Kardiální bypass roubování: příprava, technika, život po operaci

tento článek, se dozvíte přehled srdeční bypass, jakož i údaje o tom, jak to probíhá.Intervence, následná rehabilitace a další život pacienta. Obsah

článku:

• Indikace
• srdeční bypass průzkum před operací
• přípravy na chirurgické manipulace
• odrůd
• Technika
• rehabilitace a možnými komplikacemi
• života po operaci

bypass koronárních cév srdce - situace, ve kterých lékaři tvoří dráhu kolem postiženéhoischemická choroba srdeční.To s fragmenty dalších plavidel pacienta( vzít často nohou).

Tato léčba může být provedeno jen vysoce kvalifikovaní srdečním chirurgem. S ním také provozovat chirurgické zdravotní sestry, asistenti, anesteziolog a často - perfusionist( a odborník, který poskytuje mimotělním oběhu).Indikace

Posunovací operace

postižené cévy srdce se provádí zúžení průsvitu jedné nebo více koronárních cév, což vede k ischemii.

Nejčastějším ischemická choroba srdeční provokuje aterosklerózy. V této patologie je tepna zúžen vzhledem k odložení vnitřní stěny plaků cholesterolu a dalších tuků.Také je možné plavidlo ucpaný kvůli trombóze.

další vyšetření předepsal pokud dotyčný pacient o těchto příznaků:

Klikněte na fotografii pro zvětšení

vyšetření pacienta před operací

hlavní metody diagnostiky, po kterém bylo vydáno rozhodnutí o potřebě( nebo zbytečnosti) operace - koronární angiografie. Jedná se o postup, který lze použít k přesnému zkoumat reliéf vnitřních stěn krevních cév, které zásobují srdce. Jako

prochází koronarografií:

Obrázek zúžení plavidla při koronagrafii

výhodách a nevýhodách koronární

Výhody	Nevýhody
Umožňuje přesně určit luminálního zúžení koronární pacientovi	nádoba přijímá vysoké dávky rentgenové záření
možné provádět tento postup v případě, že pacient je alergický na roentgenopaque

léky Kromě X-ray, existujeCT koronární angiografie. To také vyžaduje zavedení kontrastní látky.

Klady a zápory CT koronární angiografie

Výhody	Nevýhody
ještě větší přesnost	Vyšší náklady
nedostatek expozice	o omezení velikosti pacienta( CT přístroj nemůže vydržet pacienty vážící více než 120 kg)

Pokud lékaři odhalit zúžení jedné nebo vícekoronární cévy o více než 75%, je pacient předepsán operaci, jak je zvýšené riziko infarktu. Pokud infarkt už s velkou pravděpodobností v příštích 5 letech bude ještě jeden.

také provedena před operací a jiné diagnostické postupy:

Příprava na operaci

• Pokud užíváte léky na ředění krve( aspirin, Cardiomagnyl a t. P.), Doktor zruší své žádosti po dobu 14 dní před operací.
• Ujistěte se, že jste o tom informovali svého lékaře o dalších lécích, doplňcích stravy, lidových lécích. Pokud je to nutné, musí být také zrušeny.
• Týden předtím, než je srdce vynecháno, jste hospitalizován pro výše uvedené lékařské vyšetření.
• Den před operací se vyšetří anesteziolog. Vzhledem k vašim fyzickým parametrům( výška, váha, věk) a zdraví vytvoří plán pro svou práci. Ujistěte se, že mu to říct, pokud máte alergii na nějaké léky, když se přenesou před celkovou anestezií, nezní, zda komplikacím později.
• Večer před chirurgickým zákrokem dostanete sedativa, která vám pomůže lépe spát.

dodržovat taková pravidla předvečer koronárního bypassu:

Odrůdy

srdeční bypass, v závislosti na tom, jaké nádoby používané k vytvoření bypassu, srdeční bypass, je dvojího druhu:

Při použití CABG se jako materiál pro operaci používá periferní cívka pacienta.

CABG, pak dělí na:

• autovenous CABG - použitím větší safény nohu.
• Autoarteriální CABG - použijte radiální tepnu. Tato metoda se používá, pokud pacient trpí křečovými žilkami.

Když je ICS použita vnitřní hrudní tepna. Jak strávit

koronární bypass Tato operace se provádí otevřenou operaci srdce, v souvislosti s nimiž se lékaři mají snížit hrudní kost. Tato masivní kosti se dlouho léčí, což je důvod, proč pooperační rehabilitace trvá dlouhou dobu.

Operace kardiálního bypassu se nejčastěji provádí na zastaveném srdci. K udržení hemodynamiky potřebujete umělé oběhové zařízení.

Někdy je možné provádět bypass na pracovním srdci. Zvláště pokud nejsou vyžadovány další operace( odstranění aneuryzmatu, výměna ventilů).

Pokud je to možné, lékaři raději obejít chirurgii na bijícím srdci, protože to má několik výhod:

• bez komplikací z krve a imunitního systému;
• kratší doba operace;
• rychlejší proces obnovy.

Samotným procesem operace je vytvoření cesty, přes níž může krev proudit neomezeně do srdce.

stručně popsat jako bypass:

Celý proces trvá 3-4 hodiny.

Příprava transplantace žíly pro koronární bypass. Vídeň je převzat z nohy pacienta a protáhl solný

obnovy a možné komplikace

Během dvou týdnů po takovém chirurgickém zákroku budou kontraindikovány vodní postupy. To je způsobeno tím, že na hrudi a na noze jsou velké pooperační rány. Aby se lépe léčily, jsou ošetřovány antiseptiky a každý den se oblékají.

Chcete-li lépe tvořit kost, lékař vám poradí, abyste nosili hrudní bandáž po dobu 4-6 měsíců.Ujistěte se, že tuto podmínku dodržujete. Pokud nemáte zdravotní korzetu, mohou se stehy na hrudníku rozdělit. Pak bude nutné kousat a kosit znovu.

Velmi častým pooperačním příznakem je pocit bolesti, nepohodlí a tepla v oblasti hrudníku. Pokud ho máte, nezapomeňte na paniku. Informujte o tom lékaře, který předepisuje léky k jeho odstranění.

Mezi možnými komplikacemi mohou být identifikovány: kongesce

• v plicích;
• anémie;
• zánětlivé procesy: perikarditida( zánět vnějšího skořápce srdce), flebitida( zánět žil, blízko místa plavidla, který byl podán pro bypass);
• poruchy imunitního systému( vznikají v důsledku umělé cirkulace);
• arytmie( v důsledku srdeční zástavy v době operace).

Protože se během operace používá nejen umělý krevní oběh, ale také umělé větrání plic, je nutné zabránit kongesci v plicích. Chcete-li to udělat 10-20krát denně, dejte něco. Například míč.Dýcháte hluboce, odvzdušněte plíce a narovnejte je.

Anémie je obvykle spojena se ztrátou krve během operace. Chcete-li tuto komplikaci odstranit, dostanete zvláštní dietu.

Chcete-li zvýšit hemoglobin, jíst více:

Lékař zvolí pro každého pacienta další komplikace individuálně.

V průměru jsou pacienti rehabilitováni po dobu 2-3 měsíců.Během této doby se obnoví normální práce srdce, stabilizuje se složení krve a fungování imunitního systému, hrudní kůra se téměř kompletně léčí.Za 3 měsíce po provedení srdečního bypassu již nebudete potlačeni pohybovou aktivitou a můžete žít plný život.

V tomto okamžiku - po 2-3 měsících - proveďte zatěžovací zkoušku, například ergometrii jízdního kola. Takový průzkum je nutný, aby bylo možné zhodnotit účinnost provedené operace, zjistit, jak srdce reaguje na napětí a určit taktiku další léčby.

Pacient v nemocnici po operaci koronárního posunu

Život po operaci

Koronární bypass zajišťuje spolehlivou prevenci infarktu. To vám umožní úplně zbavit se záchvatů anginy pectoris, protože eliminuje ischémiu.

Ale existuje možnost, že zkrat bude také zničen( zúžen).Podle statistik, rok po operaci, každý pátý pacient začíná snižovat řešení.A po 10 letech - u 100% pacientů.

Abyste se vyhnuli zúžení a uzavření nádoby implantované do srdce, postupujte podle pěti pravidel: