Z tohoto článku se dozvíte o poměrně závažných komplikací hypertenze, což často vede k vážným následkům. Tématem našeho dnešního článku - hypertenzní encefalopatie.obsah
článku:
- důvody
- příznaky onemocnění hypertenzní encefalopatie
- Diagnostika
- Léčba Pokyny
- prognózou u
onemocnění hypertenzí nebo hypertenzní encefalopatie - je jedním z komplikací hypertenze( vysoký krevní tlak), vyznačující se tím, poruch prokrvení mozku v důsledku vysokých nebo krizovoe krevní tlak. Tento tlak je 200/100 mm Hg. Art.a vyšší, ale i pro pacienty s původně nízkým nebo sníženým krevním tlakem, tato čísla mohou být nižší: z 150/100 až 180/110.
Brain - to je jedna z takzvaných cílových orgánů pro hypertenzní nemoci, spolu s ledvin, srdce a sítnice. Tyto orgány trpí vysokým počtem krevní tlak a jsou v poměrně krátké době nevratně ztratí svou funkci. Ve skutečnosti, hypertenzní encefalopatie, známá jako extrémní projev hypertenzní krizi se zaměřením na neurologické symptomy.
změny v mozku dochází na pozadí nedostatku kyslíku jeho tkání.Vysoké počty krevního tlaku v kombinaci se silnou křečí cév v těle a snižovat sílu tkání, včetně mozku.nervový systém tkáň je velmi citlivý na nedostatek kyslíku a živin, takže symptomy centrálního nervového systému se vyvíjejí velmi silně a rychle. Klinické rysy hypertenzní encefalopatie, mluvíme o něco nižší.
Tato patologie - to je jeden z nejnebezpečnějších uvádí, že bez řádné zpracování a mimořádná opatření v nejbližších hodinách by vedlo k mrtvici - smrt, zbaven výkonových částí mozku a těžkým postižením. Ve skutečnosti, některé učebnice popisovat hypertenzní encefalopatie jako pre-taktní podmínek. Záludností tohoto stavu je, že vyvíjí náhle a nečekaně, někdy v pozadí absolutního zdraví nebo indolentní hypertenze. Jimi trpí, jsou stejně muži i ženy, s výskytem špičce ve věku 55-65 let, ale jsou zde časté epizody Pre-taktní podmínek u mladých lidí ve věku 35-45 let.
obvykle první setkání a poskytne první pomoc při hypertenzní encefalopatie lékaři ambulance nebo místní terapeutů.Při formulování takovou diagnózu, musí být pacient hospitalizován na specializovaném neurologie nebo kardiologického oddělení, kde bude poskytovat pomoc zúžit specialisty těchto členění.Ve speciálních formách hypertenze ke konzultaci lékaři zapojeni nephrologists, cévní chirurgové, Endokrinologové.
Rychlá reakce lékařské a vhodnou léčbu pacient může plně zotavit, ale v některých případech, státní přechody na mrtvici.
důvodů
Jak již bylo uvedeno, hlavní příčinou hypertenzí mozkových lézí jsou nekontrolované čísla vysoký krevní tlak. Proč takové krize vznikají?
Nekontrolovaný a doba platnosti současného hypertenze
obzvláště těžké toky jako neléčená hypertenze u lidí ve věku 50-60 let, včetně obézní lidé, diabetici, kuřáci a pijáci. Je velmi obtížné přenášet nemoc hypertenzní ženy v menopauze, kdy hormonální změny na pozadí vysokého krevního tlaku vede k častým hypertenzní krizi. V tomto kontextu je zhoršení hypertenze často vede k cévní mozkové příhodě.
Náhlé vysazení nebo výměna výrobků z vysokotlakého
Nejčastěji jako storno - tvrdohlavý a tvrdohlavý rozhodování pacienta, méně drog převrátil lékařů.Na pozadí náhlém vysazení obvyklých léků pochází takzvaný „efekt z vysazení“ nebo „nárazníkové efekt“, ve kterém se symptomy rychle a opakovaně přehnané.Neúspěšné náhradní léky mohou také vést k prudkému nárůstu v nekontrolované tlaku.
Renální hypertenze
Renální nebo renální hypertenze je zvláštní typ hypertenzního onemocnění, který je typický i pro mladé pacienty. Jedná se o komplexní formu hypertenze spojenou s vrozenou nebo získanou abnormalitou renálních artérií.Tlak u těchto pacientů dosahuje hodnoty nad 200/100 mm Hg.a je špatně léčena konvenčními léky.
Gestační hypertenze - gestace
Těhotenství a její nejtěžší komplikace je gesta. Gesta je charakterizována hlavními "třemi příznaky" - vysokým krevním tlakem, otokem a výskytem bílkovin v moči. Někdy také arteriální tlak v gestóze dosahuje vysokých hodnot a vede ke vzniku známky utrpení mozku.
nádory produkující hormony
Pheochromocytom je nádor z adrenálních tkání.Jedná se o velmi zajímavý novotvar, který je jak benigní, tak maligní.Tento nádor, stejně jako samotné nadledviny, produkuje hormony adrenalin a noradrenalin, nicméně ve velkém množství.Tyto hormony způsobují útoky agrese, vazospazmus, zvýšená srdeční frekvence a výrazné zvýšení tlaku. Toto onemocnění, jako je renální hypertenze, je charakterizováno velmi vysokým tlakem - nad 200/120 mm Hg. Art.a téměř úplnou odolností vůči většině léků .Hypertenzní encefalopatie často komplikuje takové vysoké hladiny tlaku. Feochromocytom se často vyskytuje u mladých pacientů a je léčen pouze chirurgicky.
Předávkování některých látek
Tyto látky zahrnují: léky na srdce, kofein, omamné látky, alkohol, léky na doping, zejména na pozadí stávajících problémů s tlakem a cévami.
Nervové šoky
Silný stres nebo emoční šok na pozadí podobných problémů.
Příznaky
Příznaky hladovění kyslíkem a nedostatek živin v centrálním nervovém systému se nazývají neurologické.Zde jsou hlavní příznaky hypertenzní encefalopatie:
- Těžká bolest hlavy. Bolest může být tak rozptýlená, když si pacient stěžuje, že celá hlava "bolí" a může být zcela jasně lokalizována.
- "Hluk v hlavě" je jednoduchý, ale velmi jasný popis projevů vysokého tlaku.
- Nevolnost a zvracení. Tyto příznaky jsou specifické pro mnoho nemocí, ale jejich zvláštním znakem u neurologických poruch je to, že zvracet se vyskytuje ve výšce bolesti hlavy a pacientovi nepřináší žádnou úlevu.
- Závratě, zhoršená koordinace a ztráta rovnováhy, až po pádu.
- Ztmavnutí očí, blikající "mouchy" před očima, dvojité vidění a další poruchy zraku. Tyto příznaky se také vyskytují ve výšce bolesti hlavy.
- Ztráta orientace v čase a prostoru, poklesy v paměti. Pacient může zapomenout, jaký den je dnes, kde je a jak se jmenuje.
- Audiální a vizuální halucinace, imaginární prostorové zakřivení.
- Útoky paniky, agrese, strachu ze smrti, motorické a emocionální nadměrné výkyvy. Pacient chce někam běžet, skrýt, bránit se nebo panikálně se bojí umírání.
- Křeče. Konvulzivní syndrom u těhotných žen znamená rozvoj extrémní závažnosti gestózy - eklampsie. Pokud za pár minut nerodí ženu - smrt pro ni a dítě je nevyhnutelná.
Všechny tyto příznaky jsou velmi podobné jako u hypertenzní krize, takže pouze zkušení neurologové a kardiologové mohou porozumět a vidět jemnou linii mezi krizí, hypertenzní encefalopatií a již vyvinutou mrtvicí.
Diagnostické metody
Chcete-li objasnit diagnózu, stejně jako okamžité příčiny tohoto náhlého nárůstu tlaku, měli byste pacienta pečlivě prozkoumat.
- Měření krevního tlaku na rukou a nohou je povinné, stejně jako neustálé sledování dynamiky - profil nebo denní sledování krevního tlaku.
- Elektrokardiogram pro vyloučení závažných komplikací - infarkt myokardu a poruchy rytmu.
- Kontrola neurologa k určení stavu pacienta pomocí speciálních neurologických testů a testů.
- navštívit očního lékaře s posouzením stavu fundu a vyloučit sítnice krvácení.
- krve a moči na různých enzymů a látek - k hledání infarktu myokardu, příznaky poškození ledvin, jater, nepřímý důkaz feochromocytom, stanovení hladiny alkoholu a opiátů.
- Elektroencefalogram pro hledání patologických mozkových rytmů a aktivit.
- MRI nebo zobrazování magnetickou rezonancí k nalezení oblastí ischémie nebo kyslíkového hladovění mozku, stejně jako jeho edému.
- Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny, srdce a brachiocefalických tepen.
Tento již rozsáhlý seznam testů na hypertenzní encefalopatii může být doplněn o další indikace.
Léčba
Pacient musí být hospitalizován v jednotce intenzivní péče na 24 hodinové sledování monitorů a personálu. Hlavní zásady pro terapii hypertenzní encefalopatie:
- pomalý a postupný pokles krevního tlaku - ne vyšší než 20% z počáteční hodnoty h. Rychlá pokles tlaku může vést k ostrému hladovění mozku kvůli nedostatečnému zásobování krví.
- Použití dehydratačních léků - léků určených k potlačení edému mozku - diuretik a kortikosteroidů.Spasmolytika
- - znamená zmírnění cévních křečí a zlepšení krevního oběhu v mozku( drotaverin, papaverin a další Dibazolum)
- neuroprotektivní - skupinu léků, které mají ochranný účinek na nervové buňky v mozku: vitamíny, antioxidanty, piracetam, Cerebrolysin, emoxipin.
- Sedativní nebo sedativní léky - včetně antidepresiv a antipsychotik, které stabilizují pacienta a zmírňují psychomotorickou agitaci.
- Antikonvulziva podle potřeby.
Poté musí pacient absolvovat rehabilitační kurz, postupovat podle stravy, používat vitamínovou terapii, můžete jít do sanatoria. Je důležité vybrat kompetentní a účinnou léčbu hypertenze, nebo přijmout opatření na operativní odstranění její příčiny - stenózou renální arterie nebo feochromocytom.
Pacient by měl pečlivě sledovat jeho tlak, vést zdravý životní styl, zapojit se do lehkých sportů, udržovat stravu a kontrolovat jeho hmotnost.
prognóza onemocnění
Hypertenzní encefalopatie je jemná čára mezi vysokým krevním tlakem a mrtvicí.Nikdo nikdy nedokáže předpovědět, kdy určitý pacient překročí tento řádek.
Při správné a rychlé léčby prognózy pacienta jsou dobré - ve většině případů mrtvice lze zabránit a zrušit všechny příznaky hypertenzní encefalopatie během 12-48 hodin. V mnoha případech však poruchy cerebrální cirkulace stávají kritickou, což může vést k vážné invaliditě a dokonce ke smrti.