Příčiny a symptomy dislokace kolenního kloubu - léčba

Vykloubení kolenního kloubu je proces, při kterém dochází k dislokaci (posunutí vzhledem k normální poloze) radiálního a ulna. Toto zranění je nejčastějším typem poranění končetiny. Je to způsobeno aktivním pohybem rukou a dopadem fyzické námahy na ně. V Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 je rozložení kloubního kloubu přiřazeno k kódu S53.

• Klasifikace
• Příčiny a příznaky
• První pomoc
• Metody diagnostiky
• Způsoby léčby
• Terapeutická tělesná kultura
• Masáž a fyzioterapie
• Aplikace kompresí a mastí
• Léčba dislokace u dětí
• Možné komplikace a prognóza

Důležité! Lidské lokty mají složitou strukturu a skládají se z radiální, ulnární a humerusové kosti. Toto zařízení vytváří vysokou pevnost a umožňuje předloktí pohybovat se v různých směrech a osách.

Klasifikace

V závislosti na složitosti léze existují dva typy vykloubení loktů:

• nekompletní nebo subluxace (přítomnost částečného kontaktu mezi kostní plochou);
• (absolutní disociace kloubních povrchů).

V závislosti na směru posunutí:

• čelní pohled;
• zadní pohled;
• boční pohled.

V medicíně se rozlišují dislokace patologického, obvyklého a otevřeného vzhledu. První typ se děje kvůli onemocněním svalů a kloubů. Obvyklý vzhled se vytváří v důsledku oslabení zařízení vazů, ve kterém jsou pod vlivem nejmenšího zatížení posunuty spoje kloubů. Je to vzácné. V otevřené formě dochází k dislokaci hlavice ulny, který porušuje integritu měkkých tkání a kůže hlavy s výtěžkem kosti směrem ven.

Koleno je obklopeno vazy, cévami a nervovými zakončeními, které mohou být poškozeny silným fyzickým vlivem. Existuje riziko jejich roztržení. Zlomeniny a dislokace se současně nazývají zlomeniny.

Příčiny a příznaky

Existuje několik příčin poškození:

• nepřímá trauma (oblast působení síly je daleko od poškozeného kloubu);
• přímý dopad (aplikace síly přímo na spoj);
• (z tohoto důvodu se dislokace vyskytuje většinou u dítěte do tří let věku).

Symptomy lokální dislokace:

• nesnesitelná bolest v místě vykloubení nebo podél celé paže;
• otoky a zarudnutí;
• nedostatek společné mobility;
• ztráta citlivosti;
• poškození integrity kloubního pouzdra;
• deformace oblasti kloubu (hlava kosti vyčnívající pod kůží);
• palpace hlavy kosti;
• nepřirozené ohýbání ruky;
• tělesná teplota nad normálem;
• stav chladu;
• necitlivost a brnění v místě léze.

Tato symptomatologie je příležitostí k naléhavé léčbě v nemocnici.

První pomoc

Tak co dělat, když dostáváte dislokaci? Po poranění musíte kontaktovat traumatologa. Abyste předešli komplikacím, je důležité poskytnout okamžitou první pomoc:

• vytvořit končetinu končetiny a použít studený předmět;
• zavolejte sanitku nebo odvezte oběť do pohotovosti.

Důležité! Během první pomoci při dislokaci se snažte nepoškodit. Je zakázáno ruční vkládání kloubu a posunutí zraněné končetiny. Jak správně opravit dislokaci, lékař to ví.

Metody diagnostiky

K určení získané škody provádí traumatolog vyšetření a řadu vyšetření. Zpočátku lékař věnuje pozornost vnějším známkám:

1. Kontroluje puls na poraněné ruce a porovná ji s hodnotou indikátoru na zdravé končetině.
2. Zkontroluje porušení krve tím, že střídavě zatlačí na každou desku. Normálně se po stisknutí osvětlí a po několika vteřinách se vrátí normální růžová barva.
3. Zkontroluje fungování nervů. Pro kontrolu radiálního nervu je nutné ohnout zápěstí v zápěstí. Práce ulnarového nervu je kontrolována zředěním prstů po stranách. Mediální nerv je zkontrolován pomocí palce a malého prstu.
4. Testuje citlivost pokožky.
5. Detekuje posunutou kloubovou hlavu podle klasifikace.

Po vyšetření se provádí instrumentální diagnostika, která zahrnuje:

• radiografie;
• arteriogram (rentgenový paprsek nádob na kontrastu) nebo ultrazvuk;
• vyšetření neurologem (stanovení motorické schopnosti, aplikace elektromyografie).

Na základě výsledků vyšetření je provedena diagnóza a je předepsána vhodná léčba. Vykloubení paže v kolenovém kloubu podléhá povinné korekci a imobilizaci.

Způsoby léčby

Po všech vyšetřeních je předepisována lůžková léčba trvající přibližně týden. Léčebné postupy zahrnují:

• premedikace (použití analgetických, protizánětlivých a uklidňujících léčiv intravenózním nebo intramuskulárním způsobem podávání);
• přemístění (metoda korekce vykloubení závisí na typu vykloubení a je prováděna v lokální nebo celkové anestézii);
• chirurgická intervence v případech porušení integrity nervů, cév nebo kloubních kapslí;
• imobilizace (fixace nemocného lokte, aby se zabránilo pohybu).

Léčba bezprostředně po přemístění je fixace sádrové dlahy s rameny od středu ramena k zápěstí. Taková imobilizace umožňuje hojení poškozené chrupavkové tkáně. Jak nosit sádru, určí lékaře. Obvykle trvá 5 - 7 dní. V tomto okamžiku je povoleno provádět jednoduché pohyby prstů, aby se udržel průtok krve v ruce a zabránilo nekróze tkání.

Důležité! V případě vážných zranění a trauma nervových zakončení se ošetřuje příslušný odborník.

Hlavní úprava začíná po odstranění sádry a směřuje k vývoji kloubu. Při dlouhém čase v obsazení se může objevit porucha krevního oběhu a může dojít k částečné atrofii. Tento jev je vyjádřen v tom, že loketní kloub se po dislokaci neuplatňuje. Co dělat s takovou odchylkou a jak rozvinout ruku po dislokaci?

Obnova plné funkčnosti lokti se provádí na úkor komplexu opatření:

• cvičení fyzická kultura a plavání;
• masáže;
• pravidelné návštěvy fyzioterapie;
• pravidelné používání rekonstrukčních lázní, kompresí a masti.

Terapeutická tělesná kultura

Fyzioterapie je sada cvičení, která obnoví amplitudu pohybu rukou. Provádění speciálních zákrutů a obratů poraněných končetin, tříd s hůlkou, míč jsou povinnými opatřeními pro obnovu. Vykonávání cvičení je lepší pod dozorem fyzioterapeuta, a pokud taková možnost neexistuje, pak nezávisle, ale striktně podle jeho pokynů. Existují pravidla pro provádění cvičení při dislokaci, která by měla být dodržována:

• postupně zvyšovat intenzitu fyzické aktivity;
• pohyby by neměly způsobovat bolest.

Pro každý případ si lékař vybere vhodnou sadu cvičení s potřebnou zátěží a intenzitou.

Důležité! Je dovoleno plavat 3 nebo 4 týdny po odstranění sádry. Při plavání se ruka obnoví rychleji.

Masáž a fyzioterapie

Masáž pomáhá zvýšit tok krve do poškozeného kloubu. To přispívá k získání potřebných látek. Masáž snižuje zánět a obnovuje kloub. Elektroforéza umožňuje úlevu od bolesti a edému. Pod vlivem tepla se kloub stává méně omezený, krevní tok a lymfatický tok normalizují.

Aplikace kompresí a mastí

Vnější masti a komprese nasycují artikulární tkáň účinnými látkami přes kůži. Lokální účinky léků téměř nejsou absorbovány do krevního řečiště a poskytují zřídka vedlejší účinky. Pomocou masti lze odstranit bolest, snížit otoky, zabránit vzniku zánětlivého procesu a urychlit zotavení. Existuje několik typů:

• anestetické a protizánětlivé účinky (Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Naise);
• oteplování (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• kombinované (alantoin).

S hematomy a modřinami pro resorpci jmenujte Heparin, Troxevasin, Troxerutin.

Díky prostředkům tradiční medicíny se obnovují tkáně. Používají se komprese, které se vyrábějí na bázi horkého mléka, alkoholového propolisu, cibule nebo paliva.

Léčba dislokace u dětí

Když dítě stěžuje na silnou bolest a nepohodlí v ruce, měli by rodiče okamžitě prozkoumat končetinu. Při výskytu příznaků vykloubení loketního kloubu u dětí byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Léčba doma není přípustná. Dospělá osoba by měla znehybnit poraněnou ruku dítěte a balík položit studenou výplní do místa poškození. Starší děti mohou užívat analgetikum.

Před určením dislokace lékař určí druh poškození. Po umístění kloubu jsou rentgenové paprsky přeneseny na své místo, které ověřují kontakt povrchů kolenního kloubu mezi sebou. Při složitém poškození se chirurgie provádí s dalším překrýváním pneumatik. Posledním krokem je rehabilitační období.

Možné komplikace a prognóza

Negativní důsledky a komplikace po dislokaci je možné vyhnout, pokud je přijata včasná lékařská pomoc. Prognóza je příznivá v případě, že nedojde k poškození velkých cév a nervů. Mezi nejčastější důsledky vykloubení kolenního kloubu patří snížení jeho pohyblivosti a osteoartrózy. S řádnou léčbou a rehabilitací v blízké budoucnosti se pacient vrátí ke starému způsobu života a ruka se vrátí do normálního stavu.