Pyelonefritida v těhotenství - příznaky a léčba

Pyelonefritida je patologií ledvin infekčního původu, v níž je narušena struktura orgánu. Na pozadí zánětu se zhoršuje výtok moči, nemoc je doprovázena bolestí, někdy s vysokou teplotou. Pyelonefritida se během těhotenství vyskytuje často, může být primární, ale častěji diagnostikuje exacerbaci chronického zánětu ledvin. Jak léčit pyelonefritidu během těhotenství? Jak nebezpečné je onemocnění pro matku a dítě?

• Gestační pyelonefritida
• Známky chronické a akutní pyelonefritidy
• Větší než pyelonefritida je během těhotenství nebezpečná
• Diagnostika
• Vlastnosti léčby v těhotenství
• Léčba lidovými prostředky
• Prevence

Gestační pyelonefritida

Pyelonefritida u těhotných žen je diagnostikována u asi 10% žen. Hlavními příčinami jsou oslabená imunita, tlak dělohy na ledvinách, změny v hormonálním pozadí. Kód ICD-10 je O23.0 (infekce ledvin během těhotenství).

Když plod roste, děloha roste - anatomická struktura ledvin se mění pod tlakem, krevní oběh se zhoršuje, moč se zhoršuje. V souvislosti s hormonálními změnami v těle svalový tonus změny - porucha urodynamika, moč z močového měchýře je hozen zpět do ledvin. Pokud jsou v moči patogenní mikroorganismy, začíná zánětlivý proces ledvin.

Důležité!Jakákoli infekční nemoc může způsobit zánět v orgánech močového měchýře.

Zánět ledvin u těhotných žen se nazývá gestační pyelonefritida - onemocnění se rozvíjí během porodu dítěte, může se objevit několik dní po narození. Nejčastěji je zánětlivý proces lokalizován v pravé ledviny.

Nejčastěji se gestační pyelonefritida vyskytuje u primiparózních žen s polyhydramniosem, nesoucími dvě nebo více dětí, velký plod. Toto onemocnění se často vyskytuje bez jasných symptomů, příznaky jsou podobné abrupci placenty, hrozbě potratu. Diagnostiku lze provést až po testování.

Indikace pro hospitalizaci s pyelonefritidou u těhotných žen:

• akutní pyelonefritida, exacerbace chronické formy;
• selhání ledvin;
• gestace, která se vyvíjí na pozadí zánětu ledvin;
• hrozba potratu, předčasný porod;
• pokud analýza prokázala zhoršení plodu.

Pyelonefritida je v prvním trimestru světlejší než v pozdním těhotenství. Přiměřená léčba v počátečním stádiu onemocnění pomůže rychle odstranit zánětlivý proces, riziko komplikací je minimální. Pokud se na pozadí hypertenze vyskytne gestační pyelonefritida, anémie, funkční poškození ledvin - to představuje vážné ohrožení života a zdraví matky a dítěte.

Známky chronické a akutní pyelonefritidy

Pyelonefritida - infekční onemocnění, které se vyskytuje na pozadí infekce bakteriemi E. coli. Při průtoku krve podél vzestupných nebo sestupných drah penetrují patogenní mikroorganismy ledviny. Oslabená imunita těhotné ženy je nemůže bojovat, vzniká zánět.

Akutní pyelonefritida je doprovázena silnou bolestí v bederní oblasti, která se rozkládá na noze, břicho, hýždě. Močení se stává bolestivé, teplota prudce stoupá, pocení se zvyšuje. U primiparózních žen se onemocnění může objevit po dobu 16-20 týdnů, při opětovném narození - u 25-32 let.

Hlavní symptomy akutní pyelonefritidy:

• zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů;
• moč se stává zakalenou;
• trvalá bolest zad z jedné nebo obou stran;
• bolesti kloubů, svalů.

Chronická pyelonefritida se vyskytuje bez jakýchkoli příznaků, které mohou být pro těhotné velmi nebezpečné. Klinická analýza krve a moči pomůže stanovit diagnózu. Vývoj zánětlivého procesu v ledvinách může být indikován tupou bolestí v bederní oblasti, přítomností bílkovin v moči.

Důležité!Exacerbace chronické pyelonefritidy během těhotenství může způsobit potrat, předčasné podání, úmrtí plodu v děloze.

Větší než pyelonefritida je během těhotenství nebezpečná

Důležité!Pyelonefritida podléhá povinnému léčení během těhotenství - antibiotika způsobují menší poškození. Zánětlivý proces v ledvinách.

Jak ovlivňuje pyelonefritida těhotenství? U těhotných žen se zánětem ledvin je téměř vždy závažná forma gestózy - může to mít vážné důsledky pro dítě.

Co ohrožuje pyelonefritidu během těhotenství:

• předčasné ukončení těhotenství - syndrom stálé nebo silné bolesti stimuluje kontrakci děložního myometria;
• infekce plodu v děloze - v časných fázích těhotenství, placenta ještě není plně vytvořena, infekce proniká fetální tkáně, dochází patologie;
• Kyslíková hladovění - na pozadí patologických změn ledvin, hypoxie a fetální asfyxie.

Pokud žena utrpěla pyelonefritidu během těhotenství jsou novorozenci mají často nízkou hmotnost, dlouhou žluť, hypotermie, onemocnění centrálního nervového systému.

Důležité!Důsledky pyelonefritidy v počáteční fázi - úmrtí dítěte v časném po porodu.

Vzhledem k tomu, zánět ledvin často vyvine do chronické formy, těhotenství po pyelonefritidou konané pod neustálým dohledem lékaře, ženy se doporučuje jít do nemocnice v prvním a třetím trimestru.

Diagnostika

Včasná diagnóza pomáhá minimalizovat negativní důsledky onemocnění, přenášet patologii na stádium trvalé remisie. Po externím vyšetření a analýze stížností lékař předepisuje komplexní a komplexní vyšetření.

Metody diagnostiky:

• klinická analýza moči - přítomnost bílkovin, bakterií, vysoká hladina leukocytů naznačuje zánětlivý proces;
• analýza moči podle Nechiporenka, podle Zimnického - ukazuje obsah leukocytů, přítomnost proteinů a krevních nečistot;
• Kultury moči k identifikaci typu patogenních mikroorganismů - prováděné třikrát;
• klinický krevní test - zánět je indikován vysokým ESR, nízkým hemoglobinem, vysokým obsahem nezralých leukocytů;
• Ultrazvuk je obvyklý a dopplerovský.

Pokud máte podezření, že gynekolog z pyelonefritidy podává doporučení na testy a rady od nefrologu. Další léčba zánětu ledvin se uskuteční v nemocnici pod dohledem obou specialistů.

Důležité!Pyelonefritida nepatří k základním údajům pro císařský řez.

Vlastnosti léčby v těhotenství

Při ledvinové pyelonefritidě by těhotné ženy měly pozorovat odpočinek v posteli, vyhnout se stresu, těžké fyzické námaze. Chcete-li zlepšit odtok moči, několikrát denně, ležet na jedné straně oproti zapálené ledviny - nohy by měly být mírně nad hlavou. Pokud se zlepšení nedosáhne do 24 hodin - žena bude mít katétr.

Antibiotika pro léčbu zánětu ledvin jsou povinná, jejich výběr závisí na období těhotenství, formě a závažnosti onemocnění. Navíc předepsané uroantiseptika, léky proti bolesti, antispazmodiky. Schéma léčby jmenuje lékař individuálně.

Základní léky pro léčbu zánětu ledvin:

1. V prvním trimestru jsou v extrémních případech předepsány antibiotika, protože placenta ještě plodu plně neochrání. Během tohoto období je povoleno používat antibiotika skupiny penicilinu - Ampicillin, Amoxiclav.
2. Ve druhém trimestru je povoleno použití silnějších antibakteriálních látek ze skupiny cefalosporinů II, III generace - Cefazolin, Supraks. Tyto prostředky mohou být převzaty do 36 týdnů, doba trvání terapie je 5-10 dní.
3. Od 16. týdne lze v případě potřeby použít nitroxolin.
4. Když léze stafylokoků ledvin mohou používat makrolidy - Sumamed, Eritoromitsion.

Důležité!Je přísně zakázáno provádět léčbu během těhotenství fluorochinolony (Nolitsin), přípravky na bázi tetracyklinu, nemůžete užívat Biseptol, Levomycitin.

Při léčbě má velký význam správná výživa, dodržování režimu pití. Dieta s pyelonefritidou u těhotných žen znamená úplné odmítnutí kořeněných, slaných, mastných, uzených, smažených potravin. Nedoporučuje se jíst potraviny, které dráždí stěny močového měchýře - ředkvičky, špenát, šťovík. Chléb lepší je trochu usušený, upřednostňovaný je z produktů z celozrnné mouky.

Pít, že potřebujete nejméně 2 litry tekutin denně. Nejlepším nápojem pro těhotné ženy je brusinkový ovocný džus, vývar z divoké růže, minerální voda bez plynu.

Léčba lidovými prostředky

Fytoterapie pomůže posílit účinnost léků, pro léčbu pyelonefritidy, rostliny, které mají diuretické a protizánětlivé vlastnosti.

Jak léčit pyelonefritidu s bylinami? Nejdříve si musíte pamatovat, které rostliny jsou během těhotenství zakázány:

• jalovcové bobule;
• kořenové a petrželové semena;
• bearberry;
• lékořice;
• řezník.

Vývar z ovsa - univerzální lék na léčbu zánětu ledvin. Musí být připravena z obilovin - nalijte 180 gramů obilovin 1 litr vody, vaříme 2-3 hodiny na malém ohni. Vezměte ovesné krém na prázdný žaludek 120 ml 2-3x denně.

Dýně je zdravá zelenina se silným protizánětlivým účinkem. Z toho musíte udělat šťávu, vařit ovesnou kaši, jíst syrovou a vařenou.

Výživa žaludku - nepostradatelný nápoj pro těhotné ženy, který posiluje imunitní systém, má diuretické a protizánětlivé vlastnosti. V 1 litru vařící vody naplníte 100 sušených bobulí, ponechte nahoře v uzavřeném kontejneru na 5 minut na nízké teplotě. Naplňte 3 hodiny a vypijte celou část vývaru po celý den.

Infuze tymiánu pomáhá rychle odstranit bolest a zánět. Nalijte 220 ml vroucí vody 5 g suché suroviny a nechte 20 minut. Vezměte 15 ml 3-4 krát denně v napjaté formě. Doba trvání léčby je 7-10 dní.

Prevence

Těhotné ženy by měly znát nejen to, jak léčit pyelonefritidu, ale také jak zabránit výskytu onemocnění, její zhoršení. Musíte pravidelně navštěvovat gynekologa, provést testy moči a krve. Abyste zabránili exacerbaci chronického zánětu ledvin 12-13 týdnů, můžete užívat urologické bylinné přípravky - Kanefron N, Brusniver.

Pokud máte v minulosti chronické onemocnění močového systému, měla by být dodržována zvláštní strava pro většinu rodů. Těhotná, aby se zabránilo stagnaci moči vyprázdnění močového měchýře každé 3-4 hodiny.

Musíte se vyhýbat podchlazení, během epidemie nemusíte navštěvovat přeplněné místa, pravidelně provádět gymnastiku pro těhotné ženy, plavat, dělat procházky po dobu 30-40 minut denně.

Pyelonefritida během těhotenství je obtížné a nebezpečné onemocnění, nebezpečné pro ženu a dítě. Je nutné tuto nemoci léčit, protože infekce může způsobit smrt dítěte. Včasná diagnóza, provádění doporučení lékaře pomůže zamezit exacerbaci a relapsu zánětu ledvin.