Jak provést punkci s genyantritidou - důsledky

Sinusitida je zánět maxilárního sinusu, který je léčen konzervativními metodami (farmakoterapie, fyzioterapie). Síňová punkce v sinusitidě je operačním způsobem léčby a používá se k hnisavému onemocnění. Postup není složitý, mírně bolestivý, zaměřený na evakuaci patologického obsahu maxilárního sinusu.

• Co je propíchnutí nosu s genyantritidou
• Indikace pro punkci maxilárního sinusu
• Kdo je nebezpečný pro punkci sinu
• Postup řízení
• Jehla Kulikovského
• Za to stojí za to udělat punkci
• Možné komplikace punkce
• Pooperační období
• Punkce maxilárního sinu v těhotenství
• Alternativa k punkci

Co je propíchnutí nosu s genyantritidou

Operace k odstranění purulentního výboje z nosních dutin s následným promytím se nazývá punkce (punkce) sinusu. Je také jednou z metod diagnostiky sinusitidy. Tento postup způsobuje pacientovi nepohodlí, ale je to jediná možná metoda léčby těžkých onemocnění.

Indikace pro punkci maxilárního sinusu

V těchto případech je předepisována sinusová punkce:

• neúčinnost farmakoterapie;
• riziko komplikací;
• nízká úroveň imunitní ochrany (infekce HIV, diabetes mellitus);
• akutní infekční procesy;
• výrazná intoxikace těla;
• syndrom intenzivní bolesti;
• hojný hnisavý purulentní runny nos, přítomnost tekutiny v sinusu na roentgenogramu (purulentní maxilární sinusitida);
• provádět s diagnostickým účelem - zavedení kontrastní látky, vyloučit jiné patologické útvary.

Síňová punkce eliminuje hlavní problém hnisavé sinusitidy - evakuuje výtok. Základním principem operace je vyloučení. Stav pacienta se rychle vylepšuje.

Kdo je nebezpečný pro punkci sinu

Tato operace není přiřazena v takových případech:

• děti do 1 roku;
• starší lidé;
• oslabených a vyčerpaných pacientů;
• pacienti s dekompenzovanou formou diabetes mellitus;
• pacienti s anatomickými deformacemi sinusu;
• kdy dochází k narušení koagulace krve;
• pacientů s duševními poruchami.

V takových případech může tento postup zhoršit stav pacienta. Způsoby léčby by měly být zvoleny jinými osobami.

Postup řízení

Operace je prováděna v nemocnici lékařem ORL. Před propuštěním se nos umyje roztokem furacilinu nebo fyziologického roztoku chloridu sodného (0,9% chloridu sodného). V případě vyčerpaného nosu se používají vazokonstrikční kapky - naftyzin, Nazivin, Otrivin.

Mnoho pacientů požádá lékaře o bolest punkce. Tento postup způsobuje nepohodlí. Pro anestezii se do nosní dutiny podává lokální anestetikum (Dikain, Lidocaine). Souběžně s analgetickým činidlem se injikuje roztok epinefrinu, aby se odstranil edém sliznice a usnadnil se odtok sinusového obsahu. Předtím musíte zjistit přítomnost alergie na léky. Adekvátní anestezie eliminuje bolest.

Jehla Kulikovského

Punkce nosních dutin se provádí pomocí Kulikovského jehly, která je na konci zakřivená, má kanylu a speciální držák. Úspěšná punkce způsobuje, že lékař pocítí selhání jehly, což znamená, že se dostává do sinusové dutiny, pak je hluboké 5 mm.

Stříkačka se připojí k jehlu, doktor vytáhne píst směrem k němu. Extrahovaný materiál je odeslán do bakteriologické laboratoře pro studium mikroflóry a citlivosti na antibiotika.

Obvykle obsah sinu volně vystupuje přes nosní průchod, ale někdy je příliš silný hlen a vyžaduje rozpuštění. Za tímto účelem se pomocí injekční stříkačky vstřikuje 100 ml fyziologického roztoku, obsah pasivně vstupuje do zásobníku.

Důležité! Je nutné umýt nos po punkci pomocí antiseptického roztoku (Furacilin, Chlorhexidin) v množství 10 ml nebo antibiotika (Cefazolin, Augmentin).

Existují případy, kdy je hnis tak silný, že je nutné podávat proteolytické enzymy (Chymotrypsin, Lydase, Lysozyme). Přípravky jsou k dispozici ve formě prášků pro přípravu roztoků. Výsledná tekutina je vstřikována do dutiny sinusu a ponechána v něm 10-15 minut. Potom se sinus promyje antibakteriálním přípravkem.

Kolik děrování uděláte? Obvykle je postačující pouze jeden postup a k usnadnění výplachu sinusu je v něm ponechána drenáž. Pro úplné zotavení je potřeba 7-10 zasedání.

Za to stojí za to udělat punkci

Hnisavé zaostření je v oblasti lebky obličeje a je přilehlé k oběžné dráze, ústní dutině. Pus může rozpustit jakoukoli tkáň v těle, včetně kosti, aby se šíří krví do mozku.

Pokud necháte chorobu sama o sobě, jsou možné závažné důsledky, například:

• meningitida, encefalitida, absces mozku;
• sepse;
• hnojení oběžné dráhy;
• osteomyelitida horní čelisti;
• přechod choroby na chronickou formu.

Důležité! Dutinová punkce pomůže vyhnout se nebezpečným následkům. Nebojte se tohoto postupu.

Možné komplikace punkce

Komplikace se vyvíjejí extrémně vzácně, pokud postup provádí kvalifikovaný lékař. Patří sem následující stavy:

1. Po punkci krev pochází z nosu. Stupeň krvácení je mírný, snadno se vylučuje tamponádou nosu.
2. Punkce horní stěny sinusu a uvolnění purulentního obsahu do oběžné dráhy.
3. Infekce infikovaných sekretů v měkkých tkáních tváře a vznik abscesu.
4. Alergická reakce na anestetikum nebo antimikrobiální léčivo.

Pooperační období

Genyantritída po porodu neprojde samostatně, vyžaduje se antibakteriální terapie (7-14 dní). Nejdříve jsou jmenována antibiotika širokého spektra účinku a při přijímání bakteriologických výsledků - podle citlivosti flóry na antibiotika.

Teplota může být udržována po punkci, stav je usnadněn pomocí antipyretických prostředků. Pokud hlava bolesti, použijte protizánětlivé léky. Také může docházet k přetížení nosní sliznice, poté jsou v nosu předepsány vazokonstrikční kapky. Se silným otokem sliznice lze použít kapky s glukokortikosteroidy (hormonální).

Mnoho se obává otázky: dělá se punkce v nosu? Ano, kostní tkáň je náchylná k regeneraci. Díra je zarostlá několik dní. Je třeba umýt nosní kanálky roztokem Furacilinu po dobu 3 měsíců. Je zapotřebí provést kontrolní rentgenový paprsek v maxillárních dutinách v přímém projekci.

Rovněž fyzioterapie je předepsána pro místo projekce sinusů pro eliminaci zánětu. Provádění zdravotních opatření po ukončení procesu (vytvrzování, imunomodulační terapie, příjem vitamínů).

Punkce maxilárního sinu v těhotenství

Konzervativní léková terapie sinusitidy je nebezpečná pro vývoj plodu, takže operace bude jeho alternativou. Tento postup v těhotenství není kontraindikován. Léčba bude lokální, plod netrpí.

Sintální punkce v sinusitidě u dětí se obvykle provádí pod celkovou anestezií. Tato operace je předepisována dětem pouze ve zvláště těžkých případech, kdy jiné metody léčby nemohou poskytnout pozitivní výsledek.

Důležité! Podmínky pojištění lékařství vám umožní provádět operaci zdarma. Pokud je osoba pohodlnější přijímat zdravotní péči v soukromých klinikách, postup bude stát 2000-4000 rublů.

Alternativa k punkci

Existují neinvazivní metody léčby sinusitidy:

1. Metoda kukačky. Do jedné nosní dírky se aplikuje antiseptický roztok a do druhé je umístěno elektrické čerpadlo. Používá se pro mírné formy sinusitidy.
2. Laserová terapie, která eliminuje zánět, ale patologický obsah sinusu (hnis, hlen) nevylučuje.
3. Použití sinusového katétru "Yamik", se kterým se nejprve odstraní obsah sinusu a pak se zavedou roztoky.

Pokud je diagnostikována maxilární sinusitida, pak by léčba neměla být ukončena punkcí sinusu. Genyantritida dobře podléhá konzervativní terapii, ale s vývojem rezistence vůči antibiotikům se v blízké budoucnosti vrátí sinusová punkce na vedoucí pozici.