Zánět slinné žlázy( sialoadenitida)

click fraud protection
Obsah
  • Co potřebujete vědět o struktuře a funkcích slinných žláz?
  • Proč se vyskytuje sialadenitida?
  • Jak se projevuje onemocnění?
  • Formy chronického zánětu
  • Jak se diagnostikuje?
  • léãby sialoadenitov
  • Prevention

Video na toto téma se slinami žlázy začnou trávení u lidí.V ústech je žvýkané jídlo zvlhčené slinami. Vyrábí tři velké žlázy( parotidní, sublingvální, submandibulární) a mnoho malých.

Zánět slinné žlázy probíhá jako akutní nebo chronické onemocnění.Onemocnění se nazývá sialadenitida. Místní známky zánětu mohou mít neočekávané následky.

Co potřebujete vědět o struktuře a funkcích slinných žláz?

Slinné žlázy patří do sekretářských párů.Mají odlišnou polohu a strukturu. Malé nebo malé žlázy se nacházejí hluboko v sliznici ústní dutiny, nazofaryngu a mandlí.Lokalizací přiřazených labial, palatin, bukálních, gingiválních, lingválních. Mezi velkými slinnými žlázami se rozlišují příušnice, sublingvální a submandibulární.

V dospělém těle se vylučuje denně 1000-1500 ml slin. Celkové množství závisí na stimulační roli jídla, nervového a humorálního efektu. Odhaduje se, že 69% objemu produkuje submandibulární žlázy, 26% je příušnic, 5% sublingvální.

instagram viewer

Sliny obsahuje:

  • lysozym, amylázu, fosfatázu a jiné enzymy;Proteiny
  • ;
  • elektrolyty( sodík, fosfor, draslík, vápník, hořčík);
  • parotin( růstový faktor epitelu a nervů) a další látky s hormonální aktivitou.

Případová žláza se nachází v oblasti žvýkacích svalů v mandibulární fossa. Nad ním leží vnější sluchový kanál a zygomatický oblouk. Přední a zadní část je pokryta silnými svaly na krku, takže je špatně hmatatelná.To je největší ze všech slinných žláz, hmotnost dosahuje 30 g. Dělí se na povrchní a hluboké laloky.

hustý prostaty kapsle přilnavé do svalů, ale tenčí na vnitřním povrchu, je zde na souvislý povlak a tam je zpráva s peripharyngeal prostoru. Procesy kapsle směřují dovnitř a vytvářejí laloky.

Ostatní žlázy jsou uspořádány stejným principem.60% lidí má další podíl. Tajné vstupuje slinných kanálků, které se ponoří do jediného příušní žlázy vylučovací kanál( délka 7 cm, a šířku asi 2,5 mm).

okolí důležitých struktur, jako jsou krční tepny, vpravo a ushnovisochny nervy velké žíly, sympatického a parasympatická vlákna pleteně lymfatických uzlin. Cesta vylučovacího kanálu se může lišit od přímých po zakřivení, zřídka se rozvětvuje. Otevírá se na sliznicích.

U starších pacientů je část tkáně atrofována, její mastná degenerace je pozorována. Podle sekreční kompozice je příušní žláza považována za čistě serózní.

generace tajemství v lobules zabývá pyramidových buněk, ochrana proti infekcím, není zanícené železa poskytuje hlen by pohárkových buněk uvolní

podčelistní žlázy - umístil v submaxilární jamky mezi dolní čelistí a dvojbříškatý sval. Za ním přichází do styku s hyoidní žlázou. V oblasti úhlu spodní čelisti je velmi blízká příušnicím. Hmotnost je 8-10 g( ve stáří se snižuje).Těsná kapsle je obklopena tukovou tkání, lymfatických uzlin.

Vylučovací potrubí má délku 7 cm, 2-4 mm lumen se otevře v dolní části dutiny ústní asi uzdičky. Složení sekrece železa se týká séra-sliznice. Krevní zásobení se provádí z tepny obličeje. V bezprostředním okolí se nachází lingvální nerv.

lékař v případě chirurgické léčby zánětu podčelistní žlázy, je třeba vzít v úvahu možnost uspořádání jazykových nerv v okolních adhezí.To platí i pro projekci nervového obličeje. Potřeba odstranění( extirpace) žlázy vyžaduje opatrnost při výběru místa incize. Jinak vyléčení jedné nemoci může způsobit vážné komplikace.

sublingvální žlázy - se nachází v dolní části ústní dutiny v prostoru mezi uzdy jazykem zubu moudrosti. Venku a dolu je ohraničen hustými svaly. V blízkosti uspořádány jazykových nervy a skončení hypoglosálního nervu, lingvální nádoby, podčelistní žlázy vylučovací kanál.

kapsle tenká.Hmotnost až 5 g. Výstupní potrubí proudí do ústí kanálu submandibulární žlázy. Její délka je až 2 cm. Jedná se o smíšené žlázy serózní sliznice.

Proč se sialoadenitida vyskytuje?

Příčina akutního zánětu slinných žláz se stává jedním z infekčních agens nebo smíšené infekce. Nejběžnější viry - mumps, chřipka, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Cesta infekce je vzdušná se slinami nemocného člověka.

Tkáně slinných žláz mají zvláštní citlivost na virus příušnice. Dostat na sliznici dýchacích cest, proniká do parenchymu příušní žlázy, násobení a vytváří zánětlivou reakci. Vedle lokálního zánětu je důležitý i oběh viru příušnice v oběhovém systému. Poté, co ve varlatech


chlapci mikroorganismus způsobuje nevratné změny v budoucnu získat nějaké neplodnost

Bakterie - pocházející z ústní dutiny nebo lymfatických cest. Zdrojem může být nekazových zuby, angína, hnisavý výtok z nosu a krku s zánět vedlejších nosních dutin, nedostatek vhodných hygienických opatření, která mají jedno. S krevním řečištěm mohou bakterie vdechovat do slinných žláz šarlatovou horečkou u dětí, břišní tyfus( tyfusová pneumonie).

S lymfomy jsou přenášeny s vředy na obličeji, v krku, purulentní rány. Jedním z faktorů přispívajících k infekci dalším zánětem slinné žlázy je mechanická obstrukce( překrývající se lumen) kanálků.

Dodává se jako výsledek:

  • tvorby kamenů uvnitř sekrečního kanálu stagnace rychle infikované( jako je zánět zvané kalkulózní);
  • zavedení cizího tělesa;
  • reaktivní obturace - reflexní kontrakce potrubí a snížení produkce slin dochází pod tlakem, poruchami výživy, chirurgické operace břišních orgánů, vyčerpání chronických onemocnění, zhoubných nádorů, cukrovky.
Nahromaděný slin v kanálu poskytuje dobré prostředí pro růst patogenních mikroorganismů z ústní dutiny.

Chronická zánětlivá onemocnění zřídka procházejí z akutní formy sialadenitidy. Jsou charakterizovány samostatným vývojem, který je způsoben predispozicí žilní tkáně.Tato funkce je vysvětlena autoimunitními procesy, genetickými poruchami, různými základními nemocemi.

Prokazující faktory jsou:

  • stres;
  • podchlazování;
  • těhotenství;
  • utrpěl trauma;
  • snížila imunitu kvůli těžkým onemocněním, stárnutí těla.

Chronický zánět se objevuje na pozadí zhoršujícího se zásobování krví u převládajícího aterosklerózy u starších osob.

Jak se projevuje onemocnění?

Příznaky zánětu slinných žláz závisí na lokalizaci, formě, místních a obecných symptomech.

Epidemická parotitis

Nemoc náhle začíná s nárůstem teploty o 40 stupňů.V obou směrech se vytváří opuch v oblasti svalu. Pacienti mají bolest při pohybu čelisti, při rozhovoru, při žvýkání.Ožaruje v uších. Puffiness dělá obličej kolem, takže běžné jméno pro nemoc je "mumps".U dospělých dochází současně k zánětu submaxilární žlázy a sublingvální tekutiny.


Na obrázku je jednostranná sialoadenitida

Existují stadia onemocnění:

  • Serous - se objeví sucho v ústech, citlivost a otok obličeje v oblasti uší( zřetelně zvýšená poloha ušní lalůčky).Bolest je mírná, je to pocit při jídle, slinivá ke vzhledu jídla. Kůže se nezmění.Teplota je nízká.Lisování nezpůsobuje slinění, trochu bolestivé.
  • Purulent - bolesti se stávají ostrými, neumožňují otevření úst, "střílet" v uších, vedou k nespavosti. Teplota stoupá na 38 stupňů a více. Puffiness se rozprostírá do spánků, spodní čelisti. Lisování je velmi bolestivé, v pusu se objeví hnis.Žláza má hustou konzistenci, kůže v zóně zánětu je zarudlá.
  • Gangrenózní - těžko uniká, teplota se nezvyšuje kvůli oslabení ochranných sil. Kůže je částečně zničena a skrz něj prochází nekrotické tkáně.Možná septický průtok se smrtelným následkem nebo akutním krvácením z tepen krku.

Zánět v podčelistní žlázy

sialoadenitida otoku podčelistní slinných žláz se objeví v podčelistní regionu.Žláza je palpovaná jako zvětšená, hustá, hlíznatá, bolestivá forma.


S rostoucí otok zesiluje zánětu, bolesti při polykání

Při pohledu od ústí pod jazyk viditelné zarudnutí, otok, výtok hnisu mohou být detekovány z kanálu. Lokalizace v submandibulární slinné žláze je nejčastěji doprovázena tvorbou kamene v potrubí( kalkulační proces).Důvodem je vysoká koncentrace vápníku v krvi, zavedení cizího těla.

příznaky a léčba onemocnění zažívacího ústrojí

calculouse Příznaky zánětu jsou následující:

  • ve změně charakteru ostrou bolest, bodání, zisk zůstane při jídle;
  • poškozená sekrece slin;
  • konstantní pocit suchosti v ústech;
  • otok kůže;
  • hustý knoby povrch žlázy.

Masážní pohyby způsobují vylučování hnisu pod jazykem.

Sublingvální sialoadenitida

Zánět slinných žláz je velmi vzácný.Zubní lékaři jej nalezli v případě komplikovaného průběhu parodontitidy. Maximální bolestivost a otok se odhalují pod jazykem. Cítí se, když mluví, jedí.

Formy chronického zánětu

Zánětlivé onemocnění slinných žláz v chronickém průběhu se liší ve formě.Intersticiální sialadenitida je pozorována u 85% pacientů s onemocněním příušnic, častěji u žen a ve stáří.Průběžně asymptomatická.

Probíhá pomalu, doprovázené postupným zúžením kanálků.Exacerbace začíná najednou, žláza se zvyšuje, je bolestivá, ale má hladký povrch. Po ošetření se velikost nevrátí do normálu. Parenchyma

- také téměř vždy příušnice. Věk pacientů je čím dál častěji nemocné.Latentný proud trvá mnoho let. Klinika exacerbace se neliší od akutní sialadenitidy. V počátečním stádiu si pacienti všimnou, jak se při lisování na příušnicí objevuje v ústech hojný brakický hlen.

Poté se vyskytuje bolest, úzkost, tuberosita žlázy, hnis v slinách. Suchost, bolestivé polykání nebo masticace nejsou charakteristické.

Sialodochitida - toto je název izolované léze kanálů.Často se vyvíjí u starších pacientů v důsledku anatomického rozšíření odtokového traktu. Hlavní znamení - bohaté slinění během jídla a mluvení.To přispívá k tvorbě čenichu v ústech úst.

Jak se diagnostika provádí?Diagnostika

je založena na vyjasnění příznaků a vyšetření pacienta, na palpacích žlázách. Kromě terapeuta může být potřeba konzultace s otolaryngologem, zubním lékařem. Akutní procesy mají obvykle silnou souvislost s infekcí.Pohmat


provádí jemné pohyby masážní

chronické sialoadenitida detekován pomocí rentgenového kontrastního činidla po podání do potrubí( ptyalography).Potom se fotografie ukazují typické změny:

  • v intersticiální podobě - ​​zúžení potrubí, proti malým podávání Lipiodol( 0,8 ml namísto 3,2 normální);
  • s parenchymálních - několik malých dutin, potrubí a prsní tkáň nejsou určeny, a zcela zaplnit dutiny je třeba 8 ml roztoku.
Pokud se použije potřeby

diferenciální diagnóza: US slinné žlázy analýza biopsie cytologie, bakteriologické setí slin, sliny složení biochemická analýza, polymerázová řetězová reakce metoda pro identifikaci patogenu. Ošetření

sialoadenitov

zánět slinných žláz léčba musí vzít v úvahu tvar a stádium onemocnění, věk pacienta. Akutní sialadenitida v serózní fázi může být léčena ambulantně a provádět všechny lékařské pokyny.

U virové příušnice včetně epidemie je zbytečné léčit zánět slinné žlázy antibiotiky. Léčiva na bázi interferonu, imunomodulátory, symptomatické činidla pro anestezii, snížení teploty jsou uvedeny. Aby se snížila koncentrace viru v krevním oběhu, doporučuje se velkorysý nápoj.

V případě bakteriálních akutních zánětlivých procesů je předepsána zvláštní výživa slín. V jídle najdete krutony, citrón, zelí, brusinky. Pro stimulaci výtokových kanálů se používá roztok pilokarpinu v kapkách.

Antibiotika jsou zavedena do kanálků za ustáleného stavu. Domovy se doporučují při intramuskulárních injekcích nebo kapslích. K mytí potrubí se používají roztoky antiseptiků( Dioxydin).Při zánětu slinné žlázy pod jazykem se doporučuje vypláchnout teplým přípravkem s mírným zpožděním v ústech.

Léčba sialoadenitidy nelze provést bez kompresí na oblast žlázy( jednou za den po dobu půl hodiny).

používá ke kompresi rozvedenou ohřátého vodku, Dimeksidin, pacient cítí bolest snížení

Od fyzioterapii používat UHF protizánětlivé a analgetické účinky. Na pozadí silného otoku a bolesti, které ztěžují konzumaci, se blokády aplikují roztokem Penicilinu a Novocainu.

Abyste zabránili vzniku adhezí a porušování průchodnosti kanálů, používejte Trasilol a Contrikal intravenózně.Chirurgická léčba je indikována v těžkých případech vyžadujících pitvu abscesu zvenčí.Operace se provádí v anestézii. Současně je kámen v potrubí odstraněn, pokud byl vytvořen.

Chronická sialadenitida je léčena během exacerbace stejnými metodami jako akutní.Je však důležité podporovat salivaci, uvolnění hubnutí během období mimo exacerbace. Pro tento účel je doporučeno:

  • provádět masáž kanálů s vnitřním podáváním antibiotik;
  • Novokainové blokády a elektroforéza s galantaminem - stimulují sekreci slin;Postupy galvanizace
  • ;Zavedení
  • do jodolipolové žlázy jednou čtvrtou, aby se zabránilo exacerbacím;
  • příjem jodidu draselného;
  • vyvolá odstranění žlázy, pokud způsobuje časté exacerbace.

Léčba lidových prostředků nabízí: vypláchněte ústa roztokem soli, pomalu sání plátek citronu, přidejte k pití bylinných čajů s protizánětlivými vlastnostmi( máta, heřmánek, měsíčku).

Prevence

Děti za rok a půl jsou očkovány třísložkovou vakcínou proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám. Nejčastějšími ochrannými opatřeními jsou: péče o ústní dutinu( čištění zubů alespoň dvakrát denně, oplachování po jídle), léčba zubatých zubů, anginy pectoris, sinusitida.

Je důležité umýt ruce po kontaktu s různými lidmi, před jídlem, nosit masku při péči o nemocné členy rodiny, oblékání pro sezónu, vyhýbat se hypotermii.Účast v očkování proti chřipce pomáhá dospělým chránit se před sialadenitidou. Opatření prevence by měla být vyučována dětem od předškolního věku.

Přihlaste Se K Odběru Novinek

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Samec