Diagnostika žaludečního vředu

Video na téma Jak definovat žaludeční vřed? Diagnostikovat patologii je pacient zařazen do řady studií, včetně následujících položek:

• CBC;
• analýza výkalů pro dostupné krevní zásoby;RTG vyšetření
• ;Ultrazvuk
• ;
• ;Biopsie
• ( histologické vyšetření);Testy
• na přítomnost Helicobacter pylori. Studie

CBC

krve - jeden z povinných zkoušek uvedených k pacientovi s podezřením na rozvoji žaludečních vředů.Pokud se místo stane lokalizace vředu pyloric část žaludku, pozorovaný nárůst hladiny červených krvinek a hemoglobinu. Vzorec leukocytů zůstává nezměněn u nekomplikovaných vředů.V tomto případě může dojít k drobné lymfocytóze.

Pokud je výsledkem onemocnění, objeví se následující odchylky. Vřed, který probíhá bez komplikací, nezpůsobuje významné změny v složení krve. S rozvojem pylorostenóza pozorované změny acidobazické rovnováhy, která snižuje množství elektrolytu a celkového proteinu.

podepsat perforovaný vřed stane tempa růstu ALT, gama-globulin, bilirubin. Zvýšení hladiny močoviny je fixováno během vývoje peritonitidy. Při degeneraci vředů( malignity) je indikována progresivní anémie. Dále je zde úplná absence v žaludeční kyselině chlorovodíkové, pepsinu a přítomnost kyseliny mléčné kvašení tyče Boas-Osler.

fekální okultní krvácení

diagnostikování žaludeční vřed pomůže analýza pro okultní krvácení.Často je patologie doprovázena vývojem vnitřního krvácení.Po vstupe do žaludku krev černá kvůli oxidaci hemoglobinu. Stolík může obsahovat minimální objem, zjištěný pouze laboratorními metodami.

radiologie

Určit žaludečního vředu je možné pomocí rentgenových studií.Tento postup lze jmenovat jako alternativu k EFG.Přesnost techniky dosahuje 80%.Existují přímé rentgenové známky patologie vředů.Hlavní věc je fenomén, jako je "výklenek".Pod niky lékaři pochopit vizuálně úzkou římsu na silueta plněné žaludku kontrastu.

Pokud je výklenek definována na přední / zadní stěně těla, vypadá to, že skvrnu na reliéfní pozadí sliznice. Je obklopen výrazným okrajovým hřídelem způsobeným zánětem a edémem. Velikost výklenku je variabilní.To závisí na dvou faktorech:

• stupeň poškození žaludečních stěn;
• velikost zánětlivého hřídele. Zánětlivé

protáhlý dřík je schopen vizuálně skutečné velikosti výklenku a zcela zavřít. Samotné prohlubování je někdy zcela naplněné zbytky jídla, hlenu, krevních sraženin. Proto může zůstat radiolologicky neviditelný.Při chronické

náchylný k relapsu vředů, stejně jako jejich kalloznym formy může být stanovena modifikací reliéfu žaludeční sliznice ve formě záhybů konvergence k výklenku( zjizvení).V kombinaci detekce zánětu a zjizvení hřídele ukazují na přítomnost žaludečního vředu( GU).

Výklenky se dodávají v různých velikostech - malé, střední, velké.Akutní období patologie vředu je doprovázeno tvorbou malé deprese. Nejběžnější velikost je 5 x 8 mm. Malé výklenky, které nepřesahují průměr hrášku, jsou lokalizovány v žárovky 12 duodenálního vředu.

Velké vředové výklenky, jejichž hloubka a průměr přesahují několik centimetrů, doprovázejí chronické formy onemocnění s výraznými příznaky. Formace této velikosti jsou ve většině případů pronikající vředy. Penetriruyuschaya niche je výklenek, který přesahuje žaludek k orgánu v bezprostřední blízkosti.

Jedná se o třívrstvé barya, kapaliny, vzduchu a dvouvrstvé barnaté a vzdušné vrstvy. Přítomnost vzduchových bublin na rentgenovém paprsku je jasným indikátorem toho, jak došlo k proniknutí.Výklenek ulcerózního původu má téměř vždy stěny. Při výskytu vad můžeme mluvit o krvácení nebo o začátku procesu degenerace.

vřed může být umístěna kdekoliv

Nepřímé známky dostupnost orgánů vředů, pro které je pacient přiřazen vyšetření X-ray jsou rozpoznány:

• dysphagia;
• žaludeční nepohodlí;
• záchvaty zvracení;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• syndrom bolesti;
• přítomnost pocitu palpace v břiše;
• definice okultní krve;
• anemické podmínky;
• porušení sekreční funkce.

Pro přesnější diagnostiku žaludečních vředů se používá metoda dvojitého kontrastu - použití kontrastní látky a vzduchu. Po prozkoumání motorické funkce žaludku a kompenzačních možností předepisuje lékař odpovídající léčebný stav.

Ultrazvukové vyšetření

Diagnóza žaludečních vředů není možná bez ultrazvukového vyšetření žaludku. Na obrazovce monitoru vypadá ultrazvukový obraz onemocnění jako vada stěny pronikající hlouběji než vrstva sliznice a submukózy. Porážka může být ohnisková nebo vícenásobná.Chronické vředy vizuálně představují vadu žaludeční stěny, jejíž okraj se zdá, že visí nad povrchem sliznice.

FGD

Fibrogastroduodenoscopy( FGDS) - je to od pokročilých technik, které umožňují rozpoznat peptický vřed žaludku a střev. Postup je endoskopickou metodou vyšetření žaludku a dvanáctníku pomocí fibroskopu.

EGF pomáhá získat detailní obraz žaludeční sliznice. Přístroj vám umožňuje posoudit stav těla: určit umístění vředů, vidět aktuální velikost vzdělání, získat tkáň pro biopsii. Metodou FGDS se používá k vyhodnocení probíhající terapie. Přibližně v 90% všech případů studie pomáhá potvrdit diagnózu a způsobit související patologie.

Postup je obecně bezpečný a nemá prakticky žádné kontraindikace. Zkoumání žaludku s fibroskopem však musí být opuštěno za přítomnosti následujících patologických stavů a ​​onemocnění: srdeční selhání

• ve fázi dekompenzace;
• akutní mrtvice a post-stroke stav;
• infarkt myokardu;Stenóza
• a popáleniny jícnu;
• aneuryzma aorty;Konečné stavy
• chronických onemocnění.

Biopsy se používá jako metoda diferenciální diagnostiky. Studium vzorku biopsie umožňuje rozlišit klasickou vředovou vadu od rakoviny. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku je zpočátku považován za potenciálně možnou rakovinnou formu. Počáteční stavy rakoviny však mohou být určeny pouze histologickým vyšetřením žilních tkání.

Příprava biomateriálu se provádí během endoskopického postupu. Hluboké vředy jsou zřejmě schopné připomínat rakovinné oblasti, ale ve skutečnosti nejsou. Pro potvrzení diagnózy se provádí více biopsií, to znamená, že lékař provádí ploty okrajových a spodních tkání každého ulcerativního prvku. Ujistěte se, že jste získali materiál z jizvy, který vznikl na místě uzdraveného poškození.Navíc je žádoucí získat obraz tkáně z potenciálně nebezpečných oblastí.

Pro spolehlivou diagnózu je nutné provést studii nejméně 6 vzorků získaných z různých zón poškození.To stačí k přesné diagnóze. Pokud dostanete vzorky ze všech postižených oblastí sliznice, nefunguje, pak je pacientovi pověřen provést opakovanou biopsii.

Testy na přítomnost Helicobacter pylori

Příčinou vředového onemocnění ve většině případů je bakterie Helicobacter pylori. Existují invazivní a neinvazivní testy. První skupinou je získání tkáně pro biopsii a krevní test. Druhá skupina zahrnuje studium moči, slin, stolice a vydechovaného vzduchu. Neinvazivní testy se provádějí několika způsoby.

Odstraňované dýchací orgány

Základem studie je schopnost Helicobacteria rozložit močovinu. V důsledku reakce se uvolňuje amoniak a oxid uhličitý.Na začátku testu trvá pacient dvojnásobným příjmem vydechovaného vzduchu. Poté musí něco jíst. Poté bolestně obdrží speciální substrát obsahující močovinový roztok s označeným uhlíkem.

Po odebrání testované látky se pacientovi odebírá vzorek pro vydechovaný vzduch každých 15 minut po dobu jedné hodiny. Pomocí speciálního vybavení určuje laboratorní technik množství uhlíku, které je označeno. Test je účinný v 98%.Technika je bezpečná.Kontraindikace se stává krvácím vředem.

Imunologie

Postup se používá, pokud není možné provést dechový test. Výzkum je založen na imunologické reakci na konkrétní orgány. Jsou definovány ve složení moči, slin, stolice a krve.

Helicobacter - jedna z příčin vzniku patologického stavu

Rychle stripované

Pro analýzu se používá kus živé tkáně získané v důsledku biopsie. Pro testování se používá speciální indikátor, v němž jsou přítomny močovina a činidlo. Výsledek závisí na intenzitě barvení biopsií: čím více přítomných bakterií, tím jasnější a sytější je barva tkáně.

Bakteriologie

Toto je nejpřesnější volba, která určuje přítomnost / nepřítomnost bakteriálního patogenu. Během testování přiděluje laboratorní pracovník čistou kulturu a provádí studium vlastností, stejně jako citlivost na léky. Průměrný test biopsie trvá týden. Pro účely primární diagnózy se používá snížený respirační test nebo imunologické vyšetření.

Pokud je zapotřebí podrobnější studie, doporučuje se pacientovi předložit následující testy:

• snížil respirační účinky;
• se rychle zbavil;
• bakteriologické.

Detekce vředů na počátku svého vývoje výrazně zlepšuje prognózu onemocnění.Dozvíte se o přítomnosti onemocnění pomůže při vývoji charakteristických symptomů - opakující se nevolnost, abscesy, často se vyskytující v noci, anorexie.