Kardiostimulátor: co to je, efektivita, instalace

V tomto článku se dozvíte, v jaké nemoci instalovat kardiostimulátor srdce, jak se to dělá.Druhy kardiostimulátorů.Kontraindikace instalaci, možné komplikace.Život s kardiostimulátorem: doporučení a omezení.Obsah

článku:

• Jak kardiostimulátoru
• Indikace a kontraindikace průzkumu instalace
• před implantací zařízení
• odrůd kardiostimulátory
• Instalace Provoz
• pooperační období, komplikace
• další rehabilitace
• komplikace, které se mohou vyvinout v dlouhodobém horizontu
• Život s kardiostimulátorem: doporučenía omezení
• počasí: ECS životnost, účinnost

kardiostimulátor( elektrokardiostimulyato, Kardiostimulátorem, stimulace, IIA) - speciální zařízení, které prostřednictvím elektrických impulsů určuje správnou srdeční rytmus. Kardiostimulátor ušetří pacienta od náhlého úmrtí v důsledku srdeční zástavy nebo fibrilace komor. To podporuje buď ukládá srdeční rytmus. Některé kardiostimulátory jsou také schopni okamžitě zastavit arytmii, když k nim dojde.

Instaluje a konfiguruje kvalifikovaného arytmologii kardiostimulátor. Pokračování údržbu tohoto přístroje se také zabývá tímto lékařem. Budete potřebovat čas od času navštívit jej zkontrolovat funkci kardiostimulátoru, a pokud je to nutné, pro přeprogramování zařízení.

Jak funguje kardiostimulátor

Co je kardiostimulátor, co jeho voliči:

zařízení, který je instalován pod kůži, titan povlak povlakem, takže riziko odmítnutí prakticky nulové.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Indikace a kontraindikace k instalaci pacemaker

kardiostimulátor implantován u pacientů s Bradyarytmie( arytmie s pomalou činnost srdce), intrakardiální blok( poruchy srdečního tepu) a tachyarytmie( zrychlený srdeční tep arytmie).

Indikace pro instalaci EX:

bradykardií, intrakardiální blokáda	tachyarytmie nemocí, ve kterých zvýšené riziko náhlé srdeční smrti v důsledku komorové fibrilace
nemocný sinus syndrom	fibrilace komor
historii atrioventrikulárního bloku stupně 2-3	Ventrikulární tachykardie
sinoatriální blok	komorové extrasystoly nebo dysfunkce levé komory po infarktu myokardu větev
svazek bloku	Cardiacporucha I, těžká
protáhlý interval syndromem dlouhého QT
časté a těžké záchvaty supraventrikulárními symptomy tachykardie

u nichž instalační kardiostimulátor:

• Když bradyarytmiemi: tepová frekvence nižší než 40 tepů za minutu v průběhu dne, přestávka na srdeční činnost po dobu delší než 3 sekundy.
• Pokud tachyarytmie: mdloby a presyncopal stát na pozadí tachyarytmie epizod, zvýšené riziko fibrilace komor.

Absolutní kontraindikace chybí.Odložení

provoz možný, když:

Neexistují žádné věkové omezení: kardiostimulátor může být nainstalován v jakémkoli věku.

průzkum před instalací kardiostimulátor

, aby rozhodly o implantace kardiostimulátoru, arytmologii potřebujeme výsledky těchto diagnostických postupů:

Odrůdy kardiostimulátory

funkčnost řemeslně:

• Kardiostimulátory - mají pouze funkci žádá správný srdeční rytmus.
• Kardioverter defibrilátory, - s výjimkou uložení správného srdečního rytmu může také aretaci arytmie, včetně fibrilace komor.

pacientů s bradykardií stanovit konvenční kardiostimulátory a pacientům tachyarytmie a zvýšeným rizikem ventrikulární fibrilace - kardiostimulátorů s funkcí defibrilaci a kardioverzi.

V závislosti na oblasti expozice jsou jednokomorové, dvoukomorové a tříkomorové ECS izolovány. Kardiostimulátory s jednou kamerou jsou připojeny k jedné z předsíň nebo jedné z komor. Dvě komory - do jedné atriové a jedné komory. Tříkomorový( jiný název pro takový kardiostimulátor je kardiorezynchronizační přístroj) - na jednu z atrií a obě komory.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

EKS implantační operace

Provádějte tento chirurgický zákrok pod lokální anestezií.Implantační proces trvá asi hodinu.

Operace kardiostimulátoru se provádí následovně:

Ve většině případů je zdroj elektrických impulzů umístěn vlevo. Nicméně, levé ruce, nebo v přítomnosti rozsáhlých jizev na levé straně hrudníku může také nainstalovat na pravé straně.

Pooperační období

Po instalaci kardiostimulátoru dostanete nemocnici po dobu 3-4 týdnů.Kromě případů, kdy byl EKS založen po infarktu( nemocnice může trvat déle).

Typ kardiostimulátoru po implantaci

V nemocnici pod dohledem lékařů bude 5-9 dní.Během tohoto období jsou možné bolestivé pocity v oblasti implantace zařízení.

Mezi další možné komplikace v prvním týdnu po instalaci přístroje jsou možné: hematomy

Riziko komplikací není větší než 5%.

Chcete-li zmírnit bolest, může Vám lékař předepsat analgetikum. Bude také vyžadovat použití kyseliny acetylsalicylové( aspirin) k prevenci trombózy. K prevenci nebo léčbě infekce pooperační rány jsou předepsány antibiotika.

dále rehabilitace

Během měsíce poté, co jste již propuštěn z nemocnice, budete muset navštívit jednou týdně arytmologii pro kontrolu správného fungování zařízení.

Během 1,5-3 měsíců po implantaci EKS je zakázáno jakékoli fyzické namáhání ramen, ramen a prsních svalů, zvedání závaží.Také nemůžete prudce zvednout levou( nebo vpravo, pokud je zařízení nainstalováno vpravo) ruku a ostře ji odložit stranou.

Nepoužívejte 1-3 měsíce po instalaci zařízení.Pouze terapeutická gymnastika, předepsaná lékařem, je možná.

Komplikace v dlouhodobém výhledu

Může dojít nejdéle po instalaci zařízení:

• Opuch ruky ze strany, kde je umístěn generátor impulsů.
• Zánět v srdci v místě připojení elektrody.
• Přemístění zařízení z lůžka, ve kterém byl nainstalován.
• Rychlá únava při fyzické námaze( nejčastěji se vyvinula u starších pacientů).
• Stimulace elektrického impulsu membrány nebo hrudních svalů( možné s nesprávnou instalací přístroje a také kvůli jeho poruchám).

Riziko těchto komplikací je 6-7%.

Život s kardiostimulátorem

Pravidelně navštěvujte arytmologa, abyste mohli prověřit ECS av případě potřeby jej znovu nakonfigurovat. Pokud vaše město není arytmologii, pak budete muset jít do nemocnice, kde je, protože konvenční kardiologové nemají speciální dovednosti a vybavení pro diagnostiku a přeprogramování kardiostimulátory. Konzultace arritmologa trvá asi 20 minut.

také pro osoby s kardiostimulátorem omezení v každodenním životě, stejně jako v oblasti fyzické aktivity, využití elektroniky, domácích spotřebičů a nářadí, v pasáži léčebných procedur, stejně jako v jejich profesní činnosti.

Omezení v každodenním životě

Vyhněte se tlaku v oblasti, kde je instalován generátor elektrického impulsu.

Nedovolte, aby hrudník dopadl na hrudník. To může vést jak k poruše generátoru impulsů, tak ik posunutí elektrod nacházejících se v srdci.

Neponechávejte dlouho v blízkosti transformátorových kabin, elektrických ochran, elektrických vedení.

Nedržte dlouho u "rámů" u vchodu do obchodů a letišť.

Fyzioterapie pacemaker

Fyzická aktivita a mírné zatížení sportovci mohou nastavit ECS( s výjimkou prvních 1,5-3 měsíců po operaci).

Pouze sporty, které nemají nebezpečí zasažení kardiostimulátorem, extrémní sporty a nadměrné přetížení na horním tělese, jsou zakázány.

nemůže boxu, boje na blízko a další bojová umění, jakékoliv boje, fotbal, rugby, basketbal, hokej, skydiving a další. D. Je také žádoucí, aby se zapojily do střelby.

V tělocvičně jsou zakázány cviky na hrudi svalů s použitím závaží.

Doporučené typy fyzické aktivity: plavání, chůze, běh, jóga.

Použití domácích spotřebičů, elektroniky, nářadí

Neexistují žádná rizika spojená se správným používáním následujících přístrojů: Lednice

Jsou povoleny také další zařízení.Jediným pravidlem je dodržení potřebné vzdálenosti mezi přístrojem a kardiostimulátorem.

Přečtěte si více o vzdálenosti v tabulce.

minimální vzdálenost do seznamu kardiostimulátoru	zařízení
20cm	komise z televizoru a jiných zařízení, vysoušeč vlasů, šicí stroj, vysavač, masér, elektrický mixér, elektrický nůž, holicí strojky, elektrické zubní kartáček, ovládací panel na stacionárním kole, běžecký pás, mobilní telefon,laptop, kotoučová pila, šroubovák, páječka, strojku, herní konzole, Wi-Fi-routery, modemy, bluetooth sluchátka, rádio, hudební a video přehrávače, elektrická, TV, PC.
31 cm motocykly	zapalovací a automobily, motory člunů, autobaterie, sekačky na trávu, motorové pily, sněhové stroje, indukční varná deska, mikrovlnná trouba.
61 cm	Svařovací zařízení do 160 ampérů.

Zakázané použití a být menší, než je vzdálenost 2,5 m od zařízení pro svařování více než 160 ampér.

Omezení

kontraindikaci profesi:

Počítač nemá žádné omezení.Pokud byl

pacemaker instalován v souvislosti se závažným srdečním selháním, možnost přiřazení invalidních skupin 3-2.

Zakázané léčebné procedury

pacienti s kardiostimulátorem by neměly být drženy:

• MRI( nicméně existují určité stimulanty modely, které podstoupí MRI - poraďte se se svým lékařem, zda jste nainstalovali zařízení);
• Fyzioterapeutické a kosmetologické postupy používající elektrické, magnetické a jiné typy záření.Tato elektroforéza, diatermie, topení, magnetoterapie, transkutánní elektrická nervová stimulace, a tak dále. D. Kompletní seznam si můžete poradit se svým lékařem. Ultrazvuk
• se směrovým paprskem přímo na zařízení.

Před zahájením jakékoliv lékařské procedury nebo zákrok, oznamte svému lékaři, že máte kardiostimulátor.

počasí: trvanlivost, účinnost

Záruční lhůta kardiostimulátory je od 3 do 5 let, v závislosti na výrobci.Životnost, pro kterou je vybaven přístroj, je 8-10 let. Po vybití akumulátoru nebo při selhání zařízení je nutná výměna kardiostimulátoru.

Elektrody často přitahované k srdci jsou stále v dobrém stavu. V takových případech se nedotýkaly, a nahradit pouze hlavní část zařízení - generátor elektrických impulsů.Je-li přístroj porouchá během záruční doby, můžete zdarma vyměnit v rámci záruky, s výjimkou případů, kdy je přístroj zlomil chyba.

Pacemaker je velmi účinný k odstranění bradyarytmiemi. Co se týče tachyarytmie, s záchvaty supraventrikulární tachykardie zařízení může zpracovat prakticky 100% případů, a flutter síní, flutteru síní nebo fibrilace komor - ve výkonu 80-99% případů.