Kontrastní flebografie a její použití při diagnostice onemocnění dolních končetin

V současné fázi vývoje lékařské vědy je známo, že mnoho akutních a chronických onemocnění spojených s poškozením žilního systému dolních končetin.

Samozřejmě, že jejich včasné a přesné stanovení diagnózy je zásadní pro úspěšnou akci v budoucí léčby, aniž by výrazně snižuje kvalitu života pacientů.

A jeden z holdingu Flebografie( venografie) je považován za vysoce informativní diagnostické postupy.

Co je to

Tento druh diagnostickým prostředkem je radiologické výzkumná metoda s použitím kontrastní látky , ve kterém je cílem odhadnout stav hluboké žilnídolních končetin. Také se nazývá

vzestupně venography , protože kontrast podávat nitrožilně, šíření žilní síť zdola nahoru.

jakému účelu se provádí přímo

Flebografie potřebné k potvrzení diagnózy «hluboké žilní trombózy dolních končetin“ a odlišit jej od jiných typů patologií vybrat správné taktiky individuální terapie pacienta. Studie

také velmi pomáhá lékařům při identifikaci variksov žil dolních končetin, zánětech žil, tromboflebitida a post-trombotického onemocnění.Samozřejmě, že odborníci se uchýlili k jiným metodám komplexní vyšetření pacienta, ale je stále velmi venografie informativní metodou pro odlišení těchto onemocnění.

Co můžete vidět během venografie?

Za prvé, tento postup umožňuje uvažovat přítomnost a stupeň poškození hlubokých žilách dolních končetin , včetně perforačních plavidel podezření na abnormální vypouštění žilní krve z nich v povrchových žil dolních končetin, zkontrolujte žilní ventilové zařízení.

Navíc venography zřetelně zobrazuje strukturu vrozených vad žilní síti. V přítomnosti patologie lékaře vidět následující změny:

• vyplnění defektu žilního systému.
• Změna směru šíření kontrastního činidla.
• neočekávané rozbití šíření kontrast.

hlavní indikace a kontraindikace pro

odborníci doporučují provádět výzkum flebograficheskoe žíly nohou na ty lidi, kteří jsou podezřelé na žilní patologie, stejně jako už má svou historii, aby posoudila stadium onemocnění v tomto okamžiku. indikace patří:

• hlubokou žilní trombózu;
• křečové žíly sítě;
• rozhodování o možnosti intravenózních vstupních sklerotizujících;
• vyhledávání embolic sraženiny;
• po trombophlebitic syndrom;
• výrazný edematous syndrom.

postupy jsou kontraindikovány v přítomnosti pacienta:

• hypersenzitivní individuální reakce na složek kontrastní látky ve formě kopřivka, angioneurotický edém, bronchospasmus, angioedém;
• ohniska poruchy trofické( vřed, nekróza) vyjádřená vyrážky a jizvy v místě zamýšleného vložení jehly;
• exacerbace chronických onemocnění ledvin a jater;
• těhotenství( s opatrností);
• onkologických onemocnění;
• starších osob;
• tromboembolie;
• ateroskleróza cév dolních končetin.

pacienta Příprava pacient je odeslán do hospodářství vzestupné venografie, by měl být plně vědom zdravotnický personál o účelu, pro který se bude výzkum prováděn. Pacient popisuje podstatu metody, její hlavní fáze a potřebu této manipulace v konkrétním případě.Také

Lékař vysvětluje, že před zákrokem bude vyžadovat nějaký druh výcviku a když se může zdát, nepohodlí ( pálení při podání intravenózní kontrastní látky, nepohodlí při sledování).

Přípravky zahrnují:

• odmítnutí pacient příjmu potravy alespoň 4-5 hodin před venografie( tekutý pít).
• Laboratorní testy pro hodnocení funkce ledvin a krevní koagulaci( CBC a analýza moči s odhadu hladiny kreatininu, močoviny, kyseliny močové a iontů biochemické srážlivosti krve, a stanovení INR APTT).
• Bezprostředně před venography močí pacienta, odstraňuje šaty od pasu dolů( doporučuje se hodit plášť na vrcholu).

Lékař varuje před možných nežádoucích účinků venography ( zánětech žil, zánětů a nekrotických změn tkáně kolem místa vpichu, trombóza), a to v případě, že pacient cítí nevolnost, silné pálení nebo svědění, lisování bolest v krku nebo hrudníku, dušnost, musíteOkamžitě o tom informujte odborníka, který provádí tento postup.

Jak je

pacient studie je umístěn ve svislé poloze na specializované rentgenové stolem, se dolní končetiny, která bude předmětem postupu zbavuje podpůrné funkce. Po relaxaci

nohy překrývá gumičkou v oblasti kotníku, aby kontrastní látky snadněji vyplněny žilního řečiště v budoucnu.

najít jeden z povrchových žil a do něj se zavede fyziologický roztok, a pak se pomalu a opatrně nechá kontrastní činidlo v objemu asi 150 ml a opatrně kontrole stavu okolní měkké tkáně, aby se zabránilo vstupu žíly jehlou. V případě manipulace s daty

Zatímco kontrastní látka je distribuován na žíly, sledují pomocí rentgenu. Vytvoří řadu snímků v předních, zadních, šikmých projekcích. Odstraňte oblasti kyčle, slabiny, dolní nohy, kolenního kloubu.

Poté se rentgenové stůl přenese do horizontální uspořádání , zatímco spodní končetina je prokázáno, že rychle zvýšit a zavést solného roztoku, aby se urychlilo vymývání kontrastu ze žilního sítě.Provádějící kontrolu fluoroskopie potvrzují úplném odstranění kontrastu, punkce jehla se odstraní, je použita emplastic obvaz.

Během venography zdravotníků sledovat tep tepen dolní končetiny( noha zadní tepny, popliteal a stehenní tepny), dát analgetik .

Po přezkoumání pacienta, aby navázaly úzkou monitorování vzhledem k možnosti pozdních alergických reakcí.Pro bandáží monitoru a včasné směnu. Pro urychlení odchodu kontrastu s močí pacienta předat bohaté alkalické vody, výživné jídlo může být obnovený .

Analýza výsledků Výsledky tohoto diagnostického postupu vkopírovaným venogram( RTG žilní síť). odborník hodnotí:

• stav žilní stěny
• stav valvulární
• jednotnost a užitečnost kontrastní látky plnicí nádoby
• refluxuje přítomnost rozdíl v povrchových žil
• typicality anatomická struktura žilní rameno( detekci anatomických abnormalit).

V normálním průchodnosti a žilní cévní struktury je definována tím, že porovná rovnoměrné po celé jejich délce bez kontrastního činidla defektů náplně.Pokud patologie má ty nebo jiné změny ve výše uvedených parametrech.

Stojí za připomenutí, že o spolehlivosti výsledků, určit existenci normy nebo patologie postihující :

• neúplné uvolnění dolních končetin a pohyb je během zákroku.
• Reliance na končetiny.
• nevýhodou podané kontrastní činidlo.
• Těsné škrtidlo na oblasti kotníku.
• předčasná záběry v průběhu řízení.
• Otoky měkkých tkání nohy.

Případné odchylky od pravidel

zahrnuje stanovení krevních sraženin( trombů) konstantní vady naplněných kontrastní látky( to není barvy přes těch oblastech žil, ve způsobu, který má bariéru), náhlé zkrácení vzor generovaný naopak malý stupeň plnění hluboké žilní systém, barvení kontrastními atypickými zónami.

cenová politika

Flebografie dolních končetin není standardní screeningové metody. Kromě toho, že se odkazuje na poměrně nákladné postupy v důsledku použití drahých zařízení a rozdíl, jakož i vysoké nároky profesionalita na studii zdravotnického personálu.

průměr v držení venografie Ruské federace stojí 15.000 rublů( od 9000 rublů až 25.000 rublů v závislosti na místě, stavu a lékařské zařízení společnost).Nicméně, existují kliniky, v nichž tato studie je stojí a 3000-5000 rublů.

Každopádně venografie zůstává nejlevnější diagnostický postup. V zahraničí studium žilního systému dolních končetin s sebou nese náklady, které zhruba třikrát vyšší než u ruských cen .V každém případě, výběr pacientů venue venografie zůstává individuální.

flebografia je vysoce informativní a poněkud specifická metoda pro diagnostiku onemocnění dolních končetin, to je velmi důležité pro pacienty s problémy tohoto druhu. Samozřejmě, že je možné nahradit postupy, jako Dopplerův ultrazvuk, pletyzmografií, venografie ale dává takový podrobný přehled všech žil a patologické změny v jejich struktuře.

Ale s plnou lékařských znalostí a řádné provádění technika výsledky venography nutně přinést jejich diagnostickou hodnotu v procesu průzkumu pacienta.