bakteriální endokarditida - onemocnění, které se vyvíjí na pozadí celkového stavu organismu septického zánětu endokardu a srdečních chlopní lézí.
Tato patologie je výsledkem průniku infekčních zaměření mikroby, většinou patří do coccal skupiny. Zvážit všechny funkce endokarditida, septikemie způsobující srdce.
Preventivní opatření Obecné informace
celkový obraz septického endokarditidy závisí na patogenu. Plísňové infekce a Gram-negativní organismy zřídka vyvolat onemocnění, a často vyvíjí endokarditidu u narkomanů a lidí s umělé chlopně .Streptokoky mohou způsobit akutní nebo subakutní formy endokarditidy.
pro subakutní bakteriální endokarditidy je charakterizován příznaky, jako je celková slabost, únavu, ztrátu hmotnosti, vzhledu nízkého stupně tepla. Také
možné ztrátě imunitní orgány ( nefritida, artralgie) a vývoj příhod( mrtvice, infarkt ledviny).Příčiny a rizikové faktory
Nejčastěji se subakutní komplikacím dochází právě na předtím upravili a změnili ventilů.Starší lidé jsou nejvíce náchylné ke vzniku endokarditidy levé komory srdce se léze mitrální a aortální ventily, předtím, co změnilo.
poškozením srdce často vede stomatologický zákrok, gastrointestinální instrumentálního vyšetření, močový trakt, jakož i bakterie z ohnisek nákazy. Porážka pravé komory srdce nejčastěji rozvíjí u narkomanů a pacienty nemocnic, které vytvořily intravaskulárních katétrů.
Bohužel diagnostikovat onemocnění včas, může být obtížné .Diagnóza je často jen po vytvoření patologie a vznikem ventilů srdečního selhání.prevalence
onemocnění
Septický myokarditida se dělí na dva typy:
- primární - vyvinut s intaktními ventily( Chernogubova choroba);
- sekundární - vyvíjet na ventilech, když předtím patologie.
Sekundární typu onemocnění se vyskytuje v 70-80% případů , často s předchozím revmatické nemoci srdce. Mnohem méně často - vznikají u pacientů s aterosklerotické, syfilitický nebo vrozené.
primární forma onemocnění se vyskytuje v 20-30% všech případů.
nebezpečí a důsledky
Během několika posledních desetiletí, morfologické a klinický obraz dramaticky změnila. Dříve, když se antibiotika nepoužívají, bakteriální endokarditida považováno za závažné onemocnění vedoucí k smrti .
Vzhledem k velké dávky antibiotik septický proces na srdeční chlopně odstraněny , granulační tkáň klapky dozrát rychleji, což eliminuje bakteriální ohniska.
To má za následek deformaci ventilů a vývoj nebo exacerbace onemocnění srdce.
Pitva obvykle najít aortální chlopní srdeční onemocnění s těžkými změnami závažnosti ventilů, perforování klapky, jakož i těžké patologie myokardu.
Příznaky
Symptomy septické endokarditidy jsou obecná slabost, dušnost. Nízká teplota je udržována, ale občas stoupá nad 39 stupňů .Zmrazení a pocení jsou také běžné.
Pacient má bledost , která je způsobena anemií a abnormalitami aortální chlopně.Některé mají šedožlutou kůži, podkožní krvácení, které se také objevují na záhybech víček a spojivky. To je způsobeno křehkostí kapilár.
Častěji u pacientů se prsty stávají jako paličky a hřebíky na hodinkovém skle.
Diagnostika
Při vyšetřování srdce se často objevuje šum. Subakutní endokarditida embolie vyznačující se tím, ledvinových cév, stejně jako ve slezině cév končetin gastrointestinální trakt.Často se zvětší slezina, objevuje se glomerulonefritida s ohniskovým tvarem.
Při analýze moči se zjistí malá proteinurie a hematurie. Někdy se objevuje difúzní glomerulonefritida v důsledku vlivu produktů rozpadu bílkovin. V krvi je zjištěno, že mění počet leukocytů, počet eozinofilů je snížen pomocí .V biochemické analýze je pozorována disproteinemie, vzorky thymolů a plísní jsou pozitivní.Výsev krve odhaluje přítomnost bakterií.
Taktika léčbu a prognózu
terapie septického endokarditidy koná vysoké dávky antimikrobiálních léků, vitamínů a dalších prostředků podpory těla.
Nejúčinnějším prostředkem je penicilin, někdy v kombinaci se streptomycinem .Během jednoho měsíce se penicilin podává denně v dávce 500 000 až 1500 000 jednotek. Tento kurz se opakuje několikrát s malými přerušeními. Nejúčinnější léčba, pokud se provádí na samém začátku onemocnění.
Jako další terapie znamená použití zvýšit odolnost těla a zvýšit účinek antibiotik.Účelem takové léčby je také zpoždění při odstraňování antibakteriálních léčiv, prevence krevních sraženin na ventilech .
Pro posílení imunity a zlepšit celkový stav pacienta a je držen vitamin krevní transfúze, pokud žádné kontraindikace pro tento postup.
Pokud krevní kultury ukazují, bakterie, které jsou rezistentní na penicilin, sulfonamid jsou léčeni léky ve vysokých dávkách a streptomycinu. Pacientovi jsou také podávány dezinfekční prostředky, sedativa, směsi s polyvitaminy.
s časem začal ošetření s teplotou penicilin klesá, málokdy mají vážné patologie těla. Pacient se zotavuje nebo je prodloužená remise.
Pokud je léčba zahájena již na středním nebo pozdějším období, se pacientův stav zlepší, je teplota snížena, zlepšuje krevní obraz, snížené slezina.
Někdy se i po remise objevují známky srdečního selhání, což vede k smrti pacienta. Je důležité vědět, že i po zlepšení stavu pacienta je možný další exacerbace .
Pokud dojde k sepsi v důsledku chirurgického zákroku, je důležité pro odstranění zaměření infekce .Terapie se provádí s použitím antibiotik a jiných léků a také se používá metoda krevní transfúze. Penicilin se podává denně každých 3 hodin v celkové dávce až 800 000 jednotek.
Další informace o septické endokarditidě z tohoto videa:
Preventivní opatření
Pacienti se stávajícími srdečními vadami by měli sledovat odborníci. Aby se zabránilo vzniku septické endokarditidy, musí být eliminován focálními infekcemi .Zvláště se týká onemocnění zubů, mandlí.
Septická myokarditida je nebezpečné onemocnění způsobené infekcí srdečních chlopní s poškozením jiných orgánů.Počáteční fáze onemocnění je obtížné identifikovat.
Včasná léčba antibakteriálními léky významně snižuje riziko vzniku těžkých srdečních chlopní .
Po krevní kultuře se léčba penicilinem nebo streptomycinem zahajuje ve velkých dávkách s opakovanými kursy. Je důležité si uvědomit, že i po prodloužené remise může dojít k exacerbaci nebo nové sepse, což vede ke zhoršení srdeční činnosti a smrti.
Pacient by měl zajistit klid, odpočinek v posteli, snadnou vitaminizovanou výživu, ochranu proti infekcím .Po správné léčbě ve většině případů dochází k celkovému zlepšení stavu pacienta.
