Tablety přípravku Amaryl: návod k použití

Jedním z nejběžnějších antidiabetik ze skupiny sulfanylmočovina je Amaryl.

Vzhledem k aktivním a dalším složkám lék pomáhá snižovat koncentraci glukózy a účinně snižuje závažnost příznaků diabetes mellitus.

Léčivé antidiabetikum Amaryl se užívá k perorálnímu podání. Společně přijatým mezinárodním názvem pro léčivo je Amaryl. Lék je vyráběn v Německu, výrobci - společnosti Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Amaryl: úplné pokyny pro použití s tímto lékem, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již Amaril užívali. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinicko-farmakologické skupiny

Perorální hypoglykemická léčiva.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí Amaril? Průměrná cena lékáren závisí na způsobu uvolnění:

Amaryl tablety 1 mg, 30 ks. - z 262 rublů.
Amaryl tablety 2 mg, 30 ks. - z 498 rublů.
Amaryl tablety 3 mg, 30 ks. - od 770 rublů.
Amaryl tablety 4 mg, 30 ks. - z 1026 rublů.

instagram viewer

Forma vydání a složení

Amaryl je dostupný ve formě tablet v několika dávkách: 1, 2, 3 a 4 mg. Jeho vlastnosti jsou důsledkem účinné látky - glimepiridu, derivátu sulfonylmočoviny. Jako pomocné látky se používají monohydrát laktosy, povidon, stearan hořečnatý, mikrokrystalická celulóza a barviva E172 nebo E132.

Bez ohledu na dávkování mají všechny tablety separační riziko a rytinu. Jako charakteristický rys - barva samotné tablety: 1 mg růžová, 2 mg - zelená, 3 mg - světle žlutá a 4 mg - modrá.

Farmakologický účinek

Glimepirid - aktivní látka léčiva - má pozitivní vliv na pankreas, pomáhá regulovat produkci inzulínu a jeho vstup do krve. Na druhé straně inzulín snižuje množství cukru v krvi.

Vzhledem k působení glimepiridu vniká vápník z krve do tkáňových buněk a pomáhá předcházet tvorbě aterosklerotických plátů na stěnách cév.

Metformin také pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi, ale jiným způsobem: zlepšuje játra krevní oběh a přemění krevní cukr na glykogen - látka, která je bezpečná u pacientů s diabetes mellitus. Navíc metformin podporuje lepší absorpci glukózy svalovými buňkami.

Bylo zjištěno, že glimepirid působí účinněji v kombinaci s metforminem. Z tohoto důvodu byl vytvořen přípravek Amaril M, který je vhodný pro pacienty a pro lékaře.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Amaril předepsán pro diabetes mellitus typu 2 (cukrovka bez insulinu).

Léčivá látka glimepirid stimuluje tvorbu inzulínu pankreasem a jeho vstup do krve. Inzulin naopak snižuje množství cukru v krvi. Glimepirid zlepšuje výměnu draslíku v buňkách a také pomáhá předcházet tvorbě aterosklerotických plátů na stěnách cév.

Kontraindikace

Podle pokynů je přípravek Amaril kontraindikován v následujících případech:

Vzácné dědičné choroby (nedostatek laktázy, intolerancí galaktózy, glukózy a galaktózy malabsorpce);
Přecitlivělost na aktivní nebo pomocné složky léčiva;
Diabetes mellitus 1. typu;
Těžká jaterní dysfunkce;
Diabetický prekoma a kóma, diabetická ketoacidóza;
Těhotenství a kojení;
Závažné porušení funkce jater (včetně pacientů na hemodialýze);
Věk dětí.

Při aplikaci přípravku Amaril je třeba dbát na to, aby:

Malabsorpce potravin a léčiv z trávicího traktu (střevní paréza, ileus);
Přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj hypoglykemie;
Interkurentní onemocnění v léčbě, nebo při změně životního obraz pacienta (změna v dietě nebo jídla, snížení nebo zvýšení tělesné aktivity);
Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Použití v těhotenství a laktaci

Amaryl je v těhotenství kontraindikován. V případě plánovaného těhotenství nebo na počátku těhotenství by měla být žena převedena na inzulinovou terapii.

Bylo zjištěno, že glimepirid se vylučuje do mateřského mléka. Během laktace by měla být žena převedena na inzulín nebo přestat kojit.

Návod k použití Amaryl

Návod k použití je uvedeno, že Amaryl tableta užívaná perorálně, nemají žvýkat, promyje se s vodou na asi 150 ml. Je důležité, abyste nezapomněli jíst po užívání drogy. Počáteční a udržovací dávka je stanovena lékařem individuálně, v závislosti na úrovni glykémie a jeho vylučování v moči.

Nejdříve použijte lék v dávce 1 mg / den, pokud je to nutné, můžete postupně zvyšovat denní dávku na 6 mg. Zvýšení dávky se provádí v intervalu 1-2 týdnů následujícího schématu: 1 mg / den 2 mg / den, 3 mg / den, 4 mg / den, 6 mg / den AMARE. Doporučuje se, aby dávka amarilu nepřekročila více než 6 mg / den. Množství a doba užívání drog určuje lékař jednotlivě, což závisí na životním stylu pacienta. Obvykle je denní dávka amarilu předepsána 1 den denně během prvního jídla (snídaně) nebo před ním. V případě, že nebyla užívána ranní dávka, pak během nebo před druhým jídlem. Terapie je dlouhá.

Použití kombinace amaryl-metforminu. Ti pacienti, kteří užívají metformin, a pozorovali nedostatek snížení hladiny glukózy, je možné spustit suplementace Amar. Pokud se denní dávka metforminu nemění, léčba amarilem začíná dávkou 1 mg / den. Následně může být dávka amarilu zvýšena, aby se dosáhlo požadovaného snížení sérové glukózy na maximálně 6 mg / den.

Použití kombinace amaryl-inzulinu. Pro stabilizaci glykémie v případech, kdy je použití v monoterapii nebo v kombinaci metformin-Amaryl neefektivní kombinaci s inzulínem Amarillo použit. V tomto případě se dávka amarilu udržuje stejná a inzulinová terapie začíná malými dávkami. V budoucnu je možné podávat inzulin. Léčba by měla být doprovázena sledováním koncentrace glukózy v krevním séru. Léčba se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Inzulín-amarylová schéma může snížit potřebu injekčního inzulínu asi o 40%.

Nahradit další antidiabetické léčivo amarylem. Počáteční léčba začíná dávkou amarilu 1 mg / den, bez ohledu na dávku předchozího léčiva (i když byla maximální). V závislosti na terapeutickém účinku amarilu můžete zvýšit dávku podle výše uvedených pravidel. V některých případech je požadováno zrušení Amare kvůli možnému hypoglykemického (zvláště pokud se používá k Amare přípravek s vysokým poločasem - hlorpropramid). Terapie se zastaví několik dní (kvůli pravděpodobnému aditivnímu účinku).

Nahrazení inzulinu amarylem. V těch případech, kdy pacienti s diabetem mellitus typu 2 předepisují inzulín, ale zachovávají zachovanou sekreci inzulínu funkce beta buněk pankreatu, je možné přenést pacienta na příjem amarilu s výjimkou inzulínu. V tomto případě je léčba amaril zahájena dávkou 1 mg / den.

Nežádoucí účinky

Užívání přípravku Amaril může vyvolat následující nežádoucí účinky:

Trávicí systém: zřídka - bolesti břicha, záchvaty nevolnosti, průjem, zvracení, pocit přetečení a ztuhlost epigastria; ve vybraných případy - zvýšení cholestáza aktivita a / nebo jaterních enzymů, hepatitida, žloutenka, život ohrožujícímu selhání jater.
Tělesná viditelnost: na počátku léčby je možné přechodné poruchy zraku vyvolané změnami hladin glukózy v krvi.
Hemopoetický systém: v některých případech - granulocytopenie, leukopenie, pancytopenie, hemolytická anemie, agranulocytóza a erytrocytopenie; zřídka - trombocytopenie. Po uvedení přípravku Amaril na trh byly hlášeny případy závažné trombocytopenie a trombocytopenické purpury.
Alergické projevy: zřídka - pseudoalergické a alergické reakce (kopřivka, kožní vyrážky a svědění). Takové reakce mají obvykle snadnou formu, mohou však dojít k závažným reakcím s prudkým poklesem krevního tlaku, dušnosti, anafylaktického šoku, alergické vaskulitidy (ve vzácných případech).
Metabolismus: Stejně jako u jiných sulfonylmočovin je možné prodloužit hypoglykemii. Známky porušení jsou - nevolnost, bolesti hlavy, zvracení, pocit hladu a únavy, poruchou soustředění, ospalost, paréza, poruchy spánku, ztráta sebeovládání, úzkost, bradykardie, agresivita, smyslové poruchy, ztráta bdělosti a reakční rychlosti, zrakové poruchy, deprese, delirium, zmatenost, poruchy řeči, afázie, třes, závratě, mozkové křeče, mělké dýchání, ztráta vědomí až do kómatu. Kromě toho se mohou objevit příznaky adrenergní protiregulace v reakci na hypoglykemii (úzkost, vzhled slepý studený pot, stenokardie, tachykardie, poruchy srdečního rytmu, palpitace a hypertenze). Klinický obraz závažné hypoglykémie se podobá mrtvici.
Jiné: v některých případech - fotosenzitivita, hyponatrémie.

Předávkování závažné, život ohrožující hypoglykémie (glimepirid dlouhodobá léčba vysokými dávkami a akutního předávkování drogami).

Předávkování

V případě předávkování přípravkem Amaril se může objevit nevolnost, bolest břicha, zvracení. Může docházet k hypoglykémii, ve kterých mohou rozvíjet třes, úzkost, rozmazané vidění, ospalost, poruchy koordinace, křeče, kóma.

Pokud předávkování prokáže výplach žaludku, po použití enterosorbentů. Co nejdříve je nutné zahájit zavedení glukózy. Další léčba je symptomatická. Při závažném předávkování je nutná hospitalizace v jednotce intenzivní péče.

Zvláštní instrukce

Lékař při přidělení pacienta Amaryl nebo Amaryl M by měl varovat před možnými nežádoucími účinky, a co je nejdůležitější - vznik hypoglykemie v případě, že pacient užívá lék, ale zapomene jíst. V tomto případě se doporučuje, aby pacient vždy nosil sladkosti nebo cukr, aby mohl rychle zvýšit hladinu cukru v krvi.

Kromě systematického testování hladiny glukózy v krvi a moči se pravidelně monitoruje složení krve a jaterních funkcí Amarilem a Amarilem M.

Při stresových okolnostech spojených s uvolňováním adrenalinu do krve se účinnost Amarilu a Amarilu M snižuje. Takovými situacemi mohou být nehody, konflikty v rodině nebo v práci, nemoci s vysokým nárůstem teploty. V takových případech se provádí dočasný přenos pacienta na příjem inzulinu.

Lékové interakce

Zlepšuje hypoglykemický účinek souběžné aplikace AMARE inzulínem, jiné antidiabetické léky, některá antibiotika (tetracykliny, sulfonamidy, klarithromycin) vysoká dávka pentoxifylinu, fluoxetin, flukonazol, anabolické steroidy, inhibitory ACE (captopril, enalapril, ramipril, perindopril lisinopril atd.). Reverzní účinek bude mít kombinaci amarilu s barbituráty, laxativy, diuretiky, vysokými dávkami kyseliny nikotinové a rifampicinem.

Amplifikace a snížit hypoglykemické působení může způsobit AMARE beta-blokátory (karvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol a kol.), Reserpin, klonidin, kumarinové deriváty a alkohol.

Recenze

Během aplikace přípravku Amaryl u diabetu typu 2 dostali recenzie pozitivní výsledky od mnoha pacientů. To je potvrzeno skutečností, že při správné volbě dávky lék účinně bojuje s hyperglykemií. Vedle efektivity mnoho zákazníků označilo barvu tablet za pozitivní kvalitu léčiva - což pomáhá nemíchat léky s různou dávkou glimepiridu.

Obdržená odezva týkající se přípravku Amaril potvrdila nejen jeho účinnost, ale také vedlejší účinky uvedené v pokynech společnosti Amaril. Nejběžnější příznaky hypoglykemie jsou pozorovány u pacientů, kteří užívali tento lék:

Slabost.
Tremor.
Chvění po celém těle.
Závratě.
Zvýšená chuť k jídlu.

Často je v důsledku hypoglykémie při diabetes mellitus nebezpečí ztráty vědomí. Proto pacienti, kteří užívají Amaril, musí neustále nosit s sebou výrobky obsahující cukr (např. sladkosti), aby v případě potřeby mohli rychle zvýšit hladinu cukru a zlepšit pohodu. Nicméně podle lékařů není změna hladiny cukru indikátorem neúčinnosti drogy. Pokud máte tyto příznaky, stačí upravit dávku.

Společným problémem s řidiči, kteří jsou nuceni užívat hypoglykemické léky, je zhoršení reakce při řízení auta. Podobný nežádoucí účinek je uveden v pokynech v seznamu možných nežádoucích účinků. Pokles reakce je vysvětlen účinkem glimepiridu na nervový systém.

Mezi staršími pacienty s cukrovkou v recenzích Amarilu mnozí uvedli další negativní aspekt: navzdory účinnosti, s níž se snižuje hladina cukru Amaryl, lék na cukrovku, je příliš vysoký, protože lék může stát více než některé analogy, včetně rukopisu.