Nemoci jícnu

jícen - je anatomický trubice pro ústní komunikaci s žaludku a transport potravin. Má sliznice, „mazací“ tajemství jeho procházení obsahu, svalová vrstva. Vzhledem k tomu,

svalové formě horní a dolní konec svěrače( zhomy) pro „blokováním“ chodbě.Spolu s kardie, kdy brání normální provoz na zadní odlitku( reflux).

mechanismus polykání se provádí pasivně, bez ohledu na vůli osoby. Ale všechny funkce jícnu je pod neustálým dohledem nervových vláken parasympatiku, hormony. Jícnu Nemoci porušovat výfukových komunikace bránit dodávku živin, tedy způsobit značné škody na celý trávicí systém.

Klasifikace onemocnění jícnu

všech onemocnění jícnu je rozdělena do skupin v závislosti na povaze patologie:

• kongenitální anomálie - onemocnění zjištěných v dětství, patří skutečnost, že neexistuje jícnu a zdvojnásobení atrézie, stenózy, společné fistula s průdušnice, zkrácení a expanzi, divertiklů,cysty;
instagram viewer
• funkční poruchy( neuromuskulární dysfunkce) - paralýza, atonie, cardiospasm, achalasie;
• zánětlivé léze - jícnu a jejich důsledky, žaludeční vředy, stenóza - nespecifické a specifické pro tuberkulózu, syfilis;
• cévní - křečové žíly jícnu, angiom, hemoragické angiomatózy;
• benigní a maligní nádory, prekancerózní onemocnění;
• traumatické poranění, včetně vnějších a vnitřních popálenin a jejich následků, vniknutí cizích těles. Ve struktuře

jícnu onemocnění zodpovědné za 60% z nádoru, 10,8% - funkčním poškozením, divertiklů, jizvení po popáleninách, pouze 0,4% - ezofagitidu.

Příčiny Příčiny jícnu patologie se liší v závislosti na dopadu hlavních faktorů.Kongenitální - spojen s záložek Porušení trubky a jeho rozdělení do průdušnice a jícnu způsobené patologii dědičnost, těhotenství komplikováno matky, organismu matek onemocnění vyrobeného v kroku embryonálního vývoje plodu.

Mechanical - způsobené polykání ostrými předměty děti, dospělé náhodně nebo se sebevražednými úmysly, rybích kostí, suché a tvrdé krusty, nedostatečné žvýkání potravy, když jí ve spěchu nebo nedostatkem dobré protéz u starších pacientů.

chemicko - zahrnují časté alkohol( otrava náhražky, kyselinu octovou, technické kapaliny), pikantní, slané a nakládané výrobky, silnou kávu a čokoládu, přijímání dávky nikotinu při kouření, a vdechování kouře z tabáku, užívání drog dráždivý.

Infekční - jícen nakazí požitím sekretu z vedlejších nosních dutin v chronický zánět mandlí, neošetřených kazivých zuby. Thermal - to má stejný účinek jako příliš teplé jídlo a chladu příliš.

příznaky jícnu

choroba jícnu nemocí mají společné klinické příznaky, kterých se lékař soudce umístění léze. Pojďme prozkoumat hlavní projevy, jejich mechanismus vzniku. Pálení žáhy - pocit pálení za hrudní kostí, vyzařující do krku. To se nazývá hit kyseliny na sliznici žaludku kardie. Pacienti

na vědomí, „válcováním horkou vlnu“ v horní části břicha. Snížení po pití vody, polykání slin, přičemž léky, neutralizace kyselinou chlorovodíkovou a žaludeční šťávě.Doprovází dysfunkce, jícnu, gastroesofageální refluxní choroby jícnu( GERD).

Odonofagie - toto je jméno projevů bolesti za hrudní kostí, když se požívá jídlo. Symptom je poškození povrchu vnitřního pláště.Musí se odlišit od bolestivých spastických kontrakcí svalů jícnu. Pozorováno s infekční esofagitidou( herpetickou a houbovou), rakovinou, vředy, chemickými popáleninami. Bolest se stane trvalým, bolestivým pro pacienta.

Bolest ve svalovém křeči je známkou poškození funkce motoru. Objeví se ihned po jídle, a nezávisle( spontánně).Intenzita a konzistence pocitů bolesti vede k odmítnutí jídla, strachu, těžké deprese, duševních změn.

Regurgitace( eructace) - je způsobena zpětným příjmem hromady potravy v ústní dutině.To není doprovázeno kontrakcí svalů bránice, stejně jako při zvracení, doprovází pálení žáhy.

Pozorováno se zúžením jícnové trubice v důsledku křeče, jizev, divertikuly.

Pokud je způsobena gastroezofageálním refluxem kvůli slabosti svěrače, pacient pocítí kyselou nebo hořkou pachuť.Nebezpečí regurgitace je vysoké riziko požití stravovacích částic v průdušce a průduškách. Pacienti trpí těžkým kašlem s astmatem. Další vývoj aspirační pneumonie není vyloučen.

Dysfagie - potíže při polykání potravy obzvláště suché, bohaté na vlákninu. Někteří pacienti mají paradoxní znamení - tekutá potravina prochází s většími obtížemi než pevná.

Symptomy onemocnění jícnu mají pro každou patologii své vlastní zvláštnosti. Jsou přidány: prodloužené svalstvo, zvýšené slinění, hnilivý zápach. Podíváme se na ně pomocí příkladu nejčastějších onemocnění.

Základní nemoci

Následují hlavní patologické stavy, jejich patogenezi, příznaky a zvláštnosti kurzu.

Achalasie kardie

Nemoc je také nazýván "kardiospasmem".Důvod je neznámý.V patogenezi se věnuje pozornost rozbitému spojení svalů jícnu a dysfunkci nervové regulace.

V dětství se nedorazvuje neurální aparát jícnové trubice. Výsledkem je zpoždění otevření spodního svěráku a hrudky.

Pacienti si stěžují na pocit těžkosti za hrudní kostí a epigastria, raspiranie, regurgitace. Posun jídla napomáhá umytí potravin vodou. Symptomy jsou nestálé.

Vyskytnou se po požití produktů, které obsahují značné množství vlákniny. Někdy sušené potraviny způsobují méně bolestivou reakci než kapalina. Bolest za hrudní kostí je velmi podobná anginii v kardiopatii, takže pacienti středního a starého věku jsou testováni na EKG.

Dyskineze

Funkční poruchy svalového tonusu jícnu se projevují formou dyskineze. Doprovází organickou lézi, doprovází jícnu, vředy, ale je možné bez anatomického poškození.Neúčinná motorická aktivita se projevuje narušeným procesem přepravy potravin. Důvodem je změna regulační role nervového systému.

Známky, jako je erukce vzduchu, pálení žáhy, nestabilní bolest na hrudi se v tomto případě objevují u osob trpících neurózy. Samotní pacienti naznačují spojení dobrých životních podmínek s přenášeným napětím.

Popis příznaků doprovázených živými obrazy: "něco smutku v krku", pocit hrudky. Masáž reflexní zóny, regenerační postupy, jasný způsob odpočinku a pracovní pomůcka.

Gastroezofageální refluxní onemocnění

Dalším názvem onemocnění je "refluxní ezofagitida".Chronický zánět jícnové sliznice je způsoben tím, že házíte potravu žaludeční šťávou zpět ven ze žaludku.

Hlavním důvodem je slabost dolního jícnového svěrače kvůli účinkům kořeněného jídla, kofeinu, nikotinu a poškození vagálního nervu. Je pozorována u diafragmatické kýly, žaludečního vředu a cholecystitidy. Je vyvolán těhotenstvím.

Rozlišujte:

• projevy jícnu - pálení žáhy, pálení žáhy, potíže s polykáním, osamělá fagie, zvracení, hiccough;
• extraarterie - tendence k častým nachlazení, bronchiálním a plicním onemocněním, stomatitidě, onemocnění ORL, kazu, anémii.

Hiátová

nemoc je způsobena posunem dolního jícnu( a možná části břicha, střevní kličky) přes prodloužené kruhu membránových svaly břicha do hrudní dutiny. Důvodem je, že tahová pojivové tkáně struktury svalu v membránové jednotce, přírůstek tlaku uvnitř dutiny břišní( ascites u), zánětlivé onemocnění jícnu.

se vyskytuje u 0,5% dospělých. Je důležité, že v polovině případů onemocnění pokračuje bez příznaků.Hlavními příznaky jsou neliší od běžných jícnu příznaky, ale obzvláště důležité je bolest na hrudi. Na rozdíl od srdečního onemocnění jsou vyvoláváni jedením, nakloněním dopředu, ležícím postojem pacienta. Relief vzniká po zvracení, pálení.

Ezofagitida

Ezofagitida je vzácná.Doprovází další léze jícnu a žaludku, trauma, hypovitaminózu, nedostatek železa. Nemoc je považován za akutní, pokud trvá až 3 měsíce. Více pololetních projevů se týká chronického chování.Prozatímní období se nazývají subakutní.

Specifický zánět se vyskytuje u syfilisu, tuberkulózy, houbových infekcí.Zobrazuje všechny výše uvedené příznaky jícnu. Při regurgitaci nebo zvracení je typicky detekce jídla, která byla právě konzumována. Typický vztah bolesti na hrudi s výživou.

Divertikulum jícnu

Divertikulum jsou krevní formace uvnitř stěny jícnu. Původem může být pulzace( způsobená zvýšeným vnitřním tlakem) a trakce( se změnami jícnu v jícnu a sousedních lymfatických uzlinách).

Nástěnný výstupek je schopen dosáhnout značných rozměrů a stlačit trubku, aby narušil průchod potravy. Projevuje se: postupné zpevnění dysfagie

• ;
• hnilivý zápach z rozkladu potravy přilepené v divertikulu;
• broušení vzduchu a potravin;
• otok na krku ihned po zahájení jídla a neschopnost pokračovat v polykání až do evakuace divertikulu.

Barrettův jícen je prekancerózní onemocnění

je považován za způsoben změnou ve vnitřní vrstvě buněk jícnu( metaplazie).Typické složení buněk je nahrazeno oblastmi střevního epitelu. Přesná příčina není stanovena, ale existuje spojení s prodlouženým zánětlivým procesem s esofagitidou, refluxní chorobou, diafragmatickou kýlou.

Pacienti si stěžují:

• pro přetrvávající bolest v krku a za hrudní kostí;
• chraptivost hlasu;
• odstraňuje kyselý obsah;
• pálení žáhy;
• přetrvávající kašel. Benigní nádory

nezhoubné novotvary jícnu vyplývají z epiteliálních nebo jiné buněčné stěny. Pomalu rostou, netrvají dlouho. Nejčastějšími jsou leiomyomy a cysty.

Hlavní příznaky začínají obávat pacienty s výrazným zvýšením nádoru a problémy s polykáním jídla. Pocit cizího těla, který způsobuje nevolnost a zvracení, je charakteristický.

Maligní novotvary

Kterákoli z výše uvedených příčin může vést k rakovině jícnu. Počáteční doba trvá až dva roky a pokračuje bez příznaků.První známky jsou porušení během průchodu jídla, což je způsobeno poměrně velkou velikostí nádoru.

Dysfágie zvyšuje postupně: první, pacient není schopen polykat tvrdými přísadami, pak jsou potíže při krmení tekuté stravy, zvýšené slinění.Existují časté náznaky intoxikace: slabost, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

bolesti na hrudi mnohem horší při polykání, někdy vrátit. Konstantní, bolestiví, stávají se ve vážném stádiu onemocnění.Alkoholismus a kouření zvyšují riziko rakoviny jícnu o 12krát.

Zranění

jícnových popáleniny a zranění jícnu dojít při nehodách, chybné použití kyselin nebo zásad, tekutiny pod vlivem alkoholu, nebo na sebevraždu. Děti bez dohledu spolknou ostré předměty.

Chemické poleptání způsobuje nekrotické změny stěny. Stupeň poškození závisí na stavu pacienta. Při expresní rychlé nekróze je pacient v šoku, současně jsou pozorovány známky vnitřního krvácení.Polknutí je nemožné.Opuch tkání způsobuje úplné zablokování lumenu.

Při diagnostice dalších onemocnění může dojít k traumatickému poškození pomocí endoskopických metod. Poranění jícnu by mělo být vyloučeno v případě traumatizace hrudníku.

Malformace

Anomálie jícnu jsou způsobeny narušeným vývojem plodu v prvním trimestru těhotenství.V tomto okamžiku se položí společná trubice jícnu a průdušnice a poté se rozdělí.Proto je často spojen svěrák. Objeven v raném dětství.Bezprostředně po začátku podávání se zjistí atrezie jícnu: dítě se udušuje kvůli vstupu mléka do dýchacího ústrojí.

Onemocnění jícnu nelze zjistit pouze na základě klinických příznaků.Moderní podmínky umožňují přesné vyšetření.Komplex získaných informací je důležitý.

fluoroskopie se orální kontrastní látky a série snímků pomáhá uzavírat produkci RTG v šikmých výstupků.Přední a zadní pohled neposkytuje příležitost k prohlížení jícnu, protože je uzavřen stínem mediastinu. Způsob

důležité při diagnostice brániční kýla, stanovení lokalizace, velikosti lumen, plnění přítomnost defektů na zúžení divertiklů, nádory, cardiospasm. Ve směru pohybu kontrastu lze potvrdit gastroezofageální reflux.

Během studie se pacient změnil ze svislé polohy na horizontální polohu. Kardiospasmus je potvrzen obrazem zúžení svěráku a zvětšení v horních částech.

Ezofagoskopie je metoda, která umožňuje vizuální kontrolu všech částí jícnu. Pokud je to nutné, fibrogastroskop provádí cílenou biopsii, odstraní cizorodé tělo. Mukózní odhaduje stavu( přítomnost zánětu, vředů, nádorů), svěračů, velikosti světelného průchodnosti a přiřazeny v každém dysfagie. Biopsie

je metoda intravitální včasné diagnostiky nádoru, metaplazie epitelu. Specialisté z cytologie studují morfologický obraz změn, stupeň degenerace, typ nádoru.

Denní pH-metr - slouží k zaznamenání role přenosu kyseliny do spodního jícnu v patologii. Zvláštní pH sonda zaznamenává váhu kyseliny a báze během dne. Počítačová a magnetická rezonanční tomografie - používá se pro podezření na nádory, zvětšené lymfatické uzliny.

Ezofagotonokimografiya - zahrnuje současné použití několika zařízení( kymograph, kapslí Mare, tlakové senzory, EKG).Používá se ke studiu motility jícnu u funkčních poruch. Určuje oblasti zhoršeného tónu.

Funkční testování - je důležité při identifikaci gastroezofageálního refluxu. Aplikujte standardní sady, které pomáhají kontrolovat kyselost, tlak uvnitř jícnu. Radioizotopní technika - nezbytná pro diagnostiku nádorů, využívá izotop 32R, který se hromadí v postižených buňkách, je pak viditelný během skenování.

Léčba

Volba taktiky léčby onemocnění jícnu je individuální pro každý konkrétní případ. Společným jmenovatelem je potřeba podporovat normální duševní stav pacienta, protože polykání poruchy náhle mění náladu, způsobuje vážné deprese, pokusy o sebevraždu.

Když silná bolest a pálení žáhy na pozadí ezofagitidy používaného při hladovění po dobu nejvýše dvou dnů.Poté přecházejí na šetrné jídlo. Pacientovi se doporučuje podávat 6krát denně, v malých porcích. Jídlo by mělo obsahovat dostatek bílkovin, vitamínů, sacharidů, sníženého množství tuku.

Použijte svitky na mletí masa, polotekuté kaše. Mléčné výrobky se používají v závislosti na souběžných lézích žaludku. Polévky a polévky by neměly obsahovat dráždivé látky, koření.Při ezofagitidě se doporučuje vředy na studený nápoj.

Zelenina a ovoce jsou povoleny po odstranění zánětu, který byl původně kaší formuláře. Připravte parní pekáče, míchaná vejce. Pacient je přísně zakázáno: alkohol, silnou kávu a kakao, citrus, kořeněné a smažené potraviny s kůrou, čerstvé pečivo, mastné potravinářských výrobků.

Změna požaduje zákaz kouření, jít do práce bez pracovních úrazů těžké fyzické námaze. Doporučuje se spát se zdviženým hlavovým koncem postele.

farmakoterapie

S cílem uklidnit pacienta jmenován sedativa. Když se používají léky cardiospasm spazmolytika, záchvaty odstraněny dusičnany, antagonisty vápníku skupinu. Dysmotilita svěrače přípravky léčeni cholinesterázy akci.

Se zvýšenou kyselost potřebné antacida( Maalox, Fosfalyugel).Almagel A s Benzokain používané pro lokální anestezii. Při refluxní ezofagitidy znázorněno přípravky podporující blokují H2-receptory histaminu( famotidin, ranitidin) přídavků stav svěrače( cisaprid, Reglan).

dávkování používá, když jsou všechny stavy přiřazené antibiotika a protizánětlivé léky v boji proti infekci. Specifické esofagitida léčených anti-TB činidel antisifiliticheskimi drogy. Když

šoku, popálenin jícnu léčených v jednotku intenzivní péče intravenózním podání reopoligljukin, kardiovaskulární činidla. Antibiotika jsou povinná pro prevenci zánětu plic. Pokud je zobrazena anémie, transfúze krevních náhrad. Chirurgické metody

Chirurgická léčba je podávána pacientům s achalázii v nečinnosti na léky svěrače. Vyrobený pitva svalů nebo průběh postupů cardiodiosis speciální balónek. Zavedení sondy s nafukovacím balónkem zmáčknout žíly používané pro jícnu krvácením z varixů.

divertiklů jícnu léčeni pouze funkční v případě, že jsou velké, a porušují propustnost. Když jícnu kýla otvor karta také provoz fundoplikace( tvořící umělé ventil), posílení svalové tkáně kroužek plastikou. V případě rakoviny jícnu a nádoru byl zcela nebo částečně odstraněn - jícnu do lymfatických uzlin. Současně se používají cytostatika a radioterapie.

Vrozená pracovat v raném dětství, protože je nutné vytvořit podmínky pro dětskou výživu. Obecně zásah spočívá ve dvou krocích: nejprve vytvoří stomii( výtěžek) žaludku do břišní povrchu a pak, po několika měsících, provedených jícnu plastu, spojuje konce vzájemně žaludku.

Burns si zaslouží zvláštní pozornost bougienage techniku ​​protáhnout jizvu. Tato metoda se také používá v pooperačním období k prevenci stenózy. Pacient v místním znecitlivění je vložena husté pryže sondy( svíčky) různých velikostí, počínaje s malým průměrem. Současně se všechny léky používají ke zlepšení svalové elasticity.

Lidové rady

osoba v případě problémů s jícnem musí držet dietu pro život a diety. Léčba lidovými léky je mimo exacerbace. Nenahrazuje léky. Pomáhá poplatky bylin s protizánětlivým působením, uvolňuje křeče, chrání sliznice jícnu a žaludku. Použití

v medicíně herbáře doporučená:

• bylina třezalka tečkovaná, řebříček, vlaštovičník;
• květiny z heřmánek, měsíček;
• listy plantain;
• semena, kořeny a listy lesní angelice;
• vzrostl boky.

k ochraně povrchu jícnu a žaludku se používá odvar z lněného semene, ovsa. K odstranění odolných škytavka, krk mazat olejem oregano, dělat inhalacím s ním.

Prevence

Varovat jícnu onemocnění je možné v případě:

• dodržujte správný režim napájení;
• zabraňuje přejídání a období hladu;
• vyhovuje bezpečnostním předpisům při práci s toxickými látkami;Budoucí matky
• mají více na přemýšlení o zdraví potomstva.

Symptomy poranění jícnu začínají menšími příznaky, které se později vyvinou na těžké formy onemocnění.Takže se nesnažte se uzdravit. Včasné ošetření lékaře pomáhá předat vyšetření včas, vyhnout se problémům, zastavit onemocnění pomocí stravy.