Příčiny, příznaky a léčba děložního krvácení

V tomto článku se dozvíte: Co je krvácení z dělohy, mechanismus patologie. Jeho charakteristické rysy, hlavní důvody pro vzhled. Charakteristické symptomy a diagnostických metod, léčbu a prognózu zotavení.Obsah

článku:

• mechanismus děložních krvácení
• důvodů
• Atributy
• Diagnostika
• Terapie
• Prevence
• počasí obnovení

děložní krvácení se nazývá gynekologické komplikace s hlavním charakteristickým znakem - krve z dělohy uvolňování, ke kterému dochází na pozadí hormonálních poruch v těle( je dysfunkční krvácení), nebo změny ve struktuře tkáň dělohy( organický krvácení).

Co se děje v patologii? Pod vlivem hormonální poruchy( nedostatku nebo přebytku progesteron, estrogen, narušení kůry nadledvinek, štítné žlázy) vnitřní vrstvy dělohy( endometrium) se výrazně zvýší velikost. Vzhledem k tomu, že je propíchnuta množství cév, jeho zvýšení, zpožděné a nerovný odmítnutí způsobuje nadměrné dysfunkčního krvácení( normální malá vrstva zobrazeny pravidelně, v době menstruace).

Krevní zásobení ženského reprodukčního systému. Klikněte na fotografii pro zvětšení

chirurgie, endokrinní onemocnění, zranění vést k strukturálním změnám v děloze( zjizvení, polypy, myomy, rakovinou) a cévních onemocnění( oslabení cévní stěny).Tato kombinace se stává příčinou krvácení z děložního organismu.

Tento stav 95% - vážné komplikace patologie( myom, onemocnění jater), což je nebezpečné pro jeho důsledky. Přetrvávající krvácení a neobilnye ohrožuje vývoj anémie( anémie), vydatné ztrátu krve( v důsledku poranění, mezera) může vést k odstranění dělohy, aby hemoragického šoku a smrti.

akutní krvácení z dělohy musí být zastaven, to v chirurgické JIP nebo Gynekologicko( počet úmrtí je 15%).Predikce

chronické děložní krvácení závisí na celkové hormonální organismu a souvisejících chorob, obvykle tento příznak může úplně vyloučit, že je v záběru ošetřující gynekologa.

Pacienti s patologií jsou registrovány po celý život.

mechanismus děložního krvácení

funkce vaječníků řídí hypotalamus-hypofýza mozku systém. Pro normální zrání vajíčka, jeho uvolnění z vaječníku, hnojení a chov potřebuje seznam hormonů.

fyziologie normálního menstruačního cyklu. Klikněte na fotografii pro zvětšení

krvácení z dělohy se vyvíjí, když nadměrné nebo nedostatečné produkce.

• FSH( folikuly stimulující) a LH( luteinizační) hormony jsou zodpovědné za tvorbu žlutého tělíska( dočasná železo vaječníků) a dozrávání folikulů( nefertilizované vajíčko).Když jsou nedostatečné nebo nadměrné folikul zraje nebo ne dozrát, ale nebyla uvolněna z vaječníku( bez ovulace fáze).Vzhledem k tomu,
• ovulace fáze chybí, žlutý tělo není vytvořen, nebo ne zrát( tento hormonálně závislých procesů).
• Na tomto místě v těle se snižuje množství progesteronu( hormon regulující menstruační cyklus a vaječníky), ale zvýšené množství estrogenu( odpovědné za zvýšení endometria vrstvě oplodněného vajíčka).
• Ovlivnil hyperestrogenia objevují cévní onemocnění, endometrium roste intenzivně nerovnoměrně tlusté a nepravidelné výstup( poruchy cyklu).Mimořádné odmítnutí
• dochází vrstev( pod vlivem vyrovnávací mechanismy progesteronu a estrogenu), redukční a je doprovázena krvácení z zůstává v dutině dělohy endometria a otevřených nádobách.
• Long hyperestrogenia - rizikový faktor a spoušť pro rozvoj strukturálních změn v děloze, vzhledu polypy, myomy, nádory. Začnou krvácet, když zvýšení objemu, poškozené nebo zranění v žádném případě.Strukturální
• ( organické) krvácení jsou poškozeny v důsledku mechanického lomu, čímž se snižuje děložní tón, který je obvykle velmi hojný.

povaha krvácení závisí na viskozitě a koagulačního rychlosti, schopnosti plavidel uvnitř dělohy stáhnout. Může to být bohatá, štíhlý, protáhl se v průběhu doby( až několik týdnů) může zastavit samy o sobě, ale musí být zopakovány po nějakou dobu. Příčiny Příčiny

děložní krvácení poruchy jsou hormonální změny a struktura varhany.

nejčastější onemocnění a stavy, proti kterým může být krvácení:

krvácení pohled	důvody
UBF na pozadí změn ve tkáňové struktury( organické)	poranění způsobené lékařskými postupy( přerušení těhotenství) spontánní potrat( potrat) nebo ohrožení Mimoděložní těhotenství Effort placenty nebo vady na jeho poloze v těhotenství patologické , těžký porod poporodní snížení kmen děložní tón mechanické poškození( rozbití tkáně) Endometrióza polypy myomy rakovina děložního čípku horionepitelioma( novotvar děložní dutiny) Onemocnění jater vaskulární onemocnění( ateroskleróza, vaskulitida)
Krvácení uprostřed hormonálních poruch regulace menstruačního cyklu( dysfunkční)	Jednotlivé cysty nebo syndrom polycystických vaječníků polycystických ovarií .Kliknutím na fotografii pro zvětšení onemocnění štítné žlázy( hypertyreóza) hypofyzární nemoci( Cushingova nemoc) Infekční-zánětlivé onemocnění( cervicitida, coleitis) infekce pohlavních orgánů( gonorrhoea) puberta Climax spotřeba orálních antikoncepčních prostředků nervového stres nedostatek vitaminu anémie

změna klimatu V jakém věku se může objevit krvácení?Děložní

dysfunkčního krvácení způsobené hormonální poruchy, může dojít k:

Organická krvácení dochází u žen v reprodukčním věku a menopauzy( 95%) u dětí a mladistvých jsou nejčastější příčinou poškození mechanického tkáně.

Příznaky děložní krvácení jakéhokoliv druhu - je nebezpečný příznak, jejich vzhled - důvodem k léčbě.Nouzové ošetření vyžadují akutní ztráta krve( nadměrné krevní náhlá separace), spolu s těžkými příznaky( únava, pokles tlaku, zrychlení srdeční činnosti, ztráta vědomí, postižení), někdy ostré bolesti v břiše. V tomto případě je včasné poskytování pomoci závisí na život člověka.

S mizivé, ale část krvácení symptomy nejsou tak výrazné, avšak slabost a progresivní chudokrevnost postupně snižovat kvalitu života a snižují schopnost pracovat. Pacient vyvíjí únava, závrať, snížený krevní tlak.

Krvácení je charakterizována uvolňováním jakékoliv množství krve( ne nutně hojný):

Charakteristické rysy

děložní krvácení:

• vypouštění krve;
• snižování krevního tlaku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• slabost;
• únava;
• ospalost;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• bledá pleť.

Při velké krevní ztráty jsou hlavní příznaky podaří navzájem dostatečně rychle, je tento stav komplikuje ztráta vědomí, hemoragický šok. Dlouhotrvající, neustálý krvácení( post-potratu) v kombinaci s vysokou teplotou( 40 ° C) a ostrou bolest břicha může vyvinout hnisavé pooperačních komplikací a sepse( celkový hnisavé infekce).

Malé děložní krvácení pomalu vést k vývoji anémie z nedostatku železa. Po poklesu hemoglobinu nižší než 50 g / l stav je složitá výměna a výměna plynů, poruchy rozvoje srdečního selhání a jiných patologických stavů.

Příznaky anémie současně postupují základní onemocnění, proti kterému se krvácení jako symptom, což vede ke vzniku polypů, myomů a jiných nádorů.Ale nejvíce život ohrožující komplikace - riziko akutního ztráty krve.

Jak odlišit od menstruace

Podle jakých znamení odlišit děložní krvácení menstruace, a to zejména v případě, že oddělení se shodovalo s cyklem:

Znaky akutního děložního stav krvácení	doprovázena
náhlé bohaté krvácení v krátkém časovém období krve má živý červená( arteriální) nebo tmavé barvy( žilní)	těžká slabost bledost Náhlé ospalost vertigo snižování krevního tlaku tachykardie( zrychlení srdeční činnosti) bezvědomí

výsledek může být hemorrhagického šoku( v důsledku ztráty krve), a pokud je doba nezastaví krev - smrt výřezultate ztráta krve.

Diagnostics diagnostikovat onemocnění, které vyvolalo vznik krvácení z dělohy, někdy je třeba celou řadu metod:

gynekolog sbírá vedení patologie a oční prohlídky v historii onemocnění získat informace:

potvrdit diagnózu:

• ultrazvukovým( US) pánevních orgánů a hysteroskopie vyvodit závěry o stavu vaječníků a vnitřní vrstvy dělohy - endometria, jaké komorbidit( fibroidy, polypy), řízení procesu ovulace;
• pro stanovení vaječníků velikosti mezi lhůtách echokardiografické;
• představuje graf bazální tělesné teploty( změny tělesné teploty pod vlivem produkce pohlavních hormonů v průběhu celého cyklu);
• k vyloučení patologie hypofýzy a hypotalamu, aby echoencephalography, rentgen, MRI nebo CT mozku;
• pomocí ultrazvuku kontrolovat stav nadledvinek a štítné žlázy;
• A Laboratory kontroly hormonální profil( darovat krev pro LH, FSH, estrogen, progesteron, prolaktin);
• stanovení hladin dalších hormonů( TSH, T3, T4, kortisol, testosteron);
• obecné parametry krve( hemoglobin, bílých krvinek);
• koagulační faktory( index protrombin, koagulace, počtu krevních destiček v krevním vzorci trvání krvácení a koagulace);
• analýza stěr z pochvy a děložního hrdla na přítomnost zánětlivých procesů, patogenních organismů nebo rakovinných buněk;
• endometria byly zkoumány na přítomnost nádorových buněk.

Na základě těchto studií k závěru o příčinách děložního krvácení u žen.

pánevní ultrazvuk. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Terapie

Krvácení lze zastavit, je životně důležité, zvláště když ztráta krve je závažná a život ohrožující, v 85% případů to lze provést( 15% jsou fatální patologie).Léčba

jakéhokoli krvácení se provádí v nemocničním prostředí, akutní ztráta krve vyžaduje mimořádná opatření pro první pomoc a zavolat „záchranku.“

Cíle:

farmakoterapie, infuzní způsobů, jak obnovit objem krve a chirurgické techniky používané v minulosti, pokud krvácení nezastaví léky.

Jak poskytnout první

pomoci Jak pomoci před příjezdem lékařů:

Co nemůžete dělat	Co dělat
stánek, sedni, lehni na svou stranu s propadlými bradu kolena( v póze „embrya»)	Lay pacient na zádech, bez polštářepod hlavou
dělat teplé koupele a střiky	stavějí ji pod nohy válce, je mírně zvýší( 30-45 cm od povrchu)
aplikován na břiše termofor	kladen na oblast dělohy plastové láhve, láhev teplé vody s ledem nebo ledová voda
Petes teplé nápoje	poskytují dostatek studených nápojů( neperlivá voda, sladký čaj, vývar boky)
užívají léky bez porady s lékařem

farmakoterapie

léky Název skupiny		, jaký vliv
homeostatické prostředky( hemostatika)	etamsylát, Dicynone, aminokapronová k-TA, oxytocin, menadion	zvyšuje krevní srážlivost a počet krevních destiček, mají vliv na tón děložní stěny, což způsobuje jeho redukci, eliminaci krvácení
formulace	Norethisteron progesteron, levonorgestrel	zvyšuje množství progesteronu, krvácení byla zastavena neefektivnosti homeostatické přípravky
Orální antikoncepce a progestiny	Dydrogesteron, Janine, regulonu	obsahují kombinaci estrogenu a progestogenu se zastaví krvácení pomaleji než progesteronu léky jsou proto nejčastěji používá pro prevenci relapsu( opakování)
Vitamíny	Rutin( R), kyselina askorbová, kyselina listová( B9)další vitamíny skupiny B( B6, B12)	zvyšuje tonus a posílení nádoby
železo přípravky	Maltofer, totem tardiferon,	Obnovit hemoglobinu

Příčiny a léčbu děložní Krovotecheny jsou přímo závislé na sebe navzájem: rozpoznat a léčit základní onemocnění, můžete zbavit se život ohrožující následky.

Infuze Infuzní metody techniky

( transfúze) slouží k obnovení ztracené objem kapaliny, počet erytrocytů a krevních destiček.

jméno	znamená, jaký vliv
Trisol, Acesol, gemodez	zvýšit objem tekutiny v těle, obnovit rovnováhu elektrolytů, zabránit hypovolemický šok( před ztrátou tekutin)
promyje červených krvinek a plazmy	krvi rychle obnoví počet červených krvinek, a tekutiny potřebnépro normální výměnu plynů a prokrveni
dárcovských destiček	pomáhá obnovit faktory srážení krve

chirurgických zákroků

Pimenyayut pokud nezastavil děložního krvácení jinými způsoby( pacientův stav zhorší, hemoglobin klesne pod 70 g / l, objem krve rychle klesá).

postup se provádí na gynekologické křeslo, umožnilo zavedení lokální nebo celkové anestezii. S gynekologických nástrojů( expandery) poskytuje přístup do dělohy, před operací zjistit stav vnitřní vrstvy přes Hysteroskop( optického zařízení v trubce, která je zavedena do dutiny děložní).

název metody	Jak provádí
dělohy škrábání	odstranění vrstvy endometria v děloze, škrábání speciální zařízení( kyreta)
Cryodestruction( destrukce tkáně za studena efekt)	endometrium léčených kapalným dusíkem za použití speciálního zařízení - kriodestruktory
laserové ablace( vypalování)	zničit endometrium zavedením radiačního zdrojového zařízení dělohy Prevence

Prevence se skládá z recidivě krvácení pozorovánoNěkolik pravidel Ia:

počasí

V 85% případů je krvácení zastaveno léčivy léky po dobu 3 až 7 dnů, chirurgické metody umožňují, aby bylo prováděno téměř okamžitě, zůstanou pouze zbytkové účinky( 2-3 malé krvácení) o 2-3.

15% krvácení nelze zastavit a končí smrtelným výsledkem. Je to způsobeno kombinací mnoha faktorů a příčin vzniku symptomů( dlouhotrvající základní onemocnění, souběžné patologie, výskyt maligních komplikací, pozdní léčba).

Krvácení je jednou z nejčastějších gynekologických onemocnění( od 20%), nejběžnější jsou ženy s menopauzou( 15%) a dívky mladistvého( 12-18 let, 20%).