Dolihosigma u dětí

Problém zácpy u dětí v raném věku znepokojuje rodiče a pediatry. Děti bezcílně ztuhnou, plakaly z bolesti a otřásly břicho, odmítají jíst. Nejčastěji jsou způsobeny výživou dítěte.

Avšak s konstantní tendencí k prodloužení stolice existuje podezření na patologii tlustého střeva. Dolihosigma u dětí je onemocnění způsobené příliš dlouhou sigmoidní dvojtečkou. Současně zůstává tloušťka stěn normální, takže průměr lumen se může měnit pouze při kroucení, ohýbání "nepotřebných" pohyblivých smyček.

Mechanismus vzniku

Lékaři věří, že anomálie dlouhého sigmoidního střeva je u dětí běžná.Najdete ji u 25% novorozenců.Ve většině případů se dítě necítí patologií, takže je uznáváno jako individuální fyziologické abnormality.

Patologické zmeny dolních cest v dolní části střeva se zvažují, když dochází k porušení ve vytváření stolice a motorické funkce, aby se přenesly do konečníku. Až 30% případů se považuje za vrozené anomálie při tvorbě střevní trubice plodu. Zbytek může vzniknout u dítěte v získaném pořadí kvůli narušení trávení, hnilobě v sigmoid hrubé čárce, jeho protahování plyny a telata, vznik nových smyček.

Ne všichni pediatři souhlasí s touto interpretací.Někteří věří, že v dětství nemůže být dostatek důvodů pro získané onemocnění.Patologie existuje od narození, ale není okamžitě projevena. Vyvolává to nesprávné krmení kojící matky a dítěte, nedostatečná péče o dítě.

Hlavní příčiny výskytu

Ještě nelze zjistit příčinu výskytu dolichosigmy u dětí.Předepisující faktory a stavy onemocnění byly studovány. Patří mezi ně:

• složité těhotenství budoucí matky;
• vliv na plod infekčních nemocí přenášených těhotnou ženou, toxické léky;
• nedostatek vitamínů a proteinových produktů v mateřské stravě;
• vliv na plod environmentálních podmínek( kontaminace plynem, zvýšené záření, nekvalitní složení pitné vody);
• Dysfunkční dědičnost.

Jak se projevují příznaky?

Symptomatické onemocnění se u dítěte postupně rozvíjí.Jak výraznější projevy závisí na stupni střevní prodloužení schopnosti těla kompenzovat pohyblivosti úkor jiných oblastí.Ve 2/3 případech jsou postiženy děti mladší jednoho roku. Hlavním příznakem je zácpa. Objevují se při přepnutí na návnadu, přerušení kojení.Vyvolávají je změna složení stolice, zvýšení objemu.

U 30% dětí dochází k poruchám defekce ve věku 3-6 let. Postupně se dítě stává problémem čištění střeva, židle se nestane po dobu 3-4 dnů.Navíc jsou pozorovány:

• bolesti břicha, kluk prudce reaguje na palpaci v oblasti ileu vlevo a blíže pupku;
• nafouknutí v důsledku nahromaděných plynů ve střevě;
• zvýšení tvrdosti konzistence stolice, poměrně velký průměr výkalů;
• krevní přísady způsobené poškozením kamenné hmoty cév střevní sliznice;
• voní z úst dítěte;
• známky nedostatku vitaminů( křehké nehty, džem v ústech úst);Anemie
• ( anémie), bledost kůže, cyanóza rtů.

Starší děti si stěžují na zvýšenou únavu, palpitace, odmítají jíst, pohybovat hry a zhoršovat váhu. Spojení žaludečních zánětlivých onemocnění( gastritis), s nevolností, zvracením, léze žlučových systému, slinivky břišní.

Dolichosigma střeva u dítěte způsobuje nerovnováhu v mikroflóře tlustého střeva. Jedná se o ztrátu zdravých bakterií, které přispívají k avitaminóze. Děti jsou náchylné k podrážděnosti, slzám, často trpí chladnými nemocemi. Snížení lokální imunity je doprovázeno kožními projevy ve formě malých abscesů.

Průběh onemocnění

Vývoj dolichosigmy u dítěte prochází třemi stupni. Někteří pediatři je nazývají formuláře. Odlišují se od závažnosti příznaků, od reakce na lékařské činnosti.

• I( stupeň kompenzace) - nejsnazší, zácpa dítěte je nestabilní, podržte 2-3 dny, bolest je mírná, zmizí po defekaci. Celkový stav je dobrý, aktivita a vývoj dítěte netrpí.Může být snadno ošetřena dietou a mírnými laxativy.
• II( fáze subkompenzace) - zácpa se stává obvyklou, stolice chybí více než tři dny. Existuje nadýmání, bolestivý syndrom. Dítě je podrážděné, nejezdí dobře, zaostává za hmotností.Chcete-li vyčistit střeva, musíte použít klíšťata, dieta a laxativa nestačí.
• III( stupeň dekompenzace) - obraz onemocnění je vysloven, příznaky jsou zahájeny. Dítě trpí dlouhodobou zácpou, existují známky intoxikace( bolesti hlavy, letargie, nevolnost, zvracení), anémie a nedostatek vitamínů.Bolest v břiše a nadýmání jsou neustále udržovány. Existují útoky částečné obstrukce střeva.Čistit střeva dítěte pomáhá pouze sifonové klystýry. Takový stav lze účinně léčit pouze chirurgickou metodou.

Jaké metody diagnostiky dolichosigmy se používají v praxi dětí?

Lékař pečlivě vyšetří prst na konečníku. Při zácpě způsobené dolichosigmou je prázdná.Palpace břicha znamená lézi ve zcházející oblasti tlustého střeva. Někdy je možné cítit přes tenkou břišní stěnu dítěte tvrdé stoličky.

Diagnostické testy krve, moči a stolicí nejsou v tomto případě rozhodující.Jsou však nezbytné k odhalení komplikací, přilnutí zánětu střeva, močových orgánů, nemocí.

Proto je povinné: Krevní test

• ( leukocytóza, zvýšená hodnota ESR, hladina hemoglobinu, počet erytrocytů);
• výkaly( hlen, latentní a zřejmá krev, hnisavé nečistoty, bílé krvinky, neztrácené částice), kontrolovány na parazitní infekci;
• v moči se mohou objevit známky prokazující průchod zánětu střeva( hlen, leukocytóza, bakterie, erytrocyty).

Prodloužení sigma u malých dětí lze zjistit pouze pomocí irrigografie po zavedení klystýru s suspenzí barya. U starších dětí se baryum užívá v roztoku s následnou sérií snímků žaludku a střev.

umožňuje zvážit střeva plná intaktních výkalů.Počítačová tomografie v dětství je nemožná, protože vyžaduje klidný klidný stav pacienta. Pokud je při krátké anestezii nutná diferenciální diagnóza, je prováděna kolonoskopie pomocí tenké sondy.Úvod přes konečníku poskytuje příležitost prozkoumat tlusté střevo, posoudit poškození sliznice

Konzervativní léčba

V jakémkoli stádiu onemocnění začíná léčba terapeutickými metodami. Pouze při neexistenci výsledků je otázka indikací pro chirurgickou intervenci vyřešena.

Doporučení pro výživu

Povaha výživy je důležitá v terapii. Rodiče tak musí pamatovat na některá pravidla. Pro kluka je užitečné vypít hodně vody, lépe mírně okyselit citrónovou šťávou. Kapalina umožňuje změkčení hmoty stolice. Kategoricky zakázané jakékoliv nápoje sýtené oxidem uhličitým, kvas. Pomáhají slepit výkaly do kusů.

Minerální vody s uvolněným plynem a v teplém stavu fungují dobře. Je třeba zvolit ty, které obsahují síranové soli. Kolik vody na pít určitého pacienta řekne lékaři. Krmení se provádí v malých porcích, nejméně šestkrát denně.Musíte vařit pouze vařené, vařené.Vše, co je pokryto krustami, smaženo, ostrým, uzeným, je zakázáno.

vyloučeny z dietních potravin, které brání průchod potravy střevy:

• obiloviny( rýže, krupice, proso);Moučné výrobky
• ( těstoviny, čerstvé pečivo, koláče, sušenky);Masové nádobí
• a živočišné tuky( zesílení procesů fermentace, "uvíznutí" ve střevech, špatně strávené);
• sladkosti( sladkosti, čokoláda);
• silný čaj, kakao, káva.

Krmení dítěte:

• vařené ryby a polévky z toho;
• tvaroh;
• kefír, jogurt;
• Pohanka z vařené kaše;
• zeleninové pokrmy( vegetariánská polévka, moučník, saláty);
• rostlinné oleje( olivy, slunečnice, lněné semínko) se používají k oblékání.

Doporučuje se přidání otrub. Zelenina a ovoce, které obsahují hodně vlákniny, jsou užitečné.Pomáhá uvolnit stoličku( vařená mrkev a řepa, dýně, jablka, švestky, slivky, sušené meruňky, meruňky).Používají se v salátech, džusy, pečeme v troubě na středně ranní občerstvení, připravíme odvar nebo kompot. Ze sladkostí můžete mít trochu medu, marmelády( obsahuje pektiny).Nedoporučuje se přidávat do jídla jídlo: banány, hrušky, hrozny.

Farmakoterapie

V souvislosti s narušení vlastní výroby vitaminů ve střevě, dítě zobrazuje vitaminové komplexy, včetně vitaminů C, A, E a skupiny B, D. pomohou zabránit rozvoji anémie, snížení imunity.

Lékař určí, zda malý pacient potřebuje antispasmodikum, neboť bolesti nejsou způsobeny křečemi, nýbrž protahováním a atonií.Nekontrolovaný příjem No-shpy, Drotaverina jen zhoršuje situaci. Je důležité obnovit střevní mikroflóru, proto předepsat opakované kurzy probiotik jako je bifidumbacterin, Laktobakterie, mléčné výrobky s bakterií ve střevě.

dietu při léčbě dětí platí: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, sváteční.Léky mají schopnost zvýšit tón střevní stěny, zředit fekální hmoty, posílit svalový motor.

rehabilitace

metody pro účinnou léčbu rehabilitační:

• střevní elektrická stimulace;Laserová expozice
• ;Akupunktura
• ;
• elektroforéza s tonickými látkami.

Velmi opatrný postoj se vyvinul k hydrokolonoterapii( mytí střeva minerálními vodami, bylinné odvarky).Pokoušejí se jej přiřadit ani dospělým pacientům kvůli velkému počtu komplikací.

čistí

Zavedení vody nebo fyziologického roztoku s klystýrem má lokální dráždivý účinek na konečník. Reflexně, nutkání k výhru. Objem vody pro klystýr je určen podle věku dítěte. Batole je umístěno na pravé straně, hýždě je zvednuto a špička klíšťata, mazaná vazelínou, je vstřikována.

Řešení by se nemělo lišit od teploty těla. Příliš horké nebo studené dítě je bolestivě tolerováno. Po úvodu je třeba stisknout hýždě a sedět nebo zneužít dítě v náručí po dobu 10-15 minut. Pak si položte hrnce.

Masážní

Jedinou kontraindikací pro masáž je přítomnost krve ve stolici a zakrývat zdroj krvácení.Prsty potřebují každodenní masáž zad a břicha pro posílení svalů.V poloze na břiše se dvěma prsty vytvoří spirální pohyby podél oblasti obratlů od pasu po koktejl. Tak je možné stimulovat volání nutkání k výkrmu.

Břicho se masíruje kruhovým pohybem ve směru hodinových ručiček. Je třeba, aby masáž byla pro dítě příjemná.Nemůžeš dovolit výkřiky, prudký tlak. Začátek postupu se provádí vždy hladením a třením pokožky. Potom pokračujte k měkkým pomalým tlakovým pohybům. V opačném pořadí je dokončeno poklepání s falangy prstů.Celý postup trvá 20 minut. Masáž

Terapeutické cvičení

Uvedeno pro starší děti. Je lepší, aby dítě odešlo do skupinových tříd na klinice. Zde se na sebe dívají a učí cvičení rychleji. Pro stimulaci činnosti střev jsou zobrazeny: běh

• ;
• skákání na místě;
• pohyb, posílení břišních svalů;
• obalování obruče.

Lidové léky

Doporučení lidovém léčitelství pomáhá při komplexní konzervativní vlivu. Možnost použití je nutná s pediatrem, protože v různých věkových kategoriích mohou existovat kontraindikace.

Mezi bylinných navrženo použít:

• sirup vlaštovičník - chelidonii stejné množství cukru a po promíchání, je upevněn na gázu uzlu a umístěny pro infuzi po 2 týdnech v syrovátce;
• rostlinný olej( s výhodou lněný nebo slunečnice) - je uveden před jídlem lžičkou nezbytné k zajištění předběžné sterilizaci varem v láhvi na vodní lázni;
• kombinace bukvice a švestky v bujónu zlepšuje chuť, dítě je užitečné jako kompot po večeři;
• připravena z lněné semínko vody extraktu( 1:30) za jednu hodinu, filtruje se a pít na prázdný žaludek, může být v práškové formě v kávovém mlýnku, aby dítě a ve formě prášku pro ½ lžičky;
• , pšeničné klíčky by měly být přidány do salátů a obilovin;Kapustová šťáva
• se připravuje čerstvě, doporučuje se strávit 2 týdny.

indikace Chirurgie

je absence dítěte výsledků z aplikovaného strava, léky, masáže, zvyknout si klystýr, prohlásil známky intoxikace. Operace se provádí v celkové anestezii. Chirurg odřízne zbytečné smyčky sigmoidního tlustého střeva, spojí dolní a horní konce.

Pokud je podezření na překážku, je dítě provozováno podle důležitých údajů.Lékař by měl vyšetřit celé střevo na životaschopnost tkání.Otáčení pohyblivých smyček může stlačit a narušit podávání střevní stěny vedoucí k nekróze. Pak s výjimkou sigmoidní oblasti je nutné odstranit další části.

Jaké jsou komplikace neléčené dolichosigmy?

Při nevšímavém postoji k atributům onemocnění u dítěte vzniká: nevyřízené

• ve fyzickém vývoji, vyčerpání;
• anémie;
• pustulární vyrážky na kůži;
• kameny stolice, které mohou způsobit střevní obstrukci;
• chronická otravu struskou - jedovatá intoxikace.

Frivolní postoj k těhotenství, zácpa narození dítěte, nedostatečná péče o dospělé přispívá k výskytu dolichosigmy dítěte a závažným následkům. Léčba v pokročilém stádiu, odmítnutí včasného vyšetření vede k potřebě operativního způsobu léčby. Dřívější odhalit nemoci u dítěte, tím více záruk jeho úplného vyléčení.