Paroxysmální tachykardie: její příznaky a léčba, nebezpečí a preventivní opatření

Paroxysmální tachykardie je nebezpečným příznakem, který v některých případech vede ke smrti.

V tomto článku budeme zvažovat paroxysmální tachykardii ze všech stran - její symptomy, léčbu, příčiny, ať už je to nebezpečné av jakých případech.

Charakteristické znaky

paroxysmální tachykardie - si abnormální srdeční rytmus o frekvenci 150-300 tepů za minutu .Ohnisko excitace vzniká v jakékoli části vodivého systému srdce a způsobuje vysokofrekvenční elektrické impulsy.

Důvody vzniku těchto ložisek nebyly dosud plně prozkoumány. Pro tuto formu tachykardie je charakteristický náhlý nástup a konec útoku , který trvá několik minut až několik dní.

Při paroxysmální tachykardii se diastolické pauzy co nejvíce zkracují, proto je minimalizován čas pro regenerační procesy, proč dochází ke změnám.

také způsobuje srdeční dysfunkci , kvůli Venkebachově "blokování atria".Pak se krev nahromaděná v předsíních vrací do dutých a plicních žil, v důsledku čehož se v jugulárních žilách vytvářejí pulzní vlny. Blokování způsobuje, že je komplikovanější vyplnit komory krví a vyvolává stojaté jevy ve velkém kruhu.

Paroxysmální tachykardie je obvykle doprovázena mitrální stenózou a koronární aterosklerózou.

Jak se onemocnění rozvíjí

Rytmus je narušena, protože elektrický signál, po srdci, se setkává s překážkami nebo hledá další způsoby. Následkem toho se náplasti přes překážku zmenšují a pak se impulz opakovaně vrací, což vytváří ektopické zaostření.

Stránky, které obdrží puls z dalších paprsků, jsou stimulovány s vyšší frekvencí.Výsledkem je zkrácení doby zotavení srdečního svalu, mechanizmus vylučování krve do aorty je narušen.

rozlišit tři typy paroxysmální tachykardie - vzájemných, stejně jako fokální a multifokální nebo ektopické a multifokální.

Opakující se mechanismus je nejčastější, když je puls regenerován v sinusovém uzlu nebo je pozorován pohyb excitace. Méně často paroxysmus vyvolává mimořádné zaměření abnormální automatismy nebo postdepolarizační spouštěcí aktivity.

Bez ohledu na to, který mechanismus je zapojen, má vždy před útokem extrasystol .Toto je název fenoménu předčasné depolarizace a kontrakce srdce nebo jeho jednotlivých komor.

Základní klasifikace, rozdíly druhů podle lokalizace

V závislosti na průtoku rozlišovat akutní, rekurentní trvalé( chronické) a kontinuálně recidivující formu .Zvlášť nebezpečné nejnovější trendy styl, protože způsobuje oběhové selhání a dilatační kardiomyopatie arytmogenních.

Rozlišení takové forma paroxysmální tachykardie :

• ventrikulární - rezistentní( od 30 sekund) a nestabilní( 30 sekund);Supraventrikulární( supraventrikulární)
• - atriální, atrioventrikulární.

Supraventrikulární

Předsíňová forma je nejčastější.Zdrojem zvýšené produkce impulzů je atrioventrikulární uzel. Krátkodobé útoky nejsou často diagnostikovány na elektrokardiogramu .

Antivoventrikulární forma je charakterizována tím, co se objevuje v atrioventrikulárním křižovatku.

krb komory excitace je ve formě komor - raménka bloku, jeho nohy, v Purkyňových vláknech .Ventrikulární forma se často objevuje na pozadí otravy srdečními glykosidy( přibližně 2% případů).Jedná se o nebezpečný stav, který se někdy rozvíjí do komorové fibrilace.

srdeční frekvence obvykle nemá „rozptýlených“ více než 180 tepů za minutu .Vzorky s probuzením vagusového nervu vykazují negativní výsledek.

Příčiny a rizikové faktory

supraventrikulární forma je vysoká aktivita sympatického části nervové soustavy .Důležitým důvodem

atrioventrikulární forma je přítomnost dalších vodivých drah, které jsou vrozené vady. Tyto odchylky zahrnují Kent nosník, který se nachází mezi předsíní a komor, vlákna Maheyma mezi atrioventrikulárního uzlu a komor.

tvořit žaludeční léze charakteristické srdečního svalu - nekrotické, degenerativní, skleróza, zánětlivé abnormality. Tato forma je častější u mužů ve stáří .Jsou diagnostikovány hypertenzí, ischemickou chorobou srdce, infarktem myokardu a malformací.

Děti jsou charakterizovány idiopatickou paroxysmální tachykardií , nebo zásadní.Jeho příčiny nejsou spolehlivě stanoveny.

Existují extracardiální( nekardiální) a intracardiální( kardiální) rizikové faktory.

nekardiochirurgických

Pro ty, kteří se zdravou srdeční záchvat paroxysmální tachykardie vyvíjí po stresu, silného stresu - fyzické nebo psychické, v důsledku kouření, pití alkoholu .

Také vyvolá útok pikantních potravin, kávy a čaje.

Patří sem onemocnění:

• štítné žlázy;
• ledvin;
• plic;
• gastrointestinálního systému. Pod

intrakardiální intrakardiální faktory přímo pochopit, onemocnění srdce - myokarditida, vady, prolaps mitrální chlopně.Symptomy

záchvatovitá klinický obraz angíny je tak výrazný, že lékař dost rozhovoru s pacientem. Postižení rozlišit tyto příznaky:

• náhlý náraz do srdce a následné zvýšení tepové frekvence;Plicní edém
• je možný u pacientů se srdečním selháním;
• slabost, celková malátnost, zimnice, třes v těle( třes);
• bolesti hlavy;
• pocit komatu v krku;
• změna ukazatelů krevního tlaku;
• v těžkých případech - ztráta vědomí.

Při organických srdečních lézích je záchvat paroxysmální terapie doprovázen bolestí na hrudi podobnou angine pectoris( angina pectoris).

Pokud paroxysmální tachykardie nezpůsobí selhání srdce, to je častý útok ostré polyurie - light hojná moč s nízkou měrnou hmotností.

Symptomy jsou také doplněny projevy, které jsou charakteristické pro onemocnění, které vyvolalo tachykardii. Například v případě porušení funkce štítné žlázy pacient hubne, to zhoršuje stav vlasů, při onemocnění trávicího žaludeční trakt bolest, mučili nevolnost, pálení žáhy, a jiní.

Mezi záchvaty pacient nemůže stěžovat na zdravotní stav.

Diagnostika a nápisy na EKG

Při provádění opatření diagnostického lékaře provádí průzkum pacienta na povaze pocitů a okolností, za kterých útok začal, řekl, že historie nemoci.

Hlavním hardwarovým způsobem zkoumání je elektrokardiogram. Ale v klidu nezaznamenávají vždy odchylky. Pak se ukázalo, že studie s břemenem vyvolávají útok.

EKG umožňuje rozlišit formy paroxysmální tachykardie .Takže se síňovou polohou zaostření je zub P před komplexem QRS.Na atrioventrikulárním křižovatku má zub P zápornou hodnotu a sloučí nebo je za QRS.

Komorová forma je určena deformovaným a rozšířeným QRS, zatímco zub P je nezměněn.

Pokud není záznam paroxysmu zaznamenán, je indikováno denní sledování EKG, které ukazuje krátké epizody paroxysmu, které pacient nezaznamenal.

V některých případech další diagnóza se provádí endokardu záznamu EKG s intrakardiální zavádění elektrod.

Proveďte také ultrazvukové vyšetření, orgán MRI nebo MSCT.

První pomoc při záchvatu a terapie taktiky

První pomoc při paroxysmální tachykardie je následující:

1. Uklidnit pacienta na závratě a závažnou slabost - posadit nebo položit.
2. Zajistěte proudění vzduchu, uvolněte z těsného oděvu, uvolněte objímky.
3. Proveďte vzorky vagusu.
4. V případě vážného zhoršení stavu je vyžadována sanitka.

Taktika léčby závisí na formě onemocnění a komplikacích.

Při ventrikulární tachykardie ve většině případů provádí hospitalizaci, kromě idiopathy benigní povahy. Pacient byl okamžitě představil univerzální Antiarrythmic. - prokainamid izoptin, chinidin, atd. V případě, že léčebné účinky nefunguje, letovisko s metodou elektrického pulzu.

Pokud se záchvaty komorové tachykardie vyskytnou více než 2krát za měsíc , je plánovaná hospitalizace indikována. Pacienti s diagnózou "paroxyzmální tachykardie" jsou ambulantně sledováni u kardiologa.

Léky na léčbu jsou pod kontrolou EKG .Aby se zabránilo komory ve tvaru komory blikání předepsané beta-blokátory, které jsou nejúčinnější v kombinaci s antiarytmiky.

Jak se v závažných případech zachází s paroxyzmální tachykardií?Lékaři se uchýlí k chirurgické léčbě .Je to další degradační dráhy vedení vzruchu nebo ohniska automatismu, radiofrekvenční ablace, implantace stimulátorů nebo defibrilátorů.

počasí, komplikace, možné následky

Možné komplikace prodlouženého záchvatu s frekvencí nad 180 tepů za minutu patří:

• fibrilace komor - jednou z příčin náhlé srdeční smrti;
• akutní srdeční selhání s kardiogenním šokem a plicním edémem;
• angina, infarkt myokardu;
• progrese chronického srdečního selhání.

Will paroxysmální tachykardie srdeční selhání do značné míry závisí na stavu srdečního svalu a přítomnosti jiných změn v oběhovém systému.

Útoky s trváním 6-8 dní jsou nebezpečné.

prvním příznakem selhání srdce je napětí v krku, , která se vyskytuje v důsledku přeplnění krevních žil, dušnost, únava, tíže a bolesti v játrech .

prevence relapsu a preventivních opatření

primární preventivní opatření - zdravý životní styl, který zahrnuje:

• zdravou stravu s dostatkem vitamínů, minerálů, snížení mastných, sladkých, kořeněná jídla ve stravě;
• výjimka z poměru destilátů, nápoje obsahující kofein, zejména rozpustná káva;Ukončení
• .

S emočním vzrušením jsou předepsány sedace .Aby se zabránilo útokům

pacient může být podaný lék :

• zheludochkovyh záchvaty - propranolol, fenytoin, prokainamidem izoptin preventivních kurzů;
• se supraventrikulárními paroxyzmy - digoxin, chinidin, merkazolil.

Léčivé přípravky jsou předepsány, pokud jsou záchvaty pozorovány více než dvakrát měsíčně a vyžadují pomoc lékaře.

Žádné související příspěvky.