Z článku se naučíte: Co je vnitřní krvácení, než je nebezpečný az jakých důvodů je uznána. Typy vnitřního krvácení a algoritmus první pomoci.
Obsah článku:
- forem vnitřní krvácení
- Příčiny vzniku vnitřního krvácení
- Příznaky
- první pomoc
vnitřní krvácení - akutní život ohrožující stav, ve kterém přes mezeru na cévní stěny proudí ven z krevního řečiště nebo dutých orgánů lumen( dělohy, žaludku, plic) nebouměle vytvořený objem dutiny krve tekla( např intermuscular prostor).Takovému krvácení lze nikdy samostatný nezávislý nemoc - ale pouze příznak nebo důsledkem stavu onemocnění.
Tato patologie často vzniká jako důsledek úrazu nebo chronickým onemocněním. Těžké typy krvácení z velké ztrátě krve( 1,5 litru), je velmi nebezpečné, mohou vést k smrti. Krvácení s menší ztrátou krve( méně než 1,5 litru) - stále velmi těžké.Izlivshayasya krev může stlačit poblíž plavidla narušují vnitřní orgány ven ústy, jako je žaludeční krvácení, a doprovázeny dalšími závažnými příznaky.
nazývá vnitřní krvácení v důsledku skutečnosti, že přenášen krev neteče mimo tělo. Z tohoto důvodu, dělohy, žaludku nebo střevní krvácení nejsou vždy považovány za domácí;i když se domnívá, že krev někdy není bezprostředně prochází fyziologickými otvory - ústa, řitní otvor, pochva - je vhodné se odkazovat na jejich vnitřní.
běžné příčiny, symptomy a léčbu vnitřního krvácení u mužů i žen.
odstranění děložní krvácení zabývá gynekologa, střevní - proktologa, plic - hrudní chirurg, post-traumatický stres - trauma, intrakraniální - neurochirurg.
Neposkytnutí lékařskou péči pro osobu později odkazovat na lékařské nebo obtíže s diferenciální diagnóza zvyšuje riziko pro své zdraví a dokonce i život. Druhy vnitřní krvácení
vnitřní krvácení jsou klasifikovány do několika typů, vztaženo na lokalizaci příčiny času výskytu, objem ztráty krve, a tak dále. D.
| krvácení kategorie | Species popis |
|---|---|
| Podle lokality | tlustého střeva - krev pochází ze žaludečních cév střevní - do žaludečního lumen gastrointestinální - hemoragických do dutiny jícnu nebo jiné duté varhany hemopericardium - plnící krev osrdečník hemotoraxem - mezi listy pohrudnice.., tedy v štěrbinovitého prostoru mezi speciálním povlakem obklopujícím každou plic intrakraniální hemartrózy - ve společném |
| v oblasti krve | Vnutritka přetíženínevoe - blízko k cévní tkáni Kavernózní - do dutiny pobřišnice, pohrudnice |
| příznaků a identifikují zvláštnosti | Hide - krvácení v dutině břišní a orgány mají komunikaci s vnějším prostředím, jako je například močového měchýře nebo plic. Ale zjevné příznaky krvácení ne, jaké je jen možné použít speciální diagnostický Explicit - snadno zjištěno vizuální kontrolou |
| původem | Mechanical - traumatické poškození tkání a cév vnitřních orgánů arrosive - při poškození cévní stěny v důsledku klíčení nebo útlumu novotvar destruktivnínebo nekrotické proces( pro tkáňové smrt) diapedetic - únik krve přes cévní stěny v kurděje, spála,malárie |
| objemem krvi | Lung - krevní ztráty ne více než 500 ml průměr - 0,5-1litry Heavy - krevní ztráty ne více než šest litrů krve Masivní - 2,5 l Lethal - od 2,5 do 3 litrů absolutně smrtící - přes 3-3,5litrů |
| s ohledem na formu poškozeného | nádoba kapiláry - z kapilár žilní - při přetržení žilní stěny krve - z tepny smíšené - z různých plavidel parenchymálních - krev proudí z cévního parenchymu orgánu( to lolezenka, játra, plíce, slinivka břišní, ledviny a další - je vnitřní orgány konstruované z pevné tkáně) |
| , které skončí vývoj | Primární - bezprostředně po zranění sekundární - po nějakou dobu po zranění.V prvních 1-5 dnů je považován za brzy, po 10-15 dnech - pozdní |
hemotoraxem způsobuje vnitřní krvácení
Každý typ krvácení má své příčiny, nejběžnější z nich - úrazů a nemocí v akutní nebo chronické formy.
Krvácení provokovat:
- otevřené a uzavřené trauma břicha a oblasti pasu s poškození nebo prasknutí vnitřních orgánů, obvykle v játrech a slezině, alespoň - střeva a slinivky břišní.Masivní krvácení do břišní dutiny způsobující nárazy při boji nebo při nehodě, komprese zaklínění -. . Pridavlivaniya když těžký předmět, atd.
- zlomenina žeber vede k vylití krve v pleurální dutině.
- Kraniocerebrální trauma. Krvácení uvnitř lebky je životně nebezpečné, protože objem lebky je omezen. Jakýkoliv hematom vede ke stlačení mozkových struktur a vážným následkům. Může se vyvíjet nejen přímo po zranění, ale i po několika hodinách nebo dnech po něm.
- Chronické nemoci trávicího traktu. Krvácení do příslušné tělesné dutiny dochází při křečové žíly jícnu, erozivní gastritida, jaterní cirhóza, vředovou chorobou, maligní nádorového procesu, vytvoření průchozího otvoru 12 na vřed dvanáctníku nebo žaludku.
- Gynekologické onemocnění a patologických stavů - apoplexie( GAP), vaječníků, ektopické těhotenství, malignita, ovariální cysty mezera. V porodnictví a gynekologii děložního krvácení může způsobit potrat, previa nebo předčasné odloučení placenty. Může začít po porodu kvůli prasknutí narozeného kanálu nebo dělohy, pozdního výjezdu z placenty.
- Roztrhaná aneuryzma aorty.
- Hemofilie je dědičné onemocnění mužů s nesprávným fungováním srážení krve.
Příznaky
Příznaky závisí na množství ztráty krve a její poloze. Existují společné znaky a charakteristické pro určitý druh.
Běžné příznaky ztráty krve
Společné příznaky vnitřního krvácení - vzhled slabosti, ztmavnutí nebo zákal očí, ospalost, závratě, studený pot, žízeň.Nevylučujte ztrátu vědomí.Intenzita ztráty krve je určena pulzní frekvencí, ukazateli krevního tlaku a charakteristickými stížnostmi pacienta.
- Malé krvácení se často v žádném případě nevykazuje, ale u některých se mírně zvyšuje tepová frekvence, krevní tlak mírně klesá.Projevy
- středně závažné krvácení: srdeční frekvence 100 tepů za minutu, pokles systolického krevního tlaku o 80 mm Hg.mírná dyspnoe, sucho v ústech, chlad z rukou a nohou, studené pocení, závratě, těžká slabost, zpomalení reakcí, mdloby.
- Při silné ztrátě krve jsou příznaky výraznější.Označte pokles krevního tlaku o více než 80 mm Hg. Art., Tachykardie obvykle 110 tepů za minutu, dušnost, třes rukou, bolestivé žízeň v důsledku nižšího objemu moči, letargie. To může být také ostrý blanšírování sliznice a kůži, cyanóza končetin a oblasti kolem úst, rozmazané nebo ztráta vědomí.
- Mezi klinické projevy pozorovat masivní krvácení cyanóza kůže a sliznic, zmatenost, delirium. Oční bulvy padnou dovnitř, obličejové rysy jsou naostřené, puls dosahuje 160 úderů za minutu, krevní tlak klesá na 60 mm Hg. Art.
- S smrtící a naprosto smrtící ztrátou krve je to ohrožení života. Dilatace žáci, křeče objevují prudce snižuje počet srdečního rytmu( bradykardie), aby se 2-10 bpm, dýchání se stává agonistické, moč a stolice samovolně uvolnit. Pacient spadne do kómatu, kůže je suchá, bledá s mramorovým vzorem. Výsledkem je agónie, smrt.
Symptomy hemotoraxu
Hemotorax - požití krve do pleurální dutiny. Vedle obecných příznaků se projevuje ostrými bolestmi v oblasti problémů, obtížemi při vdechování, kašlem s pěnovým krvavým sputem. Na rentgenovém paprsku je mediastinum( prostor uprostřed hrudní dutiny) předepisován zdravým plicím.
Příznaky děložních krvácení
příznaky vnitřního krvácení u žen mohou být tahem, prasknutí nebo ostré bolesti v břiše vyzařující do zad a konečníku, nucení na stolici, pocit otoku sliznice. Známky krvácení do močových a zažívacích orgánů
- Deštná židle s páchnoucí vůní - melena - hovoří o krvácení z horní části střeva nebo jiných trávicích orgánů.
- Při krvácení do žaludku u lidí začíná se zvracením krevních sraženin v lumen 12 duodenálního vředu - získává barvu kávová sedlina.
- Krvácení z hemoroidů se projevuje světlem krvavým výtokem z konečníku.
- Krev, která vstupuje do oblasti ledvin, do močového traktu, opouští močí - hematurií.
První pomoc při vnitřním krvácení
Každá forma vnitřní ztráty krve musí okamžitě zavolat sanitku. I když mírné krvácení muž sám může přijít do zdravotnického zařízení a získat pomoc, ale to je lepší riskovat, protože není známo, zda je krvácení zastaveno, zda je celkový stav zhorší další nebo ne.
Život člověka závisí na správnosti poskytování předškolní péče. Před příchodem lékařů by měl být pacient zařazen, další opatření by měla být provedena pouze poté, co se ocitne v horizontální poloze a s hemotoraxem polokošedou pozici. V oblasti údajného zdroje problému, zaměřeného na stížnosti, položte led. Pak co nejdříve dopravte oběť v této pozici na nejbližší med.nebo počkejte, až dorazí sanitka.
přísně zakázáno: zahřát na krvácející plochu, použít tlakový obvaz, vložte svíčku pomocí projímadla, dělat klystýr( pro střevní krvácení), nabídnout něco k pití analgetika a léky, které stimulují srdce.
Ignorování výše uvedených akcí může vést ke zvýšené ztrátě krve a smrti.
Lůžková
péče o příznacích a vstupní lékařské prohlídky klientů, pravděpodobně se snaží zjistit, který orgán je ovlivněn, a pacient přijat do příslušného oddělení.Pokud existují objektivní příznaky velké ztráty krve - v intenzivní péči.
Hlavní cíle léčby:
- Zánik krvácení.
- Zotavení ztraceného objemu krve, který v těle trvale cirkuluje( BCC).
- Normalizace mikrocirkulace.
Masivní ztráta krve může být často ukončena prováděním nouzové operace:
- se žaludečním vředem provede resekci - odstraní svou část spolu s vředem;
- s pneumotoraxem provádí torakotomii - otevření hrudníku, nalezení a odstranění příčiny krvácení;
- s hematomy v lebeční trepanation dělat: vyraženými otvory v kostech lebky mozek chirurg získá přístup k mozkové struktury a hematom, který nasává krev;
- v některých případech možné zastavit vnitřní krvácení, které mají tamponáda: například pro tamponáda průdušky do něj přes bronchoskopu je zavedena sterilní gázou nebo houbou.
Pro doplnění infuzních roztoků BCC in / in-drip, krevních náhrad, krevních produktů.Zbývající prostředky jsou použity pro svůj zamýšlený účel.
Prognóza závisí na příslušném poskytnutí před-lékařské a včasné lékařské pomoci.
