Normální lidské srdce tluče rytmicky po systoly( kontrakci) dochází diastole( relaxace).
Jakékoliv abnormální srdeční rytmus( jeho rytmus, doba trvání přestávek mezi systoly a diastoly, další snížení, atd) se nazývá arytmie.
výskyt dalších vadných srdečních stahů - extrasystoly - je patologie srdečního rytmu a může ovlivnit činnost srdce.
supraventrikulárních arytmií - co to je, zda a jak nebezpečné následky může způsobit vzácné jeden nebo častými záchvaty?
Co se děje
arytmie dochází v důsledku výskytu ektopické( abnormální) nístěje spouštěcí aktivity v myokardu( srdeční shell) nebo jejich úseky. V závislosti na části excitace rozlišovat supraventrikulárních( supraventrikulární - atriální a atrioventrikulární septem) a ventrikulární arytmie.
Kdo je
supraventrikulární arytmie( SE) se vyskytuje u 60-70% lidí .Za normálních okolností se mohou objevit u klinicky zdravých pacientů.
přítomnost supraventrikulární arytmie( SVES) ještě neznamená, že člověk je nemocný.
SE stále zaznamenána u dospělých a starších dětí , protože malé děti ještě nejsou schopny popsat své pocity a nechápe, co se děje s nimi.
U kojenců a malých dětí supraventrikulární tepů zjištěné v průběhu EKG při klinickém vyšetření, generální zkouškou nebo v souvislosti s údajným porušením v srdci( vrozených vad, prudkému zhoršení stavu dítěte v nepřítomnosti vnějších vlivech).
Příčiny a rizikové faktory
supraventrikulární arytmie může být idiopatická, tedy nastat bez zjevného důvodu. To se vyskytuje u zdravých lidí všech věkových kategorií.
ve středním věku je hlavní příčinou FE - funkční:
- stresu;
- tabáku a alkoholu;
- zneužívání tonických nápojů, zejména pro přípravu čaje a kávy.objeví v důsledku poškození myokardu v důsledku ischemické choroby srdeční( CHD), zánět, degenerace a cardiosclerosis projevy
Starší častější příčinou organických solárních článků kvůli vyššímu věku případů ICHS, myokardu a dalších onemocnění srdce. Takoví pacienti představují zásadní změnu v srdečním svalu: ložiska ischemie nebo nekrózy dystrofie, sklerotických oblasti, v důsledku čehož je elektrický nejednotnost je generována v srdečním svalu.
Organické příčiny mohou být rozděleny do 5 skupin:
-
Srdeční onemocnění: akutní infarkt myokardu
- ;
- IHD;
- srdeční vady vrozené a získané;
- vysoký krevní tlak;
- chronické srdeční selhání;
- myokarditida srdce( co to je?);
- kardiomyopatie.
- Nemoci endokrinního systému:
- nadledvinové onemocnění;Hypertyroidismus nebo thyrotoxikóza;Diabetes
- .Prolongovaný příjem srdečních přípravků , včetně:
- glykosidů;Léky pro srdeční arytmii;Diuretika
- .
- Nerovnoměrnost elektrolytů v těle - nerovnováha sodíku, draslíku a hořčíku.
- Nedostatečný přívod kyslíku pro bronchitidu, anémii, astma, noční apnoe.
Klasifikace a druhy
Nadzheludochkovye extrasystoly se liší v několika rysech.
V místě ohnisek excitace:
- síň - jsou v předsíni, tj.horní části srdce;Anatoventrikulární - v antrioventrikulárním přepážce mezi síňami a komorami.
Podle frekvence extrasystolů za 1 minutu:
- jeden( až 5 dalších zkratek);
- násobek( více než 5 za minutu);Skupina
- ( několik extrasystolů za sebou);Párování
- ( 2 v řadě).
Podle počtu ohnisek excitace:
- monotop( 1 zaostření);
- polytopic( více než jedno krb).
Podle vzhledu:
- brzy( vyskytují se v době atriální kontrakce);
- průměry( mezi kontrakcí síní a komor);
- pozdní( v době kontrakce komor nebo úplné uvolnění srdce).
Uspořádáním:
- ( střídání plných zkratek s extrasystoly);
- neřízené( bez pravidelnosti).
symptomy a příznaky
supraventrikulárních arytmií často asymptomatické , a to zejména v případě, jeho původ je v důsledku organické příčiny.
pro funkční původu extrasystoly vyznačuje neurózy a vegetativní poruchy : pocit dušnost, úzkost, pocení, strach, světlou pletí, závrať, slabost.
U dětí supraventrikulární extrasystolie se často vyskytuje bez příznaků.Starší děti si stěžují na únavu, závratě, podrážděnost, pocit "otřesů" srdce.
Pacienti s organickými solárních článků způsobit arytmie se vyskytují méně než v poloze na zádech( pacient cítí lépe), a - ve stoje.
Pacienti, jejichž příčinou SE funkční , se cítí lépe ve stoje a horší - vleže.
Diagnostika a
první pomoc sám o sobě, je přítomnost SE žádný důkaz srdeční onemocnění.
Diagnostika je založena na:
- stížností pacientů;
- všeobecná vyšetření s měřením srdeční frekvence a poslechu;
- údaje o životním stylu, špatných návycích pacienta, minulých onemocněních a chirurgických zákrocích, dědičnosti;Laboratorní krevní test
- ( obecné, biochemické, hormony štítné žlázy a nadledviny).
V případě potřeby jmenovat EKG, Holter monitoring, srdeční ultrazvuk, zkoušky při nahrávání zátěžové EKG před a po cvičení.
Diferenciální diagnostika SE se provádí pomocí EKG a srdeční elektrofyziologické studie( EPS), který záznam intrakardiální potenciály.
taktiky léčby
Pokud má pacient žádné stížnosti, porušování hemodynamika( snížení cerebrální, koronární a průtoku krve ledvinami) a žádné organické srdeční choroby, specifická léčba supraventrikulární arytmie se neprovádí. Jednoduché extrasystoly nejsou nebezpečné pro zdraví a léčbu nevyžaduje.
Časté příznaky přetrvávají supraventrikulárních arytmií a špatné snášenlivost může být předepsána sedativa.
Antiarytmikum jsou předepsány lékařem ve výjimečných případech kvůli velkému počtu vedlejších účinků.Vzácná SE( desítky nebo stovky dodatečných střihů za den) nevyžaduje takovou vážnou léčbu.
Tak není-li klinické příznaky, poruchy krve a srdeční choroby uklidnit pacienta dostatečně and Share:
- správně nastavit sílu jako možné vyloučit ze stravy tučné, slané, horké.Spotřebovat více vlákniny, zeleniny a ovoce.
- Vylučte tabák, alkohol a energii.
- Využijte více času venku.
- Odstraňte stres a cvičení.
- Zajistěte dostatečné trvání spánku.
li přítomnost výrazného snížení toku krve, onemocnění srdce a FE určit jejich původ konzervativní léčby antiarytmiky a glykosidy. Léky jsou zvoleny pouze ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta.
Při léčbě srdečního onemocnění jsou symptomy SE oslabeny nebo úplně zmizí.
V současné době existují dvě možnosti chirurgické léčby SE:
- otevřené operaci srdce , během kterého po zrušení mimoděložních míst. Typicky je tato operace indikována v případech zásahu v souvislosti s protetickou srdeční chlopní.
- Radiofrekvenční ablace ektopické ohniska - hlavní cévy katétr, je vložen přes elektrody, která spoušťové páky části patologických pulsů.
Rehabilitační
Specific rehabilitace se supraventrikulární arytmií se nevyžaduje .
Obecná doporučení jsou stejná jako po srdeční operaci:
- odpočinek, bez stresu;Minimální fyzická aktivita
- : chůze, bez hmotnosti;Stravovací strava
- ;
- klidný dlouhodobý spánek;
- zcela eliminuje kouření, alkohol, energetické nápoje;
- se nepřehřívá( nevycházejte z tepla, nevstupujte do sauny a sauny, oblečení podle sezóny).
počasí, komplikace a následky
Podle některých odborníků, časté supraventrikulárních arytmií po několika letech může vést k selhání srdce, fibrilace síní a způsobí změnu v nastavení síní.
Prognóza AE je příznivá. Tato nemoc nevede k náhlé smrti, na rozdíl od ventrikulárního extrasystolu v kombinaci s organickým srdečním onemocněním.
Prevence a prevence relapsu
Specifická profylaxe supraventrikulárního extrasystolu není nutná. Lékaři doporučují vytvořit zdravý životní styl a výživu:
- spát v chladné místnosti nejméně 7-8 hodin denně;
- sníží dietu na minimum solené, smažené, horké;
- co nejméně, aby kouřil a pije alkohol, je lepší čisté energie úplně;
- chodí pěšky venku nejméně hodinu denně, nejlépe 2 hodiny;
- Mírná fyzická aktivita: plavat v bazénu, vylézt po schodech místo lezení na výtah, lyžování nebo běh v parku. To platí zejména pro lidi se sedavou prací.
Nadzheludochkovaya( supraventrikulární) extrasystol se vyskytuje u lidí v jakémkoli věku. Snadné případy nevyžadují léčbu. Více závažné mohou být doprovázeny srdečními a jinými onemocněními a vyžadují farmakoterapii av extrémních případech i chirurgickou léčbu. Hlavním důvodem tohoto onemocnění je zůstat v klidu a vést zdravý životní styl.