Jak diagnostikovat rakovinu žaludku

Moderní medicína přesně ví, jak zjistit rakovinu žaludku, protože má mnoho metod umožňujících diferenciální diagnostiku a odhalit nádor v raném stádiu vývoje.

Pacient nemůže tuto diagnózu nezávisle vyloučit, protože neexistují žádné specifické příznaky, které by přesně indikovaly přítomnost patologie. Nemoc může také projevit jako atrofickou gastritidu, vředy a jiné gastrointestinální choroby a zažívací trakt. Abychom poznali rakovinu žaludku, je nutné podstoupit řadu studií.

Co umožňuje podezření vývoj procesu rakoviny

Diagnóza rakoviny žaludku začíná hodnocením stížností pacienta, studiem jeho anamnézy a rodinná anamnéza, vstupní prohlídce. Toto onemocnění může být podezření už při nástupu, a to zejména pokud by byl pacient diagnostikován s jinými nemocemi zažívacího traktu, které mohou působit jako faktor vývoje onkologie, a pokud se symptomy stanou se liší od těch, které byly v chronické onemocnění.

maligní tumor žaludeční sliznice tkáně projevuje nedostatek chuti k jídlu, slabost, úbytek tělesné hmotnosti, bolestí v xiphoid, nevolnost a zvracení, poruchy polykání, nadýmání, krvácení do žaludku. Však již v ranném stadiu nemoci klinické příznaky jsou vzácné, většina z karcinomu žaludku je podezřelý, že nádor roste do submukózní vrstvy.

Na konci pacienta s rakovinou fáze mění vnější vzhled( tvář stává bledý, slabě žlutý skléry, kožní suché, matné oči, ne podkoží).Tyto příznaky nejsou specifické a může se vyskytnout v různých onemocnění trávicího traktu, takže diagnóza může být potvrzena až po obdržení výsledků biopsie.

Při palpaci žaludku lékaře může detekovat nádor, samozřejmě, pokud je již dostatečně velká( více než 2 cm).Pokud je nádor stále malý a stratifikace tkáně je zanedbatelná, pak ji nebude moci cítit. Palpace by se měla provádět několikrát: pokud pacient stojí, leží na zádech a také v poloze na levé a pravé straně.

nemožné nahmatat nádor na zadní stěně žaludku, a pokud je to hluboko v pravém horním kvadrantu, nebo v důsledku abdominální obezity. Pokud je nádor vyšetřen, nemusí to vždy znamenat, že nemůže být chirurgicky odstraněn.

Po předběžném vyšetření pacienta jsou určena laboratorní a hardwarová studia, která umožní přesné stanovení diagnózy. Potíže s diferenciální diagnózou se objevují pouze v případě, že nádor roste v submukózní vrstvě.

rakovina žaludku diagnostické metody

diagnóza rakoviny žaludku zahrnuje provedení následujících studií:

• endoskopicky s biopsií plotu;Radiografie
• žaludku;
• abdominální ultrazvuk;Studie
• pro onkomarkery;
• okultní vyšetření krve.

Diagnostika rakoviny žaludku začíná laboratorním vyšetřením krve. Toto je první fáze, protože je to nejjednodušší.V onkologii významně snížena hemoglobin v důsledku vnitřního krvácení, také zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, změnou počtu červených a bílých krvinek. Biochemie krve

ukazuje hladiny proteinové nezralých a vytvořenými prvky měnícími buňky. Dále je stanovena přítomnost markerů rakoviny v krvi. Diagnostikovat onkologie krevní testy, nemohou však studie s cílem určit potřebu dalšího výzkumu.

Diagnostika "rakoviny žaludku" je založena na histologickém vyšetření tumoru. Gastroskopie se provádí za účelem zjištění nádoru, určení jeho velikosti a povrchového charakteru a také shromáždění vzorku biopsie. Jiné studie umožňují stanovit stupeň vzniku onemocnění a přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a jiných orgánů a tkání( slinivky břišní, tenké střevo, plíce, játra).

Gastroskopie

Gastroskopie je možné vizualizovat sliznice jícnu a žaludku, se materiál pro studium kyselosti žaludku a přítomnost infekce H. pylori, jakož i pro histochemické a cytologické analýzy. Studie se provádí pomocí flexibilní trubice( fibroesophagogastroscope), která se zavede do žaludku ústy. Když

gastroskopie může pitva striktury, projevy moxibustion a odstranění polyp cizích těles

přítomnost nádorových buněk v žaludeční sliznici žaludeční šťávy sníženou koncentrací kyseliny chlorovodíkové.To vede k tomu, že potravina je delší a tloušťka pacienta klesá.Studie ukazuje, že žaludeční šťáva má vysokou úroveň pH.Tato patologie však může být pozorována při hypoacidní gastritidě, ale přítomnost proteinu potvrzuje přítomnost nádoru.

pacient se položí na pohovku na levé straně, provozovat orofaryngeální znecitlivění, a poté vloženy do náustku a endoskop je zaveden do hrdla, dále do jícnu a žaludku. Pro lepší přehled tělesa v žaludku slouží části vzduchu, které se šíří její záhyby a nasál žaludeční šťávy a hlen.

Z počínajícího oddělení subkardiálního vyšetření se kontroluje vnitřní povrch žaludku. Při rakovině žaludku není sliznice světle růžová, ale šedavě bílá, zatímco sliznice zadní stěny je vyhlazena. Když je nádor nalezen z různých částí, tkáň pro histologické vyšetření je trhaná.

postup je kontraindikován u pacientů s těžkou stenózou jícnu, jícnových chemické popáleniny, flegmoznym ezofagitidou aorty, hemoragická diatéza. Také provedení gastroskopie na otázku, zda má pacient závažné deformity páteře, velké strumy, kardiopulmonální selhání, hemofilie, duševní poruchy.

Definice typu tkáně

Materiál odebraný během gastroskopie je odeslán k histologickému vyšetření, aby zjistil typ tkáně.V laboratoři vyšetří odborník pod mikroskopem vzorek a provede patologický závěr, který ukazuje strukturu tkáně, velikost, typ buněčného růstu.

odlišit benigní a maligní nádor je možné pouze po prozkoumání vzorku biopsie pod mikroskopem

benigní a maligní nádory mají odlišnou strukturu. Benígní nádory mají stejnou strukturu jako orgán, ze kterého byly odebrány. Tkáň rakoviny zpravidla nemá kapsli, takže její růst je rychlý.

Druhým znakem nádorových nádorů je jeho jednodušší struktura( ztráta specifické funkce a diferenciace).Existuje také velké množství mitóz. Při diagnostice rakoviny žaludku se berou v úvahu pouze pozitivní výsledky histologie, protože negativní výsledky nenaznačují neexistenci nádoru.

Další studie

Vzhledem k tomu, rakoviny žaludku kliniky není specifický a projevuje se i se značným poškozením tkáně je více než 70% pacientů zjistit informace o rakovině teprve poté, co přišel III nebo stádiu choroby IV.Je však možné rozpoznat dříve rakovinu žaludku, pokud pravidelně podstupujete preventivní lékařskou prohlídku.

Po zjištění nádorů u stupňů 0 nebo 1, v případě, že se žádné metastázy a není pěstovány do submukózní vrstvy je pravděpodobné, že kompletní chirurgické excize rakovinné tkáně.Podle statistik je rakovina žaludku častěji postižena muži než ženami, růst nádoru obvykle začíná ve věku 40-70 let.

predispoziční faktory patří Helicobacter pylori infekce, kouření, chronické a atrofickou gastritidu, peptické vředové choroby, zhoubné anémie, žaludeční chirurgie, žaludeční adenomu a genetické predispozice. Proto by tato kategorie pacientů měla lépe sledovat jejich zdraví.

Radiography

Protože rakovina žaludku rychle metastazuje, je třeba zkontrolovat, a další subjekty, které mohou být zapojené do patologického procesu. Zvýšené mediastinální lymfatické uzliny a metastázy plic mohou být určeny plicní radiografií.

Na roentgenogramu existují skryté infekční, zánětlivé, nádorové, dystrofické procesy. U novotvarů na obraze jsou viditelné dutiny. Pokud je zjištěn tumor, je nutná další diagnóza.

Kontrastní rentgenografie žaludku vám umožňuje vidět obrysy nádoru. Vyšetřovaný pít kontrastní látky( barnatý), který vyplňuje tělo a umožňuje odhadnout strukturální rysy žaludeční stěny a funkční vlastnosti. S nádorem na obrázku jsou viditelné nedostatky stěn orgánu a jejich strukturální změny.

ultrazvuk břicha ultrazvuk umožňuje zjištění šíření rakoviny. Skenování parenchymu jater, slinivky břišní, žlučníku a jeho kanály, slezina, a retroperitoneum a cévy, zhodnotit jejich vnitřní struktury, obvody, uspořádání také umožňuje detekovat přítomnost kapaliny, zánětu, nádor nebo léze.

ultrazvuk odhalí rakovinu před nástupem klinických symptomů, a objasňuje dynamiku a povahu změn, tak použít k hodnotila účinnost léčby, komplikace jsou určeny. Při diagnostice gastrointestinálních onemocnění je přesnost studie 98-99%, ale k vylepšení údajů je zapotřebí další testy.

V rámci přípravy na USA za pár dní, které je třeba držet dietu, která pomůže snížit plynatost ve střevech

K odstranění nadýmání mohou být přiřazeny k přijímání enzymů, nebo léky, které snižují kvašení.Je nutné, aby vzduch v trávicím traktu nezhoršil vizualizaci.10-12 hodin před studiem by se nemělo jíst.

tomografie

Pro další vizualizaci tumoru může být také provedena Multispirální počítačová tomografie( CT) nebo pozitronová emisní tomografie( PET).MSCT vizualizaci jater, slinivky břišní, lymfatických uzlin, sleziny, břišní cévy, žlučníku ve dvou- a trojrozměrném prostoru, a používání velkého počtu detektorů umožňuje snížit dávku ozáření a urychlení výzkumu, a zároveň zvýšit rozlišení obrazu.

Když je PET vstřikován do těla radioaktivní glukózy, který se hromadí v nádorových buňkách a umožňuje vizualizaci maligní proces ukončí žaludeční hranici. Zkouška vám umožní diagnostikovat rakovinu žaludku v rané fázi.

Definice onkomarkerů

Během laboratorního krevního testu jsou prohledávány specifické specifické příměsi. Jedná se o speciální látky( enzymy, hormony, antigeny, proteiny), které jsou syntetizovány v rakovinových buňkách a uvolňovány do krevního řečiště.Detekce těchto látek umožňuje v rané fázi procesu podezření na přítomnost nádoru.

V diagnostice žaludeční markeru rakovina významnosti SA19,9( zjištěný v rakovinou žaludku a slinivky břišní), stejně jako je nádor rychle metastazuje, ale také kontroluje, zda marker rakoviny jater( AFP) a rakovinu plic Cyfra 21-1.

Normální hodnota glykoproteinu je CA19.9 až 34 U / ml. Nárůst tohoto parametru charakteristické pro karcinom slinivky břišní( 70% případů), méně často hladina se zvyšuje antigen rakovina konečníku, jater, žaludku, žlučníku, žlučových cest, vaječníků, ale může stoupat a zánět jater, slinivky břišní nebo žlučových cest.

hladiny markeru do 150 U / ml může dosáhnout u pacientů s hepatitidou, žlučníku, cirhóza, pankreatitida, cystická fibróza, žlučové kameny. Není vždy spojení mezi množstvím markerů v krvi s velikostí nádoru, tedy, v diagnostice důležitější je změna koncentrace v průběhu času, jak určit v raném stádiu recidivy nebo vzniku metastáz, stejně jako rakovina postupuje nebo potlačuje.

Pro stanovení koncentrace onkomarkerů se užívá žilní krve z ulnární žíly. Zvláštní přípravek před analýzou se nevyžaduje, ale nedoporučuje se jíst 3-4 hodiny před odběrem krve a nekouřit po dobu půl hodiny. Výsledky studie budou připraveny příští den.

Identifikace nádorových markerů neznamená přítomnost rakoviny, ale pouze hovoří o jeho možný vývoj

fekální okultní krve

Při stanovení latentní žaludeční krvácení pomáhá vyšetření stolice na okultní krvácení.Normálně, krev ve stolici, není k dispozici, ale ve vývoji patologických procesů, jako je jícnových varixů, polypy ve střevech, vředů, nádorů, začíná krvácení.

skutečnost, že plavidla na povrchu nádoru křehké a traumatizované mechanickým působením, ale ne vždy hemoglobinu ve stolici natolik, že mění barvu výkalech. Studie o výkalych pro okultní krev pomáhá v počáteční fázi detekovat rakovinu GI traktu, což znamená, že prognóza obnovy je příznivější.

laparoskopie diagnostické laparoskopie umožní podrobnější vyšetření nádoru a k určení, zda může být chirurgicky odstraněny. Lékař vizuálně určuje úroveň klíčivosti nádorů, zjistěte, zda je vniknutí do sousedních orgánů.Během operace je v případě potřeby odebrána vzorka biopsie pro histologické vyšetření.

Tato diagnostická metoda je zvláště cenná v komplexních diagnostických případech. Postup léčby závisí na stádiu onemocnění, velikost nádoru, rozsahu poškození jiných orgánů a žláz, obecné imunity a příbuzných patologických stavů.V terapii se používají tři metody: chirurgie žaludku( úplná nebo částečná resekce), radiační terapie a chemoterapie.

Tyto metody jsou nejčastěji kombinovány. Včasná diagnóza rakoviny žaludku zvyšuje pravděpodobnost příznivé prognózy, takže nezapomínejte na často se vyskytující dyspepsii a preventivní lékařské vyšetření.