Furosemid

Furosemid je rychle působící diuretika použít k boji proti bobtnání dýchacího ústrojí a mozku, stejně jako poruch krevního oběhu. To se liší rychlým diuretickým účinkem na tělo.

Jako účinná látka přípravek obsahuje furosemid v dávce 40 mg. Původní přípravou je Lasix vyvinutý firmou Sanofi. Furosemid je jedním z nejúčinnějších diuretik, i když je účinná jak při orální a parenterální formě.

Terapeutický účinek je pozorován po 5 až 10 minutách, pokud je léčivo používáno ve formě roztoku pro intravenózní injekci. V případě formulace tablety se terapeutický účinek dosáhne během první hodiny.

Klinická a farmakologická skupina

Diuretikum.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupitna předpis.

Cena:

Kolik stojí Furosemid v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni25 rublů.

.

Složení a forma uvolnění

Tablety: Valium, kulaté, se zkosenými hranami, bílé s nahnědlé nebo nažloutlé zabarvení, 10 kusů Obrysové akrylové obaly z polyvinylchloridového filmu a papíru s polymerem nebo hliníkem fólie. 1, 2, 3 nebo 5 buněčné obrysu balení v krabičce, 50 tablet v tmavě skleněné nádoby nebo nádoby typu polymer BPS typu PD napnutý s plastovým víkem. 1 banka v kartonové krabici.

Složení tablet:

• účinná látka: furosemid - 40 mg;
• pomocné složky: monohydrát laktosy, bramborový škrob, monohydrát vápenatého stearátu.

Farmakologický účinek

Aktivní složka je furosemid diuretický účinek, což přispívá ke zvýšení odstranění vody při současném zvýšení vylučování iontů vápníku a hořčíku.

Když furosemid na pozadí srdečního selhání dochází k rychlému poklesu předpětí na srdce způsobené expanzí velkých žil. Po intravenózním podání furosemidu účinek nastává rychle - během 5-10 minut po požití - v průměru jednu hodinu.

Doba trvání příjmu diuretický účinek furosemid - dvě nebo tři hodiny, ale se sníženou funkcí ledvin účinků léku může trvat až osm hodin.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Furosemid se s jistotou vyrovnává s otokem různých původů, proto rozsah jeho aplikace je velmi široký. Jsou přiděleny následující problémy:

• edém, která je způsobena onemocněním ledvin (včetně nefrotický syndrom), srdeční selhání fáze II-III nebo cirhózou;
• se projevuje formou edému lehkého akutního srdečního selhání;
• hypertenzní krize (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky);
• závažné formy hypertenze;
• edém mozku;
• hyperkalcémie;
• eklampsie.

Také se léčivo používá pro diurézy v případě otravy chemickými látkami, které jsou vylučovány ledvinami v nezměněné formě.

Když vysoký krevní tlak vyvíjí na pozadí do cílové CRF furosemidovým střediska, v případě, že pacient kontraindikovány thiazidová diuretika, a pokud Clcr neměla překročit 30 ml za minutu).

Může se Furosemid používat ke zhubnutí?

Na internetu, mnoho rad o užívání diuretik pro hubnutí. Jedním z nejvíce dostupných léků v této skupině je Furosemid.

Co pomáhá lék? Podle pokynů se Furosemid používá v ascites, edémový syndrom, hypertenze. Takže výrobce neříká nic o možnosti použití tabletových tablet. Nicméně, mnoho žen říká, že to znamená, že byli schopni dostatečně rychle shodit pár kilo (v některých případech - až 3 kg za noc). Nicméně, aby ho považovat za ztrátu hubnutí hmotnosti nemůže být: působení léku je zaměřen na odstranění přebytku kapaliny, spíše než na odbourávání tuku.

Co je nebezpečný furosemid?

Použití diuretik k hubnutí může způsobit vážné zdravotní problémy, jako přivádějící vodu, tyto léky také narušit rovnováhu elektrolytů v těle. jedním z nejčastějších nežádoucích účinků je hypokalemie. nedostatek draslíku zase vede ke svalové křeče, slabost, rozmazané vidění, pocení, nechutenství, nevolnost, závratě.

Velmi nebezpečným vedlejším účinkem je arytmie. Studie SOLVD ukázaly, že léčba smyčkovými diuretiky je doprovázena zvýšením úmrtnosti u pacientů. Tím se zvyšuje jako ukazatele celkové i kardiovaskulární mortality a počtu náhlých úmrtí. Další nebezpečí, které by mohly mít za následek nekontrolované použití diuretik na hubnutí, je porucha ledvin. A obnovení funkce ledvin a lymfatického systému může trvat déle než měsíc.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace:

• hyperurikémie;
• zvýšený centrální žilní tlak (více než 10 mm Hg. položka);
• idiopatická hypertrofická subaortická stenóza;
• jaterní kóma a prekom;
• dekompenzovaná mitrální nebo aortální stenóza;
• poruchy výtoku moči jakékoli etiologie (včetně poškození jednostranných močových cest);
• selhání jater v těžkém stupni;
• akutní glomerulonefritida;
• akutní renální selhání s anurií (hodnota glomerulární filtrace je nižší než 3-5 ml / min);
• narušení metabolismu vody elektrolytů a acidobazická rovnováha (alkalózu, hypokalémie, hypovolémie, hyponatrémie, hypomagnesémii, hypokalcemie, hypochlorémie);
• digitální intoxikace;
• zvýšená citlivost na kteroukoli složku léčiva.

Navíc pro tablety:

• akutní infarkt myokardu;
• pankreatitida;
• dehydratace;
• nesnášenlivost galaktózy;
• Prekomatrické podmínky;
• hyperglykemická kóma;
• dna;
• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• arteriální hypotenze;
• Malabsorpce glukóza-galaktóza nebo nedostatek laktázy;
• věku do 3 let.

U pacientů s alergií na sulfonylmočoviny nebo sulfonamidové antimikrobiální látky existuje riziko vzniku křížové alergie na furosemid.

Relativní kontraindikace:

• ventrikulární arytmie v anamnéze;
• hypoproteinemie (riziko vzniku ototoxicity);
• průjem;
• pankreatitida;
• ztráta sluchu;
• systémový lupus erythematodes;
• arteriální hypotenze - za přítomnosti stavů, při nichž může být nadměrné snížení krevního tlaku obzvláště nebezpečné (stenózní léze koronárních nebo mozkových tepen);
• akutní infarkt myokardu (kvůli zvýšenému riziku vzniku kardiogenního šoku);
• manifestovaný nebo latentní diabetes mellitus (snížená tolerance glukózy);
• hepatorenální syndrom;
• poruchy vylučování moči (hydronefróza, zúžení močové trubice, benigní hyperplasie prostaty);
• dna;
• předčasná porucha u dětí (kvůli riziku tvorby ledvinových kamenů obsahujících vápník a ukládání vápenatých solí renální parenchyma vyžaduje konstantní sledování funkce ledvin a pravidelného ultrazvuku ledviny).

Navíc pro tablety: stenózní léze koronárních nebo mozkových tepen.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Lék proniká placentární bariérou, proto by neměl být podáván během těhotenství. Pokud potřebujete furosemid v těhotenství, měli byste zhodnotit poměr přínosů užívání léku pro matku ohrožené plodu.

Vylučováno do mateřského mléka. Pokud je nutná léčba tohoto léku, mělo by dojít k přerušení kojení.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití, tablety přípravku Furosemid by měly být užívány na prázdný žaludek bez žvýkání a pití dostatečným množstvím tekutiny.

Při podávání furosemidu se doporučuje používat nejnižší dávky k dosažení požadovaného účinku. Maximální denní příjem pro dospělé je 1500 mg. Počáteční jednorázová dávka u dětí se stanoví z výpočtu 1-2 mg / kg tělesné hmotnosti / den s možným zvýšením dávky na maximálně 6 mg / kg / den, přičemž podstoupí užívání drogy o více než 6 hodin později. Doba léčby je stanovena lékařem individuálně, v závislosti na indikacích.

Dávkovací režim u dospělých:

1. Arteriální hypertenze. Furosemid může být použit v monoterapii nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Obvyklá udržovací dávka je dávka 20-40 mg / den. Pokud se furosemid přidává k již předepsaným lékům, měla by být jejich dávka snížena dvakrát. U arteriální hypertenze v kombinaci s chronickým selháním ledvin může být zapotřebí vyšší dávky léku.
2. Edém s nefrotickým syndromem. Počáteční dávka je 40-80 mg / den. Potřebná dávka je zvolena v závislosti na reakci diuretika. Denní dávka může být užívána najednou nebo rozdělena do několika dávek.
3. Edémový syndrom s chronickým srdečním selháním. Počáteční dávka je 20-80 mg / den. Potřebná dávka je zvolena v závislosti na reakci diuretika. Doporučuje se rozdělit denní dávku o 2-3 dávky.
4. Edémový syndrom s chronickým selháním ledvin. Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují pečlivou volbu dávky, postupným zvyšováním, takže ztráta tekutiny nastává postupně (na začátku léčby ztráta kapaliny až do zhruba 2 kg hmotnosti tělo / den). Doporučená počáteční dávka je 40-80 mg / den. Potřebná dávka je zvolena v závislosti na reakci diuretika. Celá denní dávka by měla být podána jednou nebo rozdělena do dvou dávek. U pacientů na hemodialýze je obvyklá udržovací dávka 250-1500 mg / den.
5. Edémový syndrom s onemocněním jater. Furosemid je předepsán vedle léčby antagonisty aldosteronu v případě nedostatečné účinnosti. Aby se zabránilo vzniku komplikací, jako je narušení ortostatické regulace krevního oběhu nebo porušení elektrolytu nebo acidobazického stavu, je nutný pečlivý výběr dávky tak, aby ztráta tekutiny probíhala postupně (na začátku léčby ztráta kapaliny až do přibližně , kg hmotnosti tělo / den). Počáteční dávka je 20-80 mg / den.

Nežádoucí reakce

Furosemid může způsobit následující vedlejší účinky :.

1. Hemopoetický systém: aplastická anémie, agranulocytóza, leukopenie a trombocytopenie.
2. Metabolismus vody a elektrolytů: hypomagnesemie, hyponatrémie, hypovolemie, metabolická alkalóza, hypokalcemie, hypochlorémie, hypokalémie.
3. Metabolismus: hyperglykemie, svalová slabost, křeče, arteriální hypotenze, hyperurikémie a závratě.
4. Kardiovaskulární systém: snížení arteriálního tlaku, arytmie, tachykardie, ortostatická hypotenze, kolaps.
5. Nervový systém: ospalost, myasthenia gravis, apatie, slabost, letargie, zmatenost, křeče svalů, bolesti hlavy, parestézie, adynamie.
6. Poruchy sluchu a zraku.
7. Gastrointestinální trakt: sucho v ústech, nevolnost, exacerbace pankreatitidy, žízeň, zvracení, snížená chuť k jídlu, průjem nebo zácpa a cholestatická žloutenka.
8. Genitourinární systém: hematurie, intersticiální nefritida, akutní retence moči, snížená potence
9. Alergické reakce: multiformní exsudační erytém, fotosenzitivita, svědění kůže, exfoliativní dermatitida, kopřivka, vaskulitida, purpura, horečka, zimnice, nekrotizující angiitida a anafylaktický šok.

Předávkování

Pokud se překročí doporučená dávka nebo pokud dojde k dlouhodobému nekontrolovanému použití přípravku Furosemid, u pacienta se projeví příznaky předávkování, které se klinicky projevují zvýšené nežádoucí účinky popsané výše, paralýza, deprese dýchání, kardiovaskulární systém, výskyt kómatu, akutní renální selhání a šok.

Léčba předávkování spočívá v úpravě rovnováhy vody a elektrolytu difuzní kapací infuzi izotonický roztok chloridu sodného, ​​výplach žaludku, doplnění objemu cirkulující krve, symptomatická léčba.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. Použití furosemidu zpomaluje vylučování kyseliny močové, což může vyvolat exacerbaci dny.
2. Pacienti se zvýšenou citlivostí na sulfonamidy a sulfonylmočoviny mohou mít křížovou citlivost na furosemid.
3. Pokud se u pacientů s těžkým progresivním onemocněním ledvin objevuje nebo se zvětšuje azotémie a oliguria, doporučuje se přerušit léčbu.
4. U pacientů s diabetes mellitus nebo se sníženou glukózovou tolerancí je nutné pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi a moči.
5. U pacientů s bezvědomí, s benigní hyperplasií prostaty, zúžení ureterální nebo hydronefróza vyžaduje kontrolu močení kvůli možnosti akutního zpoždění moč.
6. Lék obsahuje monohydrát laktózy, takže pacienti se vzácnými dědičnými problémy s nesnášenlivostí galaktóza, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy-galaktózy, neměla užívat tuto lék prostředky.
7. Složení léku zahrnuje pšeničný škrob v množství, které je bezpečné pro použití u pacientů s celiakií (gluténová enteropatie).
8. Pacienti s alergií na pšenici (jiní než celiakie) by neměli užívat tento lék.

Před zahájením léčby přípravkem Furosemide Sopharma by měla být vyloučena přítomnost závažných poruch odtoku moči, pacienti s částečným poškozením odtoku moči by měli být pečlivě sledováni. Na pozadí léčby je nutné pravidelně monitorovat krevní tlak, obsah elektrolytů v krevní plazmě (včetně sodíku, vápníku, draslíku, hořčíkových iontů) kyselé báze, zbytkového dusíku, kreatininu, kyseliny močové, jaterní funkce a případně vhodné korekce léčbě.

Pacienti užívající vysoké dávky furosemidu, aby se zabránilo rozvoji hyponatrémie a metabolické alkalózy, není vhodné omezit příjem stolní soli. Pro prevenci hypokalemie se doporučuje současné podávání draslík a draslík šetřících diuretik, jakož i dodržování stravy bohaté na draslík. Výběr dávkovacího režimu u pacientů s ascitou na pozadí jaterní cirhózy by měl být prováděn v stacionárním prostředí (porušení rovnováhy vody a elektrolytů může vést k rozvoji jaterní koma). Tato kategorie pacientů vykazuje pravidelnou kontrolu nad obsahem plazmatických elektrolytů.

Kompatibilita s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Furosemid může zvýšit riziko nefropatie po podání radioaktivních látek.
2. Kombinace léčiva se srdečními glykosidy zvyšuje riziko výskytu intoxikace pomocí digitalisu.
3. Účinek přípravku Furosemid se snižuje současným užíváním fenobarbitalu a fenytoinu.
4. Lék je schopen zvýšit koncentraci cefalosporinových antibiotik a levomycetin. Současně zvyšuje riziko vzniku nephro- a ototoxických účinků. Eliminace antibiotik aminoglykosidové skupiny se zpomaluje při kombinaci s furosemidem, což také zvyšuje pravděpodobnost intoxikace.
5. Starší pacienti často musí užívat furosemid a léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Při této kombinaci byste měli být opatrní, protože vede k poklesu účinnosti přípravku Furosemid. Pokud jsou salicyláty vybrány jako NSAID, furosemid může zhoršit jejich toxické účinky.
6. Oslabení účinků furosemidu je pozorováno při současném podávání sucralfátu. Zvýšená aktivita - je-li kombinována s jinými diuretiky nebo antihypertenzivy, zvláště ACE inhibitory.

Recenze

Nabízíme Vám seznámení se s názory lidí, kteří užívali Furosemid:

1. Eva. Zvýšil jsem tlak furosemidu a samozřejmě ihned se začala točit hlavou, obecně se můj vedlejší účinek velmi jasně projevuje. Diuretika se mi ve skutečnosti nelíbí moje tělo, zdá se mi, že vše, co je nezbytné pro moč se začne vylučovat močí, a proto je lepší léky nepoškozovat.
2. Olga. Moje prababička má asi 20 let hypertenzi. Stále hledá dobrý diuretik, protože věk je již přes 80 let a tolerance léků je dost špatná (obrátila jsem se k příteli, ona je doktorka, doporučila furosemid. Koupil jsem ji a přinesl to mojí prababičce. Trvala asi týden a ona se přiblížila. Cítí se skvělá! Takže pokud máte starší příbuzné s hypertenzí, zkuste furosemid! Možná mi pomozte, jako moje prababička.
3. Doufám. U maminky s letami bylo dyspnoe nebo krátký vítr a bolest v prsou. Kromě diagnózy anginy pectoris jí byla také podávána hydroperikardie (tekutina kolem srdce). Po ošetření v nemocnici začala matka na prázdném žaludku, aby si vzala furosemid, cítila se lépe srdcem, ale často křeče v nohou často začala stačit. Toto se ukázalo být vedlejším účinkem furosemidu, protože tento lék vykazuje draslík. Musíte užívat doplňkové léky obsahující draslík.

Analogy

Pokud není schvalování a užívání přípravku Furosemid z nějakého důvodu možné, doporučuje se použít jeden z následujících analogů tohoto léku:

• Lasix je diuretikum založené na furosemidu. Vyráběné ve formě tablet (každý 45 ks). v balení) a injekční roztoky v ampulích s objemem 2 ml (10 ks. v balení). Obsah účinné látky v jedné ampulce je 20 mg a v jedné tabletě 40 mg. Průměrná cena tablety je 55 rublů a injekční roztok je 90 rublů na balení.
• Diver je diuretikum, jehož hlavní účinnou látkou je torasemid. Vyrábí se ve formě tablet 20 a 60 ks. v balení. Dávkování torasemidu dosahuje 5 a 10 mg. Lék je vyráběn farmaceutickou společností Teva z Izraele a minimální cena je 685 rublů (60 tablet s dávkou torasemidu 5 mg).
• Torasemid je lék, který je "smyčkou" diuretikum. Torasemid, v menší míře než furosemid, způsobuje hypokalemii, zatímco vykazuje větší aktivitu a její účinek je delší. Hlavní účinnou látkou léčiva je torasemid. Je k dispozici ve formě tablet s obsahem účinné látky 5, 10 a 20 mg. Průměrná cena 60 tablet v dávce 5 mg je 330 rublů, v dávce 10 mg - 235 rublů.
• Trigrim je diuretikum založené na torasemide. Vyrábí se ve formě tablet s obsahem hlavní složky v množství 5 nebo 10 mg. Průměrná cena 30 tablet v minimální dávce je 220 rublů (Polpharma, Polsko).

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Uchovávejte obal s tabletami na místě chráněném před dětmi, mimo zdroje vlhkosti, při teplotě nejvýše 25 stupňů. Doba použitelnosti léku je uvedena na obalu a je 4 roky od data výroby.

Nepoužívejte drogu na konci data exspirace.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.