Předkládám vám seznam očních kapek používaných při léčbě glaukomu pro snížení nitroočního tlaku. Kvapky ze zvýšeného očního tlaku Měl byste jmenovat oftalmologa, seznámit se s pokyny k použití a předepsat předpis.
Nezapomínejte, že včasná a pravidelná korekce očního tlaku je nezbytná, aby se předešlo ztrátě zraku.
OBSAH
Léčba zvýšeného očního tlaku
V současné době se léčení glaukomu provádí ve třech hlavních oblastech:
- snížený nitrooční tlak (oční antihypertenzní léčba);
- zlepšení přívodu krve do vnitřních membrán oka a nitrooční části optického nervu;
- normalizace metabolických procesů (metabolismu) v očních tkáních k ovlivnění dystrofických procesů doprovázejících glaukom.
Klíčovým bodem při léčbě glaukomu je normalizace nitroočního tlaku a metody zaměřené na zlepšení krevního oběhu a ovlivnění metabolických procesů v oku jsou pouze pomocné. Známá terapeutická hodnota je správný způsob práce a života pacienta.
Vliv očních kapek na glaukom
Začíná-li pravidelná instilace kapek proti glaukomu, které snižují vysoký oční tlak, měl by pacient vědět, že existují následující možnosti pro působení preparátů na nitrooční tlak:
- intraokulární tlak (IOP) klesá po první instilaci léku. Při opakovaných instilacích se tento účinek pravidelně opakuje;
- účinek léčiva není okamžitě zřejmý. Zpočátku je slabě vyjádřena a v následujících dnech se zvyšuje s podmínkou pravidelné instilace léčiva;
- rezistence (rezistence) k léku existuje již od samého počátku a nemá vliv na intraokulární tlak (IOP);
- droga dává takzvaný paradoxní účinek - po svém zavedení tlak nejen neklesá, ale může se zvýšit a někdy i velmi významně. Proto je pro každý antiglaukomatózní léčivý přípravek stanoven diagnostický test.
V souvislosti s tímto účelem léky, které snižují nitrooční tlak je výsadou očnímu lékaři, kteří volba léku bere v úvahu mnoho faktorů. Neuvádějte léky samy o sobě, předepište nezávisle nebo zrušte antiglaukomické léky nebo změňte frekvenci jejich podávání bez konzultace s lékařem! Tímto činem můžete způsobit nenapravitelné poškození vašich očí!
Při určování kapek antiglaukomu by měl být pacient pozorován u lékaře po dobu nejméně 2-3 týdnů. V budoucnu se sledování účinnosti léčby provádí nejméně jednou za 3 měsíce. Doporučuje se, aby byly léky pravidelně nahrazovány po 1 až 2 letech s odpovídající kontrolou, aby se zabránilo vzniku rezistence vůči nim.
Léky užívané v léčbě glaukomu, jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: nástroje pro zlepšování odtoku nitrooční tekutiny z oka, a léčiva, která potlačují produkci komorové vody.
Vodnatá voda je čirá kapalina, která je roztokem solí, který je vylučován ciliárním tělem a prochází z oka do krve přes přilby plavidla. Vodnatá vlhkost je sekretována ciliárním tělem a vyplňuje přední komůrku oka. Tlak komorové vody (který může být podroben patologické změny) ve sklivci může mít vliv na sítnici - v případě, že se tyčí nad normální rozmezí, jemný sítnice je poškozen, a tam je onemocnění známá jako glaukom bez léčby vedoucí ke slepotě.
Seznam očních kapek z glaukomu
Místní aplikace
Kapky, které zlepšují odtok intraokulární tekutiny:
Myotika
- Pilokarpin. "Pilokarpin hydrochlorid" 1%, 2%, 4% roztok (Rusko, Ukrajina), "Izopto-Karpin" 1%, 2%, 4% KI (USA), "Oftanpilo-Karpin" 1% ( Finsko) a další.
- Carbachol. Isopto-karbachol je 1,5% a 3% (USA).
Sympatomimetika
- Epinefrin. Glaucon 1% a 2% (USA), Epifrin 0,5%, 1% a 2% (USA).
- Dipivefrin. "Offtan-dipivevefrin" 0,1% (Finsko).
Prostaglandiny F2 alfa (léky zvyšují uveoskleární cestu odtoku)
- Patanoprost. "Xalatan" je 0,005% (USA).
- Travoprost. "Travatan" je 0,004% (USA).
Kapky, které snižují tvorbu nitrooční tekutiny
Selektivní sympatomimetika
- Clonidin (klofelin). "Clofelin" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Rusko).
- beta-adrenoblokátory (Timolol, Timogeksal, Orutimol atd.).
Přípravky první volby: Timolol, Pilocarpine, Prostaglandin F2 alfa (Xalatan, Travatan).
Formulace druhé výběrové: Betaksalol, brinzolamidu, dorzolamidu, Proksodolol, klonidin, dipivefrin a další.
Co je třeba kvapat na akutní záchvat glaukomu?
Při vývojiakutní záchvat glaukomuPro snížení nitroočního tlaku se terapie provádí:
Místní aplikace
1. Instilace přípravku Myotica - 1% roztok pilokarpinu. Následující schéma se používá: v průběhu prvních 2 hodin byla 1 kapka formulace přikape každých 15 minut po dobu dalších 2 hodinky - každých 30 minut pro další 2 hodinky - 1 krát za hodinu. Dále se lék užívá 3-6krát denně, v závislosti na stupni snížení nitroočního tlaku (IOP). Takový obvod se používá pro pozitivní výsledek na vzorku pilokarpinem (kontrakce žáka na jednom, dvojí instilace přípravku). Pokud nedojde k žádné reakci žáka kvůli ischemii duhovky, pokračování léčby přípravkem Pilocarpine je nepraktické a dokonce nebezpečné.
Kromě přípravku Miotik se 0,5% roztok Timololu injektuje 1 kapku 2krát denně.
Interní aplikace
Uvnitř určete acetazolamid (Diacarb) na 0,25-0,5 g 2-3krát denně. Dále systémové inhibitory karboanhydrázy mohou být použity 2% roztok dorzolamid a ( „Trusoptu“) 3 krát denně, nebo 1% suspenzi brinzolamidu ( „přípravek AZOPT“) 2 krát denně.
Orálně nebo intravenózně aplikován osmotických diuretika (nejpoužívanějším 50% roztok glycerolu v dávce 1,5-2 g / kg). Pokud nedochází k nedostatečnému snížení tlaku, můžete použít intramuskulární nebo intravenózní diuretikum (Furosemid 20-40 mg).
2. Pokud navzdory terapie, nitrooční tlak (IOP) není snížena, intramuskulárně podáván „lytické směsi“: 1,2 ml 2,5% roztoku chlorpromazin sodného, 1 ml 2% roztoku, nebo 2 ml difenhydramin (50 mg) Prometazin ("Pipolphen"), 1 ml2% roztok Promedolu. Po zavedení směsi musí být v souladu s klid na lůžku po dobu 3-4 hodin, z důvodu možnosti vzniku ortostatické zhroucení (náhlý pokles krevního tlaku).
3. Diversionary terapie: horká koupel nohou, solné laxativa, banky, hořčice, pijavice na Chrámové oblasti (konat společně s lékovou terapii). Více podrobností naleznete na stránceléčba glaukomu pomocí lidových metod a prostředků.
4. Odstranění vzniklého bloku a normalizace odtoku nitrooční tekutiny (VGZH) od zadní komory do přední komory (tj. e. pro zabalení, zastavování záchvatu) a také k zabránění vzniku opakovaných záchvatů, nutně provádět laserovou iridektomii v obou očích.
Pokud by se útok nemohl zastavit během prvních 24 hodin, je indikován chirurgický zákrok - operace - bazální iridektomie.
Co nemůže být vdechováno při glaukomu
Pacienti s glaukomem a lidmi předisponovanými k nemoci nemohou být pohřbeni v očích atropinsoderzhaschie léky. Také je třeba se vyvarovat požití přípravků obsahujících belladonu.
Zdroj: O.G.G.G. N. Oficiální a tradiční medicína. Nejpodrobnější encyklopedie. - Moskva: Vydavatelství Eksmo, 2012.
