Na jaký tlak je Kapoten určen: návod k použití

Kapoten je inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin (ACE).

Účinná látka tablet snižuje krevní tlak bez tachykardie a snižuje potřebu myokardu v kyslíku (kardioprotektor). rychle se vstřebává a dosáhne maximální koncentrace v krvi po 1 hodině, 25-30% vazbou na plazmatické proteiny, 75% se vylučuje ledvinami. Doba poločasu je 2-3 hodiny.

V klinických studiích vykazovala lék dobrou účinnost, lze ji použít ve standardních léčebných schématech pro léčbu hypertenze. Kapoten se osvědčil osobám, které se potýkají s problémem vysokého krevního tlaku situačně, případ od případu.

Klinická a farmakologická skupina

ACE inhibitor.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí kapota? Průměrná cena lékáren je na úrovni200 rublů.

Forma vydání a složení

Kapota je vyráběna ve formě bílých, čtvercových tablet s charakteristickým zápachem. Na každé tabletě je na jedné straně křížovitý zářez, který usnadňuje dávkování.

Tablety mohou obsahovat 25 nebo 50 mg účinné látky captopril + pomocné složky (celulóza, kyselina stearová, škrob, laktóza atd.).

instagram viewer

Tablety 10 nebo 14 kusů jsou baleny v blistrech. V balení s léčivem mohou být dvě nebo čtyři blistry s tabletami.

Farmakologický účinek

Kapoten je inhibitor ACE. Potlačuje tvorbu angiotenzinu II a eliminuje jeho vazokonstrikční účinek na arteriální a žilní cévy. Lék snižuje OPSS, postnagruzku, snižuje krevní tlak, snižuje předpětí, snižuje tlak v pravé síni a malý kruh cirkulace. Snižuje produkci aldosteronu v nadledvinách.

Maximální účinnost se zaznamená 60-90 minut po požití. Stupeň poklesu krevního tlaku je stejný ve stání a poloze pacienta. Na recepci během jídla se absorpce přípravku zpomaluje na 30-40%. Poločas rozpadu je 2-3 hodiny. Léčivo se vylučuje močí na 50% - nezměněné, zbytek - ve formě metabolitů.

Indikace pro použití

Podle pokynů pro použití jsou tablety z tlaku přípravku Kapoten předepsány v následujících pokynech:

Arteriální hypertenze renovaskulárního typu.
Chronické srdeční selhání.
Snížení funkce levé komory po léčbě infarktu myokardu.
Diabetická nefropatie.

Nejčastěji se pacienti zajímají o to, jaký tlak předepisuje Kapoten? Vše závisí na stavu pacienta a na pracovním tlaku. Obvykle je lék předepsán, pokud tlak stoupne nad 160/100. Režim příjmu a dávkování je zvolen lékařem individuálně, s přihlédnutím k možným rizikům a vedlejším účinkům. Faktem je, že když tlakové skoky užívají léky s opatrností pod dohledem specialisty, protože pravděpodobnost srdečních poruch je vysoká.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Kapoten jsou:

Výrazná porucha funkce ledvin a jater;
Stav po transplantaci ledvin;
Hyperkalemie;
Těhotenství a období kojení;
Angioneurotický edém (spojený s dědičnými faktory nebo s použitím inhibitorů ACE v anamnéze);
Stenóza arterie jedné ledviny s progresivní azotemií nebo bilaterální stenózou renálních artérií;
Přecitlivělost na lékové složky a další inhibitory ACE;
Stenóza aortálního otvoru a podobné obstrukční změny komplikující odtok krve z levé komory;
Věk mladší 18 let (bezpečnost a účinnost léku pro tuto věkovou skupinu nejsou stanoveny).

Léčba se podává s opatrností v následujících stavech / onemocněních:

Ischemická choroba srdeční;
Ischemie mozku;
Primární hyperaldosteronismus;
Diabetes mellitus (kvůli zvýšenému riziku vzniku hyperkalemie);
Potlačení hemopoézy kostní dřeně (kvůli riziku agranulocytózy a neutropenie);
Podmínky spojené s poklesem objemu cirkulující krve (včetně zvracení, průjem);
Závažné autoimunitní onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes, sklerodermie).

Kapoten je třeba užívat s opatrností u starších pacientů (je nutná úprava dávky), stejně jako u pacientů na hemodialýze a při sledování stravy s omezením sodíku.

Použití v těhotenství a kojení

Kapoten v těhotenství a kojení je zakázáno, protože droga může mít negativní vliv na růst a vývoj plodu. V experimentálních studiích na zvířatech bylo zjištěno, že Kapoten je embryotoxický a může vyvolat intrauterinní úmrtí plodu, potrat, atd. Proto během celé těhotenství by žena neměla užívat

Pokud žena užívá přípravek Kapoten jako rutinní terapii, měla by být léčba přerušena, jakmile se dozví o nástupu těhotenství. Pokud je plánováno těhotenství, doporučuje se přejít na další antihypertenzní léčbu před těhotenskými pokusy, které mohou užívat těhotné ženy (například nifedipin atd.).

Dávkování a způsob podání

Pokyny pro použití ukazují: Vezměte vnitřek kapuce 1 hodinu před jídlem. Dávkovací režim pod zvýšeným tlakem je nastaven individuálně.

S arteriální hypertenzípočáteční dávka je 1, mg (1/2 tab. 25 mg) 2krát / den. Pokud je to nutné, dávku postupně zvyšujte (s intervalem 2-4 týdnů), dokud se nedosáhne optimálního účinku. U mírné a středně těžké arteriální hypertenze je udržovací dávka 25 mg dvakrát denně; maximální dávka je 50 mg dvakrát denně. U těžké arteriální hypertenze je počáteční dávka 1, mg (1/2 tab. 25 mg) 2krát / den. Dávka se postupně zvyšuje na maximální denní dávku 150 mg (50 mg třikrát denně).
V případech porušení funkce levé komory po předchozím infarktu myokarduu pacientů v klinicky stabilním stavu může být užívání přípravku Kapoten zahájeno již 3 dny po infarktu myokardu. Počáteční dávka je , 5 mg / den (1/4 tab. 25 mg), pak může být denní dávka zvýšena na 3, -75 mg po dobu 2-3 dávek (v závislosti na toleranci léku) až do maximální dávky 150 mg / den.
S diabetickou nefropatiílék je předepsán v dávce 75-100 mg, rozdělen na 2-3 dávky. U diabetes mellitus typu 1 s mikroalbuminurií (clearance albuminu 30-300 mg / den) je dávka léku 50 mg dvakrát denně. U proteinurie vyšší než 500 mg / den je léčivo účinné v dávce 25 mg třikrát denně.
Chronickým srdečním selhánímpočáteční denní dávka je , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 3krát / den. Pokud je to nutné, dávku postupně zvyšujte (v intervalech ne méně než 2 týdny). Udržovací dávka je 25 mg 2-3krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg. Pokud před zahájením léčby přípravkem Kapoten byla léčba diuretiky provedena, je nutné vyloučit přítomnost výrazného poklesu obsahu elektrolytů a bcc.

U starších pacientů se dávka vybírá individuálně. Léčba se doporučuje zahájit dávkou , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) dvakrát denně a pokud je to možné, udržujte ji na této úrovni.

Pacienti s poruchou funkce ledvin mírného (CC ≥ 30 ml / min / , 3 m2) Capoten podává v dávce 75 až 100 mg / den. U závažného poškození ledvin (clearance kreatininu <30 ml / min / , 3 m2), je počáteční dávka není větší než 1, mg / den (1/2 tab. 25 mg). Potom, pokud je to nutné, dávka se postupně zvyšuje (s intervaly dostatečně velký), ale za použití menší, než je obvyklé, na denní dávku léku.

Pokud je to nutné, dodatečně předepsané "smyčky" diuretika, a ne diuretika thiazidové série.

Nežádoucí účinky

Podle pokynů může při užívání přípravku Kapoten tablety vznikat následující nežádoucí účinky:

Porušení kardiovaskulárního systému (přetrvávající snížení krevního tlaku, narušení srdečního rytmu);
Porušení oběhového systému (různé změny v procentech krvinek, znecitlivění rukou);
Poruchy kůže (zvýšená citlivost na světlo, kopřivka, svědění, různé vyrážky);
Různé alergické reakce (Quinckeho edém, kopřivka, bronchospasmus, sérová nemoc);
Poruchy trávicího systému (poruchy vnímání chuti, stomatitida, podráždění žaludku, zvýšená aktivita enzymů játra, bolest břicha, zánět jater, kongesce v žlučových cestách a žloutenka);
Porušení močového systému (zvýšení obsahu jednotlivých prvků v moči (bílkoviny, iontů draslíku, kreatininu, močovina), posun acidobazické rovnováhy moče na kyselosti).

Předávkování

Symptomy předávkování drog jsou prudké snížení tlaku, šoku, stuporů, bradykardie. Osoba je narušena rovnováhou mezi vodou a elektrolytem a je pozorováno selhání ledvin.

Pro ošetření opláchnout žaludku vstupuje adsorbenty síran sodný za půl hodiny, nebo fyziologický roztok intravenózně prokapat plazmozameschayuschie přípravky drží hemodialýzu. Při bradykardii se zadává atropin, někdy může být použit umělý ovladač rytmu. Peritoneální dialýza není účinná.

Zvláštní instrukce

Před začátkem léčby a pravidelným užíváním přípravku Kapoten je nutné sledovat funkci ledvin. U pacientů s chronickým srdečním selháním by měl být přípravek užíván pod přísným lékařským dohledem.

Na pozadí dlouhodobé léčby může docházet ke zvýšení kreatininu a močoviny v krevním séru.

Při vývoji po podání Kapoten symptomatická arteriální hypotenze musí pacient zaujmout horizontální polohu a zvednout nohy.

U pacientů s hypertenzí s užíváním léku je těžká arteriální hypotenze pozorována pouze v určitých případech; Pravděpodobnost tohoto stavu se zvyšuje s nadměrnou ztrátou solí a tekutin (například po intensivní diuretické terapii), u pacientů s dialýzou nebo u pacientů se srdečním selháním.

Při provádění hemodialýzy se doporučuje vyhnout se použití dialyzačních membrán s vysokou permeabilitou (např. AN69), která je spojena se zvýšeným rizikem anafylaktoidních reakcí.

Možnost prudkého snížení krevního tlaku může být minimalizována, pokud po 4-7 dnech se diuretika zruší nebo předem (po 7 dnech) se zvyšuje příjem chloridu sodného. Také to lze dosáhnout předepisováním malých dávek Kapotenu (, 5-1, mg denně) na začátku léčby.

Riziko hyperkalémie při užívání přípravku Kapoten je zvýšené u pacientů s renální insuficiencí a diabetem, stejně jako u pacientů, kteří užívají draselné přípravky, draslík šetřící diuretika nebo jiné léky, které vedou ke zvýšení koncentrace draslíku v krvi (například heparinu). Současné užívání draslíku a draslík šetřících diuretik s přípravkem Kapoten by mělo být vyloučeno.

Během prvních 3 měsíců léčby je třeba sledovat počet krevních leukocytů měsíčně, v budoucnosti - jednou za 3 měsíce. Pacienti s autoimunitními chorobami v prvních 3 měsících léčby by měli být sledováni počet leukocytů každých 14 dní, pak každé 2 měsíce. Pokud je počet leukocytů menší než 4000 / μl, provede se obecný krevní test, menší než 1000 / mm3 - léčba by měla být přerušena.

Při rozvoji angioedému by měl být Kapoten zrušen a měl by být proveden důkladný lékařský dohled. V případě lokalizace otoku na obličeji se zpravidla neprovádí speciální terapie (ke snížení závažnosti příznaků, je možné předepisovat antihistaminika). Při šíření otoku do jazyka, krku nebo krku hrozí nebezpečí vzniku obstrukce dýchacích cest. V tomto případě může být nutná okamžitá injekce , ml , % roztoku epinefrinu (epinefrin).

Kapoten by měl být podáván opatrně pacientům, kteří dodržují dietu bez soli nebo s nízkým obsahem soli, protože v tomto případě se zvyšuje riziko vývoje arteriální hypotenze.

Během léčby může být pozorována falešně pozitivní reakce při analýze moči pro aceton.

Pacient, který užívá přípravek Kapoten, by se měl zdržet řízení a provádění dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšená koncentrace pozornosti a rychlé psychomotorické reakce (kvůli pravděpodobnosti vzniku závratě, zvláště po podání počáteční dávky).

Lékové interakce

Droga může měnit svůj účinek na tělo při interakci s různými typy léčiv a také ovlivnit jejich účinek. Proto je třeba v kombinaci s jinými léky poradit se specialistou o jejich kompatibilitě.

Zde jsou nejběžnější příklady změny efektu při interakci s jinými prostředky:

Při interakci s imunosupresivy se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hematologických onemocnění.
Indomethacin a další NSAID: antihypertenzní účinek léku se může snížit.
Při interakci s lithnými solemi: Kapoten může zvýšit koncentraci lithia v krevním séru.
U diuretik šetřících draslík se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hyperkalemií.
U prokainamidu a alopurinolu se může objevit Stevens-Johnsonův syndrom a / nebo neutropenie.
Při interakci s diuretiky a vazodilatačními látkami je potencován antihypertenzní účinek přípravku Kapoten.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří užívali přípravek Kapoten z vysokého krevního tlaku:

Angelica. Snažil jsem se analogy, včetně výše uvedené blokády, ale stále kapuce funguje nejlépe, přinejmenším tlak snižuje účinněji s menšími vedlejšími účinky.
Anna. Dobrou přípravou je Kapoten. Pracoval v obchodě, ostrý skok v tlaku, ale šéf byl další! Vzal mě do nedaleké lékárny, kde byl naměřen tlak - 140/100. On sám bojuje s tlakem, ale kvůli plnosti váží 180 kg a já jsem hubený 56 kg. Říká, odkud se tenhle štíhlý člověk dostal tak silného tlaku, šel a přinesl "Kapoten" z auta. Položil jsem čtvrtinu pod jazyk, za 15-20 minut byl normální, ale okamžitě řekl, jestli po tom, co se zlepší, a pak se opět začne zhoršovat, další čtvrť, jak se podíval do vody! Po tom ve sáčku vždy nosím všechny!
Julie. Kapoten mi pomohl, když tlak proběhl na 180/120. Po měsíci léčby se tlak vrátil zpět do normálu. Teď už užívám drogu v dávce předepsané lékařem. Ale nedávno začal mučit suchý kašel a na rameni se objevila malá červená vyrážka. Lékař uvedl, že antihypertenzivní léky často vyvolávají podobné reakce, ale při zrušení pilulky neříkal, že by si vyzvedl další lék, pokud se tyto příznaky stanou výraznějšími.
Fedor. Jsem diabetik a tlak se často zvyšuje. Lékaři při kontrole zjistili, že můžete vypít tablety Kapoten. Opraveno mi dávku vzhledem ke svým vlastnostem a řekla jsem nebo řekla, že začínám s minimem. O měsíc později se trochu zvýšil. Cítím se dobře, jenom někdy mám závratě a závratě a lék je výborný.

Analogy

Analogy kapotenových tablet jsou přípravky na účinnou látku kaptopril, jsou poměrně početné a často mají název podobný DV. Snad jedním z nejoblíbenějších analogů Kapotenu jsou tablety se stejným názvem Captopril a variace Captopril Akos, Vero-Captopril.

Jiné analogy: