Léčba prostatického adenomu: chirurgický zákrok TUR a laser

laserové ošetření více jako transuretrální resekce( TUR), a je alternativní způsob, jak odstranit část zvětšené prostaty nebo disekci jednoduchých otvorů pro expanzi. Existuje metoda nazývaná odpařování( elektrická odpařování), která využívá mírně upravený resektoskop pro transuretrální resekci.

Z těchto nových léčebných postupů může být nejslibnější jeden z typů laserů, ale musí trvat nějakou dobu, než nahradí osvědčenou transuretrální resekci.

Chirurgická léčba BPH:

chirurgický zákrok provádí pomocí metody nouzových označení pro akutní retence moči nebo rutinně.Plánovaná operace se provádí až po úplném vyšetření pacienta. Chirurgická léčba( plánovaná operace) se provádí pouze za přítomnosti absolutních indikací:

1. Zpožděné močení( neschopnost močit i po jediné katetrizaci močového měchýře).
2. Infekce močových cest, která se opakuje mnohokrát kvůli adenomu prostaty.
3. Kameny v močovém měchýři, které se objevily v důsledku adenomu prostaty.
4. Masivní a opakující se hematurie( přítomnost erytrocytů v moči), ke které dochází v důsledku adenomu prostaty.
5. Velký divertikul v močovém měchýři.
6. Selhání ledvin, které se vyvíjí v důsledku adenomu prostaty.

Podobně je u pacientů, kteří významně zvýšili průměrný podíl prostaty nebo pacientů s velkým množstvím zbytkové moči v močovém měchýři, indikována chirurgická léčba prostatického adenomu.

Nouzová operace je operace, která by měla být provedena do 24 hodin od okamžiku vývoje komplikací.Během takové operace se provádí adenomektomie( odstranění prostaty).

Je indikována nouzová operace:

1. Pokud je krvácení přítomno u život ohrožujícího pacienta.
2. Při akutní retenci močení.

Příprava provozní BPH Testovaná léčba

1. celkovém krevním provádějí za účelem stanovení anémie( snížené množství hemoglobinu a červených krvinek), leukocytóza( řečeno o každém zánětlivého procesu).
2. Před operací je nutné zkontrolovat funkci ledvin pomocí biochemického krevního testu. V případě přítomnosti poruch renálních funkcí se zvýší kreatinin a močovina v krvi.
3. Studie koagulace krve jsou nezbytné k eliminaci rizika tromboembolie nebo krvácení, a to jak během, tak po operaci.
4. EKG( elektrokardiogram) - za účelem vyloučení možných komplikací ze srdce během operace.

Metody chirurgické léčby: typy operací

TOUR

Transurethrální endourologická léčba prostaty( TUR) je způsob, jakým se používá speciální endoskopické zařízení.Operace se provádí transuretrálně( tj. V uretrální dutině).Endoskop je veden přes močovou trubici přímo do prostaty, poté je odstraněno hypertrofované prostatické místo. Tato metoda chirurgického zákroku má řadu výhod oproti otevřenému chirurgickému zákroku:

1. Umožňuje pacientům pracovat se souběžnými onemocněními.
2. Při přístupu k prostatě nedochází k poškození měkkých tkání, což urychluje regeneraci po operaci.
3. Dobře řízená hemostáza( zastavení krvácení), která významně snižuje riziko krvácení po operaci.

TRU - elektrovyparivanie

transuretrální electrovaporization( elektrovyparivanie) prostaty - tento postup je podobný způsobu endourogické a liší se od něj pouze pomocí válečkové elektrody. Když se elektroda dotkne prostatické tkáně, tkáně se spálí sušením a koagulací.Tato léčba významně snižuje riziko krvácení během operace. Tento způsob léčby je nejúčinnější u malých a středních velikostí prostaty.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya BPH - tento způsob léčby se liší od jiných metod, že v tomto případě není odstraněn prostatické tkáni, ale pouze vytváří podélný řez tkáně prostaty a krčku močového měchýře. Nejčastěji je tento způsob léčby se používá v následujících případech:

1. intravezikální( do lumen močového měchýře) růst adenomy prostaty.
2. Mladý věk pacienta.
3. Malá velikost prostaty.

Léčba pomocí laseru

Existují dva hlavní směry laserové terapie:

1. Odpařování laserem.
2. Laserová koagulace.

A ošetření těmito metodami může být provedeno kontaktním nebo bezkontaktním způsobem. Při bezkontaktní( dálkové) endoskopické laserovým ošetřením pomocí fibreoptic vlákna se špičkou směrování laserového paprsku v úhlu k podélné ose vlákna. Nekontaktní technika se liší od hustoty kontaktních energií v tkáních prostaty.

Výhodou odpařování nad koagulací je schopnost odstranit prostatu pod kontrolou zraku. Postup odpařování může trvat od 20 do 110 minut.

Existuje také metoda intersticiální laserové koagulace prostaty. Tato metoda zahrnuje umístění hrotu přímo do tkáně prostaty. Během provozu se poloha hrotu několikrát změní.Průměrná doba provozu je 30 minut. Transuretrální mikrovlnná termoterapie

transuretrální mikrovlnná termoterapie - způsob, že se použije vysokoteplotní účinek na tkáň prostaty. Prah tolerance teploty( tolerance) prostatických buněk je 45 stupňů Celsia. Tato metoda zahrnuje použití teplot od 55 do 80 stupňů Celsia. Tato teplota je vytvořena použitím elektromagnetické energie, která není zaměřena, a je vedena do prostaty transuretrální anténou.

transuretrální radiofrekvenční tepelná degradace

transuretrální radiofrekvenční tepelná degradace - tato metoda zahrnuje použití přísného působení teploty( 70-82 stupňů Celsia).V této metodě se také používá elektromagnetická energie.

Hlavní výhoda tepelné degradace je jeho vysoká účinnost při léčbě BHP s vyznačenými sklerotických změn a prostaty kalcifikace. Tento postup trvá v průměru asi hodinu.

balón dilatace balón dilatace - metoda je založena na mechanickém rozpínání prostatické uretry.

Uretrální stenty

Uretrální stenty( vnitřní drenážní systémy).Při implantaci uretrálního stentu je vyřešen problém drenáže močového měchýře. Nejčastěji se používají stenty ve druhém nebo třetím stupni onemocnění( pokud jsou obstrukční příznaky silně vyslovovány).

Co by mohlo být důsledky nebo komplikace po operaci prostaty adenom?

pravděpodobnost různým komplikacím se může lišit v závislosti na zvoleném provozu. Zvažovat případné účinky chirurgie na příkladu otevřené odstranění prostaty a transuretrální resekce dokáže rozlišit komplikace, jako: zadržování

1. moči. To je výsledkem narušení svalů močového měchýře nebo v důsledku chirurgického zákroku.
2. infekce urogenitálního systému : akutní prostatitida ( zánět prostaty), akutní pyelonefritida ( zánět ledvinné kalichy, pánvičky a trubkových systémů), akutní orchiepididymitis( zánět varlete a jeho přídavky).Objevit v 5-22 mužů ze 100.
3. krvácení po chirurgickém zákroku. Zároveň se v močovém měchýři vytvořených krevních sraženin, které narušují tok moči. Budete muset provést druhou operaci, otevřené nebo endoskopická.
4. krvácení během operace - nejzávažnější komplikace. Podle statistik, to je nalezené v 2-3 mužů z 100. Možná bude nutné transfuzi krve.
5. močové inkontinence. Tato komplikace se vyskytuje u některých mužů.Pokud dojde k narušení svalů močového měchýře, můžete jít na vlastní pěst.
6. Nedostatečné odstranění tkáně prostaty během provozu .Zbývající tkáň může sloužit jako ventil a způsobit poruchy močení, které jsou dlouhé, někdy způsobí, že muž ještě větší potíže než před operací.Komplikace se vyskytuje u mužů od 2-10 100, se s tím vyrovnat pomáhá reoperaci.
7. retrográdní ejakulace - stav, kdy sperma při souloži vyjde ven, a je hozen v opačném směru, do močového měchýře. Tato komplikace je velmi častá.
8. zúžení močové trubice .Vyvine po operaci zhruba po 3 muži z 100. Vyžaduje endoskopickou intervenci.
9. Erektilní dysfunkce .Problémy s erekcí se vyskytují v jedné z deseti mužů, kteří podstoupili chirurgický zákrok pro benigní hyperplazie prostaty. Mnoho vědců věří, že operace není na vině - porušování neprooperirovannyh muži vyskytují tak často.

Co je embolizace BHP?

embolizace - moderní způsob léčby benigní hyperplazie prostaty, který začal být použity v roce 2009.Podstata způsobu spočívá v tom, že lékař dostane do nádoby zásobování adenom, speciální sondy a vstupuje přes embolie - drobné částečky, které zahrnují do krevního oběhu. Adenom přestane přijímat krev a jako výsledek se zmenšením velikosti.

embolizace je často dobrou alternativou k operaci benigní hyperplazie prostaty. Ale to může provádět ne všechny nemocnice - to vyžaduje speciální vybavení a vyškolené zdravotní specialisté - endovaskulární chirurgů .Po embolizačním

prostata se může snížit na polovinu nebo více. Při tomto postupu se zabrání komplikace, které mohou nastat v průběhu a po operaci.

Jak je embolizace benigní hyperplazie prostaty:

1. proces se provádí ve zvláštní místnosti( rentgenooperatsionnoy ) pod kontrolou rentgenem.
2. Díky použití anestezie je postup prakticky bezbolestný.Člověk zažívá pocity, jako během injekce v žíle.
3. lékař je malý řez v oblasti radiální nebo ulnární kloubu a vloží katetr, v tomto pořadí, v radiálním nebo pažní tepny. Pod kontrolou katétru
4. snímkování se provádí v aortě, vnitřní kyčelní tepny a konečně, do nádoby, která se živí prostaty adenom.
5. lékař vloží katétru embolii - malé částice, které pokrývají lumen nádoby a narušují průtok krve do adenomu.
6. Postup může obecně trvat až několik hodin. Po embolizaci se mnoho mužů může vrátit domů ve stejný den a zapojit se do každodenních činností.

Obvykle embolizace přiřazován, jestliže rozměry BPH je 80 cm3 nebo více.

Jaké jsou náklady a náklady na chirurgii adenomu prostaty?

Cena provozu závisí na vlastnostech klinice, která provedla operaci města( v Moskvě - zpravidla dražší v regionu - je to levnější), typ operace, vybavit nemocnice, úroveň dovedností lékaře( jsou-li provozovány lékaře nebo PhD, vedoucí oddělení- Léčba často stojí více).

Operace se provádí v anestezii - její druh ovlivňuje také celkové náklady. Neméně důležitou roli hraje cenová politika kliniky. Vedení může stanovit cenu podle vlastního uvážení.

Podobná videa

BPH - Příznaky, příčiny a

chirurgie benigní hyperplazie prostaty( BPH), dříve známý jako BPH, adenomy prostaty - benigní nádory, které se vyvíjí z žlázového epitelu nebo stromální složky prostaty. Fragment programu "Nejdůležitější".

Odstranění prostatického adenomu? Jak odstranit, udržet sílu?

Adenom prostaty se často vyvíjí.Odebrat adenomu může pouze chirurgicky, použijeme-li operaci prsu nenáročných, odstranění adenomu prostaty může udržet účinnost! V případě rakoviny prostaty 1-2 nádor odstranění krok lze také provést jemnou cestu, a proto nebudou ovlivněny potence. Léčba rakoviny prostaty ve fázi 1-2 dává možnost úplného vyléčení.

Máte prostatitis - ho léčit v pořádku, protože se jedná o prevenci adenomu a karcinomu prostaty ve stejnou dobu. Potenciál nebude trpět, nezdarost nebo erektilní dysfunkce se nezobrazí.

zdrojem informací v tomto článku je založena na oficiálních autorizovaných zdrojů:

1. Související videa.
2. Medvedev BA Druhé srdce muže. Léčba prostaty / řada Panacea.- Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
3. Weaver JS BPH a jeho léčba, otázky a odpovědi na těchto stránkách: http: //www.polismed.com/ články-adenom-prostaty-01.html .
4. Nashegov GN Lidová klinika. Nejlepší recepty tradiční medicíny.- Moskva: Arnadia, 1998. - 352 stran. Lék pro všechny.
5. G.Nasgov. Oficiální a lidová medicína. Nejpodrobnější encyklopedie.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.