Autoimunitní hepatitida: léčba onemocnění

Autoimunitní onemocnění jsou nejméně studovány moderní medicínou. Autoimunitní hepatitida je charakterizována ničením jaterních buněk imunitním systémem. Jaké jsou příčiny této patologie? Jaké metody diagnostiky a léčby pomohou člověku?

• Charakteristika nemoci
• Hlavní příznaky onemocnění
• Diagnostické metody
• Autoimunitní hepatitida v těhotenství
• Tradiční metody léčby
• Správná výživa s autoimunitní hepatitidou
• Léčba lidovými prostředky
• Oves
• Šťávy
• Včelí produkty

Charakteristika nemoci

Autoimunitní hepatitida - co to je? S touto patologií začíná zánětlivý proces v jaterních buňkách, který rychle postupuje. V těle se vyvolávají nekrotické procesy, které vedou k rozvoji cirhózy. Chronická imunitní hepatitida je vzácná onemocnění, příčina vývoje, která není zcela pochopena.

Nejčastěji diagnostikována jako nemoci ve věku 10 až 30 let u zástupců obou pohlaví, u žen 8x častěji. Vyvinula autoimunní hepatitidu u žen během menopauzy. U třetiny pacientů je patologie doprovázena dalšími autoimunitními onemocněními. Nejtěžšími důsledky autoimunní hepatitidy jsou cirhóza a jaterní nedostatečnost. Ženy mohou vyvinout amenoreu, zmizení ovulace, neplodnost.

Často se onemocnění vyvíjí na pozadí viru Epstein-Barr proti hepatitidě A, B, C, herpes infekci. Pro vyvolání vývoje onemocnění mohou být léky na bázi interferonu. Patologie není dědičná, vědci nezjistili gen, který vyvolává vývoj chronické imunitní hepatitidy.

Prognóza přežití závisí na tom, jak probíhá zánětlivý proces. Se zpožděným vývojem 8 pacientů z 10 žije více než 15 let. Při nepřítomnosti odpovídající léčby nepřesáhne průměrná délka života 5 let.

Důležité!U 20% pacientů s autoimunitní hepatitidou existují případy samo-hojení.

Typy autoimunní hepatitidy závisí na typu proteinových sloučenin, které se objevují v krevním séru:

1. AIG-1 - se rozvíjí ve věku 10-20 let nebo po 50 letech. Je charakterizována dobrou odpovědí na imunosupresivní léky, přetrvávající remise je zaznamenána u všech 5 pacientů i po vysazení kortikosteroidů. Pokud léčba není zahájena včas, cirhóza jater se vyvine za 3 roky.
2. AIG-2 - se vyvíjí u každých 10 až 12 pacientů s autoimunitní hepatitidou. Často diagnostikována u dětí, onemocnění je charakterizováno relapsy, cirhóza se vyvíjí dvakrát častěji než u prvního typu imunitní hepatitidy.
3. AIG-3 - je doprovázen revmatoidními faktory.

Hlavní příznaky onemocnění

Symptomy autoimunní hepatitidy jsou podobné projevům lupus erythematosus. Někdy začíná onemocnění akutně, zvláště tvrdě - dochází k těžké formě hepatitidy, při které zemře velké množství jaterních buněk. Na pozadí těžké intoxikace dochází k poškození mozku.

Důležité!V 25% případů se autoimunní hepatitida vyskytuje bez zvláštních příznaků, často se objevuje ve vývoji komplikací a nezvratných následků.

Možné příznaky onemocnění:

• zvýšená únavnost, nepřiměřené zvýšení teploty na 39 stupňů;
• známky žloutenky;
• bolesti a nepohodlí v oblasti správného hypochondria;
• společné problémy - bolest, otoky, narušení práce;
• dermatologická onemocnění - akné, záněty v mazových žlázách a srsti vlasů.

Někdy na pozadí autoimunní hepatitidy dochází ke zvýšení jater, sleziny a mízních uzlin. Onemocnění může být doprovázeno zvýšenou srstí.

Mohou se objevit známky zvýšené produkce hormonů kůrou nadledvin - obezitou tváře a horní části těla, s končetinami, které se stanou velmi tenkými, purpurově červenými, stříbrem, bublinami s hnisem.

S rozvojem cirhózy se zvyšuje tlak v žilní žíle, rozvíjí se křečové žíly jícnu a rozvíjí se peripodální oblast. Mohou existovat známky otravy jídlem - nevolnost, zvracení, špatná chuť k jídlu, nadýmání.

První příznaky autoimunní hepatitidy u dětí se objevují po 10 letech. Někdy může příčina onemocnění sloužit jako spalničky a další virové onemocnění. Prakticky všechny děti mají autoimunní hepatitidu projevenou jako příznaky akutní hepatitidy.

Důležité!Diagnostika a způsoby léčby jsou stejné u dětí a dospělých, ale u dětí se onemocnění vyskytuje v akutnější formě.

Diagnostické metody

Diagnóza začíná sběrem anamnézy, analýzou života pacienta, externím vyšetřením. V první fázi doktor odhalí přítomnost příznaků žloutenka, horečky, palpování jater, sleziny, lymfatických uzlin.

Metody laboratorního výzkumu:

• obecný krevní test - s imunitní hepatitidou výsledky ukazují nízkou hladinu hemoglobinu, vysoký obsah leukocytů;
• biochemický krevní test - pomáhá sledovat změny jater, pankreatu;
• krevní test na přítomnost virů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění jater;
• koagulogram - analýza k určení koagulability krve, s cirhózou jsou indikátory sníženy;
• enzymová imunotest - s cirhózou bude vykazovat vysoký obsah gama globulinů a IgG imunoglobulinů;
• koprogram a analýza výkalů pro vejce červů.

Ujistěte se, že vytvoříte biochemické markery (PGA-indices), které ukazují přítomnost jaterní fibrózy. Při závažných onemocněních jater se faktor srážení a plazmatické proteiny snižují. PGA skóre menší než 2 znamená téměř úplný nedostatek pravděpodobnosti cirhózy.

Důležité!Pokud je hodnota PGA vyšší než 9, pravděpodobnost vzniku cirhózy je 85% nebo více.

Navíc se provádí ultrazvuk a počítačová tomografie abdominálních orgánů, aby se zjistily stav a patologické změny žlučníku, jater, pankreatu. Ujistěte se, že provedli studii pro detekci rozšířených žil v žaludku a dvanáctníku.

Biopsie a elastografie směřují ke studiu jaterních buněk, umožňují vyloučit přítomnost rakoviny, studovat stupeň růstu jizvy.

Konečná diagnóza se provádí se shodou několika ukazatelů - vysokým obsahem protilátek, úrovní protilátek u dětí nad 1:80 (u dětí 1:20). Současně nedošlo k transfuzi krve v nedávné minulosti, nepřijal drogy s hematoxickou aktivitou, všechny studie virových onemocnění měly negativní výsledek.

Autoimunitní hepatitida v těhotenství

Šance na otěhotnění v počátečních stádiích imunitní hepatitidy jsou stejné jako u zdravých žen. Hlavní nebezpečí - autoimunitní hepatitida vede k intrauterinní smrti plodu nebo potratu.

Důležité!Včasná diagnóza a léčba zvyšují šanci na normální průběh těhotenství s přirozenou porodností až 80%.

Při plánování těhotenství v léčbě se používají pouze kortikosteroidy - bezpečnost přípravku Prednisolon pro embryo je prokázána a potvrzena různými studiemi. Azathioprin by měl být vyloučen z léčebného režimu, jelikož při užívání léku existují případy patologického vývoje plodu. Během laktace je bezpečné užívat glukokortikosteroidy.

Tradiční metody léčby

Léčba autoimunní hepatitidy má za cíl potlačit imunitu, snížit aktivitu reakcí, které ničí jaterní buňky. Za tímto účelem se užívají glukokortikosteroidy.

Kombinovaná léčba je založena na společné administraci léků Prednisolon a Azatioprin. Při monoterapii je předepsán prednisolon ve vysokých dávkách. Obě systémy mají přibližně stejnou účinnost, pomáhají předcházet vzniku souběžných onemocnění. V kombinované schématu jsou nežádoucí účinky zaznamenány v 10% případů, u monoterapie se tento ukazatel zvyšuje na 45%.

Kombinovaná terapie se používá k léčbě starších žen, diabetiků, s osteoporózou, obezitou, zvýšené excitabilitě nervů. Monoterapie je předepsána v těhotenství, přítomnost nádorů různého původu, cytopenie.

Doba léčby je 6-24 měsíců, dávka přípravku Prednisolon se postupně snižuje. Někdy je nutné užívat léky nepřetržitě po celý život.

K léčbě steroidy, při kterých dochází v případě nekrózy, ke ztrátě schopnosti pracovat. Kortikosteroidy se doporučují k použití, pokud se patologické změny rychle vyvíjejí.

Důležité!Pokud léčba nevede k pozitivním změnám po dobu 4 let, je pacientovi diagnostikována trvalá relaps - v tomto případě pomůže jen transplantace jater.

Nedávno lékaři léčili autoimunitní hepatitidu přípravkem Budenofalk. Tento léčivý přípravek patří do skupiny glukokortikosteroidů, po dlouhou dobu byl používán k léčbě výhradně Crohnovy nemoci. Ale výzkum a zpětná vazba od pacientů ukázala účinnost použití přípravku Bedofalcka při léčbě imunitní hepatitidy, způsobuje méně nežádoucích účinků. Je zvláště účinný v době remisí.

Správná výživa s autoimunitní hepatitidou

Pokud by chronická imunitní hepatitida měla splňovat zvláštní dietu číslo 5,5a. Všechny pokrmy by měly být při pokojové teplotě, je zakázáno jíst pikantní, smažené, slané, kyselé a marinované jídlo.

Zakázané produkty:

• produkty obsahující kakao;
• káva, sýtené nápoje;
• houby a luštěniny, zelí, cibule, česnek, listová zelenina;
• zmrzlina, koření.

Je dovoleno používat pouze dietní nádobí ve vařené, pečené, dušené a parní formě.

1. Když se onemocnění zhorší, je nutné zvýšit počet jídel z 5 na 6, zatímco denní obsah kalorií klesne z 3000 kcal na 2700.
2. Množství vody - nejméně 1,5 litru denně, sůl může být spotřebováno ne více než 5 gramů denně. Ve stravě by nemělo být více než 80 gramů tuku denně.
3. Je povoleno používat nízkotučné odrůdy masa a ryb, vejce v jakékoli formě, mléčné výrobky, sezónní zeleninu bez hrubých vláken, nekyselé bobule.

Důležité!Léčba autoimunní hepatitidy znamená úplné odmítnutí alkoholických nápojů. Více než 70% ethanolu, které vstupuje do těla, je zpracováno játry, což vede k degeneraci mastných kyselin a smrti buněk.

Léčba lidovými prostředky

Lidské léky se doporučují používat jako udržovací léčbu během remise. Není možné úplně vyléčit onemocnění pomocí alternativní medicíny.

Oves

Oves - jeden z nejlepších nástrojů pro léčbu a obnovu jaterních buněk. Nalijte 3 l vody 300-350 g surových zrn, nechte směs vařit, vařte minimálně 3 hodiny. Odkapávací stlačte, filtrujte 100-150 ml dvakrát denně půl hodiny před jídlem. Doba léčby je 2-3 týdny.

Šťávy

Pomozte vyčistit játra z džusu. Můžete rovnoměrně rozmíchat šťávu řepy a ředkvičky, vypít 240 ml denně. Zelná šťáva z čerstvého nebo zelí se má denně pít 200 ml po dobu 6 týdnů. Čerstvá dýňová šťáva by měla být denně spotřebována na 120 ml, můžete nahradit 500 g pyré.

Včelí produkty

Včelí produkty pomáhají při mnoha chronických onemocněních jater. Léčba propolisem pomáhá eliminovat koliky, vylučovat jaterní kanálky, zabránit násobení virů hepatitidy. Potřebujete 3 kapky propolisové tinktury třikrát denně, přípravek by měl být zředěn ve 120 ml teplé vody.

Med pro cirhózu a hepatitidu je třeba užívat každý den. Můžete si promíchat 15 ml medu s 3 g pylů, po jídle a obědě si vezměte směs dvakrát denně.

Při cirhóze, ráno a večer, by se mělo konzumovat 45 ml medu s 2 g mateřské kaše. Dobře čistí játrovou směs medu a čerstvého černého rybízu, každá složka bude vyžadovat 1 kg. Vezměte 5 gramů léku půl hodiny před jídlem, pokračujte v léčbě až do konce směsi.

Autoimunitní hepatitida je komplexní chronické onemocnění nejasné etiologie. Osoba s touto diagnózou by měla být připravena na dlouhodobé přijetí léků, dodržování zvláštní stravy, vyhnout se přehřátí a hypotermii. Pouze v případě, že jsou pozorovány všechny lékařské reakce, je možné dlouhodobou remisi onemocnění.