Infarkt nazývá jev, kdy v důsledku nedostatku prokrvení začne odumírat část těla.
Infarkt myokardu - srdeční sval - obyčejný a extrémně nebezpečné pro život, protože slyší spoustu lidí, kteří mají zájem v lékařství a péči o své zdraví.
Uvidíme, co transmurální infarkt myokardu, a to, co je stát se liší od jiných forem.
Funkce
předponu „trans“ v medicíně a biologii znamená «pomocí», «pomocí» ,Transmurální se liší od jiných typů srdečního infarktu, že když buněčné smrti dochází nejen ve středu srdečního svalu, ale i další vrstvy srdce - na epikardu a endokardu.
1/5 všech náhlých úmrtí dochází v transmurální infarkt .U mužů je toto onemocnění šíří je 5krát větší než u žen. Ze všech podstoupí tento tvořit až 19-20% umírá během prvního měsíce.
Příčiny a rizikové faktory
Infarkty dojít v důsledku nedostatečného prokrvení orgánu nebo jeho části. Odepřen přístup kyslíku a živin, buňky začnou umírat, to znamená, že je nekróza. Transmurální infarkt myokardu dochází stejným způsobem.
Krevní poruchy vyplývají ze skutečnosti, že lumen koronární artérie překrývá aterosklerotických plaků .V důsledku toho srdce nedostává kyslíku a živin, ale není to nebezpečné v klidu.
Když stresující situace, nebo osoba, která je zapojena do těžké práce , zvyšuje rychlost průtoku krve, je umístěna deska kolem turbulentních vírů.Poškozuje vnitřní povrch nádoby a způsobuje tvorbu krevní sraženiny, která se dále komplikuje zásobování srdce krví.
základní příčinu tohoto typu infarktu je přítomnost sklerotických plátů v koronárních tepen. Rizikové faktory jsou:
- Age( transmurální infarkt - onemocnění osob starších 45 let);
- genetická predispozice;
- Zvýšená hladina cholesterolu;
- obezita;
- tabáku ke kouření;
- tělesné aktivity;
- stresových situacích;
- Špatné strava;
Tak více než 35% případů jsou spojeny s kouřením , což je nejdůležitějším rizikovým faktorem.
Komplikace a následky
Ze všech odrůd tohoto druhu infarktu je nejnebezpečnější, protože to ovlivňuje všechny tři osrdečníku. V závislosti na oblasti změn necrotizing vydávat malou fokální a transmurální infarkt macrofocal. Poslední charakterizovány četnými a velmi nebezpečné komplikace , včetně:
- Tromboembolie;
- Plicní edém( příčiny, klinice, taktika péče);
- Paralyzované končetiny;
- Porušení řeči;
- Fibrilace komor, která vede k smrti;
- Selhání různých orgánů a systémů;
- V těžkých případech je přestávka na srdce.
malé tromby tvořen v myokardu, které ve velkých množstvích se vstupem z krevního řečiště do mozku nebo míchy, ucpání kapiláry a zbavuje jednotlivých částí perfuze orgánů.Toto je příčina řeči nebo paralýzy .Ucpání
infarkt přichází náhle a je porušením integrity srdce v oblasti postižené nekrózy.Čím větší je tato oblast nad oblastí, tím větší je pravděpodobnost prasknutí.ventrikulární fibrilace
- jev, při kterém namísto běžných rychlost komor začínají třást nahodile .Zároveň nemohou tlačit krev, kvůli které zastaví přívod krve všech orgánů a systémů, které zůstávají bez přísunu kyslíku a živin.
komorová fibrilace se může brzy přesunout do flutter - třes frekvence do 400 Hz. V tomto stavu také srdce nemůže zajistit krevní oběh, a proto brzy začne smrt.
Příznaky Příznaky mohou být různé a závisí na charakteristikách nemoci. Ale tam skupina příznaků, které jsou společné většině přeživších akutního infarktu myokardu transmurálního:
- často bolestivé bušení srdce( tachykardie);
- Pocit "vyblednutí" srdce;
- ostré škrticí bolest, která se dává do levé paže, levé rameno, levá polovina spodní čelisti, zuby, na levé ucho;
- Rozmazané kůže a sliznice;
- Zvlněná, prodloužená bolest, kterou nelze uvolnit od několika hodin do dne;
- Astmatické záchvaty( srdeční astma).
Diagnóza Diagnostiku transmurální infarkt myokardu, je třeba provést EKG .Vzhledem k tomu, EKG je založen na studium elektrických potenciálů v různých částech srdce a nekrózy vzor distribuce těchto možných změn najednou, zkušený odborník bude schopen na základě EKG a zjistit, kde se léze místo, ao jeho území, a odlišit transmurální infarkt od jiných typů nekrotických změnv srdci. O ploše kill zóna
lze nalézt na základě krevním testem. Takže po infarktu se počet bílých krvinek( leukocytů) zvyšuje. Leukocytóza může trvat až 14 dní, a když je počet bílých krvinek začne klesat, zvýšené rychlosti sedimentace červených krvinek( erytrocytů).
First Aid
transmurální infarkt - velmi nebezpečný stav, smrt může nastat náhle a kdykoliv, za pomocné činnosti by měla být zahájena před příjezdem lékaře. Zde je seznam takových událostí:
- Zavolejte sanitku;
- Uveďte pacienta do vodorovné polohy;
- Pacient by měl užívat nitroglycerin - 1 tabletu. Pokud bolest nezůstane pryč, po pěti minutách užijte další.Nepřebírat více než 3 tablety;
- Měli byste také užívat tabletu aspirinu;
- Když potřebuje dušnost a sípání v plicích pacienta, které mají být přeloženy do sedu, a pod ním proklouznout zpět polštář nebo polštář.
Více o péči o pacienty s infarkty a mdloby Podívejte se na video:
Tactics
ošetření v nemocnici léčení fázi je založen na třech směrech: bolest
- ochrana a psychologické důsledky;
- Kontrola trombózy;
- Bojové poruchy srdečního rytmu.
zmírnit pacienta od bolesti, platí silné omamné prostředky, včetně morfinu a Promedolum, ale zabývat se strachu a vzrušení - sedativa, např relanium. .
Trombolytická terapie je zaměřena na eliminaci krevních sraženin v koronárních cévách a obnovení normálního přívodu krve do srdce. Za tímto účelem se užívají léky, jako je fibrinolysin, alteptáza, heparin. Boj s krevními sraženinami by měl začít již v prvních hodinách po infarktu.
Pro boj arytmie použita činidla, která blokují beta-adrenergní receptory( atenolol) a dusičnanů( nitroglycerin již bylo uvedeno).
Předpověď
Prognóza závisí na oblasti postiženého srdce. Léze více než 50% myokardu vede k úmrtí .Dokonce i s malou plochou léze je možná možnost úmrtí v důsledku tromboembolie nebo zlomení srdce.
I když akutní období byl podán, a závažné komplikace se objevily, prognóza je považován za podmíněně nepříznivé vzhledem k nevratným změnám ve svalové tkáni, které vznikají v důsledku srdečního záchvatu.
Rehabilitace
Během rehabilitace je správná výživa velmi důležitá.Potraviny by měly být hrubé, snadno stravitelné a užívány v malých porcích 5-6krát denně.Zpočátku by měla být strava složena z obilovin, sušeného ovoce, džusů a kefír. Také, sušené meruňky, řepa a další produkty, které pomáhají vyprázdnit střeva.
Fyzická rehabilitace zahrnuje postupné návrat pacientovi k motorické aktivitě .V počátečních stádiích je důležité zabránit stagnujícím jevům v plicích, svalové atrofii a dalším důsledkům nehybného životního stylu. Postupně, jak se pacient zotavuje, začíná fyzické cvičení, chůze.
Doporučuje se provádět rehabilitační aktivity v sanatoria .Doba rehabilitace je individuální a závisí jak na oblasti srdce, tak na komplikacích.
Prevence
Preventivní opatření jsou omezena na odstranění rizikových faktorů uvedených výše. Aby nedošlo k úrazu z traumatu, je nutné:
- Odmítnout kouřit;
- Dodržujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu;
- Snížení spotřeby stolní soli;
- Boj proti obezitě;
- Sledování tlaku( nesmí překročit 140/90 mm Hg);
- Vyvarujte se silného stresu;
- Vyhněte se těžké fyzické aktivitě.
od jiných typů infarktu myokardu transmurální infarktu myokardu, vyznačující se tím, že ovlivňuje nejen miokrard, ale také dva další shell srdce( epikardu a endokrad), složený z pojivové tkáně.Z tohoto důvodu se zvyšuje pravděpodobnost ruptu srdce a tromboembolie.
