Bilirubin je žlutý pigment tvořený rozpadu erytrocytů, nebo přesněji - zničení nebílkovinného části hemoglobinu - hemu.Jeho metabolismus v těle postihuje velké množství orgánů a systémů, a proto je pro lékaře všech specialit velký zájem.
hladina bilirubinu v krvi je zkoumán v biochemické analýzy moči jeho přítomnost a množství se určí na základě obecné analýzy biologické kapaliny.
V případě, že koncentrace bilirubinu v krvi zvýšená nebo zhoršení funkce jater, značný počet zásahů v moči. V důsledku toho, že přítomnost této látky v krvi uvedeného onemocnění jater (cirhóza, selhání jater), nebo onemocnění krve (malárie, anémie, hemolýzy).
Druhy bilirubinu
Celkový index je tvořen nepřímou a přímou formou bilirubinu. On je veden při interpretaci výsledků testů a zjistit, zda je bilirubin zvýšený nebo ne. Pokud je bilirubin běžný v normálním případě, není nutné vyšetřovat jeho přímé a nepřímé frakce.
- Nepřímý bilirubin je heme je tvořen rozpadu činidel a je toxická látka, která je nerozpustná ve vodě, ale rozpustné v tucích.
- Přímý bilirubin vytvořené v játrech, kde interaguje s kyselinou glukuronovou a je vysoce rozpustný ve vodě a spolu s žlučí vylučuje.
Kdy je naplánována analýza?
Obecná analýza moči pro odhalení hladiny bilirubin a dalších indikátorů je předepsána během preventivních vyšetření. Jednoduchý test může odhalit onemocnění jater a žlučníku.
Studie moči s určením množství hlavního pigmentu žluči se provádí s podezřením na následující nemoci:
- cirhóza jater;
- toxická a virovou hepatitidu;
- podezření na rozšíření metastáz;
- mechanická žloutenka;
- traumatické poškození jater;
- žloutenka novorozenců;
- cholelitiáza;
- vzácné dědičné patologie;
- nádorového procesu v hlavě pankreatu.
Detekoval bilirubin v moči - co to znamená?
V moči dospělých obsahu bilirubin je extrémně malý a není určena standardními výzkumných technik (biochemické analýzy moči, obecně analýza moči). Proto se předpokládá, že normální bilirubin v moči chybí.
Proto je přítomnost bilirubinu v moči charakteristická, pokud jsou choroby, které jsou doprovázeny poškozením buněk jater, což vede k průniku velkého množství už vázaného bilirubinu.
Stanovení bilirubinu v moči má velkou informačnou hodnotu při diagnostice onemocnění uvedených výše. Použití metodiky umožňuje:
- včasná diagnostika hepatitidy;
- provádí diferenciální diagnostiku mechanické a jaterní žloutenky (s poruchami toku žluči bilirubin v moči chybí);
- věrohodně posoudit funkční stav jater (bilirubin v moči 17 mmol / l signalizuje závažné poškození jater).
Další onemocnění způsobující smrt jaterních buněk, vzhled bilirubinu v moči vede stav, ve kterém je zvýšená produkce bilirubinu.
Bilirubin v moči těhotné ženy
V těhotenství může bilirubin v moči vypadat ze stejných příčin jako u jiných lidí. Budoucí matka není chráněna před infekcí hepatitidou, toxickými účinky léků nebo rozvojem cholelitiázy. Rostoucí dělohy a zvyšuje nitrobřišní tlak snižuje průtok žluči, což může vést v pozdějších fázích vzhledu bilirubinu v moči, a rozvoj žloutenky a svědění.
Jestliže je bilirubin v moči vzrostla, nutně vyžaduje důkladné prozkoumat vyloučit závažné onemocnění jater, které mohou způsobit potrat. Co to znamená zvýšit bilirubinu v moči, dokáže to doktor. Samodiagnostika a léčba nejsou vždy přínosná. Těhotné ženy jsou odpovědné za životy dvou, takže lékařská péče musí být kvalifikovaná.
Bilirubin u novorozenců
Zvýšený bilirubin je normální stav u novorozenců, protože tělo se přizpůsobuje novému prostředí. Hyperbilirubinemie v nich nevyžaduje léčbu, protože se všechno normalizuje. Děti tohoto věku mají často tento stupeň žloutenky.
Ale z různých důvodů, někdy i se zvýšením podílu nevázané formě bilirubinu, kernikteru může vyvinout dítě, které vyžaduje intenzivní péči.
Příčiny zvýšeného bilirubinu v moči
Proč je bilirubin v moči zvýšený a co to znamená? Bilirubinurie je příznakem zhoršené funkce jater. Příčinydetekce bilirubin v moči se lišila:
- akutní virovou hepatitidu (v 90% případů A nebo B);
- hepatitida léků (předávkování antibiotiky, steroidy atd.);
- chronická hepatitida (nejčastěji virové etiologie);
- neoplazma jater;
- cirhóza jaterní jater;
- během těhotenství v pozdějším termínu, některé ženy mohou vyvinout cholestatickou hepatitidu;
- toxická hepatitida (otravy hepatotoxickými jedy);
- alkoholická hepatitida (chronický alkoholismus);
- infekční choroby spojené s porážkou hepatocytů: leptospiróza, mononukleóza, brucelóza atd.
Ve všech těchto případech močová indikace ukazuje pouze přímý bilirubin, který játra nedokázala vylučovat žlučí ve střevě, protože je nemocná a enzym se dostal do krve a ledvin. Krevní test přímého bilirubinu je také nad normálem.
Zároveň jsou poruchy, ve kterém tělo je přebytek nepřímého bilirubinu (hemolytická anémie, například), a pak se krevní test ukazuje to, a analýza moči - ne.
Symptomy
Zjistili jsme, že hlavní příčinou bilirubinu v moči je onemocnění jater a přenos enzymů do krve. Proto je hlavním příznakem bilirubinurie žloutenka, při které se kůže, oči a sliznice pacienta stávají žlutými.
Navíc je jaterní onemocnění charakterizováno závažností v pravém horním kvadrantu, horkými eruktacemi. Ti, kteří jsou nemocní, si stěžují na častou nevolnost. Barva stoliček se také mění, stávají se prakticky bíle. Ale moč - je tma. Někdy se pacienti stěžují na jaterní koliku nebo na svědící kůži. Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, okamžitě navštivte odborné vyšetření.
V závislosti na nemoci (počáteční příčiny bilirubinu v moči) je předepsána příslušná léčba. Kromě farmakoterapie je vhodná a dokonce i nezbytná dieta.
Co mám dělat?
Čím dříve se ukazatele vrátí k normálu, tím nižší je riziko intoxikace. Je důležité odstranit produkty rozkladu hemoglobinu v co nejkratším čase, abyste dosáhli optimálních průtoků, pokud je krev příliš viskózní.
Samoléčení je zakázáno: výběr nevhodných bylin a léčiv interferuje s výtokem žluči, narušuje práci postižených orgánů, vyvolává průjem nebo zácpu. Zvláště nebezpečný je nekontrolovaný příjem interferonů pro léčbu chronické hepatitidy: silné formulace mají hmotnost nežádoucí účinky, je nutný přesný výběr názvu a dávky v závislosti na hmotnosti pacienta, druhu onemocnění.
Hlavní metody:
- antivirotika pro detekci hepatitidy;
- cholagogue ve vývoji patologií žlučníku;
- přípravky, rozpouštějící kameny na rostlinné bázi (uráty);
- hepatoprotektory, podporující játra;
- imunostimulační kompozice;
- Kapky s přípravky k čištění krve, glukózové přípravky;
- snížení množství soli denně, dostatečné množství čisté vody k odstranění toxinů;
- odmítnutí kouřit a všechny druhy alkoholu;
- dietu, aby se snížilo zatížení oslabených jater a žlučových cest. Je zakázáno vypít sycené nápoje, houby, pikantní koření a koření, česnek, cibuli, čokoládu, uzené výrobky. Neměli byste jíst čerstvý bílý chléb, margarín, žáruvzdorné tuky, muffiny, koláče, konzervy.
"Jak zacházet se sníženým bilirubinem v moči?" Tato otázka vzniká poměrně zřídka, ale pokud je zjištěn pokles hladiny pigmentu žluči, je nutno naléhavě prověřit nejen gastroenterolog, ale také hematolog (specialistka na krevní onemocnění) a ftiziolog. Léčba je předepsána s přihlédnutím k diagnóze, která byla dodána po dalších zkouškách a testech.
Je důležité zvýšit hladinu hemoglobinu: zatímco erytrocyt v krvi je příliš malý, úroveň pigmentu žluči nikdy nedosáhne optimálních hodnot.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.