akutní srdeční selhání - je soubor příznaků charakteristických poruch souvisejících srdeční funkce - udržování normální průtok krve v těle.
Jedná se o obecný srdeční rytmus porucha způsobená zhoršením čerpadla jako funkce a operace myokardu nebo přenos sinusového signálu( to je odpovědný za časové období a snížení každého oddělení srdečního svalu).
S touto nepořádkou tato hrozba ohrožuje lidský život. Jaké principy léčby akutního srdečního selhání se používají v moderní medicíně?Mohu se úplně zbavit srdečního selhání?
Obecné terapie dat
terapii, která se používá v akutním srdečním selháním může být rozdělena do dvou kategorií: diagnostiku a přímo - léčbu. A to je diagnóza, která trvá většinu času. Srdeční selhání - není nemoc, a má názor na stavu pacienta, což znamená, že jeho srdce pracuje s několika selhání .
A co zahrnuje diagnostika? Pacient by měl projít:
- primární vyšetření u lékaře;
- analýza anamnézy života;
- EKG( elektrokardiografie);
- běžné krevní testy, moč, stolice;Biochemický krevní test
- ;
- analýza biomarkerů;
- MSCT( počítačová multispirální tomografie);
- MRI srdečního svalu.
A je uvedena pouze základní sestava analýz, kterou je nutné pacienta předat. Na žádost kardiolog - jmenován další zaměřené na zjištění koncentrace BNP-peptid, cholesterol, proteiny, cukru a tak dále.
Ve skutečnosti, lékaři hledají případné negativní dopad faktorů na srdeční sval, což vede k těžkým úzkost.
na našem diagnostickém vyhotoví tyto faktory AHF umístěný:
- kardiogenním šoku - rozvíjí na pozadí poklesu systolického krevního tlaku na kritickou úroveň 90 mm..příspěvek. Z tohoto důvodu je přerušena perfuze měkkých tkání a orgánů, tzv. "Kardiální ejekce";
- plicní edém - porucha se vyvíjí v dýchacích otřesů.Když je diagnostikována, příliš nízká koncentrace kyslíku v krvi, která vyvolává dušnost;
- hypertenzní krizi - příliš vysoký krevní tlak, kvůli němuž srdečního svalu je v neustálém napětí.Může vyvolat infarkt myokardu nebo komplikaci ve formě mrtvice;
- akutní dekompenzace - znamená, že DOS nesplňuje výše uvedené porušení kardiovaskulárního systému. Nejčastěji se ukazuje, že "vinníkem" je neuralgie a nesprávný přenos signálů směrem ke srdci.
aplikovat léky
Sada léků předepsaných pacientovi při určování OCH - velmi individuální.Záleží výhradně na porušení zjištěných v činnosti kardiovaskulárního systému, stejně jako pravděpodobnost dalších komplikací. Seznam standardních terapií obsahuje:
- Pressor aminy ( norepinefrin, dopamin, dobutamin).S pomocí je regulována funkce myokardu( postupně se stimuluje).Výběr dávky se provádí osobně( invazivně), počínaje minimem. Optimum se stanoví během 1-2 týdnů.
- Inhibitory fosfodiesterázy ( 3-fázová účinnost).Doporučené léky této skupiny jsou Milrinon, Amrinon.
zvýšit plicní vaskulární tonus, čímž se eliminuje příznaky dechu a plicní nedostatečnosti.
Dávkování je také určen pro každého jednotlivého pacienta zvýšit germodinamiki tepny na úroveň 17-19 mm Hg nebo vyšší.
- Levosimendan .Je k dispozici pouze v domácí farmaceutické drogy, čímž reguluje práci mikrovlákna( jejich kontraktilní funkce) koncentrace vápníku. Při OCH se taková reakce drasticky zhoršuje, což způsobuje poruchu kardiovaskulárního systému. Pravidelně předepisujte tento léčivý přípravek pouze v počátečních stádiích DOS v přesném okamžiku, dokud nebude dosažen účinek hlavní léčby.
- Digoxin .Zřídka se používá v praxi kvůli mnoha vedlejším účinkům. Používá se ke snížení frekvence komorových kontrakcí srdečního svalu s arytmií.
- nitroglycerin .To způsobuje relaxaci vaskulárního hladkého stěny, čímž se sníží odpověď organismu na zvýšený tlak( v okamžiku vyhazování krve).Je-li to nutné, použije se přímo.Účinok po podání léku začíná v několika minutách, účinek přetrvává na 0,5 hodiny.
- nitroprusid sodný .Stejně jako nitroglycerin je používán k rychlé eliminaci bolestivých příznaků BOZP.Vezměte 0,1-3 mg na kilogram živé hmotnosti. Nedoporučuje se používat více než 4krát týdně.
- Furosemid .Poskytuje venodilující účinek a urychluje odtok moči, odstraňuje výpotky v dolním a horním končetin. Aplikujte podle potřeby s dávkou 0,1-1 mg na kilogram živé váhy( dávka by měla být vždy zkontrolovat s lékařem).
- Morphine .Analgetika s výrazným narkotickým účinkem. Používá se v extrémních případech ke zvýšení vagového tonusu a krátkodobé optimalizaci srdečního svalu. Má několik vedlejších účinků a výrazný návykový efekt. Použil se pouze s vydáním povolení ze strany ošetřujícího lékaře( v nemocnici).
Docela často lékaři předepisují takové skupiny léků, které se na výše uvedené nevztahují.
taktiky léčit jednotlivé projevy
OCH Při plicní edém hlavní cíl - normalizace tlaku v nádržích, a tím urychluje průchodnost krve a kyslíku v krvi nasycení. Z velké části použité pro tento inhibitory fosfodiesterázy , a kromě toho, že pacient je doporučeno provádět tzv kardio trénink( pod dohledem ošetřujícího lékaře).
Hlavním úkolem lékařů je rychle snížit tlak a zabránit vzniku hypoxie. Toho je dosaženo užíváním diuretik. V kritických situacích za použití morfinu - téměř okamžitě snižuje tlak zvýšením vagální tón a propustnost kapilár. Když šok
kardiologie a hypertenze, na který pozadí a srdečního selhání se vyvíjí, primární úkol - je normalizace krevního tlaku a regulaci funkce čerpacího srdečního svalu. Poslední
provádí léčených inhibitory syntézy draselný a oxid dusnatý, a nastavení tlaku se provádí stejným diuretikum nebo nitroglycerinu( příjmu pouze v případě potřeby).
Porušení vodivost srdečního svalu nebo částečné nesinusového impuls( signál) reakce stimulovány myokardu. Za tímto účelem se používají přítlačné aminy a předepisuje se také specializovaná strava, optimalizace hmotnosti.
Proto jsou pacienti s podezřením na OSD přísně zakázány smažené, mastné, pepřové, slané výrobky obsahující cholesterol a tak dále. Pro rychlou eliminaci tachykardie však použijte digoxin v terapeutickém dávkování( je to 1,5násobek doporučené dávky).Ale tento lék je třeba užívat s velkou opatrností!
A na pozadí jakýchkoli poruch v práci kardiovaskulárního systému , lékaři budou regulovat koncentraci hořčíku, vápníku, oxidu dusičnanu v krvi .Pro tento účel předepište klasické antiarytmikum a rady od odborníka na výživu.
V opačném případě by měl být pacient připraven zhoršit zdravotní stav a zvýšit pravděpodobnost srdečního záchvatu, mrtvice. Srdeční sval, na rozdíl od jiných měkkých tkání, je obnoven velmi pomalou rychlostí , zejména u lidí v důchodovém věku( a to mají často OCH.)
Podívejte se na video o nové léčbě srdečního selhání:
