Z tohoto článku se dozvíte, jaký je mechanismus účinku diuretik pod tlakem, jak se chovají, jak efektivní jsou hypertenze. Hlavní skupiny diuretik, populární diuretické tablety: furosemid, indapamid, veroshpiron.
Obsah článku:
hlavní skupiny diuretik furosemid
- indapamid
- Veroshpiron
Diuretika - fondy, které přispívají k rychlejší nebo pomalejší odstranění tekutiny z těla.
Moč je produkován v těle ve dvou etapách:
- primární, v glomerulu, kompozice se podobá plazmy. Jeho nejvíce se vrací zpět do krve( reabsorbováno) v renálních tubulech.
- Sekundární, s vysokým obsahem močoviny, v kompozici není příliš podobná primární.Jeho tvorba se provádí v renálních tubulech po absorpci většiny primárního moči do krve. Tato část se vylučuje z močového měchýře.
Klikněte pro zvětšení léčivých látek náležejících do močopudné tablety( diuretika), depresivní vliv na proces zpětného vychytávání( reabsorpce).Tak se sníží množství kapaliny a množství iontů sodíku dvěma způsoby:
- omezuje jejich zpětnému proudění krve z primární moči( resorpce);
- zvyšuje jejich vylučování z těla. Snížení tlaku
krve v použití diuretik - ne jejich hlavního účelu, nejsou v pravém slova smyslu, antihypertenziv, ale jejich další vlastnost:
- kvůli odstranění velkého objemu nehoubovité kapaliny snižuje sílu srdečního výdeje, pokles krevního tlaku v cévách;
- kvůli vylučování iontů sodíku snižuje tón cévních stěn, expanduje nádoby, tlakové klesá.
krevní tlak při normálních a zvýšených hladin kapalin a sodných iontů v těle diuretika:
- účinné pro léčbu arteriální hypertenze pouze ve spojení se specializovanými hypotenzních léky, které nejsou předepsány odděleně.Někdy je použití kombinované tablety tlaku, např., Kaptopres( kombinace antihypertenzní ACE inhibitor captopril a hydrochlorothiazid, diuretikum);
- zvýšit účinek působící antihypertenziva, jejich krevní tlak se sníží na pozadí je mnohem rychlejší, což je důležité při poskytování pomoci při mimořádných událostech v hypertenzní krizi( náhlá tlakovým rázům);
- inhibici resorpce omezenou dobu( od 6 do 10 týdnů), pak odolnost organismu se zvyšuje, existuje návykové a diuretika by měla být změněna;
- se navzájem liší mechanismy, načasování, trvání akce;
- mají četné kontraindikace( plicní, renální insuficience, diabetes) a vedlejší účinky( aktivní draslík a vylučování vápníku z těla, alergické reakce, nevolnost, závratě), a proto není vhodné volit močopudné léčivo sám, bez lékařského předpisu;
- lze kombinovat, pokud jedna látka nemá požadovaný účinek( např. Furosemid a veroshpiron).
Přiřazuje diuretika k léčbě zvýšeného tlaku lékaře-terapeuta. Hlavní skupiny
diuretika v léčbě hypertenze( ve zkratce EH), jsou důležité vlastnosti diuretik 2:
- pevnost( slabé, střední a silné), který umožňuje předpovědět, jak dlouho lék bude fungovat a zobrazí maximální množství tekutiny.
- Doba působení umožňuje určit dávku a frekvenci tablet.
farmaceutický průmysl produkuje několik skupin diuretik, které se liší od sebe navzájem pomocí mechanismu( vliv reabsorpci v různých částech tubulu), sílu a trvání účinku.
| Skupina diuretika | Název léčivo | trvání a síla |
|---|---|---|
| Loop diuretika furosemid | bumetanid | 2 až 8 hodin silné |
| deriváty kyseliny aryloctové | Uregei | 2 až 8 hodin silný |
| thiazidových diuretik | chlorothiazidu Hypothiazid | od 12 do 18 hodin, středně |
| Tiazodipodobnye sulfonamidy | indapamid chlorthalidon | od 36 do 48 hodin, mírné |
| pteridinu diuretiky( nekompetitivní Antagonisty aldosteron) | triamteren arum | 8 až 24 hodin, slabý |
| Kompetitivní antagonisty aldosteronu, draslík-šetřící diuretika, spironolakton | Veroshpiron | 24-18, slabý |
Oblíbené diuretika. Klikněte na fotografii pro zvětšení seznamu populárních močopudné tablety
běžně předepisovaných močopudné tablety při zvýšeném tlaku:
- furosemid( Furosemid), torasemidu, bumetamid, Uregei - silný, rychlý působícího činidla, které začínají stahovat tekutinu po několika minutách( 20 až 30)po podání.Platnost skončí rychle( 2-8 hodiny), takže jsou často využívány jako prostředek pro nouzové situace, kdy zaklapne tlak, aby se zabránilo hypertenzní krizi( porazit jakýkoli cílové orgány - mozek, sítnice, ledviny).
- chlorothiazid, indapamid, hydrochlorothiazid - začít pracovat po 1 nebo 2 hodin po podání tablet, prodloužené trvání účinku dobu( 48 hodin), a proto jsou podávány k léčbě vysokého tlaku v kombinaci s antihypertenzivy.
- Veroshpiron, spironolakton, triamteren - mají kumulativní účinek, výsledek je viditelný pouze 2-3 dny. Tato slabá diuretika jsou používány v raných fázích hypertenze( 1 stupeň), a pro zvýšení účinku silných diuretik( v kombinaci s).
Slabé diuretika, je další pozitivní kvalita -, že nejsou tak účinné jako jiné diuretika při vysokém tlaku výstupu draslíku. Furosemid
1. Vztahuje se ke skupině kličkových diuretik, silný, rychlý-herectví.Uvolňování tablety 40 mg( 50 ks v balení.), Hodnota močopudné tablety - 21 rublů 50 ks. General
lék ze skupiny kličkových diuretik, je předepsán jako nouzové prostředky.
aktivní činnost začíná po 25-30 minut po požití tablety.
Na rozdíl od jiných diuretik je účinná a je používán v renálních onemocnění.
v důsledku zvýšené vylučování stopových prvků - hořčíku a draslíku - negativní účinek na srdeční sval.
mechanika Zpoždění reabsorpci sodíkových iontů ve vzestupné části renálních tubulech.
stimuluje krátkodobé zvýšenou diurézu( vylučování moči) na 6-2 hodiny.
zvyšuje vylučování sodíku, draslíku, hořčíku, fosforečnany, hydrogenuhličitany, vápník.
Indikace lék je určen pro:
- hypertenzi.
- posttraumatický otok mozku.
- postburn edém, proti kardiovaskulárním onemocněním, hluboká žilní trombóza, onemocnění jater a ledvin.
- ascites( zvýšené množství tekutiny v oblasti břicha).
- Hyperkalemie( nadbytek draslíku).
- diurez( tekutý vylučování u akutní otravy).
- edém v gestózou( otravy).
- Periferní edém.
Kontraindikace furosemid je kontraindikován:
- Jaterní kóma.
- uremia( intoxikace metabolickými produkty při onemocnění ledvin).
- Anurie( úplná absence moči).
- Obstrukce močových cest.
- Alergie ke složkám léčivých přípravků.
- Poruchy metabolismu elektrolytů( nedostatek draslíku).
- Těhotenství( v prvním trimestru).
- Kojení.
Při pečlivém používání léků v průběhu těhotenství u 2-3 trimestru( předepsáno v případě, že přínos léku převažují nad riziky komplikací).
Nežádoucí účinky
- Nízký krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, kolaps( ztráta vědomí v důsledku vývoje náhlé kardiovaskulární poruchy).
- Ztráta vidění.
- závratě, výskyt záchvatů, ztrátě citlivosti, zmatenost, letargie, ospalost.
- Jevy dyspepsie( od nevolnosti až po zvracení, žlučové staze, žízeň).
- Snížení množství moči, hematurie( přítomnost erytrocytů v moči), nefritida( zánět ledvin).
- Alergie - od anafylaktického šoku po kopřivku.
- Výrazně snižuje počet buněčných elementů v krvi( od leukocytů po krevní destičky).
- zvyšuje pravděpodobnost vzniku trombózy, tromboembolismu, tromboflebitida, hypovolemického šoku, dehydratace( dehydratace a šok z dehydratace), k metabolické alkalóze( porucha acidobazické rovnováhy).
- Snižuje počet elektrolytů v krvi, zvyšuje hladinu glukózy.
2. indapamid
se týká skupiny thiazidových sulfanilaminov, vyrobené ve formě tablet 1,5 nebo 2,5 mg, diuretikum hodnotu( 30 kusů v balení.) - od 90 rublů pro balení.
Všeobecné informace
Přiřazení k komplexní léčbě hypertenze.
Diuretický účinek aplikace je hodinu po podání pilulky.
Léčebný účinek se vyskytuje po 1-2 týdnech, trvá 24 hodin a přetrvává po dobu 2 měsíců po zrušení.
akční mechanismus Zpoždění inverzní absorpci sodíku v kortikálních oblastech renálních tubulech.
je schopen blokovat vápníkové kanály( výměna elektrolytu přes buněčnou membránu), a to díky této vlastnosti zvyšuje pružnost cévních stěn a vazodilatačních vlastnosti.
Blokuje citlivost cévních stěn na angiotensin( látka způsobující jejich zúžení, křeče), snižuje tón cév.
Indikace
Léčivo je indikováno pro arteriální hypertenzi.
Kontraindikace
Indapamid je kontraindikován v:
- alergie na složky léku.
- Anuria.
- Encefalopatie( narušení mozku).
- Snížené množství draslíku v krvi( hypokalémie).
- Hyperparatyreóza( hyperfunkce příštítných tělísek).
- Pro různé typy funkčního selhání jater.
- těhotenství.
- Kojení.
- Nelze kombinovat s léky, které mohou prodloužit interval Q-T( skóre EKG).
Buďte obezřetně předepisován současným užíváním různých skupin léčiv( sulfonamidy, srdeční glykosidy, erythromycin atd.) A až do 18 let. Nežádoucí účinky
- rozmazané vidění, alergické reakce sliznice očí( zánět spojivek).
- Kašel.
- Vývoj arytmie, prudký pokles tlaku, změny v EKG.
- Dyspepsie( z nevolnosti po zvracení, žízeň a sucho v ústech, bolest břicha, poruchy stolice).
- Ostré bolesti hlavy, závratě, úzkost, podrážděnost, únava, nespavost, únavu.
- Nedostatek draslíku, nadbytek močovinového dusíku a glukózy.
- Migrace bolesti( různá lokalizace).
3. Veroshpiron
odkazuje na skupinu šetřící draslík, slabé diuretika uvolňováním 25 mg tobolky do 50 a 100 mg Cena za 20 tablet po 25 mg( v násobcích 20 a 30 ks.) - 91 rublů.
General
Uplatňování stane po 2-3 dnech léčby viditelné.
použity ve formulacích s antihypertenzivy pro léčbu GB a další diuretika pro zvýšení jejich účinku.
nevyvolávat metabolické poruchy elektrolytů( hypokalémie).
akční mechanismus Zpoždění inverzní absorpci sodíku v distálním tubulu ledvin.
ovlivňuje receptory aldosteron( hormonu, který zpomaluje vylučování sodíkových iontů), zvyšuje vylučování sodíku a tekutin.
kaliyvyvodyaschee Omezuje působení aldosteronu.
Indikace
Přiřazení:
- hypertenze.
- otoky při srdečním selhání.
- nefropatie( funkce ledvin).
- ascites kvůli jaterní cirhózy.
- hyperaldosteronismus( zvýšená produkce hormonu aldosteronu kůrou nadledvin).
- profylaxi poruch metabolismu elektrolytů( hypokalemie).Connův syndrom
- ( adrenokortikální nádory závislé na hormonech).
Kontraindikace
| lék je kontraindikován u | ostražitém designovaným |
|---|---|
| pro závažné poškození patologií( selhání) | případě poruchy glukosové tolerance( cukrovka) |
| malabsorpce galaktóza, glukóza intolerance | laktózy Pokud acidóza( nerovnováha kyselost) |
| při zvýšené obsahdraselný, sníží - | sodný v porušení jater( cirhóza) |
| Addisonova nemoc( nedostatečnost nadledvin funkční) | Dibeticheskoy nefropatie( renální operaci kvůli cukrovce) |
| anurie | Když dysmenorrhea( nepravidelná menstruace) |
| V jednom trimestru těhotenství | 3 a 2 trimestru |
| během kojení | |
| děti do 3 let | |
| Při alergické reakce na složky drog |
nežádoucí účinky Bolest hlavy
- .
- Vertigo.
- ospalost, letargie, apatie.
- Zvýšení množství draslíku a sodíku množství redukce.
Jakékoli močopudné tablety pro komplexní léčbu hypertenze je vybrán pouze na základě doporučení ošetřujícího praktického lékaře.
