Alveokokóza jater

alveococcosis nemoc se odkazuje na infekci, protože infekce je způsobena helmintů( tasemnice tasemnice oddělovací).Jiné jméno - alveolar nebo mnohomístný zásněti hroznové onemocnění.Patologie se vyznačuje prodlouženým chronickým průběhem.

Alveococcosis jater dochází s frekvencí 44,2-84,2%( přibližně 90%).Oblíbené lokalizace účinky zavedení parazita se nachází v pravém laloku jater( 2 krát častěji než ostatní oddělení).To je vysvětleno komfortní podmínky pro vstup oběhového patogen: pravá větev portální žíly má relativně velký průměr, a jeho úhel divergence hlavní nádoby - tupý tvar.

Poškození jater je povaha nádoru, často metastazuje do dalších orgánů, zejména mozku a plic. Mezinárodní klasifikace nemocí alveococcosis vzít v úvahu spolu s jaterní echinokokózy pod kódem B67.5.

Funkce

šíření v přírodě existují zeměpisná kapsy alveococcosis. Tyto patogeny kontinuálně cirkuluje v krvi divokých zvířat, které se stávají zdrojem infekce člověka. Patří mezi ně:

• země střední Evropy;
• Střední a Jižní Amerika;
• Alaska;
• severní část Kanady;
• ve Střední Asii;
• země Zakavkazsku.

lov v Rusku jsou považovány za nebezpečné území:

• Dálný východ;
• Ural oblast;
• Sibiř,
• Kirov region.

maximální frekvence určena šíření alveococcosis:

• Yakutia;
• Krasnojarsk, Altaj a Chabarovsk území;
• Omsk a Tomsk region. Individuální případy

patogen Class Feature

tasemnice( tasemnice), ke kterému alveococcus parazitují výhodou v těle teplokrevných živočichů( ptáci a savci).Existuje několik typů, které infikují lidi. Vývoj Alveococcus v souladu s obecným pravidlem povinné změny dvou vlastníků.První z nich je meziproduktem, druhá - konečná.

Patogen alveococcosis játra - alveococcus larva, tzv hexacanth. Je umístěn v každé z množiny malých puchýřků( alveolů), které jsou navzájem spojeny v uzlu. Dutiny jsou vyplněny kapalinou nažloutlé barvy a husté konzistence, přítomnost masy tmavého vzhledu. Každá lahvička je klíčků parazit. Struktura

Šnekové samice jsou rozlišovány:

• hlavy nebo scolex s háčky( 30);
• krku;
• segmenty 2-5 kusy obsahující dělohy s vejci.

konglomerátu bubliny neustále roste očkováním. Takový uzel se nazývá Finnoy nebo larvotsistoy. Jeho struktura je charakterizována vícekomorového. Uvnitř každé bubliny je 1-3 hlavy embrya. Zvýšení velikosti, larvotsista cysta tvoří několik komor.

vývojový cyklus alveococcus podobné echinokokóza patogen, ale onemocnění je charakterizováno vážnější vzhledem k povaze šíření Finy klíčení poškozených játrech. Kromě toho rozdíly určeny porovnáním zralé formy červů: alveococcus jsou menší( méně než 2 mm) a odlišnou strukturu háčků, dělohy.

Finn s nárůstem objemových kompresí kolem jaterní tkáně jako nádoru. Separace bublin embryi alveococcus a to šíří krevnímu řečišti podobný procesu metastáz.

uzel

Popis tvořil alveokokkoznye uzlů( larvotsisty) v jaterní histologii jsou prezentovány zánětlivé odpovědi a nekrózu parenchymálních buněk. Dosahují velikosti 30 cm nebo více. Na řezu je vidět šedobílá barva, hustota je podobná chrupavkové tkáni. Uvnitř jsou cystické dutiny. V případě, že směr růstu bočního povrchu alveokokkovy jater uzlu je schopen klíčit v přilehlých orgánů:

• pravé ledviny;
• membrána;Kost
• ;
• ostatní tkaniny.

Možné vzdálené metastázy.

nádrž infekce a typu infekce, osoby,

nádrží pro alveococcus jsou divoká zvířata:

• lišky;
• vlk;
• arktická liška;
• kojoti.

Velmi vzácné - domácí zvířata( psi).Kočky a psi obvykle slouží jako nosiče pouze pro echinokokózu.

Intermediate mrvy může být hlodavci:

• myš vole,
• pískomilů,
• Gophers,
• ondatry, nutrie
• .

Ve výjimečných případech - nemocná osoba. Infekce

volně žijících živočichů dochází během stravování mezihostitele alveococcus( hlodavci) s larvotsistami plněné larvy. Ve střevech dravců( konečných hostitelů) dospělé embrya dozrávají ve velkých počtech. Tento proces trvá 35 dní.V segmentech se v každém z nich vytváří až 800 onkosfér( vajec).Přidělení na zvířata onkosfer trvá 7 měsíců.

člověk nakazit požitím alveococcus vajíčka v trávicím systému. K tomu dochází prostřednictvím úst požití, ne-li v souladu s pravidly pro ruční praní po kontaktu s vlnou. Méně často se vyskytují případy nákazy po požití nemytí shromážděné v lesních plodů, použití bylin pro národní zacházení.Mohou být kontaminovány zvířecími výkaly.

kontaktu s vejci alveococcus nastane:

• v práci a procházky v lese, na poli;
• sběr bobulí a hub;
• pitná voda z řek a potoků;
• lov;
• zpracování kůží;
• péče o nemocná zvířata.

vzácné infekce mechanismus - inhalace kontaminované výkaly z hexacanth prachových částic. V takových případech alveokokóza postihuje plíce. Každá osoba je náchylná k infekci. Nejčastěji se nemoc šíří mezi 30 až 50 lety.

mechanismus poškození jater

hexacanth alveococcus padat ústy do trávicího traktu. V lidském tenkém střevě, vejce ztrácejí vnější plášť a jsou zapuštěny do zdi. Dále jsou absorbovány do krevního oběhu, lymfatických cév přes střevní stěnu a dosáhnout krevního řečiště pravý laloku jater. Jiná lokalizace je důsledkem metastáz.

je pomalejší růst směrem ven pro vytvoření další bubliny a nahrazení jaterních buněk pojivové tkáně.Současně je struktura orgánu rozbitá, cévní síť je zničena, játra postižena. V budoucnu je možné biliární cirhózu.

přístupové sekundární infekce se dále týká vývoje :

• cholangitis a cholecystitida;
• absces v játrech;Mechanická žloutenka
• .

V případě více hnisající cysty dochází k jeho rozkladu.

alveococcus účinek na lidský organismus

Požití vede k lidem alveococcus reakce, závažné účinky na zdraví.Infikovaná osoba se musí zabývat následky:

• senzibilizuje tělo produkty vitální aktivity parazita, které jsou toxiny pro člověka;
• mechanický kompresní uzel tkáně rostoucí( cysty), což je důvod, proč je zde vážné porušení jater, zvyšuje distribuci krve toku toxinů, představuje nebezpečí pro ostatní orgány a systémy;
• mechanické žloutenky, ložiska nekrózy v játrech;
• ohniska tvorbu sekundárních( metastáz), v plicích, mozku, srdce, nadledvinky, slezina s dysfunkcí těchto orgánů;
• vznik imunodeficience, vývoj autoimunitní reakce na destrukci vlastních buněk.

Symptomy

Příznaky alveokokózy jater se objevují několik let po infekci. Předtím se člověk necítí špatně, žádné stížnosti. Lékař má podezření na onemocnění, pokud se při vyšetření objeví hustá, objemná, zvětšená játra. Lékaři v endemických oblastech jsou zvláště opatrní.

Časný stupeň - doprovázený:

• nestabilní tupou bolestí v pravém hypochondriu;
• se smyslem pro gravitaci;Slabost
• ;
• ztráta chuti k jídlu.

Zkouška pacienta už v tomto stadiu umožňuje hluboký uzel, pokud je umístěn blíže k obvodu jater. Laboratorní analýza krve pro bílkoviny ukazuje růst celkového proteinu v důsledku frakce gama-globulinu. Zvyšuje ESR.

do fáze výška onemocnění je charakterizováno progresi projevů a příznaků trávicího procesu: bolest

• v pravém horním kvadrantu konstantní, a intenzivní;po jídle se u pacienta projevuje pocit těžkosti, bolestí;
• má poruchu stolice;
• je zhoršena slabostí;
• postrádá chuť k jídlu.

nahmatat hustá drsnosti vzhledem k zanícených oblastí jater, více uzlů.Taková játra se nazývá "kamenná".Laboratorní parametry stát ostřejší:

• je mírný nárůst eozinofilů v krvi( až 15% všech bílých krvinek);
• významné zrychlení ESR;
• Dysproteinemia vyjádřeno( když růst celkového proteinu na 110 g / l snižuje albuminu, ale podstatně zvýší gama globulin);
• zvýšení C-reaktivního proteinu;
• růst tymolového testu( známka zánětu jaterní tkáně).

Stage závažné projevy - často doprovázené rozvojem těžké žloutenky:

• objeví světlé výkaly a tmavou moč;
• žloutnutí viditelný barevný oční bělmo, ústní sliznice, kůže, nosit důkaz charakteru, někdy se objeví nazelenalý odstín;
• těžké svědění kůže končetin, zpět. V laboratorních hodnot

V tomto stadiu je možné klíčení alveokoků z jater do velkých cév a tvorba sekundárních ohnisek. Proto, na klinice jsou:

• jako známky zvyšující se tlak v portální žíle - otoky nohou, ascites, křečové žíly jícnu doprovázeného rizikem krvácení;
• 50% pacientů s glomerulonefritidou příznaky možného porušení močení, vyšetření moči - červené krvinky, protein, hnisu, bílé krvinky.

Terminálový stupeň - liší se silným proudem. Existují porušení funkce nejen jater, ale všech postižených orgánů.Jejich změny se stanou nezvratnými. Pacienti jsou vyčerpáni, trpí bolestí, komplikacemi na pozadí těžké imunodeficience.

Jaké jsou možné komplikace?

Pokud teplota pacienta prudce stoupá, bolesti se zvyšují, pak bychom měli předpokládat:

• infikovaných cystické obsah s tvorbou abscesů jater a rozkladu;
• žloutenka může přispět purulent cholangitis;
• pokud odpočinkové dojde dutiny, je pacient zvýšenou bolest, horečka;
• zánět tukové tkáně kolem jater( serohepatitis).Závažné komplikace jsou

klíčení uzlu do okolních tkání a orgánů( žlučníku, omentum, ledvin, vaz otvorem - v plicích, perikard vaku, srdce) a spojování systémové amyloidózy, renální onemocnění a rozvoje selhání ledvin.

Diagnóza Chcete-li správnou diagnózu, je třeba vzít v úvahu epidemiologické historii. To zahrnuje údaje za posledních několik let:

• životního stylu;
• kontakt s volně žijícími zvířaty;
• území bydliště;Lov
• ;
• profesionální riziko.

konečné diagnózy platí:

• laboratorních metod - jsou hodnota se mění v celkové analýze krve, poruchy poměru bílkovin, jaterních biochemických testů, vznikem bilirubinu v moči a krvi;
• sérologické testy - založené na detekci specifických protilátek alveococcus používá nepřímé hemaglutinace, latexová aglutinace, enzymového imunologického testu;
• kožní alergie test, nazvaný Katstsoni reakce echinokokóza více indikován pro játra, diagnostice alveococcosis slouží k detekci rozdílů;
• instrumentální testy mohou detekovat velikost jater, struktuře hedvábného papíru, cystické formace s komorami uvnitř jater za použití ultrazvuku, počítačová tomografie a magnetická rezonance, rentgenová kontrastní žlučovodu, jaterních rentgenové snímky na pozadí vstřikování vzduchu do dutiny břišní( pneumoperitonea);biopsie
• uzlu se provádí při laparoskopii, pokud echinokokóza zcela odstraněny, protože postup v tomto případě obličej kolonizace břicha.

nutné pro účely diferenciální diagnózy pravidla:

• echinokokózy;
• cirhóza různého původu;
• nádory jak maligní a benigní povahy;
• polycystických jater;
• hemangiom. Léčba Léčba

alveococcosis provádí ve stacionárních podmínkách. Vlastnosti a metody jsou závislé na stupni, do kterého proces poškození jater. Chirurgické metody - zobrazené s včasného zjišťování, absence jaterních lézí rozšířila do okolních orgánů a vzdálených metastáz. Bohužel toto radikální léčba představuje pouze 15% případů.Cysta chirurgicky odstraněny spolu s laloky jater nebo do zdravé tkáně.

Neúplné odstranění účelem je snížit stlačení přilehlých struktur. Ve zbývajících částech pokusu jaterní tkáně pro snížení aktivní růst parazitů kruhovými řešení vstřikovací:

• trypaflavine,
• thymol ester kyseliny palmitové,
• 96% alkoholu.

K dispozici jsou informace o dobrých výsledků léčby cryodestruction( studené dopady na minus 196 stupňů).

jmenování antiparazitární látky - je uvedeno v pooperačním období a v případě nemožnosti použití chirurgické metody. Terapie pomáhá:

• zpoždění šíření alveococcus;
• omezuje postiženou oblast;
• , aby se zabránilo metastázám.

však úplné zničení patogenu v játrech nemohou dosáhnout. Používá se lék Albendazol, Mebendazol. Jeho dávka se vypočte podle hmotnosti pacienta. Léčba probíhá na dlouhých trasách s přerušeními.

symptomatických látek zahrnují:

Imunomodulátory

• pro aktivaci ochranných sil;
• diuretika;
• srdeční prostředky;Antialergické léky
• .

prognóza pro pacienty a prevenci

prognózy na Alveococcosis horší než echinokokózu.Úmrtnost je vysoká.Vzhledem k pomalému růstu pacientů se zavedenou diagnózou na pozadí léčby žije 8-10 let. Existují izolované případy - 20 let. Prevence infekce zahrnuje

:

• osobní hygieny, důkladné mytí rukou po procházky v lese, komunikace se zvířaty, řezání kůže a masa;
• opatření ke zničení hlodavců je nutné zejména v předměstských oblastech s nástupem pružiny v prostředí s nebezpečím výbuchu, které pomáhají ničit zdroje infekce;
• v zařízeních, kde se používají volně žijící zvířata( zoologické zahrady, rezervace, cirkus), existuje veterinární lékař, který je povinen sledovat výživu a zdraví zvířete.

Pokud osoba předpokládá možnou infekci jaterní alveokokózou, je nutné předložit testy na sérologické testy. Chcete-li tak učinit, měli byste se poradit s lékařem-infekčním lékařem vaší kliniky.

Tam, kde se společně rozhodují zdravotnické a sanitární orgány na svém území o darování krve. Možná pošlete do bakteriologické laboratoře Centra pro hygienický a epidemiologický dozor. Infektiolog vždy pracuje v úzkém spojení s epidemiologem, takže krev může být převedena na polykliniku a převedena do jiné instituce pro analýzu.

Alveokokóza - zůstává závažným nejen lékařským problémem, ale musí být řešena různými kontrolními ekonomickými subjekty. Zkušenosti medicíny dokázaly, že léčba včetně chirurgických metod by měla být prováděna ve specializovaných institucích s vyškoleným personálem.