Atrofická gastritida

Podle názvu je jasné, že atrofická gastritis by měly představovat určitou formu zánětu žaludku. Nicméně, tento názor je zezadu 200 let, když lékaři zjistili při pitvě u pacientů, ředěn stěny žaludku a nemohl pochopit, co přesně ji způsobuje.

zůstává spor o klasifikaci, příčiny, roli v celkové patologii trávicího traktu, změní se hodnota kyselosti, použití nejvíce informativní vyšetření a optimální léčbu.

Jaká fakta je třeba zvážit?

Skutečný výskyt žaludeční atrofie není znám, protože ne všechny populace byla zkoumána gastropically cestu. Za předpokladu, že atrofickou gastritidu následující žaludečních autoimunitní procesy a je výsledek Helicobacter infekce, vědci se domnívají, že je to možné viníkem onemocnění u 60% dospělé populace. Důkazy nasvědčují tomu, následující.

zákeřná choroba je mírné příznaky is prodlouženou dobu, takže lékaři léčí 10-15% postižených lidí.To vede k nízké rychlosti detekce a opožděné opatření proti rakovině.

dokázat, že v atrofické gastritidy, často se objeví abnormální růst epitelových, válcování za prekancerózní stav. Chronická atrofická proces v žaludku, je prvním krokem v etiologii mnoha poruch, onemocnění jater, střeva a slinivky břišní.

slouží komplikace nebo následek dlouhé zánětlivého procesu, včetně non-atrofické antrální gastritidou. Odrůdy se liší v hloubce žaludečních lézí, lokalizace, masivní zánět Zabrat oblasti, přítomnost erozí.

akutní toxické účinky doprovázené toxickými látkami, mimořádné faktory( kyselina jedy, zásady), tak prochází gastroenterology, a je považován za projev toxikologie. Terapeut dostane pacienta v případě chronických symptomů.

důvody

Všechny příčiny atrofické gastritidy, je rozdělena do exogenní( vnější) a endogenní( vnitřní).Exogenní patří podvýživa, příjem do žaludku toxických produktů.Potraviny mohou způsobit onemocnění v případě:

• nepravidelný příjem potravy, dlouhé období půstu, přejídání později;
• neúplné žvýkání na problémy zubů, onemocnění ústní dutiny,
• absence včasné protézy, když starší osoba není nic;
• zvyk mlsání „suché přídělů“;
• strhávání fast food, uzené tučné maso, výrobky s kontrastní teplotou. Z

toxických látek do těla sliznice žaludku je nejcitlivější na:

• nikotinu;
• uhlí, bavlna a metal dusting;
• soli olova, arsenu;
• alkoholy;
• léky obsahující salicyláty, prednisolon, sulfonamidy sloučeniny.

endogenní vyvolává léze v žaludku in atrofické gastritidy, mohou být procesy poruchy fyziologický obnovení žaludeční sliznice( regenerace epiteliální tkáň), Helicobacter pylori, poruchy nervového a endokrinní regulace aktivity buňky sekretující žaludku se stresem, onemocnění nervového systému, myxedém, dysfunkce, hypofýzy a nadledvinek.

Seznam pokračuje

oběhové poruchy žaludeční stěny, nedostatečné prokrvení regionálních cév( ateroskleróza, trombóza), žilního městnání( při vysokém tlaku v portálu systému) a rodinné anamnézy. Mechanismus vývoje

podstatě procesů v atrofické gastritidy, se redukuje na předčasném ukončení část slizničních buněk vyvinout soubor prvků tvořících žaludečních šťáv, včetně kyseliny chlorovodíkové.Změny začínají nahrazením výroby hlenem. Obvykle se na počátku pozoruje aktivace tvorby kyseliny, pak přechod na výrazně sníženou kyselost.

Většina vědců zastává názor, že Helicobacter pylori hraje svou roli pouze v první fázi onemocnění.Přispívá ke zvýšené spotřebě kyselosti, některé z nich tráví na práci svých vlastních enzymových systémů.Tato bakterie H. pylori zcela zhoršuje schopnost žaludeční sliznice se chránit před vnějšími vlivy, přichází zničit patogenů a jiných toxických látek z potravy.

V budoucnu se hlavní patologický směr považuje za autoimunní.Organismus vnímá své vlastní buňky jako cizí buňky a reaguje tím, že produkuje protilátky proti nim. Vzhledem k tomu, že takovéto činidla( antigeny) jsou epiteliální buňky, jsou během reakce zničeny, takže proces regenerace( regenerace) je zablokován.

U zdravého člověka se epitel úplně obnovuje každých 6 dní.Produkce sliznice nenahrazuje žaludeční šťávu. Kompletní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání.Stěna žaludku je postupně tenčí, přestane se účastnit trávení.Nezdravé potraviny se hromadí v dutině žaludku, což stimuluje zvýšenou syntézu gastrinu. Namísto

nejběžnější transformace dochází v oblasti střevního epitelu( metaplazie, dysplazie).Podobná podmínka se nazývá prekancerózní.Prostřednictvím nastane přechodné období přechodu na rakovinu, nevozmozhno. Problema přesně říci, zda je možné léčit atrofickou gastritidu v tomto bodě spočívá na prevenci dalšího degenerace epitelu prostřednictvím stravy, strava, léky.

Atrofované oblasti sliznice ztrácejí své vlastnosti navždy. Výsledek léčby závisí na tom, kolik je možné udržet zbývající buňky, aby se kompenzovalo snížení pracovního epitelu. Příznaky atrofické gastritidy

Vyjádřeno syndrom bolesti se světlými klinických projevů charakteristických hyperacid stavu. Vzhledem k tomu, atrofické změnám na pozadí snížené kyselosti až do úplné absence( ahilii), pak se onemocnění má dlouhé klinické charakteristické rysy a stížnosti pacienta.

obvykle vedoucí otázky lékař nemůže přijít na běžné příznaky pro všechny typy gastritidy:

• pocit tíhy v nadbřišku po jídle;
• častá nevolnost;
• eructation - je způsobena refluxem( zpětným odléváním) jídla ze žaludku do jícnu;
• nadýmání a chvění břicha;
• špatný dech;
• citlivost na zácpu, zřídka průjmy.

Můžete zjistit projevy trávicí nedostatečnosti a její účinky na tělo:

• hubnutí;
• příznaky nedostatku vitaminu a anémie( suchá kůže, lámavé a vypadávání vlasů, vředy v ústech, pálení jazyka, zežloutnutí kůže, bolesti hlavy, závratě);
• změna hormonální rovnováhy u mužů v impotenci u žen - v rozporu s menstruačními funkcemi, neschopnost otěhotnět;
• zvýšila nervozitu, nespavost.

Diagnóza

Příznaky atrofické gastritidy lze již v rané fázi detekovat diagnostickými metodami. Nejinformativnější metodou je fibrogastroscopy. To vám umožní zobrazit všechny stěny žaludku, kardiovaskulární systém, považujeme za studijní materiál( žaludeční šťávy, kousky sliznice), použijte pre-box( hromogastroskopiyu), který pomáhá rychle identifikovat oblasti s tělesným postižením.

možné histologicky prozkoumat rozsah degenerativních poruch v tkáních žláz atrofii, měření žaludeční kyselost způsob intragastrické identifikovat Helicobacter v dutině.

nejslibnější výzkum pro detekci krve narušen žaludeční funkce je GastroPanel. Obsahuje: detekci protilátek proti Helicobacter pylori

• ;
• studie pepsinogen I, pepsinogen II( nejvýznamnější ve vývoji proteinů s kyselinou chlorovodíkovou), jejich poměr poskytuje údaj o počtu neporušených žláz v epitelu, takže tento způsob je považován za marker atrofickou procesu;
• gastrin 17 - lokální hormon ovlivňující regulaci epitelu sekreční funkce, reparaci tkání a svalové motility žaludeční stěny;
• antiparietalnyh protilátky proti faktoru Kastla - detekuje protilátky proti konstrukčních prvků žaludečních parietálních buněk( není možné zadat vitamin B12 dva dny před studie).

Pro studium funkční stav žaludku způsoby monitorování pH jícnu v žaludku, analýza aktivity pepsin proteolytické aktivity. Detekce infekce Helicobacter pylori je ověřena mikroskopickým vyšetřením biopsií, testem respirační ureasy.

Nepřímé informace lze získat ze studie stolice. Atrofická gastritida odhaluje hodně: nezměněná svalová vlákna

• ;
• pojivové tkáně;
• vlákno a škrob;
• známky dysbiózy. Diagnostika

. Pro komplexní posouzení by měl odborník porovnat výsledky s histologickými studiemi, daty fibrogastroscopy. Výsledky sdělí lékaři, jak správně léčit atrofickou gastritidu v konkrétním případě.

stupeň atrofie

Fibrogastroskopichesky způsob výzkumu lze nejen diagnostikovat, ale také posoudit míru ztráty zdravých buněk:

• s mírnou - ztratila 1/10 parietálních buněk;
• v případě sekundární atrofie zaujímá 10-20% žaludeční sliznice;
• pro těžké změny - více než 1/5 epitelu chybí, nahrazuje jizva tkáně a transformované buňky.

výrazné příznaky akutní a chronické atrofické gastritidy

akutní a chronické atrofické gastritidy není spojena, v tom smyslu, že není chronický neléčená akutní transformace( aktivní).

Hlavní rozdíly jsou uvedeny v tabulce

Známky	Akutní	Chronická
Patogeneze	vystaveny velmi faktorem	žaludeční sliznici vtahování okolních orgánů spojených s žaludek je anatomicky nebo funkčně: dvanácterníku, jícnu, jater, žlučníku, slinivky břišní, endokrinního systému, nervového a hematopoetické
systémové symptomy	těžká bolest břicha; zvracení; průjem;Zvýšení teploty ;mdloby; stav komatu. Specifické příznaky závisí na konkrétním jedu. pacient může zemřít v důsledku intoxikace, onemocnění srdce nebo zástavě dechu. Syndrom bolesti	chybí nebo je slabě exprimován; dyspepsie převládá v podobě nevolnost, říhání, nadýmání, zácpa.
Symptomy vyvolalo u fibrogastroskopii	stěny edém;Rozšíření a staze krevních cév;Místa infiltrace leukocytů; destrukce epiteliálních buněk; méně často - eroze.	ztenčení stěny; hladkost sliznice; epiteliální zploštění; nedostatek sekrečních žláz; mírná infiltrace leukocytů;Degenerace buněk .

Druhy atrofickou gastritidu vývoje

diagnostiky se zrakovým a cytologické potvrzení o povaze možných změn rozlišit několik druhů atrofickou gastritidu. Mají své vlastní preferenční cesty rozvoje, charakterizované závažnosti symptomů a klinického prognózou. Povrch

atrofické gastritidy je nejvíce mírná forma onemocnění.Kyselost žaludeční šťávy je normální nebo mírně snížená.Tam je zesílení stěn, hojná výroba hlenu. Histologicky - středně exponovaná dystrofie. Dobrým výsledkem je strava, bylinné ošetření, lidové metody.

Ohnisková - se vyznačuje tím, skvrny střídavý upraven a normální žaludeční tkáni. Zdravé epitel vznikají zvýšenou produkci kyseliny, což vede k kyselosti se nezmění.Často doprovázeno nesnášenlivostí některých typů produktů( mléko, vejce, tučné maso).

Po jídle nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu. Erozivní - hlavním rysem je krevní oběh v oblasti zánětu. Na fibrogastroscopy vidět flekatá krvácení, hromadění krevních cév.

pacient odhalila známky krvácení do žaludku:

• černou stolici;
• zvracení s krví;
• akutní slabost;
• srdeční tep;
• snižuje krevní tlak.

přidělený alkoholu, dlouhodobé užívání drog, respiračních virů.Antrální - forma atrofickou gastritidu, který je umístěn na vstupu do dvanáctníku. Je doprovázena jizvováním zóny zánětu. Stěny jsou husté( tuhé).Klinické příznaky jsou mírně exprimovány. Typická přeměna na vřed žaludku. Difuzní

- mezistupně poškození povrchu k celkové dystrofii. Na epitelu objeví ložiska degenerace, hyperplastické proliferace nezralých buněk ve stěnách žaludku jsou vytvořeny hřebeny a jam. Histologie ukazuje porážku strukturálních základů žlázového epitelu. Klinické rysy a tvorba hyperplastickou žaludku lze nalézt v tomto článku. Léčba

atrofické gastritidy, žaludečního

Jednotná léčebná strategie v atrofické gastritidy, může být proto, že symptomatologie je slabě exprimován a také liší v typu a stupni zamoření.Celkový názor gastroenterologové - vzhledem k neschopnosti transformovat modifikovaných buněk zpět do žlázového epitelu terapie by měly být zaměřeny na prevenci dalšího procesu jizvení a rakovinné degenerace. Léčba

atrofické gastritidy u žen a mužů nemá žádné rozdíly. Konkrétní volba léků je stanovena lékařem po zkoumání a porovnání klinických dat s objektivního pohledu na vnitřním povrchu žaludeční fibrogastroskopii.

Rozsah terapeutických opatření nutně zahrnuje:

• dietní poradenství a léčby;
• průběh eradikace - destrukce Helicobacterium;
• použití inhibitorů protonové pumpy;
• potlačit autoimunitní proces - steroidní hormony používané pouze s převahou příznaků perniciózní anémie, až našel způsob, jak se vyrovnat s tímto typem zánětu;
• vitamin organismus kompenzovat ztráty( B12 injekce).

přípravky inhibitorů protonové pumpy jsou přiřazeny na vysokou kyselostí pro potlačení vnitřní sekrecí mechanismus:

• omeprazol,
• Omez,
• esomeprazol, rabeprazol,
• pantoprazol,
• ranitidin.

Při anatsidnyh stavu s cílem substituce jmenovat acidin-pepsin, žaludeční šťávy, abomin. Pro stimulaci sekrece kyseliny chlorovodíkové v úvahu:

• minerální voda( Narzan Essentuki № 4, 17, Mirgorodskaya), tekutin před jídlem po dobu 15-20 minut;
• vývar boky, bramborové šťávy, zředí citronová šťáva, rajčata;shromažďování
• léčivých bylin s jitrocele, pelyněk, třezalka, tymián.

široce používaný lék plantaglyutsid - granulovaná forma psyllia, což je výhodné, aby se rozpustil v teplé vodě.Podpora regenerace přípravku Solcoseryl je předepsána. Pro léčiva, zlepšuje motorickou funkci žaludku zahrnují cisapridu, domperidon, prokinetika. Jsou potřebné při detekci redukovaného tónu svěrače žaludku.

Proč je nutná eradikace?

Eliminace H. pylori pomáhá:

• potlačit další vývoj, přistoupení jiných bakterií, růst kmenů rezistentních na antibiotika;
• zkrátit trvání léčby gastritidy;
• ke snížení negativních účinků drog;
• přibližuje kyselost žaludeční šťávy.

považován za nejefektivnější léčebné režimy, které kombinují antibiotika tetracyklin a penicilin a metronidazol( Trykhopol).Aktivně používané moderní prostředky De-Nol - lék na bázi citrátu vizmutu. Dávky se vybírají jednotlivě.

Funkce Power

Dieta pro atrofickou gastritidu bude plný kalorií a stimuluje slizniční žlázy. Závažná omezení jsou spojena pouze se syndromem silné bolesti. Za několik dní se doporučuje tekutý kaše, polévky, pureed maso, karbanátky.

tichým během doporučuje:

• zřídit trvalý stravu, vyhnout se dlouhé přestávky;
• vařit jen pár, odstranit smažené a konzerv, mohou být pečené;
• fermentované potraviny( jogurt, tvaroh, nízkotučné, kyselé smetany odrůdy);
• vajec je lepší udělat omelet;
• zelenina dušená;
• zobrazuje pohanku, rýži, ovesné vločky;
• ovocné šťávy se vaří s vařenou vodou.

Bez ohledu na to, kolik lidí žije s atrofickou gastritidou, měli by vždy držet dietu. Nikdo nebude určitě předvídat přechod na rakovinu. Je zjištěno, že nejhorší prognóza u lidí po 50 letech a za přítomnosti dědičných komplikací.Učení dítěte o pravidlech a návycích zdravého stravování pomáhá snížit pravděpodobnost nemoci mezi členy rodiny.