Amiodaronové tablety

Amiodaron je antiarytmikum. Předepisuje se pacientům s ischemickou chorobou srdce s neklidnými a napěťovými angina syndromy.

Antiarytmický účinek je charakterizován účinkem na elektrofyziologický proces v myokardu. Lék je schopen prodloužit akční potenciál kardiomyocytů, zvýšit účinnou refrakterní dobu komor a atrií. Antianginální účinek je vysvětlen účinkem koronavigace, snížením potřeby srdečního svalu v kyslíku.

Na této stránce najdete všechny informace o Amiodarone: úplné pokyny pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již užívali Amiodarone. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Antiarytmická léčba třídy 3 má antianginální účinek.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí Amiodarone? Průměrná cena lékáren je na úrovni80 rublů.

Forma vydání a složení

Vyrábí se ve formě bílých tablet s kulatým, plochým válcovitým tvarem s jednostranným zkosením a rizikem.

instagram viewer

Amiodaron hydrochlorid - v 1 tabulce. 200 mg.
Obsahuje následující pomocné látky: povidon, kukuřičný škrob, stearát horečnatý, oxid křemičitý, koloidní, škrobový glykolát sodný, mikrokrystalická celulosa.

Tablety jsou baleny v blistrech (10 ks), kartonové obaly.

Farmakologický účinek

Amiodaron je antiarytmický lék třídy III. Má také alfa a beta adrenoblocking, antianginální, antihypertenzní a coronarodilating.

Lék blokuje neaktivované draslíkové kanály v buněčných membránách kardiomyocytů. V menší míře působí na kanály sodíku a vápníku. Blokováním inaktivovaných "rychlých" sodíkových kanálů produkují účinky, které jsou charakteristické pro antiarytmika třídy I. Amiodaron příčinou bradykardie, inhibice membránové depolarizačních uzlin pomalu dutin, a také inhibuje atrioventrikulárního přenosu (účinek antiarytmik třídy IV).

Antiarytmický účinek léčiva je způsoben jeho schopností prodloužit trvání akčního potenciálu kardiomyocytů a refrakterní (efektivní) období komor a atriální srdce, raménka blok, AV-uzel a Purkyňova vlákna, čímž se snižuje sinusovém uzlu automacie, dráždivosti kardiomyocyty a zpomaluje AV-vedení.

Antianginální účinek léčiva je způsoben poklesem rezistence koronárních tepen a snížením potřeby myokardu v kyslíku z důvodu poklesu srdeční frekvence, což nakonec vede ke zvýšení koronárního průtoku krve. Lék významně neovlivňuje systémový krevní tlak.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Amiodarone indikován k prevenci poruch paroxyzmálního rytmu, a to:

Fibrilace síní (fibrilace síní), flutter síní;
Ventrikulární arytmie, která ohrožuje život pacienta (ventrikulární fibrilace, ventrikulární tachykardie);
Supraventrikulární arytmie (včetně organických srdečních onemocnění nebo když není možná alternativní antiarytmická léčba);
Útoky opakované perzistující supraventrikulární paroxyzmální tachykardie u pacientů s Wolff-Parkinsonovým-bílým syndromem.

Kontraindikace

Tento léčivý přípravek je kontraindikován při blokádě SA a AV 2-3 stupně, sinusové bradykardie, kolapsu, hypersenzitivity, kardiogenního šoku, hypokalemie, pulmonální intersticiální onemocnění, hypotyreóza, tyreotoxikóza, během těhotenství, laktace a podávání MAO inhibitorů.

Amiodaron je navíc předepsán s opatrností pacientům trpícím selháním ledvin, chronickým srdečním selháním a bronchiálním astmatem. Také by měl být tento lék jemně užíván dětem mladším 18 let a staršími pacienty.

Návod k použití Amiodaron

Pokyny k použití ukazují, že tablety přípravku Amiodarone je třeba před jídlem podávat perorálně s potřebným množstvím vody k polykání. Pokyny pro použití Amiodaron navrhuje individuální dávkovací režim, který by měl být instalován a upravován ošetřujícím lékařem.

Standardní dávkovací schéma:

Zavést (jiným způsobem saturací) počáteční dávku pro hospitalizaci, která je rozdělena na několik recepty, je 600-800 mg denně a maximální povolená denní dávka je až 1200 mg. Je třeba vzít v úvahu, že celková dávka by měla být 10 g, obvykle se dosahuje za 5-8 dní.
Pro ambulantní léčbu předepsané počáteční dávka v rozmezí 600-800 mg za den, která je rozdělena do několika fází, zasahující i celkovou dávku, která není větší než 10 g, ale za 10-14 dnů.
Chcete-li pokračovat v léčbě přípravkem Amiodarone, stačí užít 100-400 mg denně. Pozor prosím! Používá se minimální účinná udržovací dávka.
Abyste zabránili kumulaci léku, musíte pilulku užívat každý druhý den nebo s přestávkou za 2 dny 1 krát týdně.
Průměrná jednorázová dávka, která má terapeutický účinek, je 200 mg.
Průměrná denní dávka je 400 mg.
Maximální přípustná dávka není vyšší než 400 mg za čas, ne více než 1200 mg na 1 klepnutí.
U dětí je dávka obvykle v rozmezí , -10 mg denně.

Nežádoucí účinky

Použití přípravku Amiodarone může způsobit následující vedlejší účinky:

Nervový systém: extrapyramidové poruchy, třes, noční můry, poruchy spánku, periferní neuropatie, myopatie, cerebelární ataxie, bolest hlavy, pseudotumor mozku;
Kožní reakce: fotosenzitivita s prodlouženým užíváním léčiva - olověná modrá nebo modrá pigmentace kůže, erytém, exfoliativní dermatitida, kožní vyrážka, alopecie, vaskulitida;
Respirační systém: intersticiální nebo alveolární pneumonitida, plicní fibróza, pleurismus, zánět průdušek s pneumonií včetně se smrtelným následkem, akutním respiračním syndromem, plicním krvácením, bronchospasmem (zejména u pacientů s bronchiálním astmatem);
Orgány smyslů: optická neuritida, ukládání lipofuscinu do epitelu rohovky;
Endokrinní systém: zvýšení hladiny hormonu T4 doprovázené mírným poklesem T3 (nevyžaduje přerušení léčby přípravkem Amiodarone v případě, že není porušena funkce štítné žlázy). Při dlouhodobém užívání se může vyvinout hypotyreóza a je pravděpodobné, že hyperthyroidismus bude vyžadovat stažení léku. Velmi zřídka se může vyskytnout syndrom narušení sekrece ADH;
Kardiovaskulární systém: mírná bradykardie, sinoatriální blok, pro-arytmický účinek, blokáda AV různé stupně, zastavení sinusového uzlu. Při dlouhodobém užívání léčiva je možná progrese příznaků chronického srdečního selhání;
Trávicí systém: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, snížená chuť k jídlu, zvýšená aktivita jater enzymy, tíha v epigastriu, akutní toxická hepatitida, žloutenka, selhání jater;
Laboratorní indikátory: aplastická nebo hemolytická anémie, trombocytopenie;
Další nežádoucí účinky: snížená potence, epididymitida.

Předávkování

Užívání velkých dávek amiodaronu může vést k následujícím podmínkám:

Hypotenze;
Bradykardie;
AV blokáda;
Asystol;
Kardiogenní šok;
Dysfunkce jater;
Srdeční selhání.

Pacient by měl být okamžitě odvezen do zdravotnického zařízení. Léčba předávkování amiodaronem je zaměřena na detoxikaci těla (výplach žaludku, užívání enterosorbentů) a eliminaci příznaků.

Zvláštní instrukce

Příjem léku je možný až po jmenování lékaře, který určuje léčebný režim a dávkování na základě údajů z klinické studie a EKG. Také je třeba zohlednit tyto konkrétní pokyny:

Před zahájením užívání léku se doporučuje provést studie funkční aktivity štítné žlázy a hladiny jejích hormonů v krvi.
Při dlouhodobém užívání je nutné monitorovat kardiální EKG, stanovení hladiny hormonů štítné žlázy a jaterních enzymů v krvi.
Se zvýšenou opatrností as permanentním EKG kontrolou srdce jsou tablety přípravku Amiodarone předepsány v kombinaci s beta-blokátory, laxativa a diuretika, které odstraňují draselné ionty z těla (draslík nešetří diuretika - furosemid), antikoagulancia (warfarin), některé antibiotika (rifampicin) a antivirové látky (zejména léky, které inhibují reverzní transkriptázu virů).
Není možné kombinovat použití tablet Amiodaronu s jinými antiarytmiky, protože to povede ke zvýšení jeho účinků ak rozvoji poruch ve funkční činnosti srdce. Také kombinace s antimalarikami, antibiotiky skupiny makrolidů a fluorochinolonů je vyloučena.
V případě kašla a dechu, je prováděno rentgenové vyšetření hrudních orgánů, aby se diferencovala zánětlivá patologie respiračních orgánů.
Během příjmu tablet Amiodaronu je nezbytné upustit od aktivity spojené se zvýšenou koncentrací pozornosti a vyžadující vysokou míru psychomotorických reakcí.

V lékárnách je lék vydáván pouze na předpis.

Lékové interakce

Kategoricky kontraindikovaná kombinace amiodaronu s léky patřícími do skupin:

Fluorochinolony;
Beta-blokátory;
Laxativa;
Antiarytmické léky třídy 1;
Neuroleptika;
Tricyklické antidepresiva;
Makrolidy;
Antimalariální.

Současné podávání těchto látek s amiodaronem může vést k výskytu výrazných nežádoucích účinků, které často ohrožují život.

Farmakokinetika léku je ovlivněna:

Inhibitory cholinesterázy;
Orlistat;
Kolestyramin;
Antikoagulanty;
Srdeční glykosidy;
Antivirotika;
Cimetidin.

Samotný amiodaron je schopen ovlivnit koncentrace cyklosporinu, lidokainu, statinů a jodidu sodného.

Recenze

Většina pacientů zaznamenává stabilitu svého stavu po užití Amiodaronu. Návod k použití - analogy léku jsou často vybírány na základě individuálních vlastností těla - slibuje normalizaci srdečního rytmu, tlaku.

Při krátkodobém přijetí av malých dávkách zpravidla nedochází k problémům a lék má účinný účinek. Po dlouhém léčení se u některých pacientů vyvinul dušnost, palpitace, nervozita a deprese, výrazné změny nálady a zvýšení hormonů štítné žlázy, rozrušení gastrointestinálního traktu a v některých případech nevolnost a zvracení.

Mnoho lidí užívá tento léčivý přípravek při léčbě anginy pectoris a poznamenává, že to není horší než importované analogy. Někteří muži se bojí užít drogu, protože to jsou oni, kteří mohou způsobit řadu onkologických onemocnění. Existuje názor, že droga by měla být užívána pouze v takovém stavu, který ohrožuje lidský život, ve všech ostatních situacích by měl hledat alternativu. Tablety mohou navíc negativně ovlivňovat reprodukční funkci člověka, což je také nutné vzít v úvahu při jejich podávání.

Přesto, pro mnoho lidí, Amiodarone byl všelékem, kvůli kterému onemocnění ustoupilo, a osoba zůstala naživu. Není fakt, že by analogy byly stejně účinné. Proto byste při léčbě srdečních onemocnění neměli tento léčivý přípravek zlikvidovat, zvláště pokud ho lékař doporučí.