Tachykardie srdce - co to je a jak se s ním zacházet?

Tachykardie se nazývá rychlý srdeční tep, který má jakýkoli původ. K tomu dochází, pokud je tepová frekvence vyšší než 100 úderů za minutu.

V tomto případě může rytmus zůstat správný, to znamená, že trvání intervalů mezi srdečními kontrakcemi je konstantní. Stav, při kterém se náhlá tachykardie začíná neočekávaně a stejně náhle končí, se nazývá paroxysmatická tachykardie.

Je třeba poznamenat, že neexistuje jasná hranice mezi nepřítomností tachykardie a její přítomností. Například Americká asociace kardiologů diagnostikuje tachykardii po překročení srdeční frekvence 100 beat / min. Může se tedy domnívat, že srdeční tep v rozmezí 90-100 tepů je hraničním stavem, což dává důvod k předpokladu, že v budoucnu bude vystaveno vysokému riziku srdečních problémů.

Mechanismus vývoje tachykardie

Práce srdce je regulována nervovým plexusem umístěným v pravém atriu, které se nazývá sinusový uzel. Nastavuje rytmus a frekvenci kontrakcí v důsledku generování nervového impulsu, který se prostřednictvím vodivého systému rozšiřuje na svaly (myokard) srdce a způsobuje jejich kontrakci.

instagram viewer

Zvýšení počtu impulzů v sinusovém uzlu nebo v jiných částech vodivého systému způsobuje zvýšení frekvence srdečních kontrakcí - tachykardie.

Příčiny

Proč existuje tachykardie srdce, co to je a jak se s ní zacházet? Je třeba si uvědomit, že tachykardie je symptom, nikoli nemoc. Jeho příčiny spočívají v řadě dalších onemocnění, mezi které patří:

poruchy autonomního nervového systému;
vrozené anomálie srdce, například extra akordy v něm;
endokrinní poruchy (hypertyreóza);
hemodynamické poruchy;
různé arytmie atd.

Tachykardie se může projevit jako normální reakce na emoční a velkou fyzickou námahu, při zvýšené teplotě, kvůli pití alkoholu, z kouření.

Tachykardie je rozdělena do dvou forem: fyziologické a patologické. První se může objevit u zdravého člověka s normální funkcí srdce jako reakce na vnější faktory, druhá nastane, když existují určité nemoci.

Patologická tachykardie je pro tělo škodlivá:

Za prvé, v tomto případě nebezpečný útok tachykardie, což je intenzivní práce srdce: komory nemají čas na naplnění krví, což vede ke snížení krevního tlaku a výtoku krve z orgánů.
Za druhé, zvýšená srdeční frekvence vede k špatnému přívodu krve. Srdce vyžaduje více kyslíku, protože působí více a zhoršení přívodu krve vede k riziku vzniku onemocnění koronární arterie a v důsledku toho "vydělat" infarkt.

Patologická tachykardie je klasifikována podle určitých charakteristik (lokalizace a příčiny) a může být prezentována v následující formě:

Paroxysmal, která má jiný původ, proto se v něm rozlišují formy: supraventrikulární nebo supraventrikulární, což je dva druhy (atriální a atrioventrikulární) a ventrikulární nebo ventrikulární.
Sinusivnís nárůstem srdeční frekvence nad určitým indexem ve srovnání s věkovou normou (u dospělých -> 90 úderů za minutu), při které impuls vychází ze sínusového uzlu, který je vodičem rytmu.

Symptomy tachykardie

Při rozvoji tachykardie jsou hlavní příznaky časté palpitace, pocit slabosti, pocit závrať, pocit nedostatku vzduchu, pocit nadcházející ztráty vědomí.

Při absenci srdečních lézí nejsou příznaky sinusové tachykardie vyjádřeny a nemusejí být dlouhodobě subjektivně pociťovány. Mírné zvýšení srdeční frekvence na 100 úderů za minutu se obvykle objevuje náhodně při měření krevního tlaku.

Počáteční příznaky obvykle nevěnují pozornost a ucházejí se o lékařskou péči, když mají záchvaty frekvenci 130-150 tepů / min, což je téměř dvojnásobek normálního srdečního tepu.

Diagnostika

Před stanovením způsobu léčby tachykardie stojí za to projít vyšetřením a určit příčiny jejího výskytu.

Společné testy diagnostiky jsou:

Elektrofyziologická studie. Metoda je zaměřena na studium elektrických vlastností myokardu, odhalování mechanismu, určení lokalizace ohnisek tachyarytmie.
Elektrokardiogram (EKG)Je metoda záznamu elektrických impulzů srdce. Díky EKG lékař určuje frekvenci a rytmus srdeční frekvence a rovněž identifikuje změny, které jsou charakteristické pro různé srdeční onemocnění. EKG umožňuje objasnit diagnózu sinusu (supraventrikulární) nebo ventrikulární tachykardii. V případě potřeby vám bude nabídnuta veloergometrie - záznam práce srdce během cvičení (práce na stacionárním kole).
Hodnocení citlivosti baroreflexu(studium autonomní regulace).
Zobrazování magnetickou rezonancí(studium center vláknitých a tukových tkání v srdci).
Radiografické vyšetření srdce(s použitím kontrastu).
Obecný krevní test umožňuje objasnit počet červených krvinek, hemoglobinu a dalších krevních buněk, což vám umožní zjistit onemocnění, jako je anémie, leukémie atd.

Při zohlednění výsledků všech testů a při zohlednění stávajících příznaků tachykardie je předepsána odpovídající léčba.

Komplikace

Vedle poruch vedení, srdečního rytmu, tachykardie může způsobit takové komplikace jako:

srdeční astma,
tromboembolizmus mozkových cév,
arytmický šok,
plicní edém,
tromboembolizmu plicní arterie,
akutní cirkulační nedostatečnost mozku.

Ventrikulární tachykardie v kombinaci s akutním infarktem myokardu může způsobit smrt.

Léčba tachykardie

V případě tachykardie závisí léčba od příčin vývoje a od specifického typu. V některých situacích není nutná žádná léčba - jen se uklidněte, uvolněte se, změňte svůj životní styl atd. Hlavní směry léčby tachykardie je prevence jejích útoků v budoucnu, minimalizace komplikací a přivedení srdeční frekvence do normálního stavu.

Pokud hovoříme o lékařské metodě eliminace rychlého srdečního tepu, pak se jedná především o sedativní léky. Během prvních 10-15 minut, jestliže v klidu není obnoven srdeční rytmus, můžete užívat léky, jako jsou volokardin, corvalol, tinkturka valeriána. Také tablety s glycinem pomáhají snížit puls, který musí být umístěn pod jazyk.

Kromě sedativních léků lze použít i antiarytmikum. Jedná se o poměrně rozsáhlou skupinu léčiv s různými mechanismy působení na tělo. Tyto léky předepisuje pouze ošetřující lékař na základě všech údajů o stavu vašeho zdraví. Mezi antiarytmické léky patří například flekainid, adenosin, propranolol, verapamil a další léky.

V některých případech, když léčba není účinná, lékaři se také uchýlí k operaci. Například s vážnými hormonálními poruchami, kdy je potřeba odstranit část žlázy produkující nadbytek hormonů. Také operace je indikována pro hrubé srdeční vady a další srdeční onemocnění, kdy jedinou cestou ze situace je operace.

Předpověď počasí

Sinusová tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním je nejčastěji projevem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. V těchto případech může být prognóza poměrně závažná, neboť sinusová tachykardie je odrazem reakce kardiovaskulární systém ke snížení ejekční frakce a narušení intrakardiální hemodynamiky.

V případě fyziologické sinusové tachykardie, i při výrazných subjektivních projevech, je prognóza uspokojivá.

Prevence

Prevence sinusové tachykardie znamená včasnou diagnózu a včasnou terapii patologie a také eliminaci nekardiálních faktorů ve vývoji arytmií. Vyvarujte se vážných důsledků tachykardie s důsledným dodržováním doporučení pro zdravý životní styl.