Fibrilace srdečních komor: jak pomáhat pacientovi a zachránit jeho život

vzhled arytmii, neefektivní a nekoordinovaná kontrakce svalových skupin nazývaných komorová fibrilace.

V tomto stavu nevytváří tlak v komorách. Srdce přestane pracovat jako pumpa, která pumpuje krev.

opakování rysů onemocnění

Fibrilace komorsrdce( VF) je charakterizován chaotické kontrakce tkáně myokardu. Jejich frekvence se zvyšuje ze 250 až 480 minut. Pohyb komor již nejsou koordinovány. Výsledkem je, že průtok krve se zastaví a zastaví srdce.

EKG s chaotické a nepravidelné vlny, které se liší ve výšce, šířce a tvaru. Na začátku útoku, ale s vysokou amplitudou. Tato tzv krupnovolnovaya síní.Po vlna nízké amplitudy jsou, jejich délka se zvyšuje. V této fázi účinnosti

Často tento stav nastane jako komplikace rozsáhlého infarktu myokardu.

prevalence, stadia vývoje

O 75-80% případů náhlá smrt, která je způsobena srdečními problémy, je nutné VF.Toto onemocnění se vyskytuje u mladých i starších osob.

ohroženi zahrnují ty pacienty, kteří utrpěli při náhlém zastavení oběh. Nečekaná smrt postihuje 10-30% těchto pacientů.

fibrilace se vyznačuje nevypočitatelné kontrakce svalových vláken srdce. stadia nemoci rychle po sobě následují : pacient cítí slabý, ztrácí vědomí, jeho zorničky se rozšiřují.Od začátku útoku před klinické smrti trvá asi 2 minuty. Klasifikace

Odborníci identifikovat typ 3 VF po infarktu: primární, sekundární a pozdní .I když diskuse o klasifikaci onemocnění se provádějí nyní.

Primární fibrilaci dochází 1-2 hodin po infarktu .To ukazuje, že myokard se vyznačuje elektrickou nestabilitou, na které se akutní ischemie způsobené.

Přibližně 60% primárního VF dochází v průběhu 4 hodin 80% - 12 hodin po infarktu. Taková fibrilace často vede k náhlé smrti. Při levé komory selhání a kardiogenní šok někdy vyvinout fibrilaci komor sekundární u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu.

-li fibrilace síní začal 48 hodin po srdečním infarktu, se nazývá pozdní .Asi 40-60% lidí, kteří se potýkají s touto matricí onemocnění.Ve většině případů to fibrilace začíná 2-6 týdny po infarktu. Nejčastěji se vyvinul z těch lidí, kteří utrpěli přední stěny srdce.

Příčiny a rizikové faktory

Ve většině případů je příčinou primárních a jiných typů ventrikulární fibrilace komplikace infarktu myokardu. Specialisté identifikují takové příčiny vzniku KF:

• srdce IHD( akutní a zpožděný srdeční infarkt, poruchy cirkulace);Hypertrofická kardiomyopatie
• : u mladých lidí s nadměrnou fyzickou námahou dochází ke smrti;
• dilatovaná idiopatická kardiomyopatie: fibrilace začíná na pozadí hemodynamických poruch u poloviny těchto pacientů;
• problémy s pravou komorou( arytmogenní kardiomyopatie);
• různé typy srdečních defektů( nejčastěji příčinou je stenóza aortálního ústí);
• specifické kardiomyopatie;
• porušení elektrofyzikálních charakteristik myokardu.

Onemocnění někdy vyvine i při absenci problémů se srdečním svalstvem .Rizikové faktory, které v některých případech vedou k ventrikulární fibrilaci, zahrnují:

• prudký pokles krevního objemu( způsobuje pokles krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence);
• závažné otravy( rozvoj hypokalemie a vzrušivost srdce se zvyšuje);
• hypotermie těla;
• hormonální nerovnováha, která vznikla v důsledku patologií štítné žlázy;
• chronický stres nebo nadměrné nervové napětí;
• předávkování léky: diuretika nebo srdeční glykosidy.

Existují případy, kdy není příčina ventrikulární fibrilace stanovena.

Příznaky a příznaky

Podezření na VF u lidí lze provést podle charakteristických rysů:

• po 5 sekundách .člověk vypadá závratě, je slabost;
• po 20 sekundách .pacient ztrácí vědomí;
• po 40 sekundách .od nástupu záchvatu se pacient rozvíjí charakteristické záchvaty: kosterní svaly se začnou napínat jednou a současně dochází k nedobrovolné defekci a močení;
• po 45 sekundách .Od začátku ventrikulární fibrilace se žáci rozšiřují a dosáhnou maximální velikosti po 1,5 minutě.

Pacient se někdy podaří stěžovat na: silné palpitace

• ;
• závratě a slabost;
• bolesti v srdci.

K externím atributům patří: bledost

• kůže a sliznic;
• časté dýchání, dušnost;
• ztráta vědomí;
• absence pulsace na velkých tepnách.

Lékaři mají 4 minuty k obnovení srdečního rytmu .Pokud tomu tak není, pak tělo zahájí nezvratné změny.

Přečtěte si více o onemocnění z videa:

Diagnostika a nouzová péče

Specialisté určují ventrikulární fibrilaci pomocí vnějších znaků .Pokud je lékař blízko pacienta v době nástupu záchvatu, on diagnostikuje:

• rychlý puls;
• nedostatek rytmu;
• rozdíl mezi srdeční frekvencí a pulsem;
• žádný rozdíl mezi I a II tóny srdce;
• pískal v plicích.

Před příchodem se lékaři doporučí:

1. Ujistěte se, že nastala stav klinické smrti.
2. Je nutné "nastartovat" srdce : při nepřítomnosti defibrilátoru se vytvoří ostrá rána do hrudní kosti. V případech, kdy není obnoven srdeční tep, začne provádět umělé dýchání a masáž srdce .Pokud je resuscitace prováděna 1 osobou, provede se 2 injekce s 15 rytmickým tlakem na hrudní kost.

Více informací o resuscitaci je uvedeno ve videu:

ECG se provádí v nemocnici nebo v ambulancích .Toto vyšetření umožňuje diferenciální diagnostiku a přesnou diagnostiku.

Při ventrikulární fibrilaci a třepání na EKG se objeví takové známky: P-zuby

• jsou ve většině případů nepřítomné před komorovými kontrakcemi;
• chaotické časté vlny namísto potřebných komplexů QRS;
• s vlnitými vlnami bude rytmicky, se scintilací komor - ne.

Taktika léčby

V nemocnici jsou všechna opatření zaměřena na k obnovení srdečního rytmu .Tyto činnosti se nazývají kardioverze. Lékaři dělají nepřímou srdeční masáž a umělou ventilaci. Vstřikem vzduchu umožňuje tělu dodat kyslík.

dává dobré výsledky terapii elektropulzem.Čím dříve se provádí, tím vyšší je pravděpodobnost, že pacient přežije.

Někteří tvrdí, že po 3 neproduktivních číslech defibrilátoru by měla být provedena intubace a pacient by měl být přemístěn do umělé dýchání.

Léčba VF pokračujte v aplikaci zavedením hydrogenuhličitanu sodného. Injekce se provádí každých 10 minut, dokud není obnoven krevní oběh.

Zvýšení účinnosti elektropulzní terapie intradermální injekcí léku "Adrenalin hydrochlorid" .Ale takové injekce jsou plné výskytu komplikací.

Pokud se defibrilace ukázala jako neúčinná, vedle hydrochloridu adrenalinu se podávají Anaprilin, Novokainamid a Lidocaine .Pacient dál provádí masáž srdce a umělé dýchání, defibrilace se opakuje po 2 minutách.

V případech, kdy se srdce zastaví po pulzní terapii, se podává "chlorid vápenatý", "laktát sodný" .

Po ventrikulární fibrilaci je pacient pozorován.

Jeho stav je neustále sledován ECG Holterem: se provádí nepřetržitě po dobu 1-7 dnů .Léčba

je zaměřena na prevenci opakování útoků.

Pokud pacienti trpí fibrilací v důsledku srdečního onemocnění, je prováděn pomocí .Lékaři mohou instalovat přístroj, který koriguje rytmus myokardu.

Také metoda pro radiofrekvenční ablaci představuje zavedení speciálního zařízení, které ničí patologické zaměření abnormálního srdečního rytmu.

Chování a lékařské antiarytmické léčby .Abyste předešli možným komplikacím, určit antikoagulancia. Zabraňují zvýšení srážení krve a snižují pravděpodobnost vzniku srdečního záchvatu. Doporučujeme také prostředky, které zlepšují metabolismus a vyživují svaly.

Možné důsledky a prognóza

Ve většině případů se objevují komplikace po VF.Lepší prognóza bude v těch případech, kdy začne mít pomoc v prvních sekundách útoku. Ale , aby se předešlo negativním důsledkům tohoto stavu, je obtížné.

Při zástavě srdce je celková ischémie myokardu .Po obnovení krevního oběhu dochází k dysfunkci v práci srdečního svalu.

Je také možné vyvinout takové komplikace:

• výskyt arytmie;
• problémy s plícemi: aspirační pneumonie, poškození jejich tkání v důsledku zlomeniny žeber;
• neurologické problémy( vznikají z důvodu dočasného zhoršení krevního oběhu v mozkových tkáních);Tromboembolismus
• : obstrukce krevních cév krví.

Preventivní metody prevence recidivy

Pro snížení pravděpodobnosti vývoje VF umožňuje sledování činnosti srdečního svalu. Pokud dojde k nejmenší odchylce, měli byste se poradit s lékaři a dodržovat jejich pokyny.

Lékaři doporučují přehodnotit životní styl. Je nutné:

• odmítnout cigarety, alkohol, drogy;
• zaměřit se na rostlinné potraviny, mléčné výrobky;
• vyloučit z poměru uzeného masa, vyprážené, mastné;
• ke snížení příjmu soli;
• vede aktivní životní styl, ale zabraňuje přetížení.

Zajištění kompetentní včasné lékařské péče o ventrikulární fibrilaci je obtížné.Koneckonců útok ne vždy začíná v nemocnici. Z tohoto důvodu je toto onemocnění považováno za hlavní příčinu náhlé smrti v důsledku srdečních problémů s .Snížení pravděpodobnosti jeho vývoje může být, pokud budete sledovat stav a dodržovat základy správného způsobu života.