Genitální nebo genitální herpes se týká virových onemocnění. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších infekcí, které jsou sexuálně přenosné.
Mezi světovou populací je 20% nosičů tohoto typu herpesu, z nichž pouze 5% populace má závažné klinické příznaky, zatímco zbývajících 15% nemá žádné významné symptomy. Genitální herpes se vyskytuje stejně u žen a mužů.
Toto onemocnění způsobuje změny v lidském reprodukčním systému: ženy jsou ve zvýšené míře spontánní potraty, nitroděložní úmrtí plodu, způsobuje různé nemoci u novorozenců. Existuje názor, že taková onemocnění, jako je rakovina děložního čípku a prostaty, mají v etiologii herpes virus.
Příčiny přenášené
Ve většině případů k rozvoji herpetické infekce pohlavních orgánů způsobuje druhý typ lidského herpes viru (HHV-2). Jsou také popsány případy vývoje onemocnění způsobené Herpes labialis - HHV-1. Infekce HHV-2 se vyskytuje hlavně během sexuálního styku. Druhý typ viru může být přenášen líbáním při použití sdílených pokrmů. Infekce je možná také při použití běžných hygienických předmětů, ručníků a tak dále.
Zdrojem herpetické infekce je osoba v jakémkoli stádiu onemocnění - s asymptomatickým nosičem a ve fázi vyrážky.
Hlavní rizikové faktory:
- nesrozumitelnost při výběru sexuálních partnerů;
- nízká životní úroveň;
- virus je přenášen polibky a sdílení osobních věcí (zubní kartáček, lžíce);
- možné infekce sexuálním stykem ústní genitálie;
- případně infekcí herpes virusem v toaletě.
Děti mohou být infikováni genitální herpes vzdušných kapének, kontakt-domácnosti (prostřednictvím předmětů kontaminovaných sekretů nemocného člověka: sliny, moč) v děloze (přes mateřské krvi). K infekci dítěte může dojít při průchodu infikovaným mateřským kanálem matky během porodu.
Genitální herpes u mužů ve většině případů postihuje genitourinární systém, když ženy mají kanál přiléhající k děložnímu čípku. A často má asymptomatický průběh.
Symptomy genitálního herpesu u žen a mužů
V lékařské praxi existuje několik fází toku virové infekce: primární genitální herpes, ve kterém se problém se projevuje poprvé, a sekundární - další případy onemocnění a recidiv. Ve většině případů jsou relapsy jednodušší ve srovnání s primárním projevem genitálního herpesu.
Inkubační doba herpesu primárního genitálu se pohybuje od 1 do 26 dnů (obvykle 2-10 dní).
- Hlavní příznaky genitálního herpesu jsou bolest a otoky v místě léze, dochází k hoření. To vše může být doprovázeno známkami intoxikace: horečka, obecná malátnost, bolest hlavy. Po několika dnech se na vnějších pohlavních orgánech objeví malé bubliny, naplní se čirou tekutinou. Po chvíli vznikají vezikuly a na jejich místě se tvoří vředy. Vředy se hoji během 2 týdnů od jejich vzniku.
- Opakující se genitální herpes jsou doprovázeny podobnými příznaky, s výjimkou horečky, bolesti hlavy a obecné malátnosti. Oblast vyrážky je menší a léčí se rychleji. Relaps vyvolává infekční onemocnění, hypotermie a emoční stres. Relapsy mohou nastat s různou frekvencí od 2krát za měsíc až 1krát za rok. Po první epizodě se může vyskytnout genitální herpes bez viditelných klinických projevů.
Primární herpes genitálu se vyskytuje převážně u žen ve formě vulvovaginální, ale proces může být zapojena a děložního čípku. Primární herpetická vulvovaginitida je charakterizována vznikem výrazného edému a hyperemie velkých a malé pysky, vaginální sliznice, rozkrok a často i vnitřní stehna. Existuje bolest, svědění a dysurie, výtok z pochvy nebo močové trubice.
U mužů, primární elementy jsou často lokalizovány na hlavě, tělo penisu, děložního čípku hlavy, šourku, stehen a hýždí. Skupinové bubliny se nejdříve objevují s jasným a pak zakaleným obsahem. Po otevření vezikulů se vytvářejí rozsáhlé erektilní eroze, které mají kulatý tvar. Při fixaci vytvářejí rozsáhlé vředy s mokrým povrchem. Defekty epitelu se uzdravují za 2-4 týdny, zanechávají za sebou hyperpigmentované skvrny. Jizvy se obvykle nestávají.
Co vypadá genitální herpes?
Na fotografii níže vidíte, jak vypadá onemocnění u mužů nebo žen.
Komplikace
Mezi možné následky tohoto onemocnění patří:
- Uchovávání moči.
- Sekundární infekční komplikace způsobené kožními patogenními mikroorganismy (plazivý phlegmon).
- Tvorba adhezí v oblasti pysky.
- Syndrom těžké bolesti.
- Infekce plodu během těhotenství.
Diagnostika
Moderní klinická laboratorní diagnostika se provádí pomocí metod ELISA (krev, slz, mozkomíšní moč, tekutina) a PCR (jakýkoli biologický materiál).
Metody PIF, RNIF, "detekce virového antigenu", "charakteristické inkluze" jsou chybné.
Při chronické infekci HSV detekce protilátek potvrzuje pouze chronickou infekci, ale neodráží aktivitu viru a nepotvrzuje spojení této infekce s vznikajícími vyrážkami. Aktivita viru, ohrožení plodu, indikace léčby během těhotenství a účinnost provedené léčby jsou určeny metodou Studie PCR krve ženy a / nebo plodové vody a dalších materiálů získaných při studiu tkáně plodu nebo placenty.
Jak léčit genitální opar
Moderní možnosti lékařství neumožňují úplné vyléčení viru herpes simplex. Mimo relapsu (znovu se objeví) je virus v neaktivním stavu. S oslabením imunity dochází k recidivě genitálního herpesu. Léčba zrychluje hojení vyrážky, snižuje riziko recidivy a snižuje vylučování patogenu, ale nedokáže zcela zničit virus.
V případě genitálního herpesu je režim léčby rozdělen na dva hlavní typy:
- Provádění antivirové terapie: účinnost léčby dosahuje 80 procent; léčba je založena na takových léčivých přípravcích léky, které obsahují ACV (acyklovir), například acyclovir-acry a zovirax; existují různé formy uvolňování těchto léků (tablety, masti, intravenózní injekční roztok); skupina léčiv obsahujících ACV je někdy nahrazena triapentenem nebo alpizarinem;
- Provádění imunoterapie souběžně s antivirovou terapií (zaměřené na opravu vazeb imunity, specifické a nespecifické).
Obecně řečeno, jak léčit genitální herpes určuje frekvenci relapsů a závažnost klinických příznaků, stav imunitního systému systém přenosu infekce sexuálním partnerem nebo novorozence a psychosociální důsledky infekce.
Při neúčinné léčbě se mohou objevit komplikace. Ve většině případů se genitální herpes transformuje na chronickou formu s periodickými recidivami procesu.
Obecná doporučení
Všichni pacienti, kteří mají genitální herpes a jejich sexuální partneři, by si měli být vědomi opakující se povahy onemocnění a během období vyrážky se zdržovat sexuální aktivity.
V případě kontaktů by měl být použit kondom. Sexuální partneři by měli být vyšetřeni, a pokud mají GG, podstoupit léčbu. Následné poradenství pacientů s tímto onemocněním je důležitou etapou léčby pacientů.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.