Mastná hepatóza jater

patologického stavu jaterní cirhózou „“ vyžaduje dekódování pro lidi daleko od medicíny. Hepatózy - celá skupina onemocnění s porušením metabolických procesů v hepatocytech. Nejsou doprovázeny zánětem, transformaci do maligní bujení, ale ničí tělesnou stavbu, strukturu buněk a mezibuněčné látky. To vede k potlačení funkcí jaterní tkáně.

jedna odrůda gepatoza - hromadění tuku v buňkách - nazývá „steatóza“, „ztučnění jater“, „steatogepatoz“, „tuková degenerace, infiltrace“.Všechny synonyma tukové hepatózy odrážejí metabolická onemocnění jater. Je velmi důležité poznamenat, že počáteční fáze tohoto procesu jsou reverzibilní.Včasná detekce dokáže léčit tukovou jaterní hepatózu.

Tuková forma hepatózy se považuje za nejčastější.V různých zemích postihuje od 10% do 25% populace. Z nich, a to až o 95% - chronických alkoholiků, 75-90% pacientů s těžkou obezitou( body mass index těla 30 nebo více), diabetes mellitus.

Ve studijním tečkované jater tukové degenerace nalézt v ¼ případů

Co se děje v jaterním parenchymu?

Změny v játrech se objevují postupně.Buňky nahromadějí mastné inkludace, množství tuku se stává nadměrným a ničí buněčnou membránu. Většina vědců se domnívá, že všechny změny se vyskytují současně v celém těle( difúzní proces).Některé hepatologů vyzařují velmi nebezpečnou oblast pro ukládání tuku - oblasti výstupu portální žíly, naléhat, že je zde v játrech může tuková degenerace ohniskovou typu. Krocích

rozlišující:

• I( počáteční) s minimálním množství kapiček tuku v buňkách, pokud neexistují žádné poškození hepatocytů;
• II( průměrný úbytek hmotnosti) - začne nevratné procesy hromadění tukové inkluze zničit buněčné membrány, přecházejí do extracelulárního prostoru. Kvůli omezením se vytvářejí cystické dutiny vyplněné tukem.
• III( predtsirroticheskaya) - zničeno parenchym nahrazuje zjizvené tkáně: první reverzibilní fibróza, cirhóza pak postupující.

klasifikace podle původu rozdělit do alkoholického steatózou - se vyskytuje u pacientů s chronickým alkoholismem, nealkoholické( synonymum pro „nealkoholické mastné onemocnění“) -, vytvořeného v různých onemocnění ovlivňující metabolismus tuků, nezdravá strava, životní styl. Také zpráva:

• primární metabolickou poruchu k dítěti v rámci dědictví, pod vlivem těhotenství patologického matky;
• je druhotný, vytvořený po celou dobu životnosti.

závislosti na výskytu obezity procesu rozlišit typy lézí:

• šířeny fokální - parenchym hromadí malé oblasti tukové tkáně, rozptýlené v různých poměrech, obvykle klinickými příznaky jaterní steatózy chybí;
• šíří s výrazný - hmotnost tuku vměstků roste, postihuje celé tělo, zde jsou projevy symptomů;Zóna
• - vzácná léze v některých odděleních;
• difúzní - ne hned růst změny v buňce a zcela v jaterní lalůček.

cytologické a histologické vyšetření jaterní biopsie umožnily vědcům identifikovat obraz ztučnění jater ve formě vkladů: rozprášené - malé hrudky tuku neničí hepatocyty, velký-drop - může dojít k poškození buněčné membrány, jako je porušení struktura nevyhnutelně vede k nekróze( buněčné smrti).

zvyšuje tělo( hepatomegalie) s povrchem ze sledování mění barvu ze žluté na vínové

stupňů závažnosti

Stupeň poškození jater lze posoudit morfologickým vyšetřením tkáně parenchymu, radionuklidovou technikou pro absorpci izotopů pouze zdravými buňkami.0 - detekována samostatná fokální nahromadění tuku, zvětšení I - ohnisek, sloučení mikroskopií, až 33% hepatocytů se detekuje se zahrnutím do zorného pole.

II - od 33 do 66% buněčné kompozice je ovlivněna intracelulární steatóza malých a velkých kapiček. III - obezita přesahuje buňky, cysty s dutinami, různé typy destrukce( dystrofie, nekróza, fibróza) podléhají více než 66% hepatocytů.

Příčiny

Příčiny mohou být rozděleny na exogenní( vnější) a endogenní( vnitřní).Exogenní pro tělo jsou příjem toxických látek pro játra. Proces probíhá podle typu akutní nebo chronické otravy. Akutní degeneraci tuků pozorují lékaři při expozici: arzenových solí

• ;Fluoridové sloučeniny
• ;
• po podání významných dávek alkoholu nebo náhrady;
• toxiny jedovatých hub.

vyplývá z nekontrolované užívání některých léků domácí pití a zneužívání alkoholu, poruch výživy konstantní( nedostatek potravin bílkoviny, vitaminy), profesionální otravě tetrachlormethan, organických sloučenin fosforu.

Závislost u žen je rychlejší

endogenní příčiny vznikají v těle nemocného osoby trpící onemocněním štítné žlázy, syndrom, Cushingův, cukrovka, obezita žláz s vnitřní sekrecí.V takových případech jsou příznaky hepatózy tukových jater příznaky komplikací, závažný průběh základního onemocnění, jsou považovány za sekundární.

Léčba je zcela závislá na schopnosti dosáhnout kompenzace metabolického syndromu, čímž se eliminuje hlavní stokující faktor. Příčiny tukové hepatózy jsou obvykle rozděleny na alkoholické a nealkoholické.Pod vlivem alkoholu se mění metabolismus uvnitř hepatocytů.Nedostatek kyslíku vede ke snížení v tukových štěpicí postupy nejsou syntetizovány proteiny jsou ztraceny potřebných pro biochemické reakce, koenzymy( vitamíny), možnost získávání energie zmizí.

Nealkoholická tuková dystrofie tvoří 9% všech případů steatózy. Je způsobena: podvýživou

• ( preferenční užívání tučných potravin a sladkostí);
• dědičnost( hepatocyty nedokážou zvládnout zátěž);
• je sedavý životní styl;
• přenášel infekční onemocnění;
• vyčerpání v hladových dietách nebo při absenci správné výživy;
• komplikace žaludeční chirurgie pro léčbu obezity;
• chronické nemoci, které mění metabolismus a vedou k náhlé abnormalitě.

Častěji jsou "viníky" steatózy v játrech několik příčin najednou. Spojením způsobují akumulaci triglyceridů o hmotnosti vyšší než 10% tělesné hmotnosti. U žen dochází ke změnám mnohem rychleji a častěji. Difúzní rozdělení tukových inkluzí začíná, když hmotnost tuku dosahuje 25% celkové hmotnosti jater.

mechanismy nealkoholického gepatoza

rozhodnout, jak zacházet s jaterní cirhózou, musí bezpečně zasahovat do metabolických procesů, aniž by došlo k nějaké další útoky na jiné orgány a systémy. K tomu je třeba vědět, jaké mechanismy způsobují hromadění tuku v takovém rozsahu, že ovlivňují hepatocyty. Podle

Gepatosteatoz energie vliv nastává, když jídlo vstoupí do velké množství tuků a sacharidů, a játra nemůže vyrovnat se zpracováním, chov. Tento proces přispívá k nedostatku vitaminů, které jsou v biochemických reakcích nepostradatelnými enzymy. Proto je hromadění tuku je stejně nakloněných lidí, bohaté jíst tučná jídla a hladovějících vegetariány.

S hepatózou vyvolanou léky

Játra jsou hlavním orgánem, který pomáhá při asimilaci a projevování očekávaného léčebného účinku léků.V hepatocytech dochází k biotransformačním procesům v látkách, které jsou pro tělo přístupnější, při detoxikaci toxických složek.

Lék je považován za nejlepší, ale dávka nemůže být zvýšena

nejnebezpečnější o účincích na jaterních buňkách:

• hormonální činidla( kortikosteroidy, Antikoncepce);
• antibiotika;
• protinádorové léky( cytostatika, která potlačuje proces dělení rakovinných buněk);
• analgetické a antipyretické nesteroidní protizánětlivé léky.

mají přímý toxický účinek na játra. Kolik bude předem vyjádřeno reakci jater, je obtížné předvídat. Proto se lékaři řídí striktně optimálním dávkováním a omezeným průběhem jmenování.Obvykle doporučujeme po léčbě opatření k podpoře jater.

V onemocnění trávicího systému a operací

hlavní toxický účinek na játra mají struska, která se hromadí v krvi. Produkty rozpadu tkáně, netěkavé látky, vstupující do parenchymu vyžadují okamžité zpracování a přetížení orgánu. Tento mechanismus je typický pro účinky toxinů a jedů.

Když trauma, parazitární napadení

V reakci na poškození v jaterním parenchymu narušena struktura vytvořená cystické dutinách je počet ovládacích buněk je snížena. Při styku s parazity formami průtokem krve játry abscesy, záněty kolem cysty, ničit hepatocytů.Dědičné choroby

geneticky způsobené jater fermentopathy způsobit neschopnost buněk na zpracování tuků.vaskulární anomálie, žlučových hepatocyty komplikovat jídlo, metabolické procesy, se redukují za hypoxických podmínek.

steatogepatoza

Příznaky Příznaky steatóza jater nemusí být zřejmé po dlouhou dobu. Klinické příznaky jsou rozděleny do očekávaných fází procesu. Na počátku onemocnění - žádné stížnosti. Ve druhém stadiu pacient pocítí nepříjemný tlak v hypochondriu na pravou, celkovou nevolnost, slabost.

třeba poznamenat, že žádné receptory bolesti( nervových zakončení, která jsou signály) v jaterní tkáni, které jsou uspořádány v kapsli. Proto dochází k bolesti při protahování a zvětšování orgánu. V první fázi se to nestane, ale u druhého se zvyšuje objem parenchymu a začne se bledá konstantní bolest. Bolestná palpace v pravém hypochondriu.

Zjevně se tuku v játrech, které jsou důsledkem poruch trávení, nedostatek žlučových kyselin, koenzymy, proteiny( anorexie, nevolnost, odporem k zápachu potravin, hubnutí, zvracení).To zvyšuje slinění.Pokles imunity je indikován častým nachlazením, připojením virové infekce.

Ve třetí fázi jsou změny výraznější.Trpí výměnu pigmentové, takže kůže a sliznic trvat nažloutlý odstín tmavší moč, výkaly rozjasní.Požití bilirubin a žlučových kyselin způsobuje vážné svědění.Kvůli křehkosti cévních stěn a snižující srážlivost v těle pacienta se jeví jako vyrážka nebo kopřivka všiml. Potvrzení

tuk poruchy metabolismu jsou xanthom( jemný mastek na obličej, hruď, paže), xanthelasmata( mastek rovina tvar uspořádána na oční víčka) ve vnějším plášti vidět oko „lipoidní oblouk“( ukládání tuku vměstků v rohovce).

Těhotné steatosis detekován zřídka, ne dříve III trimestru, předpokládá se, že byl vyprovokován hormonálními změnami a se dědí po mateřské linii

Co potřebujete k diagnostice?

Diagnóza závisí do značné míry na základě informací získaných od pacienta o rozdělení poruch mezi příbuznými, se sklonem k alkoholismu, diety a povolání.Kontrola umožňuje identifikovat kožní změny, barevné skléře, zvětšení jater. Měříme a měříme objem na břišní úrovni. Podle těchto indexů se vypočítá poměr tělesné hmotnosti pacienta k normě podle věku a výšky.

Krevní testy odhalují:

• zánět a anémie( pokles hemoglobinu, erytrocyty, leukocytóza a zrychlené ESR);
• biochemické změny v játrech( klesající úroveň alanin a asparagové transamináz, vysoký cholesterol, triglyceridy, lipoproteinů o nízké hustotě) funkce;
• porucha pigmentace - růst nepřímého bilirubinu;
• snižuje obsah bílkovin v důsledku albuminů a růstu glukózy. Když

játra UZ světlejší obraz těla, hustší látka, tím více se projevuje ultrazvukové vlny. Je možné přesně určit rozměry, obrysy játra, přítomnost vnitřních útvarů( cysty, abscesy, nádory).Mastná infiltrace jater je určena regenerací 30% nebo více tělesné hmotnosti.

počítač a magnetická rezonance tomografie umožňuje přesnější konstrukce označené vzdělávání, alopecie, aby diferenciální diagnózu. Elastografie poskytuje příležitost identifikovat počáteční projevy fibrózy. Zvláštní snímač vede k tlaku na oblast jater a zaznamenává pružnost tkáně.Při fibróze a cirhóze výrazně klesá.Určete

stupeň a stupeň tuku v játrech parenchymálních pouze biopsií materiálu získaného punkcí v játrech. Postup je prováděn na specializovaných klinikách pod dohledem ultrazvuku. Pacient je pozorován nejméně čtyři hodiny studeným teplem na pravém hypochondriu. Podrobnou morfologickou analýzu tkáně provádějí laboratorní technici. Určují procento změn ve vztahu ke zdravým buňkám.

Různorodost vlna reflexe indikuje přítomnost oblastí s různou hustotou

tkáně Jak je léčba?

Léčba hepatózy jaterních jater zahrnuje soubor opatření.Doporučení lékaře se nutně týkají správné stravy a stravy. Pacient by si měl pamatovat, že ve fázi fibrózy můžete obnovit většinu parenchymu orgánu. Aktivita motoru pomáhá měnit metabolismus, odklonit některé z příchozích látek do fyzické práce, snižovat váhu.

Terapeutická strava

Dieta je vybrána s přihlédnutím k hmotnosti, věku, souběžným onemocněním. Jeho úkolem je maximálně protřepat jaterní parenchym a zároveň poskytnout tělu všechny potřebné látky. Nejoblíbenější speciální dietou je tabulka 5 podle Pevsnerovy klasifikace. Na pozadí obezity označují tabulky 8. ztráta hmotnosti snižuje rizikové faktory pro další vývoj gepatoza hypertenze, diabetes.diety

:

• výživu pacienta jater obezita poskytuje rovnováhu základních látek( proteinů v každodenní stravy by měla být 110-130 g, sacharidy sníží na 200-300 g), a to navzdory porušené metabolismu musí 80 g tuku( z toho 30% přípravku by mělo být rostlinné);
• je třeba vypít vodu 1,5-2 l;
• je omezen na sůl( až 6-8 g), cukr( ne více než 30 g);
• rozmanitost jíst jídlo přinesl až 6-7 krát denně, slouží malý, aby byl pozorován( 250 g), večeře 3 hodiny před spaním, dejte si pozor na přejídání a dlouhá období;
• vyloučit vaření smažená jídla, pít pouze vařené, pára, pečené nebo dušené pokrmy.

zakázané potraviny a nápoje, které zvyšují biliární vylučování, podráždění žaludku:

• nakládaná zelenina;
• pikantní koření;
• mastné maso a ryby;Alkohol
• ;
• sýtené nápoje;
• kvasné těsto, čerstvé pečivo;Čaj
• , nápoj s čekankou, kávu a kakao. Od

duchové dát

Síla hlavního prostoru je věnováno zeleninových jídel, ovoce, neslazené džusy, jahody, výpary z produktu z libového masa, sýry, ryby, mléčné výrobky.

Léčba léky

Neexistuje specifická léčba tukové hepatózy. Lékař vybírá léky pro dlouhodobé užívání, které neobsahují toxické látky. Léčba ztučnění jater není bez léků s hepatoprotektivní vlastnostmi( deriváty ursodeoxycholové kyseliny, fosfolipidy, aminokyseliny a další).

Mělo by být zapamatováno, že řada návrhů a inzerce je daleko od skutečně prokázané účinnosti těchto léků.Poradit správný nástroj může pouze odborník se zkušenostmi s používáním. Statiny mohou normalizovat metabolismus tuků, ale nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání.Podle nedávných studií jsou spojeny s projevem agresivního chování u pacientů, zejména u citlivých žen.

Antioxidanty a vitaminy jsou nezbytné jako složky biochemických reakcí( Mexidol, A, C, E).Zlepšení výživy hepatocytů.V případě potřeby jsou tablety předepsány ke snížení hmotnosti, zvýšení sekrece žluče, normalizaci hladiny glukózy. O tom, zda je možné vyléčit tukové hepatózy lidových léků v tomto článku.

Ve většině případů nelze příčinu hepatózy zcela odstranit. Nejdůležitější je podpůrná léčba a konstantní strava. Pokračující užívání alkoholu vede k nevratné cirhóze jater. Lékařské doporučení pomáhají oddálit tento proces.

Recenze