Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy

Druhá polovina dvacátého století dala léku fibrogastroduodenoscopic vyšetřovací metodu( FGDS).Umožnil vizuálně vyšetřit gastrointestinální trakt pacienta z jícnu až po počáteční části dvanáctníku.

Otevřena nová éra ve vývoji gastroenterologie. Lékaři byli schopni identifikovat a klasifikovat různé formy stadiu nemoci a komplikací, včasné diagnóze preklinického pro zhoubné nádory, zkoumat miliony lidí s dědičnými chorobami, předepsat nejlepší čas zpracování a využití chirurgie.

Zatímco zůstává nezbytné používat FGDS k odběru materiálu z podezřelých sliznic pro biopsii, bakteriologickou analýzu. Modernizace zařízení umožnila navrhnout fibrogastroskopy s tenkými endonasálními sondami( vloženými do nosních průchodů).

Nicméně, věda XXI století, není v klidu, a v roce 2001 ve Spojených státech certifikovanou metodou kapsle endoskopie, to je nazýváno gastroskopie žaludek bez polykání sondu. Alternativa k emisím skleníkových plynů je registrována také v Izraeli, v Evropské unii v Austrálii.

Jak funguje videokamera a pracuje?

Pro endoskopii kapslí není potřeba zařízení s optickým zařízením a sondou. Tvůrci zahrnovali přenosovou techniku ​​a barevnou mikrokameru se čtyřmi světelnými zdroji pro video dohled v kapsli o rozměrech 26 x 11 mm a o hmotnosti 4 g. Všechny materiály jsou bezpečné pro lidi.

Uvnitř jsou čtyři optické systémy, které vyvedou obraz do kamery a zaznamenávají.Snímky dokončují obraz, který se provádí rychlostí 3 snímků za sekundu. Přístroj a rádiový vysílač pracují z vestavěných baterií nebo z externího zdroje. Je doplněn externím přijímačem, který shromažďuje přenášené informace.

Po spolknutí kapsle pacient je držena po dobu několika hodin celý trávicí trakt, vyrábějící desítky tisíc obrázků, přenáší je do antény umístěné na těle testované osoby. Všechno je uloženo v paměti přijímajícího zařízení.

důležitý úspěch spočívá v tom, že s takovým gastroskopie žaludek bez polykání sondu můžete vidět nejen na vnitřní povrch žaludku, ale i nepřístupné fibrogastroscopy části tenkého střeva. V tomto případě pacient nemá pocit nepohodlí a bolestivých pocitů.

byly vyvinuty pro typy pacientů bezdušové endoskopů, které umožňují zkoumat jícnu a žaludku, tenkého a tlustého střeva

To ukazuje, gastroskopie? Zkontrolujte, zda

žaludek endoskopické kapsle se doporučuje pro lidi, kteří nejsou schopni spolknout sondu kvůli zúžení jícnu a křečí, nebo se obávají, že nechtějí udělat. Ale symptomologie choroby vyžaduje přesnější diagnózu.

Pokud se pacient obává, je doporučena gastroskopie bez sondy:

• pálení žáhy;
• nauzea a zvracení;
• potíže s polykáním;
• udušení a kašel při jídle;
• konstantní nadýmání;Ztráta hmotnosti
• ;
• bolesti v epigastrické oblasti, též spojené s potravinami;
• výskyt krevních sraženin nebo čerstvé krve ve stolici a zvracení;
• anémie( anémie) se slabostí, závratě.

Fibrogastroskopyu rozhodně provedl:

• v případě potřeby, přičemž materiál pro morfologické studie sliznice( převzato z pěti míst);
• pro odstranění polypů v žaludku;
• s nádrží.analýza hlenu pro přítomnost helikobakterií;
• pro přesné stanovení kyselosti žaludeční šťávy pacienta;
• v případě potřeby k zastavení krvácení z vředů;
• sledovat účinnost léčby.

existují kontraindikace fibrogastroscopy, v těchto případech může nahradit pouze endoskopické kapsle. Těžké nebo nemožné provést sondy:

• v nádorech, významně suzivshih lumen jícnu a žaludku;
• vyjádřeno vadami hrudníku a páteře;
• dostupného divertikuly ve stěně jícnu;
• duševní poruchy pacienta;Aneuryzma aorty
• , významná hypertrofie myokardu;
• onemocnění krvetvorby s poruchami a sklon ke krvácení;
• těžká forma bronchiálního astmatu.

gastroenterologové, kteří mají dlouholeté zkušenosti s videocapsule, přidělit absolutní i relativní údaje

absolutní údajů uvedených jako povinné podmínky průzkumu: dlouho bezpříčinného konstantní slabost, krev ve stolici, pozitivní reakci Gregersen( okultní krvácení), úbytek na váze, symptomy nedostatku vitaminu s dostatečným výkonem.

Když se tyto příznaky u pacientů s podezřením na:

• anémie - když hemoglobinu v krvi nižší než 100 g / l by se upozorní ukazatel zejména u pacientů mužského pohlaví, kdy ženy často spojené s těžkými menstruaci;
• skryté krvácení do zažívacího traktu - vykazuje známky anémie, registrující pozitivní reakci Gregersen alespoň dvakrát, nedostatek identifikované patologie fibrogastroscopy a kolonoskopie vyšetření je nutné vyloučit krvácení vředy tenkého střeva, nebo otok;
• akutní krvácení z gastrointestinálního traktu v nepřítomnosti výslovného zdroje pokud je prováděn standardní průzkum ukazuje, že žádné eroze, vředy, nádory, divertiklů, ale tam je krev ve stolici;
• Crohnova choroba s lézí tenkého střeva - používá kolonoskopie umožňuje kontrolovat spodní část tenkého střeva( asi 10 až 15 cm v části před spojení s silné), a se změnami, Crohnovy choroby může být vyšší, proto skrytý od standardní zkoušky;
• dědičné syndromy doprovázené polypous výrůstky - obvykle podezření u dětí, dospívajících, pokud již není k dispozici v rodině, blízcí příbuzní.

relativní označení( žádoucí, ale není povinné) zahrnují: podezření na celiakii - maldigesce způsobené poškozením choroidního vrstvě tenkého střeva potraviny obsahující bílkovinu lepek( pšeničný lepek, ječmen, oves, žito), rychlá diagnostika umožňuje přiřadit správnou stravu a úplněobnovit trávení pacienta.

také kontraindikace, že je třeba posoudit výskyt střevních lézí u Crohnovy choroby a výsledky léčby, stížnosti dlouhý pacientovy bolesti v břiše s nejasných příčin nebo neúčinnost předepsal léčbu, a to samé platí pro nesrozumitelné gastroenterolog průjem, pokud průjem trvá až několikrát denně.

zdaleka nejlepší videocapsule považován izraelské

Existují nějaké kontraindikace pro studie videocapsule?

specifické kontraindikace zavedení videocapsule zahrnují screening těhotných žen v jakémkoli stádiu, podezřelých obstrukce místa střev, epilepsie pacienta, věk 12 let, přítomnost kardiostimulátoru vázaného pacienta.

Jaký obraz lze vidět na obrázcích, a pro „video na gastrointestinální trakt“?

View může být provedena v neustálém „kino“, nebo vyberte požadované stránky na určeném čase na obrázky. Studie pomáhá:

• posuzuje stav sliznice jícnu, žaludku, tenkého střeva;
• odhaluje oblasti hyperemie, eroze, ulcerace;
• pro detekci poškozené struktury orgánů;
• může zkontrolovat, zda je žíla rozšířen v zakřivení jícnu a žaludku zóny, což potvrzuje přítomnost portální hypertenze;
• opravuje traumatické poranění, cizí těla, červy.

Jak připravit pacienta na proceduru? Pokud máte v úmyslu použít

videocapsule bez polykání fibrogastroscopy optickou sondu, pacient je varoval, aby přípravy. To je vyhnout se potraviny: způsobují plynatost ve střevech po dobu tří dnů před studií( zelí, fazole, soda), těžké pro trávicí proces, může dlouho popovídat v žaludku( smažené a mastné masité pokrmy, koláče a koláče se smetanou), alkoholické nápoje( včetně piva).

Za 3 dny se pacientovi poradí, jak přestat kouřit, protože tento zvyk stimuluje produkci kyseliny v žaludeční šťávě,

žluč jmenovat strava se skládá pouze z vařených a pyré potraviny. Nedoporučuje se snídani od rána do dne.

Jak se provádí procedura?

elektrody( podle typu studie EKG) a přijímací zařízení jsou instalovány na lidském těle. Pacient polkne endokapsulem za přítomnosti lékaře a pije ho vodou. Proces sledování videa a natáčení trvá 8 hodin. Během této doby musí kapsle jít celou cestou od jícnu až po tlusté střevo.

Není třeba sledovat lékaře, takže pacient je propuštěn do svého domácího prostředí, může podnikat sám. Je zapotřebí nečinit náhlé pohyby, nikoli fyzickou cvičení a sport.

Lékař přiřadí druhý čas příjmu. Po skončení natáčení videa jsou elektrody odebrány od osoby. Získané informace jsou analyzovány odborným lékařem, je stanoven gastroenterolog nebo terapeut. Možná bude diagnóza stanovena přesně nebo bude vyžadován další výzkum. O několik dní později kapsle opustí střeva výkaly.

Jak odborníci hodnotí výhody a nevýhody gastroskopie bez sondy?

Výhodou je: pohodlí pacienta, jeho nedostatek strachu, nepohodlí, objektivitu a jasnost průzkumu jsou k dispozici v záznamu re-ukázat záběry( z vyrobené 60 tisíc), kolektivní diskuse lékaři, jednoduchost přípravy, způsob bezpečnosti( vyloučeného zranění, pravděpodobnost infekce,protože kapsle je jednorázová).

Nevýhody jsou:

• vysoké náklady, resp. Nízká dostupnost pro obyvatelstvo( v různých klubech od 50 tisíc rublů);
• nízká kvalita části obrazu, zejména záhyby žaludeční sliznice;
• žádná možnost v okamžiku studie pacienta, aby se materiál pro cytologické a bakteriologický rozbor, stanovení pH žaludečních šťáv, potřebují další zkoumání;
• pro terapeutickou manipulaci se musí uchýlit k fibrogastroskopii.

Lékařská literatura obsahuje informace o nežádoucím zpoždění kapsle v lidském střevě na dobu neurčitou. Různí autoři tento nedostatek odhadují s velkými odchylkami od 0,5 do 21% případů všech videozáznamů.

zjistili, že zpoždění v souladu s frekvenčními spojeno označení a nikoli přání pacienta. Kontrola zdravých lidí neprokázala překročení denní doby pobytu přístroje.
1,5% případů doprovází postup pro podezření na skryté gastrointestinální krvácení.

S vysokou pravděpodobností Crohnovy nemoci dosahuje toto číslo 5% a u pacientů se známkami střevní obstrukce až 21%.Maximální zaznamenané zpoždění kapsle je 4 roky 5 měsíců 21 dnů.

V případě zpoždění je třeba extrahovat kapsli, v závislosti na úrovni fibrogastroscopy nebo laparotomii( břišní chirurgie na břiše)

kam bezdušové gastroskopie?

V současné době, vzhledem k vysokým nákladům dovezených kapslí veřejných zdravotnických zařízení nejsou schopni kupovat, takže na recepci u gastroenterologa na klinice je třeba zjistit, zda je žádoucí a proveditelné postupu na soukromých klinikách.

Pro úplnou diagnózu budete stále potřebovat další studie o výkalych, krvi, moči. Rentgenová metoda diagnózy s polykatrální kontrakcí barya také provádí bez sondy. S kvalifikovaným použitím zkušeného radiologa poskytuje dostatek informací pro diagnostiku.

Možná, že po konzultaci s gastroenterologem a analýzou nálezů pacient nebude více potřebovat zbytečně utrácet peníze. Chcete-li zvolit způsob vyšetření žaludku, musíte poslouchat názor specialisty, nikoli přátel a známých. Zkušenosti ukázaly, že komercializace zdravotní péče je často doprovázena podvodem pacientů.