Nereumatická karditida u dětí a dospělých: všechny znaky a schéma terapie

nerevmatického karditidy u dětí jako u dospělých - je srdeční onemocnění s poškozením myokardu, hlavním důvodem, který se vztahuje k infekčním a alergickým faktorů.

zvážit všechny funkce onemocnění, vývoj organismu, příčiny, symptomy a diagnostických metod, léčebných režimů a predikce zotavení.Jen o významu!

Popis a prevalence

revmatická karditidy u dětí se často vyskytuje, ale diagnostikovat toto onemocnění je velmi obtížné kvůli nedostatku konkrétních kritérií pro diagnózu. Klinický obraz je variabilní.V průměru půl procenta všech dětí v nemocnici, kteří trpí non-revmatických carditis.

velký význam při vývoji onemocnění se zhoršuje mikrocirkulaci, zlepšení stupně propustnosti cév, což vede k otoku

fagocytóza a eliminace viru končí 10 dní po nástupu onemocnění.Po 14 dnech pobytu v centru, které již nejsou k dispozici. Při dalším zpracování kolagenu se urychluje s těsněním a konverzí na fibrózy, která začíná pro nahrazení částí nekrózy.

přítomnost virů v srdci po dlouhou dobu - poměrně vzácný jev .Ale pokud se to stane, karta se stává relapsující forma nemoci. Po opuštění

viry tkáně myokardu v postižených buňkách dlouhou dobu je uložen porušení nukleina výměna. Pod vlivem buněčných patogenů začínají nabývat antigenní charakter, tvoří specifická protilátka .Vzhledem k tomu, že se poškozené a zdravé buňky mají stejnou antigenní charakter objevují protilátky začnou přicházet do styku s zdravé buňky myokardu mají křížený charakter.

To vede k tvorbě nových autoantigenů, které stimulují produkci protilátek. V důsledku autoimunitního procesu začíná, což vede k chronické carditis .

imunitní stav organismu hraje důležitou roli v rozvoji autoimunitního procesu. Jako výsledek transformace Carditis virus povahu vyskytuje autoimunitního procesu antikardialnyh zvýšené produkci protilátek a buněčné imunitní aktivace .

způsobuje

rozvíjet Carditis často způsobují infekční choroby.infarktu může dojít k poškození z vystavení takové patogeny organismu jako viry, houby, Rickettsia, mikrobů.Hlavním faktorem považovány viry. Velkou afinita pro tkáních srdce jsou enteroviry, zarděnkám patogenů, chřipky, plané neštovice.

si všiml, že spektrum patogenů, které způsobují onemocnění srdce, má určitou závislost na věku. Například v prvních letech karditidy často vyvinou v důsledku vystavení enterovirus. Po pěti letech je způsobeno Carditis nejvíce streptokokové infekci. To znamená, že nemoc má infekčního původu.

Nepřenosné faktory jsou mnohem méně pravděpodobné, že povede k onemocnění myokardu, difúzní onemocnění pojivové tkáně, léčiva nebo potravinové alergie.

Než paroxyzmální forma atriální fibrilace se liší od ostatních a jak se projevuje?Řekneme to!

Naučte se, jak léčit sinusové arytmie srdce a jaké léky předepisují lékaři, zde v tomto materiálu.

Máte diagnózu "sinusové bradykardie"?Zjistěte vše o tomto jevu z našeho publikačního přehledu.

Klasifikace

Existuje určitá klasifikace karditidy, ačkoli často příčina vývoje této nemoci zůstává nejasná.Karditida je dělena obdobím nástupu onemocnění na vrozené a získané .

Povaha nástupu je klasifikována jako:

• virální;
• fungální;
• je virus-bakteriální;
• je alergická;
• bakteriální;
• parasitic.

Lokalizace procesu rozlišuje karditidu nebo poškození vedení srdce. Průběh onemocnění může být akutní, subakutní nebo chronická.Podle závažnosti je nemoc rozdělena na lehkou, středně těžkou a těžkou formu. Forma srdečního selhání: levá komora, pravá komora, celkem.

U je akutní forma charakterizována akutním průběhem, při kterém se rychle vyvine kardiovaskulární selhání.Léčba touto formou má poměrně dobrý účinek. Nemoc trvá nejvýše tři měsíce. Pro

subakutní formě charakterizován postupným nástupem a delším období rekonvalescence, často tvoří půl roku. Chronická forma trvá více než rok a půl.

Při mírném onemocnění je zotavení nejčastěji ukončeno .Závažné onemocnění vede k myokardiální kardiální skleróze s přetrvávajícími známkami poškození funkce myokardu. Zánětlivé příznaky chybí.

Příznaky a diagnostika

Podezření karditida dochází při onemocnění srdce v důsledku virové infekce, alergie, užívání drog. Akutní proces infekční povahy se nejčastěji objevuje v prvním týdnu onemocnění.Klinicky se srdeční poškození projevuje zánětlivými příznaky.

Příznaky karditidy mohou být subfebrilní teplota( vysoká horečka je vzácná), slabost, zvýšené pocení.Existují stížnosti na mravenčení v oblasti srdce nebo silné bolesti. Při postižení myokardu jsou charakteristické tachykardie, přerušení práce tohoto orgánu, vznik dyspnoe.

Vizuálně viditelné modré rty , nasolabiální oblast, zvýšený srdeční tep .V těžkých formách se někdy střídá impuls.

Pro mírnou formu onemocnění se vyznačuje nepatrnou změnou velikosti srdce. Ohraničení srdeční tuposti je posunuto doleva. V těžké podobě se srdce výrazně zvětšuje, její hranice jsou posunuty ve všech směrech. Krevní tlak je obvykle nízký nebo normální.

Typicky je definován jako útlum tónu srdce, 1-tónový štěpení .Někdy jsou odhaleny 3 a 4 tóny s rytmem "cvalu".To naznačuje, že tón myokardu a jeho kontraktilní funkce jsou sníženy. Také se vyskytují systolické šelestění.Často je hluk způsoben mitrálním ventilem, který je důsledkem prolapsu prolapsu.

V závislosti na typu projevu se rozlišuje myokarditida:

• je asymptomatická;
• bolestivý;
• dekompenzováno;
• arytmický;
• pseudo-ventil;
• tromboembolická;
• smíšené.

Ke srdečnímu selhání vede k poklesu kontraktilní funkce .Je charakterizován dušností, zvýšenými žilkami na krku, velikostí jater, otlačením.

Laboratorní údaje nejsou specifické pro .Obvykle se objevují v analýze leukocytózy, zvýšené ESR, dysproteinémie, přítomnosti CRP.Zvýšené hladiny AST a CPK říkají, že tam je odumření kardiomyocytů, což je typičtější pro závažnější.U pacientů s akutní karditidou virové povahy jsou izolovány bakterie a viry.

V krevních testech se titry antivirových protilátek zvyšují, což závisí na typu infekce. Imunitní stav je také změněn. Anticardiální protilátky se nacházejí v krvi.

důležitou roli v diagnostice myokarditidy stažen elektrokardiogram, které mohou indikovat poškození myokardu, a to i v mírné formě onemocnění.Údaje získané pomocí echokardiografie nejsou příliš specifické.Obvykle detekován biliární myokardu akumulace malý objem tekutiny v perikardu, zvýšení levé komory a síňových rozměrů.Rentgenové záření

diagnostiku akutních karditidy je rovněž potvrzena metodou scintigrafie .S pomocí radioaktivního galia jsou detekovány zánětlivé infiltráty.

Infekční formy typické pro malé děti, se vyznačuje především jasný srdeční syndrom , často s výskytem perikarditidy, které se objevují ještě před poškozením myokardu.

pro nakažlivé abnormality jsou častější myokardu v kombinaci s entsefalokarditami. Obvykle to je vždy na výskyt oběhu selhání .Pokud se tento problém vyloučí na počátku onemocnění, dynamika zlepšení stavu nastane poměrně rychle - během tří týdnů.

porážkou infarktů cév zdánlivé zvýšení velikosti srdce málokdy dostatečně .Tento druh se však vyznačuje silným syndromem bolesti. Také někdy existují vyrážky, mikrohematuria, artralgie.

Pokud mají malé děti vrozené srdeční vady, činí tento faktor ještě obtížnější správnou diagnózu. Příčiny overdiagnosis karditidy může stát arytmie způsobená autonomní dysfunkcí.

Už jste slyšeli o paroxysmální supraventrikulární tachykardie? Zjistěte vše o této nemoci na našich webových stránkách. O

nouzové léčbě paroxysmální komorové tachykardie a rozdílu mezi touto formou supraventrikulárních, čtěte zde.

Můžete si přečíst, jak zacházet s sinusovou tachykardií a jak nebezpečný je v dalším článku.

léčebné taktiky taktiky

ošetření karditida u dětí následující: zničení

• původce onemocnění;
• snížení zánětu;
• obnovení imunitní reaktivity organismu;
• zlepšení kardiovaskulárního systému;
• obnovení metabolismu v myokardu.

Pokud je nemoc je způsobena streptokokových infekcí použít penicilin, klaforan, ampioks. Pro zlepšení imunitní reaktivitu použitého organismu intravenózních imunoglobulinů po dobu 5 dnů.Pro ovlivnění imunitního systému je možné použít exogenní interferon-alfa-2, který se vyrábí ve formě čípků.Má antivirový efekt.

V těžká jmenován prednison perorálně po dobu jednoho měsíce. V difúzní onemocnění a srdeční selhání dochází podávané glukokortikoidy .

diuretik oběhové selhání lze přiřadit veroshpirona, triampur v kombinaci s furosemidem.

Pro snížení zátěže myokardu je indikována aplikace milprinonu .Kurz je obvykle krátký.Pokud existuje tendence k trombóze, je vhodné zahrnout disagreganty( trental, quarantil) do léčby .

V akutním období as exacerbací se léčba provádí v nemocnici .V těchto obdobích by měla být fyzická aktivita omezena na 2 týdny. Terapie je zaměřena na obnovení změněných funkcí srdce a normalizaci krevního oběhu.

Ve stravě je dítě předepsáno potraviny bohaté na vitamíny s omezeným obsahem soli .Objem příjmu tekutin je předepsán na základě diurézy. Při zlepšení krevního oběhu je množství soli a kapaliny normální.

Komplikace a prognóza

Hlavní komplikace karditidy jsou: kardiální skleróza

• ;
• hypertrofie myokardu;Změny
• ve vedení a srdečních rytmech;
• porucha ventilů;
• perikarditida;
• tromboembolie.

Po zahájení terapie se postupně snižuje pozitivní dynamika příznaků narušení myokardu. Pro mírné formy je prognóza příznivá pro .V závažných případech je úmrtnost 80%.

Někdy může být karditida přeměněna na dilatační kardiomyopatii, což může vést k potřebě transplantace srdce. Preventivní opatření k prevenci kardiitis jsou včasná léčba virových a bakteriálních infekcí , předepsaných pediatry.