Adenom slinné (příušní) žlázy

Adenom slinné žlázy je benigní novotvar vytvořený z buněk žlázového epitelu. Nejčastěji diagnostikované nádory slinné žlázy. Může se jednat o jednu entitu nebo o několik uzlů.

Patologie se může vyvíjet jak u mužů, tak u žen. Ale druhá je detekována poněkud častěji. Podle statistik dochází k adenomu příušní žlázy přibližně u 2% všech diagnostikovaných případů.

Nejčastějším nádorem se tvoří lidé ve věku 50-70 let. Odkazuje na benigní formace, má jasné hranice, ovál nebo pravidelný kulatý tvar. Bilaterální porážka je vzácná.

Příčiny patologie

Skutečné příčiny onemocnění pro lékaře nejsou známy. Existuje však několik faktorů, které se mohou stát nepřímou okolností jeho vývoje.

Patří sem:

• přímé zranění ucha nebo stávající zánětlivé procesy - epidemická parotitis, sialadenitida;
• předispozice na genetické úrovni - lékaři pokročili v teorii, že genetický mutant může být zděděn;
instagram viewer
• pronikání do těla patogenních mikroorganismů schopných provokovat konsolidaci žlázových tkání;
• poruchy hormonální povahy mohou způsobit změny ve struktuře zdravých tkání, korigující jejich kvalitativní složení;
• vliv negativních vnějších faktorů - vysoce dávkovaná vícenásobná expozice, častá radiografie mozku;
• kouření - nikotinové pryskyřice narušují tvorbu slin, což způsobuje zvýšenou suchost sliznice ústní dutiny;
• špatná výživa - v důsledku nedostatku potřebných látek těla dochází k porušení v procesu vylučování slin;
• nemoci z povolání - do pracovníků metalurgických, chemických a dřevozpracujících podniků se často objevuje adenom slinných žláz. Jeho vývoj je způsoben toxickými účinky průmyslových odpadů.

Tak to vypadá jako benigní nádor slinné žlázy, příčiny mutace buněk žlázové tkáně nejsou plně známy lékařům

Klasifikace choroby

Existuje několik odrůd adenomu.

Polymorfní (pleomorfní)

Nádor se pomalu zvyšuje, ale při absenci léčby může dosáhnout značného objemu. Je definována jako hustá forma s nerovným povrchem. Funkce - existuje možnost znovuzrození.

Bazální buňka

Je tvořen z bazaloidních buněk. Ve většině případů je reprezentován několika uzly. Riziko znovuzrození je minimální.

Mastné

Malé objemové vzdělávání. Je to asymptomatické. Odstraněna pouze chirurgicky. Nevyvolá komplikace.

Canalical

To se liší tenkou konstrukcí nosníku. Vypadá to jako malé korálky. Je tvořena epiteliálními buňkami a je diagnostikována ve stáří. Má jasně viditelné hranice.

Adenolymphoma

Pochází z buněk lymfatické tkáně. Pomalu roste. Místo lokalizace - za ušima.

Monomorfní

Vyskytuje se pouze z buněk žlázové tkáně.

Příznaky a příznaky

Nejběžnější pleomorfní adenom. Patologie se může dlouho vyvíjet, aniž bychom se o sobě zmínili.

Specialista během vyšetření pacienta před vznikem specifických příznaků může určit přítomnost kapsle adenomu

Nemoc se projevuje určitými příznaky, v závislosti na umístění tumoru. Může se jednat o bolest, která se projevuje, když formace významných rozměrů, léze faciálního nervu, jasně vysledovala vizuální asymetrii tváře.

Existuje také špatná mobilita svalů na obličeji z postižené strany. Pokud je nádor umístěn v hloubce tkání, dochází k poruchám polykání. Reč člověka se také může změnit.

Definování tumoru palpací je možné již na počátku jeho vzniku. Bude cítit jako pevný novotvar a bude vystupovat na pozadí zdravých tkání. Adenolymfom a polymorfní forma se mohou vyvinout ve formě četných uzlů a mohou se například spojit s adenomem submandibulární slinné žlázy.

Ve vzácných případech se zpočátku znovuzískává benigní formace. Tento proces doprovází vývoj následujících příznaků:

• vytvoření jasnějšího okraje;
• závažnost struktury;
• rychlý nárůst objemu kapsle;
• Detekce metastáz v lokálních lymfatických uzlinách.

Diagnostika

Při prvním vyšetření lékař provádí palpaci (palpation) postižené oblasti. A teprve poté jmenuje průzkum. Diagnóza onemocnění zahrnuje následující laboratorní a inštrumentální studie:

• Krevní test. Je nezbytné získat informace o celkovém stavu organismu;
• Počítačová tomografie. Pomáhá získat vizuální obraz nádoru a jeho vnitřních struktur;
• Sialografiya. Rentgenové vyšetření pomocí kontrastu. Umožňuje určit tvar a aktuální velikost adenomu.
• Radiografie lebky. Detekce deformace kranu nepřímo indikuje přítomnost nádoru;
• Ultrazvukové vyšetření. Umožňuje vizualizaci zhutnění, objasnění polohy jeho lokalizace, stejně jako stupeň klíčivosti v okolních zdravých tkáních;
• Punkce. Příjem kapalného obsahu kapsle pro další vyšetření. Je třeba určit strukturu adenomu;
• Biopsie. Odstranění novotvaru tkáňového tkáně k určení typu nádoru;
• Cytologie. Používá se ke studiu buněk vzdělávání.

Ultrazvukový obraz jasně ukazuje nodální novotvar v slinné žláze

Na základě získaných výsledků se rozhoduje o typu léčby.

Léčba adenomu slinných žláz

V případě akutní formy je lék předepsán. Zahrnuje drogy z kategorie antibiotik, léky proti bolesti. Dále se doporučuje užívat léky, které stimulují produkci slin. K vyloučení vývoje komplikací jsou předepsány protizánětlivé léky.

Kromě toho jsou předepsány fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, laserová terapie, terapie UHF. Ale většina odborníků má tendenci k radikální metodě léčby - odstranění nádorů - minimalizovat riziko recidivy patologie.

Jak je operace? Postup zahrnuje několik fází:

1. V oblasti nádoru se provádí incize.
2. Po otevření kapsle adenomu se rozštípne.
3. Dále se kapsle vyprázdní a její obsah se přenese k histologickému vyšetření.
4. Pak chirurg opatrně sedí vyprázdněnou kapslí, aby se vyloučila tvorba slínové píštěle. Používá se technika šití vrstvy po vrstvě.

Léčba adenomů slinných žláz ve většině případů zahrnuje chirurgickou extrakci kapsle

Během operace je řez vnější dutinou prováděn tak, že chirurg při detekci maligního procesu má možnost hlubšího otevření krční oblasti.

Objevují se komplikace po odstranění nádoru, ale relativně vzácné. Může to být paralýza nervového systému, mimické poruchy, tvorba píštělíku. Jsou způsobeny zpravidla nedostatečnou kvalifikací a zkušenostmi operujícího chirurga. Relapsy onemocnění jsou pravděpodobné, ale ne neobvyklé.

Prognóza onemocnění

Prognóza adenomu slinných žláz je poměrně optimistická. Zvláště v případě, že proces znovuzrození ještě nezačal. Kvalitativně prováděná léčba prodlužuje život člověku po dobu 10-15 let.

Pokud je problém ignorován a benigní nádor se změní na maligní, překročí pětiletý limit přežití (v závislosti na stádiu rakoviny):

• Fáze 1 - přibližně 80% operovaných pacientů;
• Fáze 2 - ne více než 60%;
• Fáze 3 - pouze 42%;
• Stupeň 4 - méně než 25% všech diagnostikovaných případů.

Časem diagnostikovaná patologie a vyčerpaná léčba umožňují osobě vést obvyklý způsob života

Při absenci léčby dochází k úmrtí během 1-3 let po přechodu adenomu na vzdělávání rakoviny. Prevence nemoci jako takové chybí. Lékaři dávají pouze obecná doporučení - udržování zdravého životního stylu a vyvážené stravy, která obsahuje látky nezbytné pro člověka.