Piroxicam

Piroxicam je nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Má protizánětlivé, analgetické, antipyretické a antiagregační vlastnosti, stejně jako schopnost bez rozdílu inhibovat COX-1 a COX-2 (cyklooxygenasa 1 a 2).

Léčivo je užitečné pro symptomatickou léčbu zánětlivých a degenerativních onemocnění muskuloskeletálního systému, měkkých tkání a poranění páteře, jakož i některých systémových onemocnění.

Klinická a farmakologická skupina

NSAIDs.

Podmínky dovolené z lékáren

Vydáno bez lékařského předpisu.

Ceník

Kolik stojí Piroxicam v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni70 rublů.

Forma vydání a složení

Piroxicam se vyrábí ve formě tobolek s dávkou účinné látky 20 a 40 mg. Přípravek je také ve formě gelu určeného pro vnější použití v tubách 30 a 50 g.

Hlavní účinnou látkou léčiva je piroxikam, její obsah v jedné kapsli je 10 nebo 20 mg.

V jednom gramu gelu obsahuje Piroxicam , g stejné látky. Další složky: etanol 95%, karbomer, methylparahydroxybenzoát, trolamin, propylenglykol, voda.

Tableta Piroxicam obsahuje 20 mg účinné složky.

farmakologický účinek

Používání přípravku Pyroxicam má na tělo složitý účinek:

• snižuje bolest po operaci a během zotavení z poranění;
• snižuje nepohodlí v algodismenorrhea;
• snižuje otoky v blízkosti postiženého kloubu nebo obratle;
• Léčí zánět;
• snižuje bolestivý syndrom u revmatických a ortopedických patologií;
• snižuje lokální teplotu léze;
• potlačuje horečku a febrilní syndrom při zánětlivých procesech;
• zlepšuje pohyblivost kloubů po vymizení zánětu a otoku;
• zabraňuje uvolňování látek, které způsobují nárůst patologických procesů na pozadí infekčních a revmatických patologií kloubů, páteře.

Aktivní složka léčiva Piroxicam se rychle vstřebává, maximální koncentrace se zaznamená po třech až pěti hodinách. Vazba na plazmatické proteiny dosahuje 98%. Metabolismus piroxikamu se vyskytuje v játrech, největší množství metabolitů se vylučuje močí.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Indikace pro jmenování Pyroxicamu jsou následující choroby a stavy:

1. Dna.
2. Lumbago, cervico-brachiální syndrom, ischias.
3. Cystitida, adnexitida, dysmenorea (u pacientů starších 12 let).
4. Nemoci měkkých tkání: tendinitida, bursitida, periarthritida.
5. Posttraumatické stavy (syndrom bolesti s zlomeninami, dislokacemi, distenzí).
6. Bolest po ortopedických, chirurgických, zubních, gynekologických zákrocích.
7. Nemoci kloubů: ankylozující spondylitida, chronická polyartritida, osteoartritida, revmatoidní artritida, Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida, artróza (gonartróza, koxartrózy, polyartrózy a spondylartritida), psoriatická artritida.

Pro tablety a gely navíc: akutní infekční a zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích, myalgie, neuralgie, bolest v páteři.

Kontraindikace

Absolutní (obecně):

1. Třetí trimestr těhotenství;
2. Období kojení (kojení);
3. Děti a dospívající (pro tablety, tobolky, čípky - do 18 let, pro gel - do 14 let);
4. Kompletní nebo částečná kombinace recidivující polypózy nosních a paranazálních dutin, bronchiálního astmatu a anafylaktoidu citlivost na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné NSAID (včetně údajů v anamnéze);
5. Závažné poškození funkce ledvin (CC (clearance kreatininu) ≤ 30 ml / min);
6. Přecitlivělost na piroxikam a pomocné složky léku, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou a jiné NSAID.

Absolutní (navíc pro tablety, kapsle, čípky):

1. Krvácení, včetně cerebrovaskulární;
2. Dekompenzovaný stupeň jaterní nedostatečnosti nebo jaterního onemocnění v aktivní fázi;
3. Nekompenzované srdeční selhání;
4. Pooperační období po operaci bypassu aortokoronární;
5. Onemocnění žaludeční sliznice nebo dvanáctníku, gastrointestinální krvácení v aktivní fázi;
6. Zánět střeva (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
7. Závažné a chronické selhání ledvin (CK ≤ 30 ml / min).

S opatrností, vzhledem k zvýšenému riziku nežádoucích účinků, se přípravek Piroxicam používá k: koronárním srdečním onemocněním, cerebrovaskulárním onemocněním, městnavému srdečnímu selhání, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních arterií, kouření, časté užívání alkoholu, prodloužené užívání NSAID, těžké somatické nemoci, KK ≤ 60 ml / min, dostupnost údajů v anamnéze patologií gastrointestinálního vředu, infekci Helicobacter pylori a ve stáří. Také opatrnost v případě současné antikoagulační terapie (warfarin), činidla proti destičkám (klopidogrelu, kyselina acetylsalicylová), orální kortikosteroidy (prednisolon), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin).

Použití v těhotenství a kojení

Piroxikam je kontraindikován pro použití ve třetím trimestru těhotenství.

Pokud je nutné aplikovat v prvním a druhém trimestru těhotenství, budoucí prospech pro matku by měl být korelován s potenciálním rizikem pro plod, kvůli nedostatku spolehlivých klinických údajů potvrzujících bezpečnost aplikace piroxikamu v tomto období. Pod vlivem nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků je možné předčasné uzavření botulotoxiny v plodu.

Piroxikam se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutno používat během období kojení, měla by být vyřešena otázka zastavení kojení.

Dávkování a způsob podání

Tablety
Piroxikam se užívá perorálně stlačením velkého množství tekutiny, nejlépe během jídla nebo po jídle.

Doporučený režim dávkování (denní dávka):

• Revmatoidní artritida, osteoartritida, spondylitída: 20 mg;
• Akutní onemocnění muskuloskeletálního systému: první dva dny - 40 mg, poté po dobu 7-14 dnů - 20 mg;
• Akutní záchvat dny: 40 mg, doba trvání kurzu 5-7 dní.

Filmom obalené tablety
Piroxikam se užívá perorálně, nejlépe během jídla.

Schéma aplikace je určeno lékařem individuálně.

Doporučený režim dávkování (denní dávka):

• Nemoci svalové a kosterní soustavy: první 2 dny - 40 mg (jednou nebo vícekrát), udržování dávky 20 mg;
• Revmatoidní artritida, deformace osteoartrózy, ankylozující spondylitida: počáteční a udržovací dávka je 20 mg (někdy pro udržování terapie je dostatečná 10 mg, ve výjimečných případech je možné dávku zvýšit na 30 mg jednou nebo v rozdělených dávkách);
• Bolest pooperační a posttraumatické etiologie: počáteční dávka - 20 mg (někdy - 40krát nebo v rozdělených dávkách); maximálně - 40 mg denně.

Kapsle
Piroxikam se užívá interně.

Doporučený režim dávkování (denní dávka):

• Akutní onemocnění kosterního svalstva: první dva dny - 40 mg v jedné nebo několika dávkách, poté po dobu 7-10 dnů - 20 mg;
• Revmatoidní artritida, osteoartritida a Bechterewova choroba: 10-30 mg na 1 příjem, dlouhá;
• Algodismenorea: první 2 dny (pokud se objeví první příznaky) - 40 mg v 1 nebo 2 dávkách, poté po dobu 1-3 dnů - 20 mg;
• Dny z dny: první 2 dny - 40 mg jednou, poté po dobu 4-6 dnů při 40 mg v jedné nebo dvou dávkách;
• Juvenilní revmatoidní artritida: děti od 14 let s tělesnou hmotností 46 kg - 20 mg.

Gel
Gel by měl být aplikován na oblasti pokožky v oblasti bolesti. Dávka je určena velikostí místa (v průměru - sloupec o délce 3 cm). Piroxikam by měl být rovnoměrně rozptýlen a nanesen do kůže.

Množství aplikace - 3-4 krát denně.

Čípky
Piroxikam v čípcích se aplikuje rektálně.

Lék je předepsán v dávce 20 mg denně (1 čípku 20 mg nebo s přestávkou 12 hodin 2 čípky o 10 mg).

Při záchvatu dny - každých 12 hodin na 1 čípku 20 mg.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky se objevují při dlouhodobém užívání přípravku Piroxicam a při jeho užívání ve velkých dávkách. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou účinky trávicího systému. Často se vyskytuje nauzea, někdy zvracet, epigastrická bolest, průjem. Pokud se vyskytne žaludeční krvácení, léčivo se zruší.

Mohou nastat následující příznaky:

• svědění;
• zhoršené vidění;
• angioedém;
• projevy vaskulitidy;
• bolesti hlavy;
• nespavost;
• opuch nohou;
• kožní projevy ve formě kopřivky;
• bronchospazmus.

Také výskyt těchto vedlejších účinků:

1. Na straně hematopoetického systému je pozorována anémie, zejména leukopenie a snížení agregace krevních destiček.
2. Ze strany kardiovaskulárního systému jsou zaznamenány kolísání krevního tlaku, palpitace a dyspnoe.
3. Na straně hepatobiliárního systému se mohou vyskytnout funkční poruchy a zvýšení hladiny jaterních transamináz.

Při použití rektálních čípků může dojít k podráždění rektální sliznice, krvácení, krvavým stolici.

Při vnější aplikaci často svědění, zarudnutí kůže, projevy lokálních příznaků dermatitidy.

Je třeba si uvědomit, že výskyt vedlejších účinků přímo závisí na hladině denní dávky léku.

Předávkování

Symptomy: ospalost, zhoršení zraku, při použití velkých dávek, ztráta vědomí je možná.

Symptomatická léčba je prováděna. Piroxikam nelze z těla evakuovat hemodialýzou.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. Během doby užívání drogy by se neměl současně užívat alkohol.
2. Během doby užívání léku by člověk neměl provádět práci vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
3. S opatrností a pouze pod dohledem lékaře předepsat lék pacientům s bronchiálním astmatem, alergickou rýmu, nosní polypy, chronické obstrukční onemocnění dýchacích cest.
4. Zvláštní opatrnost by měla předepisovat léčbu pacientům s gastrointestinálními onemocněními (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) v dějinách, arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání, infekční nemoci a starší pacienti.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Současné užívání přípravku Piroxicam může oslabit účinek diuretik a antihypertenziv.
2. Při současném užívání lithiových léčiv s Pyroxicamem je možné zvýšit obsah lithia v krevní plazmě.
3. Při současném užívání s jinými NSAIDs zvyšuje SCS riziko alergických reakcí a vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.
4. Při současném užívání přípravku Piroxicam s perorálními antikoagulancii, sulfonamidy, kyselinou nalidixovou, perorální hypoglykemické léky, trijodthyronin, cyklofosfamid mohou zvýšit jejich koncentraci v krevní plazmě.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří užívali tablety přípravku Piroxicam:

1. Margarita. Často se zajímám o bolest v oblasti bederní oblasti, zejména během zasedání, kdy se zrovna stanete ze stolu. Jsem zachráněn před nepříjemnými pocity pomocí Pyroxicamu. Používám gel, který se podle pokynů tříští s malým množstvím dolní části zad. Pomáhá velmi dobře, i když cena drogy je nízká. Bolest je doslova den.
2. Sasha. Používá se podle pokynů pro léčbu bolesti nohou. Byl tak silný, že jsem nemohl ani chodit. Jedna tableta byla dostatečná po dobu 24 hodin. Droga je levná, v krátké době se dobře postará o úlohu anestezie. Během několika dnů po užití nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky.
3. Artem. Po dobu několika let užívám přípravek Piroxicam 20 mg jednou denně, hlavně kvůli bolesti v kolenou a jako obecné protizánětlivé léky. Přijala jsem to ráno se snídaní. Lék funguje velmi dobře pro mě bez vedlejších účinků. Jsem velmi opatrná, vždycky ji užívám s jídlem a mlékem a používám enzymy pro játra.

Analogy

Lékárenské sítě dostávají mnoho léků - synonyma Pyroxicamu. Náhrada a optimální dávková forma určuje revmatolog nebo vertebrolog. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta: mnoho druhů nerozlišených nesteroidních sloučenin není vhodné pro děti.

Efektivní přípravky:

• Pirokam.
• Vero-Piroxicam.
• Revmadore.
• Sanik.
• Revmoxicam.
• Velden.
• Finalgel.
• Kalmopyrol.
• Pyroxyl.
• Hotemin.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Piroxicam je přípravek seznamu B. Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě 15 až 25 ° C.

Doba použitelnosti:

• Kapsle a tablety - 3 roky;
• Čípky, gel a masť - 2 roky;
• Injekční roztok - 5 let.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.