Raynaudova choroba: příčiny, příznaky a léčba, prognóza

Raynaudova choroba je onemocnění, při kterém dochází k narušení arteriálního přívodu krve rukou nebo nohou. Onemocnění je paroxysmální a obvykle postihuje horní končetiny symetricky. Ženy jsou nemocné častěji než muži.

Raynaudův syndrom je zpravidla sekundární jev, který se rozvíjí v různých onemocněních spojivových tkání (dříve všechny sklerodermie), léze krční páteře, periferního nervového systému (gangliopity), endokrinní (hypertyreóza diencefalické poruchy), digitální arteritida, arteriovenózní aneuryzma, další krční žebra a kryoglobulinemie.

Pokud neexistují žádné zvláštní důvody pro rozvoj Raynaudovým syndromem, Raynaudův pak mluvit o nemoci, její povinné funkce - symetrie postižené končetiny.

Příčiny Raynaudova syndromu

Proč se Raynaudova choroba vyskytuje a co to je? Poprvé tato nemoc byla popsána francouzským lékařem Mauricem Reynaudem v roce 1862. Všiml si, že ruce mnoha žen, které denně měly umývat šaty ve studené vodě, měly kyanotickou barvu. Ženské pracovníky si stěžovaly na častou necitlivost a nepříjemné brnění v prstech.

Reynaud dospěl k závěru, že dlouhodobé ochlazení rukou vede k prodloužení spasmů krevních cév a poruch oběhu. Francouzský lékař a jeho následovníci se však nepodařili odhalit mechanismus vývoje nemoci.

Přesto existují faktory, které mohou přispět k nástupu onemocnění. Patří sem:

1. Poruchy endokrinního systému;
2. Časté stresující situace;
3. Konstantní hypotermie končetin;
4. Profesionální faktory (např. Vibrace);
5. Zranění prstů;
6. Jakékoliv revmatická onemocnění (mezi ně patří revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, periarthritis nodosa a některé další poruchy);
7. Autoimunitní hemolytická anémie s úplnými studenými protilátkami.
8. Dědičný faktor.

Nemoc se projevuje pravidelně pod vlivem provokujících faktorů - negativních emocí nebo nízkých teplot. Jakmile člověka vyjít z chladu nebo nervózní, protože tam je křeč malých tepen rukou (minimálně - stop, uši, nos). Prsty jsou bílé, mají pocit necitlivosti, brnění, někdy bolest.

Symptomy Raynaudovy nemoci

V závislosti na stupni Raynaudova syndromu budou příznaky onemocnění postupovat (srov. foto):

• Angiospastic. Tam jsou krátké křeče koncové nádoby s falangy prstů (obvykle 2. a 3.), a nejméně - 1 3-tý prsty. Křeče jsou rychle nahrazeny rozšířením krevních cév se zarudnutím kůže a oteplením prstů.
• Angioparalytická. Je charakterizován častými útoky, které se vyskytují bez zjevného důvodu a trvají hodinu nebo déle. Na konci útočné fázi cyanóza vyvíjí - jsou modré zbarvení následuje těžkou erytém (zarudnutí) a lehký otok postiženého onemocněním oblasti.
• Tropho-paralytický. Neustále rostoucí záchvaty s dlouhým časem křeče vedou k tomu, že struktura kůže končetin je narušena. Na prstech mohou vznikat silně uzdravující vředy a nekróza kožních oblastí. Někdy pacienti dokonce zahajují gangrénu. Tato fáze se nazývá trophoparalytická a je nejzávažnějším stavem Raynaudovy choroby.

V případě, Raynaudova choroba, nejdříve příznakem je zvýšená citlivost na studených nohou - nejčastěji rukou, na který je potom spojen blanšírování koncových článků prstů a bolest v nich s prvky parestézie. Tyto poruchy mají paroxysmální charakter a úplně zmizí po útoku.

Distribuce periferních vaskulárních chorob nemá žádné přísné zákony, ale častěji je prstů na rukou a nohou prvních 2-3 II-III. Více než jakýkoli jiný v tomto procesu zahrnuje distální ruce a nohy, natož jiných částí těla - ušní lalůčky, špičku nosu.

Průběh onemocnění postupuje pomalu, avšak bez ohledu na stadium Raynaudova syndromu existují případy obráceného vývoje proces - na počátku menopauzy, těhotenství, po porodu, změny klimatických podmínek.

Diagnóza Raynaudova syndromu

U Raynaudova syndromu je diagnóza založena především na stížnostech pacienta a na objektivních datech, stejně jako na dalších výzkumných metodách. Během diagnostiky se provádí kapilaroskopie pacientova nehtového lůžka. Umožňuje vizualizaci a studium funkčních a strukturálních změn v tepnách končetin. Další diagnostické krok Raynaud - studený test pro hodnocení stavu končetin po ponoření do vody o teplotě 10 ° C po dobu 2-3 minut.

Také u Raynaudovy choroby diagnóza zahrnuje hodnocení následujících kritérií:

• úroveň poruch oběhu v končetinách,
• symetrie míst s angiospasmem,
• přítomnost jiných flebologických onemocnění,
• doba trvání projevů symptomů Raynaudovy choroby je nejméně 2 roky.

Laboratorní metody používané při diagnostice Raynaudova syndromu:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test;
• koagulogram (koagulační parametry);
• Imunologické testy (studie imunity);
• obecná analýza moči.

Diagnóza této choroby je stanovena pomocí jasných lékařských kritérií. Pozornost je věnována vaskulárnímu spasmu, jehož výskyt nastává během působení nachlazení nebo stresu, symetrie symptomů příznaků onemocnění a opětovného výskytu křečí, který je přítomen na několik let.

Léčba Raynaudovy nemoci

Když se objeví symptomy Raynaudovy choroby, léčba může být rozdělena do dvou skupin - konzervativní a chirurgické.

1. Konzervativní metodyzahrnují použití vazodilatačních léčiv (např. fentolaminu). Léčba Raynaudovou chorobou pokračuje po celou dobu života pacienta. Je třeba poznamenat, že při dlouhodobém užívání těchto léků nevyhnutelně vznikají komplikace.
2. Pokud se záchvaty angiospasmu končetin stanou citlivými na vazodilatační léky, doporučuje sechirurgická léčba Raynaudovy choroby - sympatektomie. Skládá se z odstranění nebo zastavení nervových vláken sympatického kmene, které způsobují křevní tlaky. Nejméně traumatickým typem chirurgické léčby Raynaudovy choroby je endoskopická sympatektomie. Během svého pacienta v celkové anestezii klipu položený na sympatického kmene v hrudníku a krku.

Důležitou součástí léčby Raynaudovy nemoci je omezení kontaktů pacienta s provokativními faktory. S vysokým záporným emočním zatížením by se měly užívat sedativa. Pokud potřebujete kontaktovat chladné a vlhké prostředí, měli byste se oblékat teplejší než obvykle, obzvláště pečlivě teplé ruce a nohy.

Není-li výslovně vyžaduje dlouhý nebo krátkodobé práce na ulici za každého počasí, měli byste upozornit na problém změnou pracovních podmínek. Totéž platí pro práci spojenou s konstantním nervovým napětím.

Novým slovem při léčbě Raynaudova syndromu je terapie kmenovými buňkami, zaměřená na normalizaci periferního krevního toku. Kmenové buňky přispět k otevření nových kolaterálních cév v krevním řečišti, stimuluje regeneraci poškozených nervových buněk, což v konečném důsledku vede k ukončení paroxysmálního vazokonstrikce.

Předpověď počasí

Při Raynaudově syndromu prognóza závisí na vývoji základní patologie. Během poměrně příznivé syndromu, ischemické ataky může skončit spontánně po změně návyků, klimatu, profese, vedení lázeňských procedur, a tak dále. D.

Prevence

Abyste zabránili útoku, musíte dodržovat některá bezpečnostní opatření, s výjimkou provokujících faktorů:

• kouření;
• podchlazování;
• práce související se stresem rukou;
• kontakty s chemickými látkami, které jsou hlavní příčinou cévních křečí.

Když se po stresu nebo podchlazení člověk cítí zkřehlé prsty a všimněte si změny odstínů kůže končetin, je třeba navštívit lékaře. Neupravujte léky. Na první pohled neškodné, patologie může vést k nevratným účinkům v těle.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.