Symptomy klíšťové encefalitidy

Klíšťová encefalitida je akutní virové onemocnění nervového systému. Příčinným faktorem onemocnění je specifický virus, který často vstupuje do lidského těla kousnutím klíštěte. Možná kontaminace při konzumaci syrového mléka od nemocných zvířat. Onemocnění se projevuje jako obecný infekční symptom a léze nervového systému. Někdy je tak hrozná, že může vést k smrti. Lidé žijící v oblastech s vysokým výskytem této nemoci jsou předmětem preventivní vakcinace. Očkování spolehlivě chrání před onemocněním. Z tohoto článku se dozvíte, jak probíhá klíšťová encefalitida, co se projevuje a jak předcházet onemocnění.

Klíšťová encefalitida se někdy nazývá jiným způsobem - jaro-léto, taiga, sibiřská, ruská. Synonyma vznikla kvůli vlastnostem onemocnění. Jaro-léto, protože špičkový výskyt spadá do teplé sezóny, kdy jsou roztoči nejaktivnější. Taiga, protože přirozené zaměření této nemoci je především v taigě. Sibiřský - vzhledem k distribuční zóně a ruštině - kvůli objevu hlavně na území Ruska a popisu velkého počtu kmenů viru ruskými vědci.

Příčiny klíšťové encefalitidy

Onemocnění je způsobeno virem patřícím do skupiny arbovirů. Předpona "arbo" znamená přenos pomocí členovců. Zásobníkem viru klíšťové encefalitidy jsou klíšťata, která žijí v lesích a lesních stepích v Eurasii. Virus mezi roztoči je přenášen z generace na generaci. A přesto, že se virem infikuje -5% všech klíšťat, stačí to pro pravidelný výskyt epidemií. V období jaro-léto dochází ke zvýšené aktivitě klíšťat spojených s cyklem jejich vývoje. V tuto chvíli aktivně zaútočí na lidi a zvířata.

Virus se dostane k člověku na kousnutí ixodidového klíštěte. Navíc sání klíštěte dokonce po malou dobu je nebezpečné vznikem encefalitidy, protože klina slín, která obsahuje patogen, okamžitě vstoupí do rány. Samozřejmě existuje přímý vztah mezi počtem patogenů, které se dostaly do krve osoby, a závažností rozvinutého onemocnění. Doba inkubace (doba od vstupu patogenu do těla před nástupem prvních příznaků) závisí také přímo na množství viru.

Druhou metodou infekce je konzumace syrového mléka nebo potravinářských výrobků vyrobených z tepelně nezpracovaného mléka (například sýra). Více často než ne, spotřeba kozího mléka, nebo, zřídka, krav, se stává nemocí nemoci.

Dalším vzácným způsobem infekce je následující: klíšťata je člověkem skrčena před sání, ale z kontaminovaných rukou, virus vstupuje do ústní sliznice s nedodržováním pravidel osob hygienu.

Po vstupu do těla se virus násobí v místě proniknutí: do kůže, do sliznice trávicího traktu. Poté se virus dostane do krve a šíří se po celém těle. Preferovaným umístěním viru je nervový systém.

Bylo identifikováno několik typů virů, které mají určitou územní příslušnost. V evropské části Ruska je virus, který způsobuje méně závažné formy onemocnění. Čím blíže k Dálnému východu, tím horší je prognóza oživení, a častěji jsou to fatalita.

Symptomy klíšťové encefalitidy

Doba inkubace trvá od 2 do 35 dnů. Pokud je infikován kvůli použití infikovaného mléka, je to 4-7 dní. Měli byste vědět, že pacient s klíšťovou encefalitidou není pro ostatní nebezpečný, protože není nakažlivý.

Kožní encefalitida začíná akutně. Za prvé, existují obecné infekční příznaky: teplota těla stoupá na 38-40 ° C, zimnice, celková malátnost, difúzní bolest hlavy, lízání a tahání bolestí ve svalech, slabost, porucha spánku. Kromě toho může dojít k bolesti břicha, udušení v krku, nevolnost a zvracení, zarudnutí sliznice očí a hrdla. V budoucnosti se onemocnění může objevit různými způsoby. V souvislosti s tím se rozlišuje několik klinických forem klíšťové encefalitidy.

Klinické formy klíšťové encefalitidy

V současné době je popsáno 7 formulářů:

• febrilní;
• meningeální;
• meningoencefalitida;
• polyencephalitic;
• poliomyelitida;
• polyoencefalomyelitida;
• polyradikuloneuritic.

Horečkavyznačující se neexistencí známky poškození nervového systému. Onemocnění probíhá jako obyčejná zima. To znamená, že zvýšení teploty trvá 5-7 dní, doprovázené obecnými toxickými a obecnými infekčními znaky. Pak přijde nezávislé zotavení. Nebyly zjištěny žádné změny v mozkomíšním moku (jako u jiných forem klíšťové encefalitidy). Pokud kousnutí klíštěte nebylo fixováno, obvykle není podezření na klíšťovou encefalitidu.

Meningeální forma, možná je jedním z nejběžnějších. Pacienti si tedy stěžují na výraznou bolest hlavy, nesnášenlivost jasného světla a hlasitých zvuků, nauzeu a zvracení, bolesti v názoru. Na pozadí horečky se vyskytují meningeální příznaky: napětí ve svalech krku, příznaky Kerniga a Brudzinského. Možná porušení vědomí podle typu omráčení, zpomalení. Někdy může dojít k vzrušení, halucinacím a bludům. Horečka trvá až dva týdny. Při provádění poranění míchy v mozkomíšním moku se pozoruje zvýšení počtu lymfocytů, což je mírné zvýšení proteinu. Změny v mozkomíšním moku přetrvávají déle než klinické příznaky, tj. Zlepšení blahobytu a testy budou stále špatné. Tato forma obvykle končí v úplném zotavení po 2-3 týdnech. Často opouští dlouhý astenický syndrom, vyznačující se zvýšenou únavou a únava, poruchy spánku, emoční poruchy, špatná fyzická tolerance zatížení.

Meningoencephalitická formacharakterizované vznikem nejen meningeálních příznaků, jako v předchozí formě, ale také příznaky poškození mozkové substance. Ty se projevují svalovou slabostí končetin (paréza), nedobrovolnými pohyby v nich (od malých záškubů až po amplitudově vyjádřené zkratky). Možné narušení kontrakce obličejových svalů na tváři, spojených s porážkou jádra nervového systému v mozku. V tomto případě se oko neuzavírá na jedné straně obličeje, potravina vytéká z úst, tvář vypadá zkosená. Mezi dalšími lebečními nervy jsou častěji postiženy jazyky-faryngální, putující, extra, sublingvální. To se projevuje poškozením řeči, nazálními hlasy, popperhivaniem při jídle (potraviny vstupuje do dýchacího traktu), porušením pohybů jazyka, slabostí trapeziových svalů. Může docházet k porušení rytmu dýchání a srdečního tepu v důsledku poruchy vagusového nervu nebo center dýchání a srdeční aktivity v mozku. Často s touto formou dochází k epileptickým záchvatům a poruchám vědomí různého stupně závažnosti až do kómatu. V mozkomíšním moku se zjistí zvýšení obsahu lymfocytů a proteinů. Jedná se o závažnou formu klíšťové encefalitidy, u které je možné vyvinout mozkový edém s dislokací kmene a porušení životních funkcí, v důsledku čehož pacient může zemřít. Po takové formě klíšťové encefalitidy se často objevují paréza, přetrvávající poruchy řeči, polykání, které způsobují zdravotní postižení.

Polyencefalická formacharakterizovaný výskytem symptomů léze kraniálních nervů na 3-5 dnech zvýšení tělesné teploty. Nejčastěji postižená bulbární skupina: glossopharyngeal, putování, sublingvální nervy. Toto se projevuje porušením polykání, řeči, nehybnosti jazyka. Nervy obličeje a trigeminu trpí méně často, což způsobuje takové příznaky jako ostrá bolest tváře a deformace. Zároveň je nemožné vrátit se na čelo, zavřít oči, naklonit ústa na jednu stranu, jídlo vylévat z úst. Možná laktace kvůli neustálému podráždění sliznice oka (protože se úplně neuzavře ani během spánku). Dokonce méně často dochází k porážce okulomotorického nervu, což se projevuje strabismem, porušením pohybu očních bulvů. Tato forma klíšťové encefalitidy může být také doprovázena narušením činnosti respiračních a vazomotorických center, které jsou vystaveny život ohrožujícím podmínkám.

Forma poliomyelitidymá takový název vzhledem k jeho podobnosti s poliomyelitidou. Přibližně 30% pacientů je pozorováno. Zpočátku se vyskytuje obecná slabost a letargie, zvýšená únava, proti kterému dochází k menším svalům (fascikulaci a fibrilaci). Tato záchvaty ukazují porážku motorických motoneuronů předních rohů míchy. A pak se v horních končetinách rozvíjí paralýza, někdy asymetrická. Může být kombinována s poruchou citlivosti v postižených končetinách. Během několika dní svalová slabost uchopí svalstvo krku, hrudníku a paží. Objeví se následující příznaky: "hlava visící na hrudníku "ohnutá sklonená póza". To vše je doprovázeno výrazným syndromem bolesti, zejména v oblasti zadní plochy krku a ramenních nosníků. Méně časté je vývoj svalové slabosti v nohou. Obvykle asi týden stoupá závažnost paralýzy a po 2-3 týdnech se postižené svaly vyvíjejí atrofický proces (svaly jsou vyčerpány, "zhubnout"). Obnova svalů je téměř nemožná, svalová slabost zůstává u pacienta po zbytek života, což ztěžuje pohyb a sebeobsluhu.

Forma polyoencefalomyelitidycharakterizované příznaky obsaženými v předchozích dvou, tj. současná léze lebečních nervů a neuronů míchy.

Forma polyradikuloneuritidyse projevuje příznaky poškození periferních nervů a kořenů. Pacient má silnou bolest podél nervových kmenů, zhoršenou citlivost, parestézie (pocit procházení, brnění, hoření a další). Spolu s těmito příznaky může dojít k vzestupné paralýze, kdy v nohou vzroste svalová slabost a postupně se rozšiřuje.

Je popsána samostatná forma klíšťové encefalitidy, charakterizovaná zvláštním dvouvlnovým průběhem horečky. S touto formou v první vlně horečky existují pouze obecné infekční příznaky připomínající katarální nemoc. Po 3 až 7 dnech se teplota normalizuje, stav se zlepší. Pak přichází "lehká" mezera, která trvá 1-2 týdny. Neexistují žádné příznaky. A pak přichází druhá vlna horečky, společně s kterou se léčí nervová soustava v jedné z výše popsaných možností.

Existují také případy chronické infekce. Z nějakého důvodu se virus zcela nevylučuje z těla. A po několika měsících nebo dokonce letech "se cítí." Častěji se projevuje epileptickými záchvaty a progresivní atrofií svalů, která vede k postižení.

Přenášená nemoc po sobě zanechává silnou imunitu.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je důležitá skutečnost, že kousání klíšťat v endemických oblastech. Protože neexistují žádné specifické klinické příznaky onemocnění, významnou roli v diagnóze hraje sérologická Metody, pomocí kterých jsou v krvi a mozkomíšním moku detekovány protilátky proti viru přenášeného klíšťaty encefalitida. Tyto testy se však stávají pozitivní, počínaje druhým týdnem onemocnění.

Zvláště by bylo žádoucí vzít na vědomí skutečnost, že virus lze nalézt u samotného roztoče. To znamená, že pokud jste kousnul klíšťat, musí být doručen do zdravotnického zařízení (pokud je to možné). Pokud se virus nachází v tkáních klíštěte, provádí se preventivní léčba - zavedení specifického anti-maligního imunoglobulinu nebo podání Yodantipyrinu podle schématu.

Léčba a prevence

Léčba se provádí různými způsoby:

• specifický anti-maligní imunoglobulin nebo sérum regenerované klíšťovou encefalitidou;
• používat antivirové léky: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• symptomatická léčba je použití antipyretických, protizánětlivých, detoxikační, dehydratační léky, stejně jako činidla, která zlepšují mikrocirkulaci a průtok krve v mozku.

Prevence klíšťové encefalitidy může být nespecifická a specifická. Nespecifická opatření zahrnují použití prostředků, které odpuzují a ničí hmyz a roztoči (repelenty a akaricidy), nosí co nejvíce uzavřené oblečení, důkladné prohlídky těla po návštěvě oblasti lesoparku, jíst tepelně zpracované potraviny mléko.

Specifická prevence je nutná a plánovaná:

• Naléhavé je použití anti-maligního imunoglobulinu po kousnutí klíštěte. Provádí se pouze v prvních třech dnech po skusu, později již není účinná;
• Yodantipirin lze užívat do 9 dnů po skusu podle následující schématu: r, r 3 r / den, první 2 dny po, 3krát denně pro další 2 dny a 3krát denně za posledních 5 dnů;
• rutinní preventivní péče spočívá v provedení očkování. Kurz se skládá ze 3 injekcí: první dvě s měsíčním intervalem, poslední s rokem po druhém. Tento úvod poskytuje imunitu po dobu 3 let. K udržení ochrany je nutná posilovací dávka 1 každé 3 roky.

Klíšťová encefalitida je virová infekce, která se objevuje zpočátku pod rýhou běžného nachlazení.Může pacientovi zůstat bez povšimnutí a může způsobit vážné poškození nervového systému. Výsledky klíšťové encefalitidy se mohou také lišit od úplného zotavení k trvalé invaliditě. Nelze znovu se znovu objevit s klíšťovou encefalitidou, protože přenášená infekce zanechává trvalou celoživotní imunitu. V oblastech endemických pro toto onemocnění je možné provést specifickou prevenci, očkování, která spolehlivě chrání před klíšťovou encefalitidou.

Přehlídka televize, spiknutí na téma "encefalitida přenášená klíšťaty

Užitečné video o klíšťové encefalitidě