Rexetin

šířka = Rexetin je léčivo ze skupiny antidepresiv.

Používá se k léčbě deprese, obsedantních, úzkostných a panických poruch a sociálních úzkostných poruch. Léčbu lze kombinovat s antihypertenzními, antidiabetickými a jinými léky předepsanými pacientovi pro důležité informace.

Rexetin nezpůsobuje farmakologickou závislost na léčivých přípravcích benzodiazepinových sérových látek a barbiturátů.

Klinická a farmakologická skupina

Antidepresiva.

Podmínky prodeje z lékáren

Lze je koupit pod lékařským předpisem.

Cena:

Kolik stojí Rexsetin v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni800 rublů.

Složení a forma uvolnění

Rexetin je vyráběn ve formě tablet potažených filmovou membránou: bikonvexní, kulatá, téměř bílá nebo bílá, s rizikem na jedné straně; na druhé straně ryté "X20" - pro dávku 20 mg "X30" - pro dávku 30 mg 10 ks. v blistrech; 3 blistry v kartonu).

Složení 1 tablety obsahuje:

Aktivní složka: paroxetin hydrochlorid hemihydrát, - 2, 6 nebo 3, 4 mg (odpovídající paroxetin obsahu - 20 nebo 30 mg);

instagram viewer

Pomocné složky: stearan hořečnatý, karboxymethylškrob sodný, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, hypromelóza;
Plášť: oxid titaničitý, polysorbát 80, makrogol 6000, makrogol 400, hypromelóza.

Farmakologický účinek

Rexetin, jak bylo uvedeno výše, je silným antidepresivum. Působí na centrální nervový systém. CNS), potlačení neuronálního záchvatu serotoninu (hormon radosti). Prakticky žádný vliv na noradrenalinu (látka, vydané v mozku, vyvolávající pocit vztek, odvahy a podobně), a dopaminu (hormonální prekurzor adrenalinu, touhy něco udělat). Kromě centrálního nervového systému ovlivňuje psychostimulanty v lidském těle.

Jakákoli léčiva má určité stavy v lidském těle, a to:

Metabolismus. Vzhledem k neaktivním metabolitům jater je rozdělena a později odebrána z těla, která má své prostředky.
Distribuce. Přibližně 95% paroxetinu se váže na proteiny z krevní plazmy, čímž distribuuje léčivo v celém těle a ovlivňuje potřebné látky. Stabilně laděná akce přichází za 1-2 týdny po zahájení léčby, v budoucnu se nezmění.
Sání. Přímo do lidského gastrointestinálního traktu, Rexetin vyniká v těle. Při požití potravin nebo kapaliny proces neovlivní.
Vylučování. Léčba je aktivní až 3 dny, obvykle však 24 až 30 hodin. Asi 65% jde paroxetin vylučuje močí (z toho , % je ve stejné formě jako vstoupil do těla, z 58-62%, - ve formě metabolitů). Zbytek se vylučuje střevem, z toho méně než jedno procento v nezměněné podobě.

Zvýšení koncentrace paroxetinu v krvi dochází při poruchách ledvin nebo jater, stejně jako u starších pacientů. To je třeba věnovat při užívání drogy.

indikace

Z jakého jmenování? Rexetin se používá k léčbě neuropsychických poruch, včetně:

Léčba a prevence relapsů u obsesivně-kompulzivních poruch;
Neuropsychiatrické poruchy doprovázené záchvaty paniky a agorafobie;
Deprese různých původů, včetně deprese, které jsou doprovázeny stálým pocitím úzkosti;
Léčba se také používá k léčbě pacientů trpících syndromem sociální fobie;
Posttraumatické duševní poruchy související s těžkým stresem, ke kterým dochází během katastrofy a život ohrožujících situací.

šířka =

Kontraindikace

Rexetin je kontraindikován:

V období kojení;
V těhotenství;
V kombinaci s inhibitory MAO a do 2 týdnů po ukončení léčby;
Pacienti mladší než 18 let (nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti léku v pediatrické praxi);
Při přecitlivělosti na složky tablet.

Rexetin by neměl být podáván s thioridazinem, protože paroxetin zvyšuje jeho plazmatickou koncentraci a tudíž toxicitu. Dokonce i účel pouze thioridazinu může vést k prodloužení intervalu QT na elektrokardiogramu a vzniku závažné ventrikulární arytmie (například ventrikulární tachykardie na kroucení). V řadě případů takové stavy způsobují náhlou smrt pacienta.

Při předepisování přípravku Rexetin starším lidem s jaterním nebo chronickým onemocněním ledvin by měla být věnována pozornost hyperplazie prostaty, funkční neplodnost kardiovaskulárního systému, glaukom (protože paroxetin způsobuje mydriáze).

S opatrností používejte přípravek Rexetin a k léčbě pacientů, u kterých je anamnéza indikována epilepsií. Studie ukázaly, že přibližně% pacientů užívajících paroxetin způsobuje vývoj epileptiformních záchvatů. Pokud se během léčby vyskytne podobné poruchy, léčba by měla být přerušena.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Lék Rexetin během těhotenství se používá pouze pro absolutní život protože užívání léčivého přípravku může významně ovlivnit intrauterinní vývoj plod.

Například v prvním trimestru výrazně zvyšuje riziko vrozených vývojových vad kardiovaskulárního systému (zejména časté poruchy atrioventrikulární přepážkou). A při léčbě očekávaných matek v posledním trimestru je možné předčasné porodu a další prenatální komplikace dítě (respirační tísně, rozsáhlá cyanóza, epilepsie, hyperreflexie, letargie, arteriální hypotenze).

Chcete-li provést průběh konzervativní léčba Reksetinom laktace, potom ošetřující lékař rozhodne o vydání ukončení kojení, protože aktivní složky léčiva jsou kontraindikovány pro použití v dětství av mateřském mléce malé množství paroxetin.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v pokynech k použití tablety, Rexetin by měl být užíván 1krát denně, nejlépe ráno, při jídle, bez žvýkání. Stejně jako u jiných antidepresiv, v závislosti na klinickém stavu pacienta po 2-3 týdnech léčby může být dávka léku změněna.

Při panických poruchách je doporučená terapeutická dávka 40 mg / den. Léčba by měla být zahájena malou (10 mg / denní) dávkou, s týdenním zvýšením dávky 10 mg týdně, aby se dosáhlo požadovaného účinku. Maximální denní dávka by neměla překročit 60 mg. Doporučená nízká počáteční dávka léku je způsobena možností dočasného zvýšení intenzity symptomů onemocnění na počátku léčby.
U obsesivně-kompulzivních poruch (obsesivně-kompulzivní poruchy) je počáteční dávka 20 mg / den. Dávka může být zvýšena o 10 mg, dokud se nezíská terapeutická odpověď. Maximální denní dávka je obvykle 40 mg, ale nesmí přesáhnout 60 mg.
Při depresi je doporučená denní dávka 20 mg. Účinek se ve většině případů vyvíjí postupně. U některých pacientů je možné zvýšit dávku léčiva. Denní dávka může být zvýšena o 10 mg týdně, dokud se nedosáhne terapeutického účinku; maximální denní dávka je 50 mg / den.
Při sociální fobii může být léčba zahájena dávkou 20 mg / den. Pokud po dvou týdnech léčby nedojde k významnému zlepšení stavu pacienta, může se dávka léku týdenně zvyšovat o 10 mg, dokud se nedosáhne požadovaného účinku. Maximální denní dávka by neměla překročit 50 mg. U udržovací léčby se lék užívá v dávce 20 mg / den.
U posttraumatických stresových poruch je doporučená terapeutická dávka 20 mg / den. V závislosti na reakci pacienta na léčbu může být denní dávka zvýšena o 10 mg, maximální denní dávka je 50 mg.
Při celkové úzkostné poruše je doporučená terapeutická dávka 20 mg / den. V závislosti na reakci pacienta na léčbu může být denní dávka postupně zvyšována o 10 mg týdně; maximální denní dávka je 50 mg.

V závislosti na klinickém stavu pacientaAby nedošlo k relapsům, je nutné provést udržovací terapii. Průběh udržovací léčby po vymizení symptomů deprese může být 4-6 měsíců a s mentální a panickou poruchou a dalšími. Stejně jako u ostatních psychotropních léků, léčivo by mělo být náhle přerušeno.

Oslabení pacienti a starší osobymůže koncentrace paroxetinu v krevním séru růst rychleji než obvykle, takže doporučená počáteční dávka je 10 mg / den. Tato dávka může být zvýšena o 10 mg jednou týdně v závislosti na stavu pacienta. Maximální dávka by neměla přesáhnout 40 mg / den.

Dětikvůli nedostatku klinických zkušeností není léčivo ukázáno.

U pacientů s ledvinami (KK <30 ml / min) nebo selhání jaterkoncentrace paroxetinu v krevní plazmě se zvyšuje, takže doporučená denní dávka léku v těchto případech je 20 mg. Tato dávka může být zvýšena v závislosti na stavu pacienta, ale je nutné usilovat o udržení dávky na nejnižší možné úrovni.

Vedlejším efektem

Nežádoucí účinky léku jsou nejčastěji hlášeny na začátku léčby, avšak během léčby se jejich intenzita a frekvence výskytu snižují.

Pacienti mohou vyvolat tyto vedlejší účinky:

Alergické reakce: svědění kůže, vyrážka, kopřivka, edém obličeje a končetin, bronchospazmus, Quinckeho edém;
Z kůže: kožní hyperémie, hematom;
Na straně pohlavního systému: poruchy ejakulace, snížené libido, potíže s močením;
Na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, poruchy stolice (jsou možná zácpa a průjem), zvýšená aktivita jaterních enzymů, snížená chuť k jídlu, porucha funkce jater;
Z kardiovaskulárního systému: poruchy srdečního rytmu, změny krevního tlaku (jak hypertenze, tak hypotenze), změny v elektrokardiogramu, vazodilatace, mdloby;
Ze strany periferního a centrálního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, porušení režimu spánek a bdělost, ospalost, třesání končetin, zvýšená únava, podrážděnost, parestézie. Velmi zřídka možné extrapyramidové stavy, orofaciální dystonie, křeče. Sucho v ústech, zvýšené pocení, zhoršený vizuální systém;
Další vedlejší účinky: nerovnováha elektrolytů, zejména hyponatrémie, zvýšená syntéza antidiuretického hormonu. Myopatie, myalgie, hyper- nebo hypoglykemie, galaktorea, příznaky podobné chřipce, trombocytopenie.

S drastickým stažením lékupacienti měli poruchy spánku a bdělosti, třes, nevolnost, zvracení, parestézie, závratě, zmatenost.

Abyste se vyhnuli těmto nežádoucím účinkům, je nutné drog postupně zrušit.

předávkovat

Léčba přípravkem Rexetin je obvykle pacientům dobře snášena, neboť má spíše široké limity pro bezpečné užívání, nicméně v jedné dávce vyšší než 2000 mg nebo v komplexu s léčivými přípravky obsahujícími paroxetin, toxicita hlavní účinné látky a vývoj akutní otravy jsou možná s následujícím příznaky:

rozšířené žáky;
stav vzrušení nebo ospalosti;
bolesti hlavy nebo závratě;
nevolnost, zvracení;
intenzivní chvění končetin;
polévka v ústech;
zarudnutí horní poloviny těla, zejména kůže na obličeji.

Neexistuje specifické antidotum pro předávkování Rexetinem, proto se používá pouze symptomatická léčba projevů zvýšené koncentrace farmakologického přípravku. Je třeba pečlivě sledovat životní funkce, aby byla zajištěna průchodnost dýchacích cest. Doporučuje se co nejdříve umyt žaludek a dostat enterosorbenty. Přidání kyslíkové terapie s předávkováním přípravkem Rexetin se ukázalo dobře.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

Neexistují dostatečné zkušenosti se současným užíváním elektrokonvulzivní terapie a paroxetinu.
V souvislosti s predispozicí na pokusy o sebevraždu u pacientů s depresí a pacientů s zneužívání drog během období abstinence, tato kategorie pacientů vyžaduje pečlivé monitorování v roce 2009 procesu léčby.
V mnoha případech byla zaznamenána hyponatrémie, zejména u starších pacientů, kteří dostávají diuretika. Po vysazení paroxetinu se normalizuje hladina sodíku v krvi.
V některých případech se na pozadí léčby paroxetinem vyskytlo zvýšené krvácení (především ekchymóza a purpura).
Na pozadí paroxetinu byly vzácně zaznamenány hyperglykemické stavy.
Kontraindikace užívání paroxetinu současně s inhibitory MAO a do 14 dnů po jejich vysazení. V budoucnu by měl být paroxetin užíván s mimořádnou opatrností, zahájením léčby malými dávkami a postupným zvyšováním dávek, dokud se nedosáhne požadovaného terapeutického účinku. Po ukončení léčby paroxetinem po dobu 14 dnů by neměla být zahájena léčba inhibitory MAO.
Pokud byl pacient předtím manický, během příjmu paroxetinu by měla být zvážena možnost relapsu (stejně jako u jiných antidepresiv).

Interakce s jinými léky

Účinek paroxetinu na léky / látky při současné aplikaci:

Theofylin: může zvýšit koncentraci v krvi;
Protsiklidin: zvyšuje jeho koncentraci v krevní plazmě a proto s výskytem anticholinergních vedlejších účinků je zapotřebí snížit dávku procyklidinu;
Tricyklické antidepresiva: mohou inhibovat jejich metabolismus (inhibicí izoenzymu CYP2D6), což je důvod, proč je nutné snížit jejich dávku a při této kombinaci je třeba dbát;
Isozym CYP2D6: inhibuje jeho aktivitu a proto vyžaduje zvláštní péči při užívání paroxetinu s léky, jehož metabolismus se objevuje prostřednictvím tohoto izoenzýmu, včetně některých antidepresiv (fluoxetin, desipramin, imipramin, amitriptylin, nortriptylin), fenothiaziny (thioridazin), antiarytmické léky třídy 1 C (enkainid, flekainid, propafenon) nebo léky, které blokují jeho působení (kodein, cimetidin, chinidin).

Vliv léků / látek na paroxetin při současném použití:

Cimetidin: zvyšuje jeho hladinu v krevní plazmě ve stádiu rovnováhy (protože cimetidin inhibuje některé isoenzymy cytochromu P450);
Fenobarbital: snižuje koncentraci v krevní plazmě a zkracuje T1 / 2 (jelikož fenobarbital zvyšuje aktivitu některých izoenzymů cytochromu P450);
Fenytoin: snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě (je také možné zvýšit frekvenci nežádoucích účinků obou léčiv);
Léky, které zvyšují nebo inhibují aktivitu jaterních enzymových systémů: mohou ovlivnit jeho metabolismus a farmakokinetiku. Při kombinaci s inhibitory jaterních metabolických enzymů by měla být použita nejnižší účinná dávka paroxetinu; s induktory jaterních enzymů - není nutná změna počáteční dávky; další dávky se mění v závislosti na klinickém efekt.

Se současným užíváním paroxetinu v kombinaci s tryptofanem bylo pozorováno závratě, zvýšené pocení, nauzea a bolesti hlavy (doporučuje se vyvarovat se jejich překrývání).

Vzhledem k tomu, že přípravek Rexetin užívá sumatriptan, je možné provést koordinační poruchy, hyperreflexní reakce a celkovou slabost (vyžaduje se lékařská kontrola).

Farmakodynamická interakce se předpokládá mezi paroxetinem a warfarinem (s nezměněným protrombinový čas se zvyšuje krvácení), ve spojení s nimiž by měla být použita kombinace opatrně.

Stejně jako u ostatních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu se u pokusů na zvířatech pozorovala nežádoucí interakce mezi paroxetinem a inhibitory MAO.

Paroxetin by měl být užíván s opatrností v kombinaci s digoxinem (kvůli nedostatku dostatečných klinických zkušeností).

Rexetin nezvyšuje účinnost etanolu, avšak kvůli účinkům paroxetinu na enzymový systém jater je při podávání nutno vyloučit použití alkoholických nápojů.

Protože se paroxetin váže do značné míry na proteiny krevní plazmy, je-li užíván současně s léky, které se také váží na plazmatické proteiny, je možné zvýšit vedlejší účinky (na pozadí zvýšených koncentrací paroxetinu v plazmě krve).

šířka =

Samovražedné / sebevražedné myšlení

Deprese je spojena se zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek, autoagrese a sebevraždy. Toto riziko přetrvává, dokud nedojde k remisi. Vzhledem k tomu, že zlepšení se nemusí objevit během prvních pár týdnů nebo déle od zahájení léčby, pacienti by měli být pečlivě sledováni, dokud nedojde k takovému zlepšení. Současná klinická zkušenost naznačuje, že při léčbě antidepresivy se riziko sebevraždy může v rané fázi obnovy zvýšit.

Také další psychiatrická onemocnění, pro které je jmenován Reksetin lze také kombinovat se zvýšeným rizikem sebevražedného chování. Navíc tyto stavy mohou být spojeny s velkou depresivní poruchou. Stejná opatření jako při léčbě pacientů s těžkou depresivní poruchou je třeba dodržovat, pokud jde o léčbě pacientů s jinými psychiatrickými poruchami. Pacienti s anamnézou sebevražedného chování nebo myšlenek, nebo vykazují významný stupeň sebevražedné představivosti před léčení, jsou ve větším riziku sebevražedných myšlenek nebo pokusů o sebevraždu a měly by být pečlivě sledováni během léčby léčbě. U těchto pacientů, ve věku 18-29 let, existuje zvýšené riziko sebevraždy, tak léčbu drogové závislosti je třeba pečlivě sledovat.

Pacienti (a ti, kteří poskytují pomoc pacientům) by měli být připraveni na potřebu monitorování v mimořádných situacích - výskyt sebevraždy úmysly / chování nebo myšlenky na autoagresi, aby okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud tyto příznaky jsou přítomny.

Recenze

Nabízíme Vám seznámení se s názory lidí, kteří užívali lék Reksetin:

Katerina. Každý má vše individuálně. Protože mohu jen říct pro sebe. Měl jsem panickou poruchu a depresi. Spánek a chuť k jídlu zmizely. Cítil jsem se strašně. Lékař předepsal reksitin. Začal jsem se čtvrtinou tabletu. Pak jsem zvýšil dávku. Pomohl. Ale ne okamžitě. První efekt se objevil o týden později. Po 2-3 letech jsem se cítil téměř dokonale. Chuť k jídlu, spánek, nálada. Žádná panice. Říká se, že mnoho lidí si stěžuje na nevolnost a závratě. Nebo něco jiného. Ale neměl jsem nic takového. Ale! Sexuální touha zmizela. Udělala přestávku za 3 dny - vrátila se. Opět začal pít reksitin - byl pryč. Teď znovu hodím reksitin. Ale zdá se mi, že jsem odešel brzo. Opět strach. A chvěje... Sotva to může být zrušeno. Jedná se o neléčené onemocnění, které reektin umlčel. Nevím, co mám dělat. Ať už přijmete znovu, nebo ne. Rozhoduji se, jak se cítím.
Marina. Moje pocity z této drogy - prostě mi zachránily tyto pilulky! Po operaci jsem byl alergický na léčivý přípravek a tělo začalo každodenně rozdávat záchvaty paniky na vzpomínaném stresu. Bylo to špatné, takže jsem si myslel všechno. Dva měsíce se snažila zvládnout sama, ale když už byla velmi nemocná, rozhodla se o antidepresivu. Nemohl uvěřit, že tělo může reagovat na stres. Tablety byly podány okamžitě po první dávce. Vzal jsem si týden na polovinu. Poloviční tablety po dobu 4 měsíců. Jsou jmenováni podlaží roku, aby se napili, ale hodil před 3 operacemi. Bojím se abstinenčního syndromu!!! První tři dny jsou viditelné, když byl lék v těle udržován v pořádku. A pak tři dny to bylo slušné. Tak jsem chtěl mít tabletku. Doktor to řekl. A utrpěl další den 4. Pak, když je propuštěn, děkuji Bohu nyní všem pravidlům. Takže zkuste všechno jednotlivě.

Analogy

Složení a účinek stejného účinku pro tablety Rexetin jsou přípravky Paxil, Adepress, Paroxetin, Plizil, Sirestill.

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Dopad na schopnost řídit vozidla

Kontrolované studie nezjistily negativní účinek paroxetinu na psychomotorickou nebo kognitivní funkci. Navzdory tomu na počátku léčebného cyklu nemůžete na individuálně definované období řídit auto nebo práci v prostředí se zvýšeným nebezpečím vyžadující rychlou reakci.

Stupeň omezení je stanoven individuálně.