Infarkt myokardu( MI) - co to je a jaké důsledky ohrožuje? To je jedna z forem ischemické choroby srdeční, v němž akutní nekróza vyvíjí srdeční svalové tkáně v důsledku nedostatku prokrvení.
Dnes je tato nemoc je jednou z hlavních příčin úmrtnosti. Fatální infarkt myokardu o 40%.Age 70% lidí, kteří prodělali srdeční infarkt, 55-65 let.
Infarkt narušuje celý kardiovaskulární systém a je hrozbou pro lidský život. V závislosti na tom, kolik myokardu udeřil, může to být melkoochagovogo a macrofocal.
příčiny, rizikové faktory, dochází etiologie a patogeneze
myokarduv důsledku obstrukcí prokrvení koronární tepny. hlavní příčinou infarktu myokardu - cévní ateroskleróza, tromboembolie způsobená( 95%).Nádoby vytvořené plaky zúžit lumen, přerušení oběhu.
V jiných případech, v nepřítomnosti aterosklerózy dochází dlouhou nemodifikovaný koronární tepny křeče. Ve vzácných případech se ve srovnání s jinými patologiemi( endokarditidy, artritidy, atd.)
riziko infarktu významně zvyšuje v přítomnosti těchto faktorů:
- věku po 45-50 letech.
- hypertenzní onemocnění, při němž myokard potřebuje více kyslíku.
- Borne před infarkt.
- Obezita - Ateroskleróza se vyvíjí intenzivněji v rozporu metabolismu tuků.Osoba s rizikem diabetu, hypertenze.
- Hypodinamie. Vzhledem k nízké mobilitě metabolismu, který je jedním z nahromaděním faktorů nadváhy.
- kouření.Při vystavení nikotinu zúžil koronárních tepen, což vede k nedostatku kyslíku v srdečním svalu.diabetes
- .Se zvýšením hladiny glukózy v krvi ovlivnilo kvalitu cévní stěny a hemoglobinu. Jeho transport funkce se zhoršuje.
rizika a komplikace
sval myokardu, která trpí nedostatkem kyslíku, začnou odumírat off( odumření).To způsobuje akutní procesu - infarkt. Má nevratné důsledky. Postižená oblast jizvy. srdce nemůže plně fungovat jako předtím .
Nemoc je nebezpečná pro své nepředvídatelnosti. Na jejích komplikací je ovlivněn několika faktory :
- oblast poškození myokardu;
- obsazení léze;
- doba obnovení krevního oběhu v myokardu.
Early :
- nepravidelný srdeční rytmus;
- perikarditida a aneurysma;
- akutní srdeční selhání;
- kardiogenní plicní edém;
- hypertenze;
- infarkt. Pozdní
:
- po infarktu syndrom nebo kardio;
- neurotrofické poruchy;
- nebakteriální trombotická endokarditida.
Komplikace vliv na práci celého organismu. Rozsáhlé infarkt myokardu vede ke vzniku velké jizvy a rozvoji aneurysma aorty srdce. Takový stav je život ohrožující.
příznaky akutního záchvatu včas, aby bylo možné poskytnout pomoc v nouzi v IM, je nutné znát vlastnosti jejích symptomů.
Infarkt myokardu pozorováno:
- vyztužený bolest na hrudi, které jsou charakterizovány změnami pocit. Zpočátku to může být tlačení bolesti, které jsou nahrazeny řezáním a pálením. Bolestné záchvaty jsou dány jiným částem těla( paže, krk, rameno).Bolest trvá nejméně 20 minut. Užívání nitroglycerinu nedává anestetický účinek.
- Když je poškozena zadní stěna myokardu, existují bolesti v břišní dutině.
- Tachykardie - srdeční tep může být častější, pak může být puls zcela chybějící.Když ztratí puls, pacient ztratí vědomí.
- Dýchavičnost - když je nedostatek kyslíku, člověk se udusí.
V atypických formách IM se mohou objevit další příznaky: nevolnost
- ;
- zvracení;
- kašel;
- otok.
Kromě rozpoznání IM na klinických projevech existují další metody diagnostiky onemocnění.Pro potvrzení diagnózy se provádí EKG a laboratorní vyšetření.Atypické formy lze detekovat pouze takovými metodami.
Elektrokardiogram zobrazuje přítomnost zjizvení Q, což naznačuje nekrózu svalové tkáně.Velikost zubu R se snižuje a segmenty ST vznikají z izolinie.
Změny v krvi: leukocytóza
- ;
- zvýšil ESR;
- vzhled C-reaktivního proteinu;
- zvýšení hladiny fibrinogenu, kyseliny sialové.
MI musí lišit od nemocí, které jsou charakterizovány bolestí na hrudi( akutní perikarditidy, angína, zánět pohrudnice, interkostální neuralgie, atd).
První pomoc do
příchod lékaře na prvním místě je nutné uvést nitroglycerin pacienta .Ten člověk by měl být položen na rovný povrch a vrhnout hlavu nahoru. Pokud nitroglycerin nefunguje, můžete podávat analgin nebo promedol.
Více o poskytování první pomoci v případě infarktu myokardu je řečeno ve videu:
Tactics
léčba Jak zacházet s infarkt myokardu, které léky a léky patří terapii této komplikace ischemické choroby srdeční?Poskytování zdravotní péče by mělo být postupné.
- Pre-nemocniční stádium - nouzová péče a doprava do nemocnice. Nemocnice
- - udržování těla léky v nemocnici. Zahrnuje obnovu srdečního rytmu, prevenci a eliminaci trombů apod.
- Rehabilitace.
- Monitorování výdajů a ambulantní léčba.
V případě akutního záchvatu je pacient nutně umístěn v nemocnici .K obnovení přívodu krve do léze v případě infarktu myokardu je předepsána trombolytická léčba.
Pro tyto účely jmenujte:
- Heparin;
- Aspirin;
- Plavix;
- Prasugrel;
- Fraxyparin;
- Alteplase;
- streptokinázu.
Anestetika jsou předepsána pro:
- Promedol;
- morfin;
- Fentanyl s droperidolem.
K normalizaci srdečního rytmu je podáván intravenózně roztokem hořčíku 4,4% .Pomáhá zlepšit průtok krve do antagonistů vápníku, nitrátů, beta-adrenoblokátorů.S výrazným strachem a silným vzrušením jsou předepsané sedativy. Více informací o ošetřovatelském procesu během tohoto období je uvedeno zde. Když
neúčinnost nebo příjmu léků nepřijatelnost provedena urgentní koronární tepny bypass. V některých případech je to jediná metoda, jak zachránit život pacienta a obnovit přívod krve do myokardu.
Součástí komplexní léčby je přísná kompatibilita s odpočíváním lůžek po dobu prvních 2 týdnů po útoku .Fyzický stres by měl být minimální.Musíme začít pečlivě chodit. Pacient by měl zůstat v nemocnici asi 3 týdny. Takový režim by měli také dodržovat ti, kteří přemístili MI na nohy.
počasí
Co se týče prognózy, které jsou přímo závislé na množství poškození srdečního svalu, jakož i včasnosti a kvality neodkladné péče. Dokonce i v případě, že po akutním infarktu nejsou žádné závažné komplikace, nemůže zaručit absolutní obnovení .Pokud je oblast postižená myokardem velká, nebude se moci plně zotavit.
V budoucnosti bude osoba trpět kardiovaskulárními problémy. Tento vyžaduje nepřetržité sledování od kardiologa .Podle statistik se rok po útoku vyskytne relaps v 20 až 40% případů.Abyste tomu zabránili, musíte pečlivě dodržovat všechna stanovená doporučení odborníka.
Rehabilitace po onemocnění
Rekonstrukční postupy začínají od prvních dnů po infarktu. Jejich cílem - zabránit rozvoji komplikací, s cílem obnovit emoční stav osoby, mobilizovat organismu kompenzační mechanismy .
Rehabilitace by měla být komplexní( srdeční a fyzická).Kardiologická rehabilitace je zaměřena na minimalizaci komplikací.Pomáhá pacientovi obnovit a snížit riziko opakování infarktu myokardu.
Obnovení pokračuje po dlouhou dobu .Osoba může zůstat neschopná až na 3 roky a někdy se nevrátí do práce. Zjistěte, kdy po infarktu poskytnout skupinu postižení a na základě čeho.
Později v životě, člověk musí trvat složité léky:
- Aspirin( v případě individuální nesnášenlivosti - tiklopidinem);Beta-blokátory
- ;
- léky snižující hladinu lipidů;Inhibitory angiotenzinu.
Pod dohledem odborníka by měl postupně začít načíst tělo fyzicky náročnou .Časem by intenzita a trvání školení měla vzrůst. Díky fyzickým cvičením se zvyšuje hladina kyslíku v krvi, trendu srdečních svalů.
Zotavení po infarktu myokardu není možné bez adherence k správné výživě .Ve stravě pacienta by neměly být smažené, mastné, kořeněné nádobí.Je nutné omezit používání soli. Vylučte alkoholické nápoje, kávu, silný čaj.
Prevence
Preventivní opatření mohou být primární a sekundární. Cílem primární prevence je zabránit sekundárnímu infarktu myokardu - zabránit opětovnému napadení onemocnění.
Prevence je nutná nejen u lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému, ale také zdravých. Zvláště ohroženi jsou lidé s nadváhou , kteří trpí cukrovkou, kuřáků a osob starších 50
Jak předcházet infarktu myokardu:
- Sledování tělesné hmotnosti.
- Pravidelně provádí fyzickou námahu ke zlepšení metabolismu.
- Odmítněte závislost.
- Řídí hladinu cholesterolu v krvi.
- Měření pravidelného měření krevního tlaku. Pokud je pozorována přetrvávající hypertenze, měla by být provedena korekce s léky.
- Sledování hladiny cukru za účelem včasného zjištění diabetu.
- Dodržujte zdravou výživu. Omezte používání potravin, které obsahují cholesterol. Existuje více zeleniny, ovoce, vlákniny.
- Pokud jste závislý na srdečním onemocněním, užívejte léky s aspirinem( Cardiomagnolo, Aspicor atd.).Dávkování by mělo být zvoleno lékařem.
Nejlepší obranou proti nemocem je prevence. Proto musíte vést zdravý životní styl, jíst správně, cvičit a pravidelně sledovat své zdraví.
