tento článek, se dozvíte: nemoc z kmene mrtvice a jeho symptomy. Možné komplikace, prognóza, jak zacházet s patologii. Obsah
článku:
- podstata a rysy patologie
- vztah příčiny a typů onemocnění
- Charakteristické příznaky
- Terapie
- odhaduje na
Stem onemocnění cévní mozkové příhody - smrt( nekróza, zničení) nervových buněk nejdůležitější část mozku - jeho kmen - v důsledku akutního onemocněnícerebrální cirkulace.
Stejně jako u jiných mrtvice, poškozené tkáně ztrácí svoji funkci. Ale proces lokalizace v hlavni hrozí bezprostřední ohrožení života. V této zóně jsou nervová centra, které regulují nejdůležitější funkci udržování životnost organismu - respirační a kardiovaskulární( vazomotorické).
tedy špatný krevní oběh v hlavni způsobuje trvalé poruchy deaktivační( úplné ochrnutí končetin, obličeje, a dokonce i akt polykání), nebo končí smrtí během několika hodin po nástupu onemocnění.Tyto charakteristické rysy mozkového kmene mrtvice bylo možné identifikovat konkrétní formu mrtvice jakýchkoli jiných stránek. Přežít
mírně řídí( asi 20%), s počátku léčby( v průběhu prvních 3 hodin) pro lékařskou pomoc. Předpověď úplné uzdravení - ne více než 2-3%.Vytvrzení záběru neurologové lékařů( neurologů) spolu s resuscitaci. Zejména
než patologie
Stem mrtvice dochází v důsledku skutečnosti, že krevní cévy, které přivádějí krev do místa v mozku, že není schopna poskytnout živiny a kyslík. To je doprovázeno buněčné smrti, které funkce nemůže vzít zbývající neurony.
mozkový kmen - speciální oblast, a to nejen pro nervový systém, ale i pro tělo jako celek, protože se nachází na hlavní centra podporující její životaschopnost.
Stručná anatomie
kufru - nejstarší část mozku. Vzhledem k jeho významu, který má nejhlubší místo na lebce - na jejím základě( v dolní části).Přes jeho mozkové kůře předá veškeré informace ze smyslů az kůry pocházejí všechna motorová impulsy do míchy, protože hlaveň přechází přímo do něj. Anatomické části trupu a funkce, za které nesou odpovědnost, jsou popsány v tabulce.
Part | kufr skladem a |
---|---|
funkce prodloužené míchy | vyvolává hlavových nervů, které jsou zodpovědné za polykání, citlivost a pohyb jazyka, stejně jako nerv vagus, jehož prostřednictvím nervový systém řídí všechny vnitřní orgány |
obsahuje nejvícehlavní cesty( pyramidové), které jsou si vědomi mozkových motorových povelů do svalů, stejně jako způsoby provádění citlivost | |
respiračními a kardiovaskulárními( sosudodvigatelny) centra - hlavní regulátory dýchání a srdeční činnosti | |
Bridge | vznikají nervy, jehož prostřednictvím regulace držení těla, vnímání sluchu citlivosti a |
pohybu obličeje obsahuje nervová vlákna, jimiž je koordinace, mozeček spojení s | |
kůry Middle | mozku podvědoměreguluje svalový tonus, což způsobuje ochranné odezvy motoru a reflexy na všech citlivých podněty, polohy očí v klidu a při zatáčení hlava |
Stroke ovlivňujícíyuschy konkrétní anatomickou oblast mozkového kmene na prvním místě, porušuje funkce, pro něž je zodpovědný.vztah příčiny
a typů onemocnění
Vzhledem k tomu, stonek mrtvice vyvíjí stejně jako mrtvice jakýchkoli jiných místech, a příčiny jejich obecně.Jsou závislé na povaze změnami cév a nervové tkáně.V souladu s tím, dva druhy izolovaných nemocí: ischemickou a hemoragickou mrtvici kufru. Příčiny a charakteristiky jsou uvedeny v tabulce:
Příčiny ischemické procesu - buněčné smrti způsobené ucpáním mozkové tepny | příčiny hemoragické procesu - zničení neuronů v krvi v důsledku prasknutí cév |
---|---|
aterosklerotických plátů | vysokého krevního tlaku( hypertenze) tvorby |
trombu u mozkových cév | Vrozená |
Separace tepen krevních sraženin ze srdce( embolie) | Poor srážení krve |
vaskulární zánět | traumatické poranění mozku |
Zpráva o struktuře a oslabení cév, beacausediabetes |
Typickými příznaky mozkového kmene mrtvice
Příznaky jsou závislé na tom, která část trupu je největší dojem. Ale konkrétní kontaktní symptomy lze pozorovat pouze v prvních hodinách onemocnění, stejně jako během období zotavení.U výšky patologických změn u pacientů imobilizovaných, v bezvědomí a univerzální ohniskových symptomů.Ale pochopit, že jde o zavazadlový prostor, může to být v 95-96% a to iv inspekčních údajů.
klinický obraz ischemické kufru zdvihu se vyvíjí rychleji než podobné změny na jiných místech, ale postupně - během několika minut nebo hodin. Hemoragické procesu dochází náhle, nastává blesk a jeho prognóza je ještě horší.Ale obecně, kmenové projevem ischemické a hemoragické mrtvice jsou stejné.
Závratě a poruchy koordinace pohybů
u 60-70% z prvních příznaků z mozkového kmene mrtvice - trvalé závratě a neschopnost zůstat na nohou, doprovázené bolestmi hlavy v zadní části hlavy nebo v chrámech. Takoví pacienti nebo náhle spadnout nebo jsou nuceny zaujmout vodorovnou polohu vzhledem k tomu, že nemohou chodit ani sedět. Pokusy, aby vertikální pozici dále posílit závratě.
Motor
poruchy kmenových mrtvice dramaticky narušuje činnost končetiny motoru. Ochrnutí může být distribuována jako jednu polovinu těla( vpravo nebo vlevo - side hemiparéza) a na všech končetinách( tetraparesis).Je-li postižený při vědomí, nepohnul rukama a nohama, a to i přesto, že si je vědom toho.
Porušení polykání - dysfagie
65% pacientů s mrtvicí stonku je obtížné nebo nemožné spolknout. To je známkou špatné prognózy. To je způsobeno ztrátou pohyblivosti svalů hltanu a měkkého patra. Muž se snaží spolknout bolus, ale nelze provést úplnou doušek. Jako výsledek, jídlo vstoupí do dýchacích cest, což způsobuje kašel.
poruchy řeči - dysarthria
30-40% je obtížné, ne-li nemožné zkreslený výslovnost slov. To znamená, že, na rozdíl od obvyklého zdvihu v levé hemisféře, člověk chce něco říct, to slovo, a snaží se mluvit, ale jsou buď nevyslovuje nebo zní zkresleně.Důvodem - porušení jazykového pohybu obličejových svalů, krku a hlasivek.příznaky
Oční
nervových center odpovědných za pohyb očí směrem nahoru, ven a zvednutím horní víčko, zničený mozek kmene mrtvice. Pacienti, kteří si všimnout dvojité vidění, neschopnost soustředit se vize o předmětu jednostranného šilhání, oční odchylky směrem ven, a opomenutí století( ptóza) na postižené straně.Oční projevy
Střídavý mrtvice mozkový syndrom - paralýza a zkreslené tvář
přítomnosti jednostranného paralýzy( ohnutý, imobilizovaný paží a nohou) pacienta je detekován zkroucené tváře - horní víčko vynechán, slack oblasti úst a kůže celé oblasti obličeje, protilehlé ochrnutých končetin. Tyto příznaky naznačují, že kmenové mrtvice postihuje mimické svaly na straně poškození mozku a končetin o opaku.
poruchy dýchání, srdeční tep a teplotu
nejnebezpečnější smrtelných prognóza mozkového kmene příznaky cévní mozkové příhody:
- Poruchy dýchání - vzácné, přerušované, období apnoe( absence).
- Bradykardie - srdce vzácné( méně než 60 / min), které předcházelo zvýšení srdeční frekvence a pulsu.
- Hypotenze - pokles tlaku menší než 100/60 mm Hg.st, nahrazující jeho nárůst.
- maligní hypertermie - k silnému zvýšení tělesné teploty( více 39s), nepřístupný ztrátě léčiva.
Všechny tyto příznaky jsou doprovázeny bezvědomí a mozku plovoucí spontánní pohyby oční bulvy. Potvrďte diagnózu pouze tomografie( CT nebo MRI).
pacienty kmenových mrtvice v 75-80% slabý, ale zároveň je uložen - lze hovořit a provádět jakékoliv pohyby končetin( syndrom „zamčené člověk“).Snímky
Terapie Když se první příznaky mozkového kmene mrtvice, postupujte následovně:
- Zavolejte záchranku( telefon 103).
- Vyhodnoťte vědomí, dýchání a palpitace - pokud jsou uloženy, položte pacienta na stranu.
- Pokud parametry nejsou k dispozici, umístěte pacienta na záda, proveďte umělé dýchání a masáž srdce.
- Přiveďte pacienta do nejbližší nemocnice, kde je neurolog a resuscitátor. Poskytnou odbornou pomoc:
- inhalaci kyslíku nebo umělé dýchání na přístroji;řízení tlaku
- - se zavádí při vyšším síran hořečnatý, Enap, metoprolol, a s klesající dexamethason, atropin, dopaminu;
- léčba edému mozku - L-lysin, furosemid, manitol;
- výživa neurony - Tserakson, Tiotsetam, piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- rozdílné zacházení mrtvice - při podávání hemoragické hemostatických činidel, a ischemické trombolytiky( Micardis) nebo antikoagulanty( heparin, Clexane);
- symptomatická léčba - analgetika a protizánětlivé, antibiotika, plnicí trubice, močového katetru.
Pokud pacienti přežijí, trvá tato léčba přibližně 3-4 týdny. Prognóza bude maximálně pozitivní, pokud bude rehabilitace trvale pokračovat od 3 měsíců do 1 roku.
prognóza onemocnění Podle statistik, asi 75-85% pacientů s mrtvicí stonku umírají během prvních tří dnů.Pozůstalí se stávají hlubokými invalidy, ale ne všechny jsou upoutané na lůžko( 50-60%).Méně než 20% těchto osob žije déle než 5 let. Ovlivnit prognózu je téměř nemožné.Pouze pomáhá v prvních 3 hodinách nástupu onemocnění může pomoci zachránit životy a obnovit se více. Pravděpodobnost úplného zotavení je 2-3%.jsou považovány za
známky špatnou prognózou:
- syndrom „vyhýbavá“ - závažným zdravotním postižením;
- respirační, kardiovaskulární a teplotní poruchy - úmrtí;
- uchování neurologických poruch více než rok - jejich celoživotní uchování.
jediná záchrana z mozkového kmene mrtvice - její prevenci, což je časný eliminaci možných příčin tohoto onemocnění.