Bolest zad nebo pas je nejčastější stížností pacientů ve všeobecné lékařské praxi.Oni zaujímají druhé místo (po respiračních onemocněních) podle frekvence žádosti o lékařskou péči. Existuje velké množství nemocí, které vedou k nástupu bolesti. Nejčastější příčinou je osteochondróza bederní oblasti, jejíž příznaky a léčba uvažujeme v tomto materiálu.
Nedávno medicína věřila tomuto stavu věku souvisejících změn v páteři, které souvisejí s procesy přírodního stárnutí lidského těla.
Dnes je bederní osteochondróza považována za spíše závažné onemocnění, které se vyskytuje u lidí všech věkových skupin. V současné době je incidence má silnou tendenci k omlazení, se stále častěji diagnostikována u lidí mladších 30 let.
Příčiny
Příčina bederní osteochondrózy dosud nebyla stanovena. Když se však setkáváme s touto patologií, je často možné předpokládat, kdo je na tuto chorobu nakloněn, je ohrožen.
Předisponující faktory:
- Pasivní způsob života. To zahrnuje i lidi, kteří vedou převážně sedavý životní styl. Při sedění se uvolňují svaly korzetu, což zvyšuje zatížení bederní páteře.
- Hormonální poruchymetabolické a endokrinní nemoci mohou mít nepříznivý vliv na látkovou výměnu v tkáních páteře a přispívají k rozvoji osteoartrózy.
- Různévrozené a získané abnormalityve struktuře muskuloskeletálního systému - zakřivení nohou a páteře, ploché nohy.
- Dostupnostneustálé velké fyzické námahy na páteři, zejména zvedání těžkých předmětů. V tomto případě můžeme mluvit o pracovních nemocech takových kategorií, jako jsou sportovci, vzpěry a lidé, jejichž profesní povinnosti jsou spojeny s neustálým zvedáním těžkých předmětů.
- Trvalépodvýživa a denní režim, pravidelné namáhání, nedostatečný čas spánku, narušení metabolických procesů.
Výše uvedené body jsou nejčastějšími faktory, které vytvářejí předpoklady pro rozvoj této nemoci.
Stupně bederní osteochondrózy
Manifestace onemocnění závisí na stupni vývoje patologie. Existují čtyři stupně osteochondrózy:
- Doba změny a pohybu želatinového jádra uvnitř disku. Existují bolesti způsobené podrážděním nervových zakončení umístěných ve vláknitém kroužku a podélných vazy. Pacient se cítí nepohodlí v místní části páteře, kde je ovlivněn drive: ostrá bolest v dolní části zad nebo bolesti zad (lumbago), tupá bolest trvalého charakteru (lumbodynia).
- Doba zničení vláknitého kroužku disku. Je charakterizován vznikem nestability a zvýšené pohyblivosti obratlů, což způsobuje prodloužené a přetrvávající svalové napětí. Pacient má pocit příznaků jako je konstantní únava svalů v pase, nepohodlí,
- Period nespojitosti prstenec fibrosus a dřeňové jádro výtěžek ohledu na to, za ním tvořit herniace disku. Existují takzvané radikulární syndromy, které jsou spojeny se stlačením nervových kořenů s padlými fragmenty.
- Silně zdeformovaný obratle. Motorová funkce člověka je obtížná. Hlavním problémem, který je třeba řešit, je postižení pacienta. Je však třeba zdůraznit, že v této fázi onemocnění prakticky chybí bolest. Ale toto není signál o pozastavení choroby, naopak.
- Existuje patologická proliferace kostní tkáně, která dále zhorší stav.
Jak léčit osteochondróza bederní bude záviset na rozsahu poškození, je to provedeno pomocí medikované, non-farmakologické a chirurgické postupy.
Symptomy bederní osteochondrózy
Když dojde k osteochondróze v bederní páteři, hlavní příznakem je bolest. Povaha bolesti, místo původu a směr šíření závisí na tom, které receptory se podráždí, tedy kolik hrubé změny v kotoučích a okolních tkáních, výčnělek nebo již kýla, ve kterém směru se vytváří výčnělek a podobně.
Uvádíme seznam hlavních příznaků bederní osteochondrózy:
- Bolest v oblasti bederní páteře, bolesti, zhoršuje prudkými pohyby, změně polohy těla, dlouhodobý pobyt v jedné poloze. Během horizontální polohy dochází ke snížení bolesti;
- Spolu s bolestí v oblasti bederní osteochondróze může poskytnout pocit slabosti v dolní části trupu a končetin, jakož i ztrátu šlachových reflexů dolních končetin;
- Často je zakřivení bederní páteře. V závislosti na místě, kde je pozorován zakřivení, rozlišujeme skoliózu (zakřivení páteře směrem doprava nebo doleva), lordóza (předklon) a kyfóza (vyhlazení ohýbání bederní);
- V případě, že osteochondróza vedla k upnutí a dysfunkci míchy, může mít pacient nekontrolovanou moč a stolici.
Další funkce:
- chladu kůže a necitlivosti v bederní oblasti, hýždě;
- suchost, loupání, modrou pokožku v pasu a hýždě;
- porušení pocení v hýždí;
- porušení močení;
- erektilní dysfunkce.
Tato symptomatologie indikuje vznik onemocnění a vyžaduje lékařskou intervenci. Léčba osteochondrózy se může provádět v stacionárních a domácím prostředí.
Diagnostika
Diagnostika osteochondrózy zahrnuje použití různých metod, především palpace bederní páteře. Pro potvrzení diagnózy je pacient poslán k vyšetření pomocí diagnostického přístroje.
- Radiografiepomáhá posoudit stav obratlovců a jednotlivých obratlů zvlášť. Mediátor je také posouzen na integritu meziobratlového disku a páteřního kanálu.
- natomografieurčuje stupeň poškození nervových zakončení a míchy. A také zhodnotit stav meziobratlových disků.
- MRI- slouží k provedení konečné diagnózy.
Správná diagnóza vám pomůže pochopit, než léčit bederní osteochondrózu, a jaké přípravy a postupy budou potřebné.
Komplikace
Osteochondróza bederní páteře může způsobit výčnělky a kýly v důsledku výrazného zatížení této části páteře. Tyto komplikace se rozvíjejí velmi rychle, takže je velmi důležité včasné ošetření.
Navíc osteochondróza může být komplikovaná:
- zánět ischiatického nervu;
- spondylartróza;
- hernií Schmorl;
- osteophytóza, spondylóza;
- stenóza páteřního kanálu s kompresí a poruchou aktivity míchy;
- stlačení "ocasu koně" s poruchou funkce pánevních orgánů;
- křehkost;
- paréze dolních končetin.
Abychom zabránili progresi komplikací, je možné s včasnou diagnózou a komplexní léčbou.
Léčba osteochondrózy bederní páteře
Když je diagnostikována bederní osteochondróza, léčba vyžaduje rozsáhlou komplexní léčbu, která zahrnuje:
- mírná fyzická aktivita;
- používání léků;
- trakci páteře;
- manuální terapie;
- fyzioterapie;
- masáž.
Schéma léčby osteochondrózy je zaměřeno na:
- eliminaci zánětlivého procesu;
- snížení bolesti v lumbosakrální páteři;
- posilování svalů v dolní části zad, hýždí, nohou;
- eliminace patologického svalového napětí;
- zlepšení funkce panvových orgánů;
- regulace krevního oběhu a metabolických procesů v postižené oblasti;
- obnovení normálního objemu pohybů v dolní části zad a zvýšení citlivosti dolních končetin.
Pouze několik případů se uchýlí k chirurgickému zásahu.
Léky
Takové ošetření osteochondrózy lumbální páteře zahrnuje podávání tabletovaných, injekčních a vnějších (masti a gely) léků. Léky používané k boji proti této nemoci, zmírňují bolesti a zastavují záněty.
V závislosti na projevech může lékař předepsat různé pastilky pro osteochondrózu v pasu:
- analgetika (analgetika);
- nesteroidní protizánětlivé léky (tilfen, diklofenak atd.);
- svalové relaxanty, které usnadňují svalové křeče, ke kterým dochází v důsledku bolesti;
- chondroprotektory, obnovení chrupavkové tkáně (chondroxid);
- kortikosteroidy (předepište, jestli všechny ostatní typy léčby nepomohly);
- vitamínové přípravky.
Velmi často se v léčení degenerativních onemocnění disku předepisují pilulky, které zklidňují nervový systém, stejně jako antidepresiva, bojuje se stresem a depresí.
Fyzioterapie s bederní osteochondrózou
Pro léčbu osteochondrózy zpravidla nestačí některé léky. Pro odstranění bolesti, zmírnění svalového spasmu, stimulace procesů obnovy výměny se používají fyzioterapeutické postupy:
- amplipulse;
- fonoforéza;
- diadynamické proudy;
- darsonvalization;
- terapie magnetickou rezonancí;
- laserová terapie.
Masáž je předepsána po odstranění hlavního symptomu bolesti nebo během období remise s chronickou patologií. Slouží k uvolnění napjatého svalstva. Velmi často se kombinuje s vyhřívanými procedurami nebo návštěvou sauny. To pomůže posílit relaxační účinek na svalovou tkáň a stimulovat krevní oběh.
Manuální terapie, která je prováděna pouze odborníkem v této oblasti léčby, posiluje krevní oběh míchy a nasazuje vytlačené disky páteře.
Terapeutická gymnastika
Celý komplex fyzických cvičení používaných při diagnostice bederní osteochondrózy by měl podporovat mobilitu bederní páteře.
Terapeutické cvičení nebudou účinná, pokud se cvičení budou provádět případ od případu. Hlavním principem cvičební terapie je pravidelnost. Konstantní výkon určitého souboru cvičení pomůže eliminovat destruktivní procesy meziobratlových kloubů.
Chirurgická intervence
Lékař obvykle obvykle předepisuje operaci pouze v případě výskytu závažných komplikací. Například intervertebrální kýla. Nejčastějším typem chirurgického zákroku je odstranění poškozeného disku (discektomie).
Tato operace je v tomto případě považována za nejproduktivnější, ale současně je určena pouze tehdy, pokud jiné metody léčby nevedou k výsledkům během šesti měsíců. Kromě toho je běžná metoda mikrochirurgické a endoskopické léčby páteře.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.