sedimentace( sedimentace) erytrocytů je test použit k detekci zánětu v těle. Vzorek
se umístí do podlouhlé tenké trubičky, červených krvinek( RBC) je postupně uložena na jeho dně, a ESR je měřítkem rychlosti sedimentace.
analýzy diagnostikovat mnoho chorob( včetně rakoviny) a je nezbytné testy pro potvrzení diagnózy mnoho.
Uvidíme, co to znamená, když se rychlost sedimentace erytrocytů( ESR) v celkové analýze krve dospělého nebo dítě stoupá nebo klesá, měli bychom mít strach z těchto ukazatelů a proč se vyskytuje u mužů a žen?
NormaESR pro muže, ženy a děti - tabulku věk
| věkových skupin a rovnost | hodnotě ESR, mm / hod |
| ženy 50 let nebo pod 20 | |
| ženy starší 50 let nebo pod 30 | |
| Muzhchins až 50 let nebo nižší než 15 | |
| mužů nad 50 let nebo pod 20 | |
| novorozenců a kojenců | 0-2 |
| Děti, které nedosáhly puberty do 18 let | 3-13 |
Normální pohybuje se může mírně lišit v závislosti na laboratorní vybavení.Abnormální výsledky nemají určitou nemoc.
mnoho faktorů, jako je věk nebo používání o léčivech , může mít vliv na konečný výsledek. Léčiva, jako je dextran, Ovidon, Silest, theofylin, vitamín A může zvýšit ESR, zatímco aspirin, warfarin, kortizon může snížit. Vysoké / nízké sazby informují lékaře o nutnosti dalšího vyšetření.
falešně zvýšené
řadu podmínek, mohou mít vliv na vlastnosti krve, které ovlivňují hodnotu ESR.Proto přesné informace o zánětlivého procesu - důvod, proč se analýza přiřadí specialistu do provozu, - mohou být maskovány pod vlivem těchto podmínek.
V tomto případě budou hodnoty falešně zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů. Tyto komplikující faktory patří:
- anémie( nízký počet červených krvinek, pokles hemoglobinu v séru);
- těhotenství( zvýšená asi 3-krát ve třetím trimestru ESR);Koncentrace cholesterolu
- Elevated( LDL, HDL, triglyceridy);
- Poruchy ledvin( včetně akutního selhání ledvin).
Interpretace výsledků a možných příčin
Co to znamená v případě, že rychlost sedimentace erytrocytů( ESR) v krevním testu nebo dospělého dítěte vysoké nebo nízké, zda se bát ukazatelů nad normálem nebo pod ní?
analýza
vysoký krevnívyvolává zánět v těle lepení erytrocytů( molekulová hmotnost zvýšena), což výrazně zlepšuje jejich sedimentace na dno zkumavky. zvýšené sedimentační rychlosti mohou být způsobeny z následujících důvodů: .
- autoimunitní onemocnění, - onemocnění Liebman-Sachs nemoc, artérii velkých buněk, polymyalgia rheumatica, nekrotizující vaskulitidy, revmatoidní artritida( imunitního systému - ochrana organismu proti cizorodým látkám útočí omylem proti autoimunitním procesemzdravé buňky a ničí tkáních těla);
- Rakovina( to může být jakákoliv forma rakoviny, lymfom nebo mnohočetný myelom a rakoviny tlustého střeva do jater);
- chronické onemocnění ledvin( polycystické onemocnění ledvin a nefropatie);
- infekce, jako je zápal plic, zánětlivé onemocnění nebo zánět slepého střeva;
- zánět kloubů( polymyalgia rheumatica) a vaskulární( arteritidy, diabetické angiopatie dolních končetin, retinopatie, encefalopatie);Zánět
- štítné žlázy( difuzní toxické strumy, nodulární struma);
- infekce kloubů, kostí, kůže nebo srdečních chlopní;
- Příliš mnoho fibrinogen koncentrace v séru nebo gipofibrinogenemia;
- Těhotenství toxemia;
- virové infekce( HIV, tuberkulóza, syfilis).Vzhledem k tomu,
ESR je nespecifickým markerem zánětu a poškození korelovala s jiných důvodů, výsledky analýzy by měly být považovány za spolu s historií zdraví pacienta a výsledky dalších výzkumů( CBC - rozšířená profilu, analýzy moči, profilu lipidů).
-li jediným ukazatelem zvýšil v analýze je ESR( v porovnání s celkovou absenci příznaků), odborník nemůže dát přesnou odpověď a provést diagnózu. Kromě toho normální výsledek nevylučuje onemocnění.Mírně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím.
velmi velké čísla obvykle mají vážné důvody , jako jsou mnohočetný myelom a artérii velkých buněk. Lidé s Waldenstromovu makroglobulinemii( přítomnost abnormální sérové globuliny), mají extrémně vysokou hladinu sedimentace erytrocytů, ačkoli není tam žádný zánět.
V tomto videu, rozpracovávají norem a úchylek tohoto indexu v krvi:
Nízké ceny
Nízká míra sedimentace je obvykle není problém. , ale může být v důsledku abnormalit, jako jsou:
- onemocnění nebo stavu, který zvyšuje produkci červených krvinek;
- onemocnění nebo chorobný stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
- Pokud je pacient léčen pro zánětlivé onemocnění, stupněm sedimentace, jít dolů, je to dobré znamení a znamená, že pacient reaguje na léčbu. Hodnoty
Nízké může být způsobeno z následujících důvodů: hladiny glukózy
- Zvýšené( diabetiky);
- Polycythemia( charakterizované zvýšeného počtu červených krvinek);anémie
- srpkovitá( genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
- Závažné onemocnění jater. Důvody pro snižování
mohou být jakékoliv faktory, jako jsou:
- těhotenství( 1 a 2 trimestr hladiny ESR vynechány);
- Anémie;
- Menstruační období;
- Léčivé přípravky. Mnoho léků může snížit falešné výsledky testů, například diuretika( diuretika), podávání léků, s vysokým obsahem vápníku.
Zvýšená data pro diagnostiku kardiovaskulárních
onemocnění u pacientů s anginou pectoris nebo infarktu myokardu ESR se používá jako další indikátor potenciálního onemocnění koronárních tepen.
ESR využít k diagnostice endokarditida - infekce endokardu( vnitřní vrstva srdce).Endokarditida vyvíjí v migraci bakterií nebo virů, z jakékoliv části těla prostřednictvím krve do srdce.
Pro diagnostiku "endokarditidy" odborník nezbytně předepisuje předání krevní testy. Spolu s vysokou úrovní sedimentačních ceny, endocarditis vyznačující snížení krevních destiček( nedostatek zdravých červených krvinek), často je pacient také diagnostikována anémie.
proti akutní bakteriální endokarditida studia sedimentace může zvýšit na extrémní hodnoty ( řádově 75 mm / h) - je akutní zánětlivý proces vyznačuje závažnou infekcí srdečních chlopní.
Při diagnostice pro městnavé srdeční selhání se berou v úvahu úrovně ESR.Toto je chronické progresivní onemocnění, které ovlivňuje výkon srdce. Na rozdíl od obvyklého "selhání srdce" stagnuje stav, ve kterém se nad srdcem hromadí nadbytek tekutiny.
K diagnóze onemocnění jsou vedle fyzikálních testů( elektrokardiogramy, echokardiogramy, MRI, zátěžové testy) vzaty v úvahu výsledky krevní testy. V tomto případě může analýza rozšířeného profilu indikovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí ( rychlost sedimentace bude vyšší než 65 mm / h).
U infarktu myokardu je vždy vyvolán nárůstem ESR.Koronární tepny přivádí kyslík z krve do srdečního svalu. Pokud je jedna z těchto tepen blokována, část srdce je zbavena kyslíku, začíná stav nazývaný "ischémie myokardu".
Na pozadí infarktu myokardu dosáhne ESR během týdne vrcholových hodnot ( 70 mm / h a výše).Spolu s nárůstem rychlosti sedimentace bude lipidový profil vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů, LDL, HDL cholesterolu a sérového cholesterolu.
Významné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je zaznamenáno na pozadí akutní perikarditidy .Tento akutní zánět perikardu, který náhle začíná, a způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, proniknou do perikardiálního prostoru.
Příčiny perikarditidy jsou často zřejmé, například nedávný srdeční záchvat. Spolu se zvýšenou hladinou ESR( nad 70 mm / h) ukázala zvýšení koncentrace močoviny v krvi v důsledku selhání ledvin.
rychlost sedimentace erytrocytů se výrazně zlepšila na přítomnost podkladové aorty hrudní nebo břišní dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR( nad 70 mm / h) se zvýší krevní tlak, u pacientů s aneuryzmou je často diagnostikován stav nazývaný "tlustá krev".
Závěry
ESR hraje důležitou roli při diagnostice kardiovaskulárních onemocnění .Ukázalo se, že indikátor je zvýšený na pozadí mnoha akutních a chronických onemocnění charakterizovaných nekrózou a zánětem tkání a je také známkou viskozity krve.
Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem vzniku infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční.Při vysokých úrovních sedimentace a podezření na kardiovaskulární onemocnění pacienta se označuje další diagnostiku , včetně echokardiogram, MRI, EKG pro potvrzení diagnózy.
V souladu s tím, vysoká rychlost sedimentace bude korelovat s větší aktivitou onemocnění a ukazují na přítomnost těchto možných podmínek, jako je chronická onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy, a dokonce i rakovinu, zatímco nízké hodnoty znamenají méně aktivní rozvoje onemocnění a jeho regresi.
I když někdy dokonce i nízké úrovně korelují s vývojem některých onemocnění , například polycytemie nebo anémie. V každém případě je pro správnou diagnózu nutná konzultace odborníka.
