Rozptýlení vědomí: jaké druhy existují

Zmatek odkazuje na své porušení kvality a je příznakem vážných problémů s fungováním mozku. Několik odlišných typů aberace, vyznačující se hloubkou a obsah symptomů patopsihologicheskih. Detekce a léčba těchto poruch u pacientů nejdůležitější pro psychiatry, odborníky pro léčbu drogové závislosti, neurologů, toxikologie a odborníků v resuscitaci, ale tento problém je možné čelit a lékaři z jiných specialit. O Jaké jsou druhy omámení, a bude projednán v tomto článku.

Co se stane, když závratě

zmatek - to je jeho rozpadu se snížením úrovně vnímání vnějších podnětů a vyplnění „vnitřní prostor“ lidské patologicképsihoproduktivnymi jevy. V tomto měnícím se lidského chování, která je určena hloubkou ponoření do vlastních zkušeností a viditelných reakcí na ně.

Hlavními klinickými příznaky jsou úžas:

• odloučení od okolního světa, vnímání událostí roztříštěné a nesourodé, a analýza těchto vnějších podnětů dramaticky sníží;
• dezorientace v čase a prostoru v důsledku ponoření pacienta v jeho zkušenostech, poukazují na to, že pacient je částečně nebo zcela neuzná známé lidi a důvěrně známé prostředí;
• poruchy myšlení, s jeho nesoudržnost, nejednotnost, amorfní, roztříštěný;
• zhoršení paměti v různé míře, a to až do amnézie, co se děje během závratě, včetně vlastních zkušeností.

diagnostikovat stupefaction, musíte mít všechny 4 z výše uvedených příznaků.Často identifikován jako halucinace a bludy sekundární.Zkušenosti během období omámení vnímané pacientem jako skutečná.Nahrazují události na světě, nebo jsou vnímány jako živější, absorbuje veškeré pozornosti pacienta. Někdy je to doprovázeno poruchou vědomí a pocitu odcizení.

individuální vzpomínky na zkušených pocity může přetrvávat delší dobu, a jejich jas detailů závisí na typu poruchy myokardu. Následně, ztrácejí význam, ale kritický to skoro nikdy nechodí na odpovídající úrovni. Ale v některých případech, takže stav závratí doprovázené celkovou amnézií této doby pacient může pozorovat ponořit do osobního vnímání času.

zmatek: Klasifikace

Kvalitativní poruchy vědomí se dělí na:

• delirium tremens( deliriu stupor nebo státní), včetně tzv profesionální delirium;
• Oneiric( Oneiric nebo snovidnoe závrať);
• amentních stavech( amential závrať);
• soumrak stavy vědomí( soumraku), které zahrnují několik druhů;
• zvláštní stav mysli: jiný druh auru, která je paroxysmální závratě.

není vždy možné čerpat adekvátní diferenciální diagnostiku během počátečního vyšetření pacienta s závratě.Hlavním cílem je odstranění množstevních poruch( omračování, sopor a koma).Zjemnění aberace druh někdy provádí na základě dynamického sledování a retrospektivní analýzy self-report pacienta.

Delirium

Bludivý zmatek vědomí je charakterizován přítomností převážně psychoproduktivních příznaků.Zahrnují hojné halucinace a iluzorní poruchy a akutní smyslové bludy, které určují.Současně převládají skutečné vizuální halucinace, i když jsou možné i hmatové a sluchové podvody. Jejich obsah je pro pacienta obvykle nepříjemný a má hrozivou povahu. Mohou to být příšery, dravé zvíře, kostry, malá zvířata a hmyz, malé humánní stvoření.Halucinace se rychle nahradí, charakterizované zvlněnými vlnami zraku.

Chování je podřízené zkušenostem, pacienti jsou obvykle neklidní, dokud nevyvolávají psychomotorickou agitaci. Agrese je zaměřena na halucinální obrazy a může mít vliv na ostatní.Ovlivnění je měnitelné a je určováno obsahem halucinací.Většinou jsou převažující úzkost, hněv, strach, ale přechodné stavy zvědavosti a nadšení jsou možné.Absorpce halucinacemi vede k úplné nebo částečné dezorientaci, tam je často falešná orientace v prostoru a čase.

Delirium je zvlněný současný stav. Pro něj jsou typické typické lucidní okna: spontánní období osvícení, kdy se pacientova vnímání životního prostředí a celková úroveň mozkové funkce zlepšují.Charakteristické je i zhoršení v odpoledních hodinách s nárůstem halucinálního přílivu ve večerních i nočních hodinách. Světelné okny se nejčastěji objevují po probuzení, osoba, která je v průběhu nich je astenizovaná, částečně orientovaná a mírně kritická.Kromě toho je delirium charakterizováno postupným vývojem, přičemž každý stupeň je reverzibilní.

V první fázi halucinací dosud není, existují však výbuchy živých vzpomínek, posilování a nekontrolovatelnost sdružení, odvrácení pozornosti. Osoba je řečnická, emocionálně nestabilní, není dost kritická a není vždy jasně orientovaná.Jeho chování je nekonzistentní a spánek je neklidný a povrchní, s rušivými nadměrně živými sny.

V druhé fázi dochází k iluzi a pareidolii, zhoršení pozornosti se zhoršuje s obtížemi vnímání životního prostředí.Třetí fáze deliria je charakterizována více pravdivými halucinacemi a souvisejícím smyslným delírem. I při vzhledu scénických vizuálních halucinací zůstává pocit jejich odcizení.Pacient se nepodílí na imaginárních událostech, ale pozoruje je nebo je postaví proti sobě.Chování je podřízeno zkušenostem, orientace se výrazně zhoršuje.

Čtvrtou etapou je těžké rozpad myšlení s úplným ponořením do zkušeností a oddělení od světa kolem nás. Delirium v ​​této fázi se nazývá mumlání.Ten člověk něco otřese, rotuje útočné pohyby, přitahuje postel, dlouho mumlá.Slovní aktivita je téměř nezávislá na vnějších faktorech, silný zvuk a bolestivé podněty vedou k dočasnému zvýšení objemu mluvených zvuků a slov.

Zvláštní forma deliriózního zatemnění vědomí je profesionální delirium, v němž halucinace-bludy jsou fragmentární a neurčují chování.Na pozadí hlubokého oddělení a rozpadu myšlení se objevují stereotypní opakující se pohyby spojené s automatizací profesionální činnosti pacienta. To může být napodobování práce na stroji, zametání, používání účtů, pletení.Je také možné opakovat jednoduché pohyby a pohyby typické pro danou osobu.

Oniroid

Oneiroid je těžší forma zatemnění vědomí.Zároveň je rozhodujícím znakem senové delirium fantastického obsahu, které se dramaticky rozvíjí a vede k porušení úrovně sebevědomí pacienta. Vize jsou vnímány jako vnitřní pohled, absorbují téměř veškerou pozornost člověka a zapojují jej do iluzorního světa. Scény jsou velké, fantastické, pestré a dynamické.Pacient se cítí jako jiný člověk nebo bytí, s neobvyklou schopností a schopností ovlivňovat vše, co se stane. Jako by fungovalo světové války, otevírá nové galaxie, shromažďuje mimořádnou krásu rostliny, setkává se s historickými osobnostmi nebo se je dokonce stává.

Na rozdíl od onyeroidů, všechny tyto živé zážitky prakticky neovlivňují chování osoby, která zůstává na onyroidu. Může vypadat rozptýlený, zablokovaný nebo prostě mrzne čas od času. Jeho pohyby jsou obvykle umělecké, skromné, pomalé.Pro ně a pro zmrzlé mimikry je téměř nemožné odhadnout obsah vizí.Současně je někdy možné získat jednoduché odpovědi na otázky o zkušenostech a imaginárním místě pobytu pacienta.

Taková zmatenost vědomí může probíhat ve fázích:

1. Další řízená fantazie s přílivem obrazů;
2. Delirium intermetamorfózy se smyslem nereálnosti a dramatizace událostí, falešné uznání, narůstá do smyslného deliria fantastického obsahu;
3. Orientační onyroid, když jsou snové zážitky kombinovány s částečnou orientací v životním prostředí;
4. Hluboký jednorožce s odklonem od skutečného světa, když opouští, je úplná amnézie skutečných událostí, ke kterým došlo.

Někdy je po ukončení diagnostiky onyroidní zatemnění vědomí diagnostikováno. Současně má pacient podrobný jasný popis fantastických zážitků v kombinaci se vzácnými vzpomínkami na to, co se děje kolem něj a zmatením o nesouladu ohledně délky epizody a jeho osobní identity.

Amenia

S touto formou temnoty je člověk zmatený, bezmocný, nerozumí událostem a je hluboce dezorientován na místě, na čase a dokonce i na své osobnosti. Existuje výrazná dezintegrace všech složek myšlení, proces rozboru a syntézy je narušován a sebevědomí se rozpadá.Halucinace a bludy jsou částečné a v tomto případě neurčují chování pacienta.

Vylepšení řeči. Výkazy se skládají hlavně z oddělených nesouvislých slov, ale zároveň jejich obsah odpovídá stávajícímu vlivu. Nálada je nestabilní, pacient má změněný stav nadšení a slzotvornosti. Existují zcela jasně popsané epizody snížené nálady s klasickými psychomotorickými příznaky depresivního syndromu.

Chování je charakterizováno excitací uvnitř lůžka, která se někdy podobá katatonickému a pro krátkou dobu může být nahrazena subapoporózním stavem. Pohyby nejsou účelné, nekonzistentní, často zametá.Oživení jemných motorických dovedností není typické.

Amenic obscurace je porucha hlubokého vědomí a může trvat až několik týdnů.Období osvícení se nestane, ale ve večerních a nočních hodinách je často vyměňováno za přechodné delirium. Po opuštění stavu zmatku pacient úplně zanícuje jak své zkušenosti, tak události okolního světa.

Twilight

Soumrak stavů vědomí jsou přechodné a heterogenní poruchy. Jsou charakterizovány intenzivním postižením, narušením orientace a úplnou amnézií doby zatemnění.V závislosti na typu soumraku má člověk také bludy, halucinace, automatizované pohyby nebo vzrušení.Izolujte bludné, afektivní( dysforické), orientované možnosti soumračného stavu vědomí.Samostatně existuje forma s různými ambulantními automatizacemi, včetně tranceu a fugy.

Okolní lidé ne vždy rozpoznají nástup osobního stavu soumraku vědomí.Podezřelé náznaky jsou nedostatečný stav sebepozorování, lhostejnost k událostem, stereotypní pohyby nebo směšné neočekávané akce. A akce mohou být zločinecké, což způsobuje jiným lidem fyzické škody až po vraždu.

Aura

Aura je zvláštní druh zastínění vědomí, nejčastěji se vyskytuje před nasazením epileptického fit. V tomto případě člověk zažije živé a nezapomenutelné zážitky a skutečné události jsou vnímány částečně a nejasně nebo vůbec neposlouchají pozornost pacienta. Existuje smysl pro změnu v schématu těla, depersonalizaci a derealizaci, vizuální, chuťové a čichové halucinace, kopírovací, světlé barvy, zvýšený kontrast a barvení skutečných objektů.

Affect je obvykle intenzivní, často jsou dysphoria nebo extáze. Osoba během aury může zmrazit, zažít úzkost, potopit se do jejich neobvyklých pocitů.Vzpomínky na tyto zkušenosti nahradí informace z paměti o tom, co se děje ve světě kolem nich, a nejsou vystaveny amnéziím, a to ani s následným nasazením generalizované konvulzivní záchvaty.

V současné době se věří, že zmatek vědomí vzniká porušením kortikálních neuronálních vazeb. Navíc tyto změny nejsou strukturální, ale funkční, jsou spojeny s nerovnováhou hlavních neurotransmiterů.Příčinou mohou být endogenní duševní poruchy, různé intoxikace, ischemické mozkové poruchy a další stavy. A definice typu mentálního zatemnění pacienta je důležitým diagnostickým bodem, který často určuje taktiku další léčby.

Psychiatr Zhuravlev IV přednášel o "poruchách vědomí a sebevědomí":