Onemocnění jater

lidských jater - multifunkční parenchymu orgánu, který na jedné straně, je největší žláza podílí na trávení, na druhé straně - je biochemické továrny, zajištění výroby potřebných tělesných látek a nakládání s odpady.

Příznaky onemocnění jater se začínají objevovat, když se zastaví významná část konstrukčních celků( hepatocytů buňky).Nemocná játra vede k selhání nezbytnou upravujícího neuro-endokrinní mechanismy, vliv a vede k poškození všech typech metabolismu.

Je obtížné jasně stanovit statistiky výskytu onemocnění jater. To je vzhledem k současné mezinárodní klasifikace, ve kterém je skupina onemocnění orgánů s K70-K77 kódu vyloučeny všechny infekční hepatitida, parazitární onemocnění.

jsou vzaty v úvahu v zvláštní rubrice "Infekční nemoci".Proto, když mluvíme o růstu případů poškození jater, je třeba zmínit konkrétní typ patologie a její vztah k příčinám.

Co je známo o struktuře jaterní patologie?

Roční analýza nemocnosti a úmrtnosti u dětí i dospělých, ukazuje nárůst podílu ekonomicky aktivního obyvatelstva, včetně případů jaterního onemocnění.V závislosti na stupni závažnosti struktury dysfunkce orgánů zranění může být rozdělena do množství od převládající vzácných nemocí: první

• - virová hepatitida( 41%) s přechodem na cirhózou jater a selhání ledvin, zejména moderní infectionists zdůrazňuje roli růstu viruherpes;
• na druhé - alkoholické cirhóze nebo podle moderní interpretace "alkoholické onemocnění jater";
• na třetí - jiné typy cirhózy a maligních nádorů vznikajících jako její komplikace;Autoimunitní hepatitida
• a poškození jater způsobené dědičnými metabolickými poruchami jsou vzácné.

NAFLD zahrnuje všechny druhy metabolických poruch, které nesouvisí s toxickými účinky alkoholu

Nepřímo výskyt onemocnění jater může být viděn ve studii 5000 dospělých obyvatel Moskvy( dále jen vybraní lidé bez ohledu na jakékoliv typické příznaky připomínající problémy s játry): průhybv indikátorech testů, které ukazují na dysfunkci jater, zjištěné v 30,6% případů.

Co dělá játra v lidském těle?

vědci hepatologů oprávněně věřit, že jako mnoho funkcí, jako jater, není v souladu s osobou, ne těla. Bylo zjištěno, že játra filtrují celý objem krve dospělých 400krát denně.

játra syntetizují:

• proteinové složky buněčných membrán, transportních proteinů, esenciálních aminokyselin;Imunoglobuliny
• , které poskytují tvorbu protilátek a imunitní bariéru;
• koagulační a antikoagulační faktory v krevním systému;
• vitaminy skupiny B, PP, C, K, E, D;Steroidní pohlavní hormony
• , adrenální a štítná žláza;
• cholesterol, lipoproteiny, triglyceridy, zajišťující metabolismus tuků.

Současně zajišťuje játra regulaci uvedených účinných látek zničením přebytku. Provádí inaktivaci škodlivých látek a recyklaci výrobků struska rozkladu: alkohol, toxiny, většina z léčivých přípravků, produkty vzniklé při rozkladu proteinů, fenoly, ketony, aceton. Formuje depot nejdůležitějších stopových prvků( železo, kobalt, měď).

To je místo, kde „výrobu“ energie pro život všech buněk transformací glukózu, glykogen v Krebsově cyklu prostřednictvím glykolýzy a glykogenolýzy. Játra se účastní krvetvorby, je obzvláště důležité vývoje plodu a tělo dítěte, hraje roli krve vkladu a jeho redistribuci v souladu s požadavky( hemoragický šok, ztráta krve).

jater mohou nastat jak v rozporu s hepatocyty, a jako výsledek špatné průchodnosti cév v játrech, žlučové cesty trombóza, zánět, žlučové kameny. Příčiny onemocnění jater

vznikem poruch příznaky jater může být z důvodu porušení jedné nebo více tělesných funkcí.Buňky - hepatocyty jsou poměrně stabilní.Mají možnost nezávislé zotavení, jestliže povaha léze nevede do nezvratné fáze.

Většina ničivých faktorů souvisí s lidskou činností.To má velký význam při prevenci. Nesprávná výživa - pokud člověk sní jen maso mastný jídlo, smažené a uzené potraviny, se neomezuje pouze na pikantní koření, omáčky, pak má porušení žluči a její dopravu přes uličkách. To způsobuje stagnaci a zvyšuje riziko tvorby kamene.

Spotřeba alkoholických nápojů( včetně piva) - spolu s přímým toxickým účinkem na hepatocyty, intenzivní odstraňování ethylalkoholu a recyklace do acetaldehyd, kyselina octová a vedou ke zvýšení odpadu enzymových systémů.V důsledku toho se nejprve rozbíjí metabolismus tuku, pak všechny ostatní druhy. Výsledkem je tučná hepatóza, pak transformace na cirhózu s nekrózou jater.

na obrazové důvodů by měla být přidána do dědičné faktor

intoxikace může způsobit, že některé z faktorů výroby( vystaveny pesticidům, soli těžkých kovů, kyselin).V případě akutní otravy se může objevit těžké poškození se známkami selhání jater.

Léky nejčastěji neutralizovány v játrech, tak dlouho, citlivost příjmu na toxické vlastnostmi léků vážně náklady na pacienta. Nejnebezpečnějšími jsou: antibiotika, hormony, antimykotika, cytostatika.

Infekce viry hepatitidy ve stupni poškození závisí na druhu patogenu. Hepatitida A - pokračuje nejpříznivěji akutním stadiu žádnou tendenci k přechodu k chronickým onemocněním, reakcí s možné dosáhnout plné obnovení abnormální funkce jater v hepatitidy B a C, spolu s rychlým přechodem na chronický proces, cirhózy. Infekční

funkční poruchy traumatické břicho otevřené a uzavřené rány dochází bezprostředně po úrazu nebo po určité době.V tomto případě je velmi důležité, oběhové poruchy buněk, výskyt ischémie a následně jednotlivé úseky myokardu. O několik let později vznik cyst, výskyt nádorového růstu.

Působením ionizujícího záření vyplývající z nouze nebo v léčbě chorob jaterních buněk jsou poškozené ty první.Proto mají pacienti v průběhu léčby známky onemocnění jater.

rodina rodinná anamnéza, vady způsobené mutací chromosomů, vést ke strukturálním abnormality plavidel a struktury jater, podporují hypoplazie( méně rozvinuté) fermentopathy odlišné.

Onemocnění jater

Je obtížné přenést všechny nemoci uvedené v seznamu onemocnění jater. Jak jsme již poznamenali, je nezbytné "extrahovat" hlavní patologii orgánu z různých statistických tříd. Obecně uznávaná klasifikace neexistuje. Celá patologie je rozdělena na primární a sekundární.

primární léze začínají jaterních buněk, vaskulární a žlučovodu, zpravidla vzniknout náhle, schopný pohybovat v chronických chorob. Patří sem:

• hepatitidy různých etiologií( virových, alkoholické, bakteriální, toxický, ischemické, autoimunitních);Cirhóza
• ;
• kloubní onemocnění žlučníku, duktů a jater;
• infarkt v důsledku portální žilní trombózy;Pylephlebitida
• ( zánět jaterních žil).

cévní „hvězdy“ - jeden z příznaků onemocnění jater

středoškolského považován za procesy, které začaly v dalších orgánech a tkáních, ale zahrnující játra a způsobit závažné projevy nemoci. Tato skupina zahrnuje: nádory jater a dalších orgánů

• , metastázy v rakovině oddělené lokalizace;
• různé patologie endokrinních, nervových a kardiovaskulárních systémů;Metabolické změny
• ( tuková hepatóza, hemochromatóza, glykogenóza);
• vyjádřeno patologie kanál žlučníku a na typu dyskineze, zánětu( cholecystitis, cholangitida), žlučové kameny;
• parazitární infekce( amébová úplavice, askarióza, giardiáza, echinokokóza, trichinóza, opistorhoz).

Symptomy onemocnění jater

Játra se nazývají "tichým" orgánem. V tom nejsou žádné nervové zakončení.Proto se zdá, silná bolest není v počátečním stádiu onemocnění, a když je tělo výrazně zvýšit velikost a protahuje povlak kapsle. V tom je umístěno citlivé zóny.

Existují typy patologie jater, které jsou doprovázeny intenzivní bolestí paroxysmální povahy. Například jaterní absces doprovází tupé intenzivní bolesti na pozadí vysoké teploty těla.

portál žilní trombóza v důsledku pileflebita, komprese tumor( obvykle pankreas), cirhózou zjizvená tkáň bolest paroxysmální lokalizovány v pravém hypochondriu, nadbřišku( vzhledem k levé laloku jater).

Někdy člověk ani nezná známky onemocnění, že jeho játra mu trápí.Obtížné podezření na nemoc, kdy se první příznaky onemocnění jater jsou složeny z běžných příznaků, jako je nevolnost, slabost, pocení, nespavost, bolesti hlavy. Dále

porucha jaterní funkce výsledky:

• na konstantní pocit tíhy v pravém horním kvadrantu;
• hořkost v ústech;
• zaostávání jazyka se silným nažloutlým povlakem, zápach z úst;
• žloutnutí kůže a skléry;
• znatelné ztmavnutí moči, lehké výkaly;
• častý průjem a nadýmání;
• nauzea;
• ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
• tendence ke krvácení( nos, dásně, u žen během menstruace), kožní podlitiny( modřiny);
• podpaží na nohou a nohou;Zvýšení
• velikosti žaludku v důsledku hromadění tekutiny v něm( ascites), vzhled okolí pupku rozšířené síti podkožních žilních cév;Kožní poruchy
• ( svědění, sucho).

Rozměry jater mohou být zvětšeny v různé míře. U hepatitidy je hrana hmatatelná jako kulatá, měkká.Přítomnost cirhózy je potvrzena hustým špičatým dolním okrajem.

V nádorech je možné významné zvýšení, palpace tuberkul. Absces z jater nemůže být vždy palpován, záleží na jeho umístění.Když je portální žíla blokována, játra nejsou zvětšeny, ale slezina je hmatatelná.

onemocnění příznaky jaterní dysfunkce se objeví v rozporu s endokrinní funkce a mozku toxicity. U mužů, existují náznaky, impotence, a ženy hormonální prostředek se objeví bolestivé menstruace, neplodnost, což má za následek děložních nádorů, atrofií a nádorů mléčné žlázy.

Známky nervového systému nejsou omezeny na bolesti hlavy. Existují problémy s memorováním, ztráta duševních dovedností, změny charakteru( podrážděnost, apatie).Zvýšení teploty může mít cyklickou povahu hepatitidou doprovázenou záchvaty bolesti s nachlazení absces, zánět žlučníku, ostrý „skok“ a zůstat v pileflebitah.

Krvácení má jinou intenzitu. To může být vyjádřeno ve vzhledu krve v ústech při čištění zubů, není jasné, jak vzniklé modřiny, malá petechiální vyrážka. Trombóza portální žíly, portální hypertenze, krvácení z cév žaludku a střev zlomit vysvětlit regionální cévy žaludku a jícnu, které poskytují další způsoby, jak odtoku krve. U pacientů se objevuje krvavé zvracení, černá stolice( melena).

Pokud první příznaky choré játry nezaujímají pozornost, pak rozvinuté stadium onemocnění nenechává žádné pochybnosti. Ascites indikuje stagnující jevy. Musí se odlišit od srdečního edému. V břišní dutině se může akumulovat více než 10 litrů tekutiny.

chytlavá „jaterní palm»

nezdravé kožní příznaky patří:

• zvýšená suchost, brzy vrásky, loupání;
• necitlivost v prstech( v důsledku poruchy citlivých nervových zakončení);
• červené skvrny na dlaních;
• změna phalanxu nehtů;
• žloutenka kůže, sklery a sliznic;
• křehkost a vypadávání vlasů na hlavě, v oblasti slabin, pod paží;
• svrbivé vyrážky( jaterní purpura, malé abscesy, kopřivka);
• přítomnost vaskulárních hvězdiček na obličeji, hrudníku;
• hematom;
• bílé stripy v břiše( stria);
• vytváření hnědavých skvrn na čele, v podpaží pod očima.

Jaké choroby jsou doprovázeny "jaterními" příznaky?

Tyto změny jsou způsobeny růstem intoxikace organismu, hromadění odpadu a nebezpečných látek v krvi. Dysfunkce jater se jasně projevuje v chronických procesech, v dlouhém průběhu onemocnění.Akutní onemocnění musí být odlišné od jiné patologie, která je doprovázena metabolickými poruchami v jaterní tkáni.

Je nutné vyloučit: cholelitiázu

• ;
• možné nemoci žaludku, střev a pankreatu;
• známky nedostatku vitaminu, v závislosti na nutriční nedostatečnosti;Diabetes, astma, obezita, patologie štítné žlázy;Kardiovaskulární nemoci a těžká ateroskleróza;
• neurózy a organická onemocnění nervového systému;
• nemoci genitální oblasti.

, co je nezbytné pro správnou diagnózu?

Vzhled těchto příznaků vyžaduje povinné vyšetření k vyloučení příznaků jaterní patologie. Laboratorní metody zahrnují:

• provádění obecné analýzy krve a moči;
• studium biochemických testů enzymů, glukózy, složek koagulačního systému;Identifikace markerů virové hepatitidy a rakoviny;
• imunologické testy ELISA, imunoblotování k detekci protilátek proti imunoglobulinům a virům;
• • metoda polymerázové řetězové reakce - umožňuje zaznamenat přítomnost genetického materiálu virů.

široce používaným ultrazvuku a magnetické rezonanční metody pro studium struktury jater: ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetické rezonance. Zjišťují změny ve velikosti, hustotě tělesných tkání, přítomnosti nádoru, cyst a abscesů a kontrolují stav nádob.

radiostsintigrafii metody založené na zavedení látek značených izotopem a dobře stravitelné jater následujícím snímání pro stanovení stupně poškození jater( ztráta pracovních buněk)

V obtížných situacích může být vyžadována bodová zkouška metodou biopsie materiálu. Laparoskopie se provádí přes malou incizi peritonea, pomáhá prozkoumat vnější povrch jater, k identifikaci uzlů lokalizační absces. Léčba onemocnění jater po diagnóze zahrnuje komplexní přístup s použitím diet, léků, chirurgické metody.

Jaký druh potravin je určen pacientům?

Pacientům se doporučuje, aby dodržovali dietu, a to méně zodpovědně než léky. Potraviny mohou oba zlepšení situace vzhledem k normalizaci žlučí, trávení, snížit zátěž na játra, a vyvolat onemocnění zhoršení nadměrným přílivem v krevních tuků a alkoholu.

Proto by měla být ze stravy nemocné vyloučena všechna ostrá a mastná jídla. Pacient bude mít dlouhou dobu( možná celý život) dodržovat dietní tabulku číslo 5 na Pevznerovi. Je nutné vypít denně až 2 litry tekutiny. Kontraindikační šťávy: rajčata, hroznové, oranžové.

vaření potřebuje jen způsob vaření, paření, dušení, ženy v domácnosti vědí, jak přizpůsobit kuchyň zásob

léčbu

Drug obnovit narušenou funkcí jater používány léky z různých skupin. Hepatitida vyžaduje významné antivirové léky v kombinaci s imunomodulátory - interferon-a, lamivudin, vidarabin, adefoviru, Baraklyud. Při autoimunitních procesech se používají vysoké dávky kortikosteroidů.

odkapávací odstraňovač intoxikace a zásobování energií, se zavede roztok 10% glukózy s inzulinem Hemodez. Požadovaný v obvodu je považována za terapii potřebují vitamíny s antioxidační působení a metabolismus jsou koenzymy: skupiny B, A, C, E.

neaktivní fázi hepatitidy, jakož i ke zvýšení ochrany zánětu jater, když je aktivována použití gepatoprotektory: Essentiale® Forte Karsil, Phosphogliv, CHL- 52, Esliver, Hepabene, Hofitol, Silymarin. Leviron duo - obsahuje přírodní protizánětlivé činidlo dihydroquercetin extrahované z kůry modřínu.

Parazitické onemocnění jater jsou léčeny antibiotiky a specifickými léky. Pokud jaterní absces nazývá améby ukazuje Yatren, Diyodohin, Hingamin, emetin, chlorochin, tinidazol, metronidazol, ornidazol. Když jsou podávány Alveococcosis albendazol, mebendazol, a jaterní Echinokokóza vytvrzených přípravky benzolimidazolov skupina.

Pro odstranění toxinů ze střeva se doporučuje užívat sorbenty( Enterosgel, Smektu).Při léčbě ascitu, diuretik, srdečních glykosidů nelze vynechat. Při přílišné akumulaci tekutin se aplikuje punkce( laparocentéza) s čerpáním.

přípravek obohacen vitamíny, minerální látky a další výtažky z léčivých rostlin( artyčok, řebříčku, cukrová řepa, houby, lišky), je olejovitá kapalina

Těžké cirhózou změny, růst nádoru vyžaduje odstranění resekce jater nebo částečné nahrazení pro dárce orgánu.

měří

profylaxe k prevenci onemocnění jater, musí být:

• dodržovat správnou výživu, neustále jíst zeleninu a ovoce, vyjma přejídání, hladovění diety, alkohol.
• podpora motorika, vaše břišní svaly působí jako přírodní stimulanty pro aktivaci přirozené metabolismus v játrech, zabraňují stagnaci žluči;
• neumožňuje nezávislou nekontrolovanou léčbu jakýmikoli léky, doplňky stravy;
• při práci s jedovatými látkami splňují bezpečnostní předpisy, podléhají lékařským vyšetřením;
• k zabránění infekce virové hepatitidy, je nutné používat pouze jednorázové injekční stříkačky, jehly, tetování craze střih, nehty přebytky, piercing, udržovat těsný kontakt jen s důvěryhodnými partnery.

Zdraví jater závisí na mnoha aspektech života.Člověk musí podporovat sám sebe a ne zničit práci těla.