Bolest v břiše

Když dospělý nebo dítě stěžuje, že žaludek ubližuje, je to alarmující s jeho všestranným výkladem a projevem. Na jedné straně - příznak může způsobit normální přejídání, režim k výpadku napájení, nervové vypětí, na druhé straně - je důležitou součástí syndromu bolesti břicha a je obsažen v množství vnitřních chorob, střevních poruch inervace a funkce motoru.

Mechanismus vzniku bolesti břicha

Všechny vnitřní orgány umístěné v dutině břišní a retroperitoneální prostor, kombinovaný inervace sympatického ganglia lumbosakrální páteře, putování a splanchnická nervy a jejich poboček.

Tyto nervových center přijímat signály z protaženého nebo zkrácené spastickou žaludku, střeva, močového měchýře a močovodu, s kapslemi zvětšené v důsledku edému nebo tlumeným husté tkáně jater, sleziny, ledvin, zánět vnitřních rodidel.

Na vláknech míchy vstupuje informace do bolestivých center hlavy. Zde ve speciálních jádrech probíhá vyhodnocení "informací", příkazu je dán všem systémům, aby se zajistila vlastní ochrana.

Někdy je „rozhodnutí“ nepřiměřené důvod přehnané sám stává faktorem v patologii autoimunitní zánět jater, ledvin (hepatitida, glomerulonefritida). Zde dochází k narušení regulační funkce.

Proč je těžké určit příčinu?

Obtížnost zjištění hlavního důvodu, proč žaludeční bolest způsobuje možnost šíření intenzivního signálu do sousedních zón páteřního kanálu. To znamená, že bolestivé impulsy, například z trávicích orgánů, budou vnímány člověkem jako příznaky patologie v zádech, páteře, které mají rozptýlenou povahu.

Odrůdy projevů bolesti byly studovány po staletí. Lékaři používají při vyšetřování pacienta příznaky, které mají jmenné jméno autorů. Jejich diagnostická hodnota není potvrzena jednou generací lékařů.

Rozlišení původu bolesti v oblasti břicha není snadné ani pro zkušeného lékaře. Metody zjišťování nápovědy, získání dalších údajů. Existují případy, které jsou diagnostikovány pouze během operace.

Diagnostická hodnota lokalizace bolesti

V medicíně je rozdělení břicha na zóny přijato. Každý člověk může být za určitých podmínek poražen. Vzhledem k tomu, že pacienti jsou zřídka obeznámeni s terminologií, jsou požádáni, aby ukázali na sebe, kde žaludek ubližuje.

Průzkum dospělého člověka umožňuje vytvořit místo nejnáročnějších bolestí v žaludku, povahu pocitů, možného ozáření (distribuce)

Bolest v horní části břicha

Bolest může být lokalizována vpravo nebo vlevo. Pravoúhlé - jsou charakteristické pro onemocnění jater, pankreatu, žlučníku a cest, duodenu, pravé ledviny, ohybu tlustého střeva:

• pro žlučové cesty (zánět, kameny) a močový měchýř je typicky rozšířen na pravé rameno, citlivost v oblasti nadvrstva vpravo;
• ulcerózní léze duodena, bulbitida, duodenitida, otok hlavy pankreatu dávají ozařování páteře, zpět, mají brzdnou povahu;
• s urolitiázou ledvin, bolest pokrývá polovinu břicha, pas, dává do slabin, varlata u mužů.

Levostrannou - způsobené onemocnění žaludku, sleziny, tělo a ocas pankreatu, levé ledviny, sleziny úhel tlustého střeva, je kýla otvoru membrány, kde jícen.

Podklad - pod xiphoidním procesem hrudní kosti je bolest často charakterizována jako "sání do žaludku". Toto je místo projekce žaludku na břišní stěně. Bolest v břiše kolem epigastria je běžným příznakem gastritidy, žaludečních vředů, nádorů.

Vysoká, ale intenzivní bolest po jídle je doprovázena gastroezofageálním refluxním onemocněním, kardiospasmem

Může bolet žaludek s onemocněními nesouvisejícími s trávicím systémem? Takové projevy jsou přičítány falešným příznakům. S nimi jsou lékaři různých specialit. Proto, abyste zabránili chybnému závěru, musíte vyšetřit pacienta úplně, a ne jen žaludek.

Bolest břicha v horním pásmu způsobené zánětem pohrudnice, lobární pneumonii, infarktu myokardu, infekční endokarditida a perikarditida, bederní páteře zranění.

Bolest dolní břicha

Pravostranná bolest - doprovází apendicitidu, zánět části ileu, slepou a stoupající hrubost (například Crohnovou chorobu), pravá ledvina, interní genitálie.
Levá obousměrná lokalizace je typická pro projev lézí transverzálního, sigmoidního, konečného (kolorektálního karcinomu), levé ledviny, pohlavních orgánů.

V místě bolesti není vždy možné vytvořit postižený orgán. Při peritonitidě se bolest rozšiřuje nejprve bez jasné lokalizace, pak se koncentruje v oblasti určitého orgánu. Pokud perforace vředu způsobí, že obsah žaludku uniká do peritonea, může bolest zůstat lokálně v pravém ileálním regionu a napodobovat akutní apendicitidu.

Pro záchvat apendicitidy je začátek charakterizován bolestí v epigastriu, nad pupkem, po několika hodinách přechod do iliakální oblasti na pravé straně s pocit pulsace

Typy

V souladu s mechanismem vzdělávání a klinikou se rozlišuje několik typů bolesti břicha. Spastic - jsou způsobeny v dutých orgánech kvůli křečemi svalové vrstvy. Možné v nemoci žaludku (gastritida s vysokou kyselostí, vředy), střeva, žlučník, vznikají na pozadí pohybu kamene podél žlučových cest, močovodu.

Vždy se objevují jako náhlé, křečovité, silné bolesti v břiše. Pacienti nazývají "řezání", "střílet" a definují jako střevní koliku. Příčiny bolesti břicha spastického typu podél střev mohou být spojeny s intoxikací olovem, prekomatózou u pacientů s diabetem mellitus, porfyrií.

Rozptýlení - se liší od spastického zvětšení stěn dutého orgánu. Pozorováno u banální přejídáním, zúžení pyloru žaludku, stagnace moči v močovém měchýři, žlučových kamenů, střevní, poruch hybnosti.

Vyvolané mechanickými překážkami (kamenem, fekální obstrukcí, rostoucím nádorem), stlačujícím účinkem zvětšených lymfatických uzlin. Pacienti jsou charakterizovaní jako tupé bolesti, bolest, "pocit těžkosti".

Peritoneální - jsou způsobeny koncovkami receptorů peritoneálních plátů. Peritonitida ve skutečnosti vysvětluje, proč je břicho velmi bolavé. Pozorováno v akutních destruktivních procesech (perforovaný vřed, nádor rozpadu, prasknutí nebo absces zásněti hroznové cysty, mezenterické cévy embolie, ledviny, slezinu). Pacienti si stěžují, že břicho je velmi bolestné, označují takové projevy "bolestí dýky".

Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů břicha jsou doprovázena otokem parenchymu, protahováním kapsle (což se nestane s onemocněními žaludku a střev). Proto odhalit, proč žaludek bolí s exacerbací hepatitidy, pankreatitidy, nefritidy, případně pomocí instrumentálních metod, které určují nárůst velikosti.

Studie provedená společností Google ukázala, že požadavky uživatelů internetu na téma "bolesti" obecně a "bolesti břicha" zvláště výrazně vzrostly. V ¼ případech jsou požadavky jednoznačně formulovány o příčinách, symptomech a způsobech léčby. V tomto případě je bolest častěji narušena, popisuje se jako "bolest, tahání, šití".

Význam souběžných příznaků

K objasnění choroby musí být kromě lokalizace zohledněny také znaky bolesti jako prevalence, komunikace s příjmem potravy, intenzita, trvání. Chcete-li zjistit, proč bolet žaludek, pomůže popis dalších příznaků.

První etapou diagnostického vyšetření je palpace břicha

Kromě bolesti jsou pacienti znepokojeni:

• zvracení;
• nevolnost;
• pálení žáhy;
• zácpa a průjem;
• eructace;
• potíže s močením;
• nadýmání;
• s močením;
• falešné touhy po defekaci;
• zhoršená citlivost končetin;
• menstruační cyklus u dívek;
• výtok z pochvy nebo močové trubice.

Diferenciální diagnostika

Každá nemoc, která způsobila bolest, má své typické symptomy. Zánět žlučníku (cholecystitida) - způsobuje intenzivní bolesti v křečích v hypochondriu napravo. Možné ozáření v pravém rameni, klíční kosti, břicho. Teplota těla stoupá. Pacient je rušen zvracením žlučí.

Břicho s palpací je měkká, ostře bolestivá v oblasti močového měchýře. Při kalcitózní cholecystitidě může být napjatá kruhová formace. Charakteristika výskytu mechanického žloutenka, zbarvení stolice.

Útok cholelitiázy je doprovázen silnou bolestí s ozářením v dolní části zad, pravé straně břicha, zvracení. Patologie žlučníku se často vyskytuje po tučných a smažených pokrmech, při konzumaci alkoholu.

Gastritida - velká skupina onemocnění žaludku, se vyskytuje v důsledku infekce Helicobacter, narušení regulace trávení, autoimunitních mechanismů, působení toxických látek a nevyhovujících produktů.

Bolest je častěji lokalizována v epigastriu a šíří se do střeva. Akutní formy se projevují syndromem intenzivní bolesti, nevolností, zvracením, křečemi, pálením žáhy. Chronickým průběhem bolestí bolesti, raným typem, ztrátou chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti.

Refluxní žlučová žluč do dvanáctníku a žaludku způsobuje biliární gastritidu. On často doprovází cholecystitis, je vnímán jako komplikace. Bolest se posune do centrální zóny, stává se závislým na jakémkoliv hrubém jídle, při zvracení žlučných nečistot.

Žaludeční vřed - umístění v žaludku po jídle bolesti příčiny v epigastrický, protože tento člověk nejí, a pak se ztratí chuť k jídlu, zvracení ze zvýšení bolesti, může být krev ve zvratcích.

Duodenální vřed dává pozdní a "hladovou" bolest, která se často šíří do zad, do páteře. Podobně probíhá břicho, duodenitis. Na rozdíl od žaludečních vředů pacienti neztrácejí chuť k jídlu a váhu.

Bolest v oblasti pupku způsobuje zánět střeva (enteritida, enterokolitida, Crohnova choroba). Nejčastěji doprovází otravy jídlem, infekční nemoci (úplavice, salmonelóza, cholera). Onemocnění se projevuje těžkou intoxikací, průjem, známky dehydratace (ztráta tekutiny), pokles krevního tlaku.

Pankreatitida - spojuje se v případě chronických poruch zažívacího traktu, může být závažným onemocněním. Bolesti zabírají celé horní patro břicha, "opásají" tělo pacienta. Typický častý průjem s uvolněním stolice, pokrytý mastnou fólií.

Ve stáří, u pacientů s těžkým aterosklerotických bolestí proces pulzující v břiše se nazývá aneurysma břišní aorty. Epicentrum je umístěno nad pupkem ve středové čáře, ozáření v břiše, v šourku a pysků.

Útok trvá několik minut až 5-6 hodin. Vyskytuje se po večeři nebo v noci. Velká aneuryzma komprimuje střevo, žaludek, ledviny, míšní kořeny, dolní vena cava. Existuje paréza a paralýza.

S palpací je odhalena forma pulzující ve všech směrech. V takových případech je možné odstranit bolest v břiše obvyklými prostředky, které se používají při léčbě zažívacích orgánů. Rozpoznávací aneuryzma je charakterizována náhlou, řeznou bolestí v břiše s ozařováním v nohou, dušností, šokem.

Bolest vpravo v iliaciální oblasti břicha je považována za známku zánětu přílohy. V této zóně "sestupuje" v půl případu za 5-6 hodin a začíná v epigastriu. Postupně se intenzita zvyšuje, zhoršují se známky intoxikace. Teplota stoupá, zvracení se opakuje. Charakteristické zisk v pozici na levé straně.

Bolest střevních nádorů závisí na místě

Větší pozornost vyžaduje bolesti v levé části břicha. Zóna sestupného tlustého střeva, sigmoidní a přímá, je nejvíce náchylná k maligním procesům (transformace na maligní nádor). Právě zde se nachází lokalizace kolorektálního karcinomu.

Bolest se šíří do pupku a dolní části břicha. V těžké fázi onemocnění se stává intenzivní. Dlouho se skrývá pod známkami kolitidy. Počáteční příznaky (zácpa, zvýšená tvorba plynu) jsou často přehlíženy.

Pyelonefritida, cystitida, urolitiáza může způsobit silnou bolest břicha, dolní části zad. Obvykle jednostranně. Doprovázené řezy močením, rychlým nutkáním, zvýšenou teplotou. Útok urolitiázy je spojen s fyzickým stresem, otřásáním v dopravě. Po odchodu kamene může být odstraněn sám. V moči se objeví krev.

Spojení bolesti břicha s onemocněními pohlavních orgánů

Pod žaludkem a v malé pánvi jsou vnitřní pohlavní orgány žen a mužů. Hlavní rozdíl od onemocnění trávicího systému - nedostatek spojení s kvalitou a časem jídla. Proto při výběru toho, co dělat, když žaludeční bolest, hlavní věc je, že to není dietní strava, ale včas vyzývá k gynekologovi, urologistovi andrologovi.

Bolest v dolní části břicha, v oblasti nad pubikem u žen, je častěji známkou gynekologických onemocnění. Má jinou povahu: ostré, tahání, bolesti. Je doprovázena slabostí, vylučováním z pochvy. "Bolesti při roztrhávání" se objevují se zánětem přídavných látek, teplota stoupá.

Pokud je bolest akutní a postupně se zvyšuje, zvyšuje se s pohybem, pak se přeruší cyst na vaječníku, předpokládá se mimoděložní těhotenství. V tomto případě má žena mírné prodlení v menstruaci.
Dívky často stěžují na silnou bolest v dolní části břicha před menstruací a během ní. Jsou způsobeny snížením stěn dělohy. Zkouška odhalí porušení hormonální rovnováhy.

Pokud se bolest objevila na pozadí těhotenství, pak je to důležitý znak potíží

V těhotenství je možné oddělení placenty, předčasné porodu nebo přerušení v počátečních stádiích. Taková bolesti jsou doprovázena krvácením. Nezkoušejte způsoby, jak se zbavit bolesti doma. Stav je nebezpečný pro život ženy a ohrožuje udržení těhotenství.

U mužů, bolesti v dolní části břicha, v perineu, se manifestuje chronická prostatitida. Zvětšení prostaty s adenomem vede ke stlačení močového kanálku a mechanické obstrukce výtoku moči. Nad pubisem je hmatatelný bolestný močový měchýř.

Co mohu s bolestí dělat?

Jak odstranit bolest v břiše a co dělat tak, že už neublíží, může doporučit lékaře po úplném vyšetření. Pokud je bolest spojena s trávením, měli byste vyloučit použití alkoholu, mastného a praženého masa, ryb, pikantních omáček a pokrmů, okurky, sýrové vody, čerstvé zeleniny.

Při dysurických příznacích se doporučuje "vypláchnout" močové orgány, a to až do 2 litrů vody, brusinkového džusu, odvar z heřmánku nebo růžové psíky. Pouze při opakovaných typických útocích urolitiázy je přípustné učinit teplou lázeň. Při absenci důvěry v bolest to nemůže být provedeno.

Nemoci zánětlivé povahy nutně vyžadují použití antibakteriálních léků. Jsou předepsány po bakteriologické kultivaci výkalů nebo moči. S bolestí v břichu se nedoporučuje oddávat čas, doufat, že "to půjde sám o sobě".

Je nutné zavolat sanitku s mírnými příznaky, abyste se mohli podívat na lékaře

Pouze v zdravotnickém zařízení se mohou vypořádat s příčinou bolesti a dát jim správnou pomoc. Je užitečné, aby rozumný člověk věděl, co nelze udělat, pokud je břicho velmi bolavé:

• vzít drogy pochybných vlastností, které "pomohly příteli, sousedovi, babičce";
• dlouhodobá léčba lidovými léky;
• aplikujte ohřívací podložku na bolestivé místo;
• vyvolat zvracení, umyt žaludek a střeva.

Odstranění bolesti je spojeno s úsilím pacienta a lékařů. Specifická taktika jsou diskutována pouze tehdy, jsou-li k dispozici údaje z průzkumů.