Na správnou rehabilitaci po mrtvici: co a jak obnovit

V tomto článku se dozvíte, které obsahují opatření k nápravě po cévní mozkové příhodě, a některé funkce organismu nejčastěji chcete obnovit. Jak můžete trénovat svaly, aniž by se uchýlil do drahého zařízení a specialistů.Obsah

článku:

• Co přesně musí být obnoveny po mrtvici?
• Principy a rehabilitační úkoly
• komplexní rehabilitační
• počasí

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě - soubor opatření zaměřených na rychlé a nejplnější lidské adaptace na život v novém prostředí.Nové podmínky - je následky onemocnění: částečná nebo úplná ztráta funkce rukou a( nebo) nohy, jakož i řeč poruchy, paměti a inteligence. To vše způsobuje dočasné částečné nebo úplné postižení, sociální nepřizpůsobivost( neschopnost žít jako před úderem), kvalita života klesá.

následky mrtvice záleží na které oblasti mozku byli ohromeni

komplex rehabilitačních opatření projeví během prvních hodin po mrtvici, a pokračovat i po propuštění z nemocnice. Během zdvihu jsou tři etapy:

Pak následuje období dlouhodobých účinků, kdy práce na fyzickém těle, která byla zahájena v akutní fázi, pokračuje. Pacient je stále pod dohledem odborníků, prostřednictvím léčení v sanatoriu, pravidelné kontroly na klinice a „školy života“ pro lidi, kteří utrpěli mozkovou mrtvici.

chirurgové, kteří se zabývají problémem - terapeuti jsou však obvykle podílí na sanaci celé skupiny lékařů.

Lékaři terapeuti zabývá rehabilitaci pacientů po cévní mozkové příhodě

Co přesně musí být obnoveny po mrtvici?

Po mrtvici několik funkcí, bez kterých není možné obnovit zpět do plného života: pohyb, řeči a kognitivní.

narušené funkce a četnost, s jakou k nim dojde, jsou uvedeny v tabulce 1.

Tato data jsou publikována v časopise „neurologie“ Register Institute of Neurology( jednotné databáze všech záznamů o pacientech, které prošly touto institucí).poruchy

pohybu

příznaky tím, že na konci akutní fázi	počet pacientů podíl z celkového počtu pacientů s hemiplegie po mrtvici
- úplnou ztrátou motorických funkcí( volních pohybů)	11,2%
Hrubý parézy - závažné, ale částečná ztráta funkce motoru	11,1%
snadno paréza - částečná ztráta funkce motoru	58,9% poruch

Speech

příznaky do konce akutní fázi	počet pacientů podíl z celkového počtu pacientů s iktem
afázií( yŘeč odpad)	35,9%
Dysartrie( narušení výslovnosti)	13,4%
žádné poruchy řeči	50,7%

kognitivní poruchy( paměť, duševní schopnosti)

příznaky tím, že na konci akutní fázi	Počet pacientů Procento ze všechpacientů s iktem
ztráta paměti	23-70%
demence	68%

kognitivních poruch pozorovaných během prvních tří měsíců, a následnou redukcí v 30% případů na konci prvního roku. Pokud došlo k mrtvici v pokročilém věku( po 75 letech), je pravděpodobné, bude proces zhoršila.

Takže porušování Forefront jet: poruchy částečné motorických funkcí, ztráta řeči a ztrátou inteligence.

Principy a rehabilitační úkoly na srdci rychlému návratu osoby „v pořádku“ založený na několika principech( jak a kdy začít a pokračovat v obnovení):

Rehabilitace je velmi důležitá pro blízké osoby

Rehabilitační úkoly( co je třeba udělat, co hledá):

Pouze podle zásad můžete dosáhnout úkolů!Jiné cesty - ne! Psychologicky je pro takové pacienty velmi obtížné, smysl a radost se ztrácí, je neobvyklé cítit se závislý.Sami však dnes můžete začít situaci napravit.

Neurologisté se domnívají, že by měly být vytvořeny nové způsoby interakce mezi končetinami a středy mozku, aby se obnovily motorické funkce. Je to možné.Již 50% pacientů, kteří utrpěli mrtvici do konce prvního roku, může obnovit některé nebo všechny motorické funkce, které jsou v počáteční fázi tak důležité.

Komplexní rehabilitační opatření

Lékaři věří, že pokud je alespoň jedna vazba v komplexním zotavení pacienta po mrtvici nižší, pak je účinek prudce snížen. Integrovaný přístup zahrnuje:

Do těchto pacientů jsou zapojeni lékaři následujících oborů:

Veškerý komplex opatření, který byl zahájen v nemocnici, vždy pokračuje doma. Po dobu jednoho nebo několika měsíců jsou pacienti na pracovní neschopnosti a rozvíjejí ztracené funkce.

Během tohoto období musí být navštíveni doma specialisty( ze seznamu výše), které pomohou a směřují školení správným směrem;změní léčivé přípravky nebo opustí léčivé přípravky. Později( za 6 měsíců) můžete jít do sanatoria. Když stav pacienta dovolí, navštíví "Škola života" pro lidi se stejnými problémy.

1. Léčba

Léky uvedené v tabulce 2 jsou užívány kursy intravenózně, intramuskulárně nebo ve formě tablet. Volba závisí na stupni rehabilitace, charakteristikách obecného stavu, lokalizaci ohniště.Zaměřením je oblast mozkových buněk postižených během mrtvice( některé z nich zcela umírají, některé jsou obnoveny).

	léky Skupiny Hlavní akce
léky, které stabilizují pohyb krve cévami	Intravenózní léky normalizuje činnost srdečního rytmu,
dech Léky na snížení krevního tlaku	snížit negativní dopad hypertenze. Snížení vaskulárního tonu a zabraňuje riziko recidivy mrtvice
zkapalňování desagregants nebo antikoagulační krevní	brání rozvoji trombózy dolních končetin, aplikovat po lékaři vyloučit hemoragické mrtvice
Antioxidanty	nutné zabránit smrti mozkových buněk a částečné zlepšení
Myorelaxanty	Odpojit bolestivé křeče( ostrý stručnost) končetina svalstvo
	Neurotrofické prostředky se používají při poruchách řeči, paměti proObnova motorika
	antidepresiva ve špatné náladě

2. Rekuperace poruch řeči

Vzhledem k tomu, vyšších mentálních funkcí, můžete obnovit nich vyžaduje více času - dva roky. Samozřejmě, doba je značná.Ale dítě tráví více času na to!

muž znovu naučit se mluvit, číst a psát. Obnova vlastního projevu je založena na obrázcích. Proces silně podobá, že o dítě - používají podobné metody.

řeči používá obraz obnovit pacienta řeč

Dalším krokem terapeut učí osoba, která má říct a převyprávět, aby se zapojily do dialogu. Začínat s třídami 20-30 minut, což zvyšuje jejich trvání až o jednu hodinu. Konečným bodem je naučit monologa.

Speech rehabilitace po cévní mozkové příhodě se děje na pozadí lékové terapie s léky, které zvyšují průtok krve do mozku.

3. Obnova paměti a duševních schopností, spolupráce s psychologem

používají léky na tyto problémy.řízení obnovy funkce se provádí na základě výsledků elektroencefalogramu.

povinné sezení s psychologem. Do konce prvního roku oživení paměti bylo pozorováno u jedné třetiny všech pacientů.

Stroke - tragédie pro pacienty a jejich příbuznými. Psychologové se domnívají, je nesmírně důležité pro komunikaci pacienta, a visí ven, vycházkové.Můžete pomoci nejen s léky, ale s pomocí slov.

psycholog zaměstnání a( nebo) psychiatr zaměřené na identifikaci deprese, psychotické stavy( například epilepsie) a zřízení motivační faktor k oživení.Psycholog hledá nové cíle a pomáhá pacientovi stanovit cíle - takže lékař tvoří chuť do života v novém prostředí.Také se ujistěte, psycholog projednává s pacientem jeho stavu a léčby - je to důležité pro pacienta.

4. Obnova funkce motoru

Toto zotavení začíná v prvních hodinách po mozkové mrtvici, pokud není kontraindikována ve formě anginy pectoris( srdeční ischemie), hypertenze. Celý komplex opatření k obnovení motorické funkce potřebné mají být použity jako doma.

• Antispastic stylování končetin. Pokud je spasmus a nucená pozice ohnutých končetin, ošetřovatelka se pokusí položit nohu nebo ruku do přirozené polohy.
• Pasivní cvičení.Ohyby a extenzní akce ve velkých kloubech končetin provádějí lékaři nebo příbuzní.
• Selektivní masáž.Stroke, oteplení končetin.
• 5. den začíná vertikální poloha těla pomocí vertikalizátoru( speciální zdravotnické pomůcky).

Vertikalizátor

• Elektrická stimulace neuromuskulárního systému. Eliminuje parestézie( ztráta citlivosti kůže), zlepšuje průtok krve do obvodu( tzv všechny odlehlých oblastech srdce).

Elektrická stimulace neuromuskulárních zařízení

• Ozokeritické aplikace. Obalování nebo aplikace parafinových kompresí na postižené končetině je tepelné ošetření.Doma můžete ponořit nohy nebo ruce do teplé vody po dobu 15 minut. Zlepšuje krevní oběh, odstraňuje tonus.

Ozokeritoterapie

• Vířivé koupele na ruce, hydromasáž rukou nebo nohou. Vzhledem k tomu, že lázeň je zásobována vzduchem pod tlakem, vytvářejí se určité vírové proudy, které působí jako masáž.

Vířivé koupele pro ruce a nohy

• Aktivní pasivní končetiny. Tam jsou simulátory postele, ve kterém ležérní pacient se ztracenými nohama funkce mohou začít trénovat. Simulátory jsou navrženy tak, aby simulovaly chůzi.
• Zvláštní pozornost si zaslouží aktivity domácnosti. Jsou to ti, kteří rozvíjejí prsty. Doma je velmi důležité: zapněte a vypněte světlo, oblečte a svlékněte, umyjte. Doma se můžete znovu naučit uchopit pohyby, které jsou podobné způsobu, jakým dítě dělá.Není tak snadné vzít hrnek a lžičku a ve skutečnosti jsou takové akce lepší než drahý simulátor. Můžete seřadit krupice, šit, vyšívat, pracovat s hlínou, řezáním a podobně.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

simulátory

procesu zotavení po mozkové mrtvici - dlouhá, možná budete chtít koupit běžecký pás. Tam je obrovská skupina simulátorů určený pro aktivní( na úkor pacienta) nebo pasivní( vzhledem k zařízení) opatření v postižených končetin rukou a( nebo) noha:

Druhy simulátorů pro zotavení po mrtvici

simulátory roboty nebo robotické zařízení

V roce 2010 japonští lékaři dali veřejnosti zcela nový přístup zotavení motorických funkcí.Metoda vycházela z předpokladu, že centrální nervový systém je velmi plastický a je možné jej trénovat( tedy mozku) již ve fázi pozorování.

robotické zařízení pomáhá pacientům mrtvice obnovit funkci postižených končetin a zlepšují jejich pohyblivost

pacienta po mrtvici je extrémně nemotivovaný a princip „sledovat a krok“ k sobě( virtuální realita), dokonale stimuluje touhu zapojit. Metoda jasně ukazuje, jak se pohybuje postižená končetina.Člověk si pamatuje opakované pohyby a začíná napodobovat.

Předpověď

Snad hlavní věc, která tyto pacienty znepokojuje, je postižení.

V mnoha ohledech prognóza závisí na rozsahu poškození mozku, lokalizaci ohniska a poruchách, které doprovázejí mrtvici. Situace je jasná z hlediska prognózy( zdravotní postižení nebo ne) do konce prvního měsíce po události.

tabulce 3 jsou uvedeny údaje o Rusku, které jsou publikovány lékaři nemocnice katedrála v Moskvě lékařské akademie pojmenoval Sechenov v roce 2012( Journal „klinické gerontologie»):

Stupeň postižení

	počtu pacientů	Komentáře
těžkým postižením	15-30%	motoru, poruchy řeči, poznávací, jsou životaschopné při obnově
středním postižením	40%	motoru, poruchy řeči, poznávací, které jsou slibné pro obnovu
čpostižení	20-40%	člověk může pokračovat v práci. Nezbytná lékařská péče a prevence recidivy mrtvice

tedy asi 40% pacientů po cévní mozkové příhodě mají dobrou šanci na uzdravení.

Ve skutečnosti mají zdravotní postižení po mrtvici, a polovina z těchto pacientů 75% pacientů - v produktivním věku populace. Tak, rehabilitace po mrtvici je nesmírně důležité nejen pro lidi postižené, ale také významný sociální problém. Proto se na klinikách organizovaný „Škola života“, kde lékaři různých odborností na dlouhou pracovní dobu s pacienty, kteří potřebují pomoc: naučit se žít a obnovit část ztracených funkcí.

Integrovaný přístup k rehabilitace po mrtvici, lékaři z různých specialit interakce s pacientem, což pomáhá téměř polovina z nich se vrátit do svého starého života. Nicméně 5-6% lidí má celoživotní potřeba neustálé péče.