Sinusitida je zánět, který postihuje jednu nebo více paranazálních dutin. Může se vyvinout jako nezávislá nemoc a jako komplikace na pozadí různých infekčních onemocnění.Akutní sinusitida se týká jedné z nejčastějších patologií, s nimiž se doktor v ORL setkává ve své práci.
Sinusitida je rozdělena na chronické a akutní, toto dělení je způsobeno různými trvání záchvatů na těle. Akutní sinusitida - léčba trvá až 2 měsíce, a po ustupování, ale chronické - může být vyléčena po dlouhou dobu, ale se sebemenší chlad se vrací znovu. Chronická forma - problém lidí s oslabenou imunitou, imunodeficiencí, a proto je otázka, jak vyléčit sinusitidu, velmi, velmi akutní.
V tomto článku se podíváme na projevy sinusitidy u dospělých, zejména na první příznaky a účinné způsoby léčby doma.
Co to je?
Proč se vyskytují sinusitidy a co to je? Sinusitida je zánět slizniční membrány, který je lokalizován současně v jedné nebo několika paranasálních dutinách. Jedním z hlavních důvodů, které způsobují vznik sinusitidy, je špatně vyléčená nebo zanedbaná rýma. Navíc spouštěcím faktorem pro vznik sinusitidy může být akutní respirační virové infekce (ARVI). Onemocnění, jehož vývoj se objevuje na pozadí respiračních infekcí horních cest dýchacích, se obvykle nazývá forma získaná v komunitě.
V závislosti na poloze,Sinusitida může být několika druhů:
- sinusitida - zánět sinus sinusu, což je komplikace chřipky, akutní chladu, šarla, spalniček a mnoha dalších infekčních onemocnění.
- čelní - zánět čelního sinu, který probíhá mnohem těžší než jiné typy sinusitidy.
- etmoiditida - se manifestuje ve formě zánětu buněk mřížky a je nejběžnější formou sinusitidy.
- sphenoiditida - zánět sfénoidního sinusu, který je dost vzácný.
První známkou exacerbace sinusitidy je prodloužený nos. Proto je třeba věnovat pozornost alokaci z nosu. Pokud se změní nažloutlé nazelenalé, znamená to bakteriální povahu zánětu. V takové situaci mohou bakterie kdykoli vstoupit do maxilárních sinusů a začne se sinusitida.
Rovněž sinusitida je jednostranná nebo bilaterální, s porážkou všech paranasálních dutin z jedné nebo obou stran. Akutní antritis se často vyskytuje během akutní studené, chřipkové, spalničkové, šarlatové a dalších infekčních onemocnění, stejně jako v důsledku kořenového onemocnění čtyř zadních horních zubů.
Symptomy sinusitidy
Příznaky sinusitidy u dospělých závisí na zánětu sinusu. Obecně platí, že klinický obraz všech sinusitid se skládá z několika stálých a variabilních příznaků:
- potíže nasální dýchání, nosní v hlasu;
- bohatý výtok z nosu (sliznice nebo purulentní);
- nepříjemné pocity v oblasti nosu, v blízkosti nosní oblasti nebo nad očima;
- horečnatý subfebril nebo febrilní;
- snížený smysl;
- bolesti hlavy.
V závislosti na druhu sinusitidy se příznaky u dospělých liší:
- Sinusitida. Onemocnění začíná akutně. Teplota těla pacienta stoupá na 38-39 ° C, vyjádří se známky obecné intoxikace, je možné mrazení. V některých případech může být tělesná teplota pacienta normální nebo subpříznivá. Pacienti se sinusitidou se obávají bolesti v oblasti postiženého maxilárního sinu, zygomatické kosti, čela a kořenu nosu. Bolest je na palpaci horší. Možné ozáření v chrámu nebo odpovídající polovině obličeje. Někteří pacienti rozvíjejí difúzní bolesti hlavy s různou intenzitou. Nosní dýchání na straně léze je narušeno. Při bilaterální sinusitidě nutí nosní kongesce pacientovi dýchat úst. Někdy se kvůli zablokování slzného kanálu rozvíjí slzot. Výtok z nosu je nejprve serózní, tekutý, pak se stává viskózní, zakalený, nazelenalý.
- Frontit. S akutním frontem je pacient narušen ostrými bolestmi v oblasti čela, které jsou zhoršeny stisknutím nebo poklepáním na obočí, bolestem hlavy s jinou lokalizací, potíže s nosním dýcháním, hromadný výtok z odpovídající poloviny nosu (zpočátku serózní, pak serózně purulentní), bolesti v oku, slzení, fotofobie. Teplota těla stoupá na úroveň fibrily (až do 39 ° C), ale může být subfebrilní. Klinický obraz chronické fronty je méně výrazný než ten akutní. Bolest hlavy je obvykle bolestivá nebo útlaková, častěji lokalizovaná v oblasti postiženého čelního sinu. Vyčerpání z nosu je zvlášť bohaté ráno, má purulentní charakter, často s nepříjemným zápachem.
- Etmoiditida. Zpravidla se zánětlivý proces v předních částech laticovitého labyrintu vyvíjí současně s frontitidou nebo sinusitidou. Zánět zadních úseků labyrintu můstku je často doprovázen sfénoiditidou. Pacient s ethmoiditidou si stěžuje na bolesti hlavy, tlačí bolesti v nosu a nosu. U dětí je bolest často doprovázena spojiveckým hyperemií, edémem vnitřních částí dolního a horního víčka. U některých pacientů dochází k neurologické bolesti. Teplota těla obvykle stoupá. Oddělený v prvních dnech onemocnění serózní, pak se stává hnisavý. Smysl pachu je výrazně snížen, nosní dýchání je obtížné. S prudkým proudem sinusitidy se může zánět rozšířit na oběžnou dráhu, což způsobí výdech oční bulvy a výrazný edém očních víček.
- Sphenoiditida. Hlavní příznaky chronické sphenoiditidy jsou bolest v parietální oblasti (někdy okcipitální), pocit nepříjemného zápachu. Důležitým klinickým příznakem chronické sphenoiditidy je otok klínového tvaru sinusu podél přední stěny nosohltanu a zadní stěny hltanu. Proces se může rozšířit do dutiny lebky, dalších paranazálních dutin na oběžnou dráhu. Sfénoiditida může způsobit komplikaci orgánů zraku (retrobulbární neuritida).
Při akutní sinusitidě u dospělých stoupá teplota, hlava začíná bolet, je obtížné dýchat, protože nos je ucpaný hlen (periodicky zalozhennost prochází z jedné nosní dírky do druhé), alokace z nosu tak hnisavě, někdy s krve. Na místě, kde se nacházejí zanícené dutiny, dochází k bolesti a také může dojít k otokům měkkých tkání tváře. V noci jsou záchvaty suchého kašle. Pocit sinusitidy je snížen nebo zcela chybí.
Symptomy sinusitidy v chronické fázi mohou zahrnovat všechny příznaky onemocnění nebo jen některé z nich. Známky onemocnění neprocházejí ani po dvou týdnech. Co je sinusitida s chronickým zánětem, je nejlépe známá pacientům s astmatem, sezónními nebo potravinovými alergiemi. Léčba by měla být v tomto případě doprovázena vyloučením alergenů a produktů, které způsobují projev rýhy.
Diagnostika
Diagnóza sinusitidy je založena na stížnostech pacienta, klinických příznacích, laboratorních a instrumentálních studiích. K potvrzení závěrečné diagnózy se používá obecný krevní test (indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle), rentgenografii nebo počítačovou tomografii.
Jak zacházet s sinusitidou?
Pokud se objeví příznaky sinusitidy, léčba u dospělých zahrnuje použití speciálních léků, účinně potlačují patogen a odstraňují nepříjemné příznaky.
- Pro snížení teploty předepsaných antipyretických léků: paracetamol, nurofen.
- V případě alergií předepište podávání antihistaminik: tavegil, claritin.
- K odstranění otoků nosní sliznice jsou předepsány vazokonstrikční léky nebo aerosoly.
- Pokud máte podezření na sinusitidu, jsou předepsány antibiotika.
- Při rhinitidě u dětí jsou předepsány nosní spreje: triamcinolon, mometason furoát, flutikason, beklometason.
Hlavní cíle léčby sinusitidy:
- Eradikace (úplné zničení) příčinného činidla v případě, že zánět je způsoben infekčním agensem;
- Eliminace dalších provokativních faktorů, například deformace struktur nosu;
- Zastavení příznaků sinusitidy;
- Obnovení normálního odtoku sinusu;
- Prevence komplikací;
- Prevence přechodu akutní sinusitidy na chronickou formu.
U chronické sinusitidy se dále využívá fyzioterapie (magnetoterapie, topení) a sanatoria. Chirurgická léčba spočívá v punkci (propíchnutí) sinusu, pokud se v něm vysadí. Také při chronické sinusitidě se provádí plastika maxillárního sinu, aby se zlepšil odtok (odvodnění) jeho obsahu.
Antibiotika pro sinusitidu u dospělých
Doma je antibiotická léčba akutní a chronické sinusitidy u dospělých účinná. Rozhodnutí o předepisování antibakteriálních léků je přijímáno pouze lékařem. Průběh léčby je obvykle 10-14 dní.
Antibiotika pro sinusitidu jsou indikována v případech, kdy je prokázána bakteriální povaha onemocnění. Lékař může mít podezření na hnisavou sinusitidu, pokud hnisavý purulentní výtok z nosních průchodů, bolesti hlavy a bolest v projekci sinusu po týdnu na pozadí terapie neklesá. Antibiotická terapie může být zahájena dříve v průběhu onemocnění bez ohledu na její trvání.
V mírné formě sinusitidy dávají přednost antibiotika ze skupiny makrolidů a cefalosporinů. Těžkým onemocněním během jmenovaných peniciliny druhé a třetí generaci cefalosporinů, nebo, v případě chronické sinusitidy s výhodou s použitím chráněné peniciliny.
Pokud jde o léčbu akutní a chronické sinusitidy v posledních letech často doporučují třídenní kurz azithromycinu, což je obzvláště účinná pro mykoplazmat zánět vedlejších nosních dutin. Tento typ onemocnění paranazálních dutin je často pozorován u dětí, zatímco nereaguje na léčbu jinými antibiotiky.
Při akutní sinusitidě se v některých případech používají lokálně účinné antibiotika (bioparox).
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury zahrnují:
- Umývání sinusů metodou "kukačky
- Punkce a další drenáž dutin s antiseptickými látkami;
- Elektroforéza;
- Phonoforéza s masti s antiseptickým účinkem;
- Vdechování roztoky antibiotik, bylinných odvarů;
- Sinu UHF;
- Laserová léčba endonasální metodou;
- Použití kvantových paprsků.
Síňová punkce
V pozdějších stádiích zánět vedlejších nosních dutin, nosní laváže klasický domácí nebo ustálených podmínek (takzvaný „kukačka“) nepomáhá odvodit ze dutinách zatuchlý hnis: v tomto případě se přiřadí velmi nepříjemné, bolestivé, ale účinný postup známý jako punkcí punkce.
Tady doktor prochází nosem měkkou chrupavkou tkáně se speciální chirurgickou stěrkou? Pak vstupuje katétr se připojí k systému pod tlakem se injekční stříkačkou desinfekční roztok, a zavádí tekutina tak nasálně, odplavení všechny nahromaděné v dutině hnisu. Pokud je to nutné, katétr je ponechán v dutině a postup vyplachování se opakuje několikrát.
Prevence
První věc, kterou byste měli věnovat pozornost při prevenci sinusitidy, je včasná léčba nachlazení, nachlazení a chřipky. Často se tato onemocnění stávají spouštěči sinusitidy. K léčbě výtoku z nosu nebo kašle je nutné doma. Předběžná konzultace s lékařem o výběru efektivních prostředků.
Navíc,dodržujte následující doporučení:
- Na povinném základě proveďte preventivní zubní vyšetření: infekce s pulpitidou, stomatitidou atd. může velmi rychle překonat kostní bariéru a způsobit zánět paranózních sinusů;
- Do Not sebe: když rýma, horečka a celková malátnost, která přetrvává po dobu 2-3 dnů, poraďte se s lékařem;
- Systematické temperování postupy podstatně posílení imunity, které snižují výskyt virových onemocnění, a proto eliminovat riziko zánětu vedlejších nosních dutin.
Pokud máte podezření na toto onemocnění, netestujte osudu a nezúčastněte se samoléčby doma. Měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Efektivní a rychlá regenerace je možná při správné léčbě.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.
